7/25/2019 Ppk Tonsilitis-Adenoiditis Kronik

1/4

NAMA PENYAKIT

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TONSILITIS/ADENOIDITIS KRONIK

Chronic Tonsillitis and adenoiditis(ICD 10 : J35.0)

Hypertrophy of tonsils(ICD 10 : J35.1)

Hypertrophy of adenoids(ICD 10 : J35.2)

Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 :

J35.3)

DEFINISI Tonsilitis Kronik adalah peradangan kronik dari tonsil sebagai lanjutan

peradangan akut/subakut yang berulang/rekuren, dengan kuman

penyebab nonspesifik. Peradangan kronik ini dapat mengakibatkan

pembesaran tonsil yang menyebabkan gangguan menelan dan gangguan

pernapasan.

ANAMNESIS A. Keluhan lokal

Nyeri menelan

Nyeri tenggorok

Rasa mengganjal di tenggorok

Mulut berbau halitosis!

"emam

Mendengkur #angguan bernapas

$idung tersumbat

%atuk pilek berulang

%. "apat pula disertai keluhan sistemik

Rasa lemah

Nafsu makan berkurang

&akit kepala

Nyeri pada sendi

PEMERIKSAAN FISIK Pembesaran tonsil

Permukaan kripta tonsil melebar

"etritus pada penekanan kripta

Arkus anterior atau posterior hiperemis

7/25/2019 Ppk Tonsilitis-Adenoiditis Kronik

2/4

Pembesaran kelenjar submandibular

PEMERIKSAAN

PENUNJANG

'. %ila perlu kultur resistensi dari s(ab/apus tenggorok

). Rinofaringolaringoskopi R*+!, foto polos nasofaring lateral,

polisomnografi bila diperlukan

. Pas-a operasi pemeriksaan histopatologi jaringan tonsil dan atau

adenoid bila di-urigai keganasan!.

. 0ntuk persiapan operasi disesuaikan dengan PPK Tindakan

operasi yang dilakukan

KRITERIA DIAGNOSIS &atu atau lebih keluhan dari anamnesis yang berulang disertai dengan

pembesaran ukuran tonsil dan atau pemeriksaan fisik lainnya.

DIAGNOSIS KERJA Chronic Tonsillitis and adenoiditis (ICD 10 : J35.0)

Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)

Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2)

Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 :

J35.3)

DIAGNOSIS BANDING '. Tonsilitis kronik oleh sebab lain tuberkulosis, sifilis,

aktinomikosis

). Pembesaran tonsil karena kelainan darah atau keganasan, misalnya

leukemia, limfoma

TERAPI '. Non pembedahan

+okal obat kumur tenggorok

Medikamentosa dengan antibiotik spektrum luas sambil

menunggu hasil kultur

&imptomatis analgetik1antipiretik, antiinflamasi

). Pembedahan

A. Tonsillecto!y23" 43M )5.)! pada

a. Chronic Tonsillitis23" '6 78.6!

b. Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)

-. "denoidecto!y23" 43M )5.9! pada

a. Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2).

b. Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD

7/25/2019 Ppk Tonsilitis-Adenoiditis Kronik

3/4

10 : J35.3)

d. Tonsilloadenoidecto!y23" 43M )5.! pada

Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 :

J35.3)

EDUKASI Menjelaskan perjalanan penyakit dan komplikasi yang timbul

Menjelaskan ren-ana pengobatan, indikasi operasi dan

komplikasinya

Menjaga kebersihan rongga mulut (oral hy#iene)$ misalnya

menganjurkan sikat gigi dan kumur1kumur teratur, bila perlu

konsultasi ke dokter gigi

PROGNOSIS "d %ita! : d&'ia ad 'ona!

"d sanationa! : d&'ia ad 'ona!

"d f&n#siona! : d&'ia ad 'ona!

DAFTAR RUJUKAN '. Pengurus Pusat Perhati1K+. Panduan Praktik Klinis, Panduan

Praktik Klinis Tindakan, 3lini-al Path(ay di %idang Telinga

$idung Tenggorok1%edah Kepala +eher. 7akarta )6'8.

). Rusmarjono, &oepardi :A. *aringitis, Tonsilitis dan $ipertrofi

Adenoid. "alam &oepardi :A, 2skandar N, %ashiruddin 7, Restuti

"(i R, editor. %uku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok.

:disi Ke 9. 7akarta *K02; )66ier&aunders; )668 $.

7/25/2019 Ppk Tonsilitis-Adenoiditis Kronik

4/4