Ppt Case Tonsilitis
-
Upload
rizkijatuvd -
Category
Documents
-
view
229 -
download
0
Transcript of Ppt Case Tonsilitis
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
1/22
+
Laporan Kasus Tonsilitis Kronis
Oleh :
Nurhabib
Rizki Jatu Sarindra
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
2/22
+Pendahuluan
Masalah kesehatan dari penyakit pada tonsil dan
adenoid termasuk penyakit yang paling banyak ditemukan
pada populasi umum Keluhan seperti nyeri tenggorokan!
in"eksi saluran pernapasan bagian atas yang sering disertai
dengan masalah pada telinga! adalah #umlah terbesar dari
pasien yang datang berkun#ung ke pelayanan kesehatanterutama anak$anak
Lokasi tonsil pada saluran perna"asan dan pen%ernaan
menyebabkan ia tidak #arang terkena in"eksi&men#adi sarang
'"okal( in"eksi! serta bisa #uga membesar dan menggangguproses menelan&perna"asan')(! sehingga tonsilitis kronis tanpa
diragukan merupakan penyakit yang paling sering dari semua
penyakit tenggorokan yang berulang
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
3/22
+Laporan Kasus
Nama: Meilia Sari
*mur : ++ Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Poliklinik : ,) -pril.,+/
Peker#aan : Pela#ar
-lamat : LR Semeru 0
Keluhan *tama
Nyeri saat menelan se#ak +minggu yang lalu
Keluhan Tambahan
Keluhan disertai demam! sulit
berna"as dan ngorok saattidur
0dentitas pasien -namnesis
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
4/22
+1
Ri2ayat Per#alanan Penyakit
Pasien datang ke poli T3T
RS*4 Palembang 5-R0dengan keluhan nyeri saat
menelan se#ak + minggu yang
lalu Keluhan disertai demam
'6(! sulit berna"as! dan
ngorok saat tidur
Penyakit yang pernah diderita
Pasien pernah mengalamikeluhan yang sama sebanyak
) kali dalam setahun ini
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
5/22
+Pemeriksaan
Status generalisata
Kesadaran *mum : 7ompos Mentis
Kesadaran : 8)! 9! M/
;izi : 5aik
Tekanan 4arah : +.,&
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
6/22
+Status Lokalis
Telinga Kanan Kiri
Regio Retroauri%ula T-K T-K
Regio zigomatikus T-K T-K -urikula T-K T-K
Meatus -kustikus8ksternus
T-K T-K
Membran Timpani T-K T-K
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
7/22
+1
Hidung Kanan Kiri
Tes @ungsi 3idung T-K T-K
3idung Luar T-K T-K
3idung 4alam T-K T-K
Pem Sinus paranasal T-K T-K
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
8/22
+1
Tenggorokan Kanan Kiri
Rongga mulut T-K T-K
Faring
$Pallatum molle$*Aula$Pilar anterior$Pilar posterior$4inding belakang"aring
$Lateral band$Tonsil Palatina:
'4era#atpembesaran('Kripta('4etritus(
'3iperemis&edema(
T-K Simetris
3iperemis T-K T-K T-K
T=6$6
T-K Simetris
3iperemis T-K T-K T-K
T=6$6
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
9/22
Pemeriksaan laboratorium3emoglobin : +=!, g&dl
Leukosit : /.,, &%mm Trombosit : =),,, &ul3ematokrit : =BC4iD%ount : +&,&,&=F7hloting time : E.F
Diagnosis Banding Tonsilitis Kronis
Tonsilitis 4i"teri
Diagnosis kerja
Tonsilitis kronis
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
10/22
+Medikamentosa
8dukasiKontrol #ika obat habis Minum obat
se%ara teratur dan sesuai dosis
*ntuk antibiotik harus dihabiskan
Tatalaksana non medikamentosa yangdapat dilakukan yaitu #angan makan
atau minum yang panas atau hangat
Pasien diminta untuk diet bubur
saring selama 6. minggu setelah
operasi
a Jika penyebabnya bakteridiberikan antibioti%peroral! #ika kesulitanmenelan bisa diberikandalam bentuk suntikan
b 0ndikasi tonsilektomi
% Terapi lokal ditu#ukan
pada hygiene mulutdengan berkumur atauobat isap
d Post op tonsilektomidiberikan :
•
0n# 7eloid .H,, mg• 0n# SolAineH .H,, mg
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
11/22
+
Prognosis
Iuo ad Aitam : 5onamIuo ad "un%tionam : 4ubia etbonam
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
12/22
+ Tin#auan PustakaDefnisi
Peradangan kronis yang mengenai seluruh
#aringan tonsil yang pada umumnya seringdidahului oleh suatu peradangan di bagian tubuhlain! seperti misal sinusitis! rhinitis! in"eksi umumseperti morbili! dan sebagainya
Streptokokus β hemolitikus
'.C(
Streptokokus lain
'.C(
8tiologi
Tonsilitis
berulang
terutama sering
ter#adi padaanak$anak
Pneumokokus!Stalokokus!
