Pelli-Robson & ETDRS Score Sheet & Instructions

5/5/2018 Pelli-Robson & ETDRS Score Sheet & Instructions

PELLI_,ROBSON CONTRAST SENSITIVITY TEST0.00 VRS KDR 0.15 0.00 VRS KDR 0.15 0.00 VRS KDR 0.150.30 NHC SOK 0.45 0.30 NHC SOK 0.45 0.30 NHC SOK 0.450.60 SCN OZV 0.75 0.60 SCN OZV 0.75 0.60 SCN OZV 0.750.90 CNH ZOK 1.05 0.90 CNH ZOK 1.05 0.90 CNH ZOK 1.051.20 NOD VHR 1.35 1.20 NOD VHR 1.35 1.20 NOD VHR 1.351.50 CDN ZSV 1.65 1.50 CDN ZSV 1.65 1.50 CDN ZSV 1.651.80 KCH ODK 1.95 1.80 KCH ODK 1.95 1.80 KCH ODK 1.952.10 RSZ HVR 2.25 2.10 RSZ HVR 2.25 2.10 RSZ HVR 2.25

Right Eye Binocular Left EyeLog Contrast Sensitivity: Log Contrast Sensitivity: Log Contrast Sensitivity:Acuity: Acuity: Acuity:Correction: Correction:Pupil Diameter: mm Pupil Diameter: mmName: Comments:Age, Sex:Diagnosis:Medications:Date:Examiner:

Pelli -Robson Contrast Sensitivi ty Chart 4K. The above log contrast sensitivi ties are correct to within G.05 at the t ime of cal ibration of the chart. Copyright 1988 by Metropia Ltd.Clement Clarke International Ltd, Edinburgh Way, Harlow, Essex, CM20 2TT UK., 01279414969 or Haag-Streit Service, Inc., 5500 Courseview Drive, Mason, Ohio 45040, U.S.A. Tel: 513-336-7255 Fax: 513-336-7260

REF: 7002252 (


PELLI.,ROBSON CONTRAST SENSITIVITY TEST0.00 HSZ DSN 0.15 0.00 HSZ DSN 0.15 0.00 HSZ DSN 0.150.30 C K R ZVR 0.45 0.30 CKR ZVR 0.45 0.30 CKR ZVR 0.450.60 NDC OSK 0.75 0.60 NDC OSK 0.75 0.60 NDC OSK 0.750.90 OZK VHZ 1.05 0.90 OZK VHZ 1.05 0.90 OZK VHZ 1.051.20 NHO NRD 1.35 1.20 NHO NRD 1.35 1.20 NHO NRO 1.351.50 VRC OVH 1.65 1.50 VRC OVH 1.65 1.50 VRC OVH 1.651.80 CDS NDC 1.95 1.80 CDS NOC 1.95 1.80 COS NOC 1.952.10 KVZ OHR 2.25 2.10 KVZ OHR 2.25 2.10 KVZ OHR 2.25

Right Eye Binocular Left EyeLogContrast Sensitivity: LogContrast Sensitivity: Log Contrast Sensitivity:Acuity: Acuity: Acuity:Correction: Correction:Pupil Diameter: mm Pupil Diameter: mmName: Comments:Age, Sex:Diagnosis:Medications:Date:Examiner:

Pel I i -Robson Contras t Sensi ti vi ty Chart 4K. The above log con tras t sensi ti vi ties a re cor rect to within 0.05 a t the t ime o f cal ib ra tion o f the chart . Copyr ight 1988 by Metropia Ltd.Clement Clarke International Ltd, Edinburgh Way, Harlow, Essex, CM20 2TT UK., 01279 414969 or Haag-Streit Service, Inc.. 5500 Courseview Drive, Mason, Ohio 45040, U.S.A. Tel: 513-336-7255 Fax: 513-336-7260

REF: 7002252


IStudy:

Distance Visual Acuity Measurement

Patient Name:Patient 10:Date of Test:

Chart 1Meters Feet40 20/2032 16025 12520 10016 8012 6010 508 406 325 254 20/203 162.5 12.52 10

00 or OS (circle)

N C K Z 0R H S D KD 0 V H RC Z R H S0 N H R CD K S N VZ S 0 K NC K D N RS R Z K DH Z 0 V CN V D 0 KV H C N 0S V H C Z0 Z D V K

VA= 6/__;_--logMAR at endpointaddno. errors x 0.02

IResearch Coordinator:ETDRS log MAR C

June

00 os

Current Spectacles/Refraction

Addition:

