Periodonto de inserção texto

7/30/2019 Periodonto de insero texto

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Prof. Dra. Andressa Feitosa


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Cemento

Funes:

Selar os tbulosdentinrios

Fixar as fibras do

ligamento periodontal


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Ligamento Periodontal

Tecido conjuntivo

fibroso que recobre araiz do dente e seconecta com a

gengiva


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Osso Alveolar

a parte damaxila e da

mandbula quesuporta a raiz

do dente


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O Cemento semelhante ao

tecido sseo, porm osfenmenos de reabsoro eneoformao ocorrem com

pouca intensidade

Andressa & Selma

Periodonto de insero: Cemento


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Propriedades Fsicas do Cemento

Cor DurezaPermeabilidade

Radiopacidade


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Classificao:

poca de formao: primrio ou secundrio

Presena ou Ausncia de clulas namatriz: Celular ou acelular Origem das fibras colgenas da matriz: Intrnsecas ou extrnsecas


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Cemento Acelular

1/3 cervical

Matriz fibrosa de origemextrnseca

Aspecto homogneo e vtreo

Fornece fixao para os dentes

O aspecto homogneo do cemento acelular devido a sua mineralizao uniforme.


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Cemento Celular

2/3 apicais da raiz e de furcaPode ser de fibras mistas ou intrnsecasMineralizao incompleta das fibras deSharpeyPresena do cementide recoberto comcementoblastos em estado de repousoPapel adaptador em relao aodesgaste e movimentao dentria

Os cementcitos residem em lacunas individuais, asemelhana dos ostecitos.


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Cementoblastos

Encontram-se acolados a superfcie docementoPodem estar ativos ou inativosMatriz cementide

Ncleo excntrico, de forma irregular,abundantes mitocndrias, RER e GolgidesenvolvidoPresena de junes comunicantes edesmosomas

Andressa & Selma


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Cementcitos

Alojam-se em lacunas ou cementoplastosClulas ovides, com seu maior eixo paralelo ao eixo

longitudinal da raizPresena de 10 a 20 prolongamentos citoplasmticos

Ncleo pequeno, comescassez de organelas

Andressa


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Matriz Extracelular do Cemento

46 a 50% de matria inorgnica Cristais de hidroxiapatita menores que os do

esmalte e dentina

alojam-se dentro e entre as fibras colgenas Carbonatos de clcio, sdio, potssio, ferro,magnsio, flor

22% de matria orgnica Fibras colgenas: tipo I (90%) SFA: proteoglicanas, glicosaminoglicanas e

glicoprotenas32% de gua Andressa & Selma


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O limite amelocementrio importante em algunsprocedimentos clnicos...

No diagnstico periodontal, o aumento de

volume da gengiva e/ou a profundidade dasbolsas periodontais tomam o limite

amelocementrio como ponto de referncia.


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A exposio da porocervical da raiz resulta na

perda da fina camada decemento acelular,ocasionando a exposio

da dentina comconseqente

hipersensibilidade daregio.


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Ligamento Periodontal

um tecido conjuntivo

frouxo atravessado por grossos feixes colgenos

que se inserem do

cemento ao osso alveolar


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Funes do Ligamento Periodontal:

Suporte

SensorialNutritiva

Manuteno


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Componentes estruturais do

Ligamento PeriodontalClulas

Matriz amorfa e FibrasVasos, nervos


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Clulas do Ligamento Periodontal

Sintetizadoras Fibroblastos, osteoblastos e cementoblastos

De Reabsoro osteoclastos e cementoclastosDefensivas Macrfagos, mastcitos e eosinfilosRestos Epiteliais de MalassezClulas indiferenciadas


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Os fibroblastos esto envolvidos na formaoe degradao do colgeno

Forma alongada, fusiforme, com ncleo ovidee vrios processos citoplasmticosRico em REG e mitocndriasGolgi desenvolvido

Numerosos grnulos de secreoPresena de vacolos citoplasmticos


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Clulas indiferenciadas

Clulas pequenas e fusiformesLocalizam-se prxima dos vasosProvveis precussoras de fibroblastos,

cementoblastos e osteoblastos

Restos Epiteliais de Malassez Apresentam ncleo esfrico e poucas organelasLocalizam-se prximas do cemento

Agrupam-se em cordes, rodeados por uma lminabasalUnidas entre si por desmosomas


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Fibras do Ligamento Periodontal

Tipos de colgeno:I, III, V, VI e XII

Classificao: Fibras principais Fibras secundrias

As fibras so principalmente colgenas (90%), alem deuma pequena quantidade de fibras reticulares e oxitalnicas.


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Fibras Principais do Ligamento:

Grupo das fibras da Crista Alveolar

Grupo das fibras HorizontaisGrupo de fibras Oblquas

Grupo de fibras ApicaisGrupo de fibras Interradiculares


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Fibras da crista

Fibras horizontais

Fibras oblquas

Fibras apicais

Fibrasinterradiculares


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Turnover

A taxa de renovao do colgeno dentro doligamento periodontal mais rpida do

que em qualquer outro tecido conjuntivo

Demanda funcional


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Substncia Fundamental

Amorfa Proteoglicanas, glicosaminoglicanas,

glicoprotenas, lipdios, macromolculase gua em abundncia


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Suprimento vascular do ligamento periodontal

A grandevascularizao do

ligamento periodontalreflete o alto

metabolismo e rpidoturnover dos seus

constituintes

Andressa


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Irrigao oriunda dasartrias alveolaressuperior e inferior,alm das gengivais e

artrias perfurantesque atravessam o

osso alveolar.