3emolus
inuensa
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
13/22
+
-natomi Tonsil
4ua massa #aringan lim"oid
berbentuk oAoid yang terletak pada
dinding lateral oro"aring dalam"ossa tonsillaris Tiap tonsilla
ditutupi membran mukosa dan
permukaan medialnya yang bebas
menon#ol kedalam "aring
Permukaannnya tampak berlubang$lubang ke%il yang ber#alan ke dalam
E%ryptae tonsillaresF yang
ber#umlah /$., kripte Pada bagian
atas permukaan medial tonsilla
terdapat sebuah %elah intratonsildalam Permukaan lateral tonsilla
ditutupi selapis #aringan brosa
yang disebut E%apsulaF tonsilla
palatina! terletak berdekatan
dengan tonsilla lingualis
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
14/22
+ @isiologi Tonsil
Tonsil 'JarLim"oid(
+ Menangkap danmengumpulkanbahan asing
dengan e"ekti" . Sebagai organutama produksiantibodi dansensitisasi sellim"osit T dengan
antigen spesik
Sistem imun
kompleks
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
15/22
+Mekanisme pertahanan tubuh
Non spesifk Spesifk
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
16/22
+Patogenesis
0n"eksi berulang
Kumanbersarang di
tonsil'"okal in"eksi(
8pitel mukosadan #ar Lim"oid
terkikis
Jar parut
Kripta melebarKlinis :detritus
Menembuskapsul tonsil
Tonsilitis
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
17/22
+;e#ala Klinis Tampak pembesaran tonsil oleh
karena hipertro danperlengketan ke #aringansekitar! kripte yang melebar!tonsil ditutupi oleh eksudat yangpurulen atau seperti ke#u
Mungkin #uga di#umpai tonsiltetap ke%il! mengeriput! kadang$kadang seperti terpendam didalam tonsil bed dengan tepi
yang hiperemis! kripte yangmelebar dan ditutupi eksudatyang purulen
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
18/22
+4iagnosis
1. namnesa
-namnesa ini merupakan hal
yang sangat penting! karena
hampir , C diagnosa dapat
ditegakkan dari anamnesa
!. Pemeriksaan Fisik
". Pemeriksaan penunjang
4apat dilakukan kultur dan u#i
resistensi kuman dari sediaan
apus tonsil 5iakan s2ab sering
menghasilkan beberapa ma%amkuman dengan dera#at
keganasan yang rendah! seperti
Streptokokus hemolitikus!
Streptokokus Airidans!
Stalokokus! Pneumokokus
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
19/22
+
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
20/22
+0ndikasi Tonsilektomi
Tonsilitis akut&kronisberulang$ulang
-bses peritonsillar
Karier 4i"teri 3ipertro tonsil yang
menutup #alan na"asdan #alan makanan
5iopsi untuk
menentukankemungkinankeganasan
7or Pulmonale
Rinitis berulang$ulang Ngorok 'snoring( dan
berna"as melalui mulut Cervical adenopathy
-denitis T57 Penyakit$penyakit sistemik
karena Streptokokus β hemolitikus: demamrematik Penyakit #antungrematik! ne"ritis! dll
Radang saluran na"as atasberulang$ulang Pertumbuhan badan kurang
baik Tonsil besar Sakit tenggorokan
berulang$ulang Sakit telinga berulang$ulang
-bsolut Relati"
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
21/22
+
Komplikasi
Peritonsilitis
-bsespara"aringeal
Tonsilolith
-bsesperitonsiler
-
8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis
22/22
+ S8L8S-0