Test DistanceDhart 2logMAR 6m logMAR 1 m6m 1 m1.0 6/60 1.6 6/2400.9 48 1.5 6/1900.8 38 1.4 6/1500.7 30 1.3 6/1200.6 24 1.2 6/950.5 19 1.1 6/750.4 15 1.0 6/600.3 12 0.9 6/480.2 9.5 0.8 6/380.1 7.5 0.7 6/300.0 6/6 0.6 6/24-0.1 4.8 0.5 6/19-0.2 3.8 0.4 6/15-0.3 6/3 0.3 6/12

+

Meters Feet40 20/2032 16025 12520 10016 8012 6010 508 406 325 254 20/203 162.5 12.52 10

00 or OS (circle)

D S R K NC K Z 0 H0 N R K DK Z V D CV S H Z 0H D K C RC S R H NS V Z D KN C V 0 ZR H S D VS N R 0 H0 D H K RZ K C S NC R H D V

VA= 6/---logMAR at endpointadd.no. errors x 0.02

logMAR (per letter) logMAR (per letter)

Test DistanceDlogMAR 6m logMAR6m 1 m1.0 6/60 1.6 60.9 48 1.5 60.8 38 1.4 60.7 30 1.3 60.6 24 1.20.5 19 1.10.4 15 1.00.3 12 0.90.2 9.5 0.80.1 7.5 0.70.0 6/6 0.6-0.1 4.8 0.5-0.2 3.8 0.4-0.3 6/3 0.3

+

Chart designed for use at 4 m Feet = equivalent snellen notation @ 20 ft test dist .6 m = equivalent snellen notation @ 6 m test dist, logMAR 6 m = equivalent logMAR1 m = equivalent snellen notation @ 6 m test dist., if this chart used @ 1 mlogMAR 1 m = equivalent logMAR, if this chart used @ 1 m


H

Pell i-RobsonContrast Sensitiv ity Chart

Instructions For UseH!i i HAAGSTREITPrecision by Tradition


InstructionsThe chart. These instructions accompany two charts and one scoring pad. The scoring pad is printedboth sides, each side representing the letter set found on one of the two Pelli-Robson charts. The two chhave different letter sequences but are otherwise identical. The letters on the charts are organised into grthree (i.e. triplets), there being two per line. Within each triplet all letters have the same contrast. The condecreases from one triplet to the next. The division into triplets is indicated on the scoring pad - but notchart itself - by an extra large gap. (Unlike an acuity chart, in which the difficulty increases from line to linPelli-Robson chart the difficulty increases in the middle of each line as well.)Mounting the chart. The chart should be hung so that it's centre will be approximately at the level ofpatient's eyes.Illuminating the chart. The chart should be illuminated as uniformly as possible, so that the luminancthe white areas is about 85 cd/m2. (The acceptable range is 60 to 120 cd/m2, which corresponds to anilluminance of 280 lux on a photographic exposure of between 1/15 and 1/30 second at f/5.6 with an AS100). Avoid glare. The patient should not see the lamps themselves nor any mirror-l ike reflections of theon the chart's surface.

Contrast Sensitivity TestingTesting a patient. Test patients before dilating their pupils or applying any other drugs to their eyes.patient should sit or stand directly in front of the chart so that the distance from the eyes to the chart is ab1 meter, or 40 inches. (The acceptable range is 34 to 46 inches.) Patients should wear their best distanccorrection and, if necessary, an additional +0.75 dioptres for the 1 meter distance. (The patient's sensitivibe unaffected by small refractive errors because the letters are large.)Hecordinq the patient's Fill in the patient's name, the date and the examiner's namthe scoring pad. The patient should make a single attempt to name each letter on the chart, starting withdark letters in the upper left-hand corner and reading horizontally across the entire line. On the scoring punderline or circle each letter read correctly and strike through any letter read incorrectly.

soon. Patients should be made to guess even when they bethat the letters are invisible. You should allow several seconds for the faintest letters to appear, but do nopatient give up until he or she has guessed incorrectly 2 of the 3 letters in a triplet. The reliability of the redepends on this.

. The patient's sensitivity is indicated by the faintest triplet for which 2 of the 3 lettersnamed correctly. The log contrast sensitivity for this triplet is given by the number on the scoring pad neathe triplet. The number may be to the right or the left of the triplet; use the one nearest to the triplet. Entnumber as the Log Contrast Sensitivity.

The patient .should be tested three times: each eye separately and both eyestogether. When testing one eye, the other eye should be covered. The three measurements should takemore than 8 minutes in all. Binocular log contrast sensitivity is normally 0.15 higher than monocular.