Suprimento vascular


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A capacidade sensorial do ligamento estrelacionada ao controle e acomodao dos arcos

dentrios durante os movimentos funcionais.

Suprimento nervoso do ligamento periodontal

Tipos de fibras nervosas Sensitivas dor (terminaes nervosas livres) e

mecanorecepo (tipo Ruffini) Autnomas suprimento sanguneo periodontal


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Suprimento nervoso

Apesar das varias formas dasterminaes nervosas, o ligamento

responde a dois estimulos:

dor Nocireceptores pressao Mecanoreceptores


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Alteraes no ligamento com o passar da idade...

Diminuio na espessura:

jovens

0,21mm idosos 0,15mm

Diminuio gradual do nmero eatividade celular


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Osso Aveoloar

Osso basal, processo

alveolar e osso alveolar propriamente dito sopores de origem e

funes diferentes

Andressa


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A diminuio da altura do rebordo,

ou seja, a perda do osso do processo alveolar, ficando apenas o osso basal,

o que caracteriza as regies edntulas do arco dentrio

Aps uma extrao dentria ocorre ...


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Caractersticas Gerais do Tecido sseo

Matriz inorgnica (60%) Cristais de hidroxiapatita (80%) Carbonato de clcio (15%) e Outros sais (5%)Matriz orgnica (20%) Fibras colgenas tipo I (90%) Substncias no colgenas (10%) gua (20%)Clulas: Osteognicas Osteoblastos e ostecitos Osteoclastos Andressa & Selma


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A combinao matriz orgnica com ocomponente mineral hidroxiapatita

constitui um conjunto supramolecular que confere ao osso suas propriedades

mecnicas caractersticas


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Matriz Inorgnica

ons fosfato e clcio

cristais de hidroxiapatita

Outros ons: bicarbonato, magnsio, potssio, sdio

Os cristais se arranjam em volta das fibrilas e so

envoltos por SFA Os ons so hidratados na superfcie dos cristais


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Matriz OrgnicaRepresenta a armao para a

deposio dos mineraisComponentes: Fibrilar

Fibras colgenas e SFA Molculas no colgenas

Fosfoprotenas, osteonectina, osteopontina,

sialoprotenas ssea;Proteoglicanas e gliocosaminoglicanas, eProtenas sricas e lpdeosBMPs: protenas morfogenticas

85%

10%

5%

Colgeno I

Colgeno III e V

Molculas nocolgenas


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Os osteoblastos possuem estrutura caracterstica declulas produtoras de molculas da matriz orgnica

Golgidesenvolvido

RER abundante Apresentamprolongamentos


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Os osteoblastos funcionam como receptores etransmissores de sinais para remodelao

Receptores para hormnios: Paratormnio, estrgenos, insulina,

hormnios da tireide Prostaglandinas, interleucinas, citocinas

agem na proliferao, diferenciao e

ativividade dos osteoblastos Fatores reguladores: interleucinas e fatoresde crescimento


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O clnico pode monitorar a formao doosso...

Durante a formao ativa do osso, ososteoblastos secretam fosfatasealcalina, elevando a concentrao

desta enzima no sangue.


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Os ostecitos possuem prolongamentosconectados por junes comunicantes e

mantm a nutrio atravs decanalculos


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Ostecitos

Clulas elipsidesCitoplasmas com

poucas cisternas deREG e golgiSo fundamentaispara a homeostasesseaProduzem sinais paraa remodelao


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Osteoclastos

Os osteoclastos se originam pelafuso de clulas mononucleares

oriundas da medula ssea, sendo,porm, observados somente nas

superfcies sseas


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Clulas gigantes

mutinucleadasResponsveis peladegradao do osso


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Estrutura do Osso

Macroscopicamente: Compacto esponjoso


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Estrutura do Osso

Microscopicamente:

Primrio, imaturo ou trabecular

Secundrio, maduro ou lamelar


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Osso Trabecular

1 osso a se formar no feto e reparao Abundante ostecitosFeixes irregulares de fibras colgenasContedo mineral menor Substitudo por osso secundrio

Persiste nos alvolos dentrios


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Osso Lamelar

Constitudo por lamelasconcntricas ou paralelasSistemas lamelares: Circunferenciais

externos Cincunferenciais

internos Sistemas de Havers Intersticial


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O osso compacto formado por unidadesestruturais concntricas denominadasSistemas de Havers

O osso esponjoso formadopor lamelas paralelas


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Processo Alveolar

Osso Alveolar propriamente dito: voltado para o ligamento

periodontal

osso compactoOsso de Suporte: cortical externa e interna -

compacta poro esponjosa medula

ssea

O osso al eolar propriamente dito e tremamente


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O osso alveolar propriamente dito extremamentedinmico, respondendo rapidamente a estmulos queinduzem formao e reabsoro.

Fibras de Sharpeyperpendiculares

s fibrasintrnsecas

l l


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Sinnimos para Osso Alveolarpropriamente dito

Lmina dura aspectoradiogrfico

Osso fasciculado fibras deSharpeyCortical periodntica ligamento periodontal

Lmina cribiforme - perfuraes


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Osso de Suporte compacto e esponjoso


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Consideraes Clnicas

A movimentao ortodntica possvel,principalmente, devido a maior plasticidade do

tecido sseo em relao ao cemento

Lado da presso: reabsoroLado da trao: neoformao

O l igam ento e e o c em ento aco m panham

es tes evento s

Andressa & Selma


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Vascularizao e Inervao do Osso Alveolar

Irrigao:

Artrias maxilar inferior e superior Veias Vasos linfticosNervos

Andressa & Selma

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