Per Hall, Karolinska Institutet 16 Februari, 2012
22
Per Hall, Karolinska Institutet 16 Februari, 2012 Märit & Hans Rausings initiativ mot bröstcancer Primär prevention av bröstcancer
description
Märit & Hans Rausings initiativ mot bröstcancer Primär prevention av bröstcancer. Per Hall, Karolinska Institutet 16 Februari, 2012. Antal nya bröstcancerfall per 100 000 kvinnor för perioden 1970 - 2009. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Per Hall, Karolinska Institutet 16 Februari, 2012
Per Hall, Karolinska Institutet16 Februari, 2012
Märit & Hans Rausings initiativ mot bröstcancer
Primär prevention av bröstcancer
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Series1
Antal nya bröstcancerfall per 100 000 kvinnor för perioden 1970 - 2009
Antal avlidna per 100 000 individer under 80 år i hjärt-kärlsjukdomar och cancer i Sverige 1997 - 2010
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100
50
100
150
200
250
300
CancerCVD
Målet för Karma projektet är att minska insjuknandet och död i bröstcancer
Hur genomförs Karma?• Insamling av information
• Identifikation av kvinnor med hög risk
• Intervention
6
Helsingborg (Jan 2011)
Undersökta / år
Södersjukhuset (Maj 2011)
Undersökta / år 60,000
40,000
Lund (Feb 2012)
Undersökta / år 30,000
Landskrona (Nov 2011)
Undersökta / år 15,000
• Insamling av information
• Insamling av information
Karma testcenter, Södersjukhuset
• Identifikation av kvinnor med hög risk
Tyrer - Cuzick model
• Identifikation av kvinnor med hög risk
13
Låg risk för bröstcancer
Normal risk för bröstcancer
Hög risk för bröstcancer
• Identifikation av kvinnor med hög risk
I slutet av 2012 bör vi kunna
identifiera kvinnor med hög risk
Pharoah et al. N Engl J Med 2008;358:2796-803.
15
Låg risk för bröstcancer
Normal risk
Hög risk Intensifierad screening Diet Fysisk aktivitet Förebyggande
medicinering
Normal screening
Glesare screening
• Intervention
16
Hög risk Förebyggande
medicinering
Per Hall
Goss et al. NEJM, 2011
INTERVENTION
INTERVENTIONKvinnor som ej har nått klimakteriet
Placebo
10 mg Tamoxifen
20 mg Tamoxifen
INTERVENTIONKvinnor som passerat klimakteriet
Placebo
25 mg Exemestane
• Randomisering
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Series1
20
• Ett enhetligt sjukvårdssystem
• Nationella register• Cancer-, Dödsorsaks-, Slutenvårds-, Föreskrivnings-, och
Flergenerationsregistret
• Personnummer
• Nationalt screeningprogram
• Population som är positivt inställda till forskningsprojekt
• Kunskap / erfarenhet
Varför skall detta göras i Sverige?
• Chris ti na Backe • Iréne Stenersen• Vanni-Mari Fryksäter • Åsa Hol mqvi s t• Hanna Karl sson • Chris tel Abrahamsson• Ingrid Lörne•• Ann-Sof ie Andersson• Agneta Lönn• Milka Kresteli ca• Li nnéa Bj ursham mar• Marie Lundin• Sarah Fried•• Lena Rosenqv is t• Em ma Fäldt