The chart substrate was chosen for its great stability. The chart should notorebe used if it is marred by visible marks, e.g. fingerprints. If necessary, you may wipe the chart gently with asoft cloth using a highly diluted solution of mild soap or detergent (e.g. Ivory Liquid) in water, then rinse withclean water.

This test will be unfamiliar to most of your patients and they may co-operate morereadily if they understand why it is being performed. Here is one possible set of instructions:"In everyday life we do not look at small black objects. Contrast sensitivity is a more realistic assessment of howell we see large faint objects around us. This chart is a little different from the regular eye chart. With thischart, letters are all uniformly large and they fade out towards the bottom of the chart. The top line has high-contrast letters, black on white. The letters below them are grey and more difficult to see, very much like lookinthrough fog or dirty glasses. What you must do is read as many letters as you can. The letters at the bottom othe chart are difficult for everyone to read, so do not be discouraged."When the patients begin to have trouble, it may be useful to provide some strategies to help him or her make thbest attempt at seeing the letters."Try reading just one letter at a time. Try blinking, or viewing the letter a little eccentrically, moving your head froside to side." Indicate (without touching the chart) the particular letter you want the patient to concentrate on."Try reading this one. Do you see something against the white background? Is there a smudge? Is it round orsquare? Does it have corners or lines you can see? Keep trying. The whole letter may suddenly appear to youGo ahead and guess."log contrast sensitivity. For a chart of this kind, contrast is best defined as the difference in luminancebetween the letter and background, divided by the luminance of the background. This ratio of luminances,known as the Weber contrast, should not be confused with Michelson contrast, which is a different luminanceratio commonly used for grating stimuli. The lowest visible contrast is called the contrast threshold. It is usual ttake the reciprocal of contrast threshold to obtain contrast sensitivity. This has the advantage that the better apatient's vision, the higher the sensitivity score. Taking the base-1 0 logarithm of the sensitivity has the furtheradvantage that equal steps on this scale correspond to equal effects. For example, looking through a foggedwindow (or a cataract) which reduces contrast by a factor of 2 would reduce the log contrast sensitivity of anyobserver by 0.3, regardless of the observer's initial contrast sensitivity. If it is necessary to compute the contrastthreshold c from the log contrast sensitivity 5, use the formula c = 1/105.Standardising. These instructions and accompanying charts have been designed to achieve the highestpossible comparability of results among different users. To this end, the chart follows the luminance, font, andletter spacing recommendations of the committee on Vision of the National Academy of Sciences and NationalResearch Council (Adv. Ophthal, 41, 103-148, 1980). Of course, this comparability will be achievable only if thuser strictly follows these instructions.Accuracy. The Accuracy of a single determination of a patient's log contrast sensitivity is determined primarilyby two factors; the accuracy of the contrast calibration of the chart) guaranteed to be at worst +/- 0.075) andthe intrinsic variability due to the probabilistic nature of the patient's responses, which, as a result of carefuldesign, results in a standard deviation of only about 0.11 (see Pelli et al., 1988)Further reading. Pelli, D.G. Robson, J.G.,and Wilkins, AJ. (1988) Designing a new letter chart formeasuring contrast sensitivity. Clinical Vision Sciences 2:187-199. (Note that the article describes an earlyprototype version of the chart which had a different viewing distance.) Other articles are contained in the sameissue of Clinical Vision Sciences.


GebrauchsanleitungDie Korte. Diese Gebrauchsanleitung wird mit zwei Tafeln und einem Auswertungsblock geliefert. Der Auswertungsblockist auf beiden Seiten bedruckt, wobei jede Seite dem Buchstabensatz auf einer der beiden Pell i-Robson-Tafeln entspricht.Die beiden Tafeln haben unterschiedliche Buchstabenfolgen, sind aber sonst identisch. Die Buchstaben auf den Tafeln sindin Dreiergruppen angeordnet und jede Zeile enthalt zwei dieser Dreiergruppen. Aile Buchstaben innerhalb einer Dreiergruppehaben jeweils die gleiche Kontrastscharfe. Der Kontrast nimmt von einer Dreiergruppe zur nachsten abo Die Aufteilung inDreiergruppen ist auf dem Auswertungsblock (aber nicht auf der Tafel selbst) durch einen besonders groBen Zwischenraumangezeigt. (1mGegensatz zu einer Sehschartetatel, in der die Schwierigkeit jeweils pro Zeile zunimmt, nimmt bei derPelli-Robson- Tafel die Schwierigkeit auBerdem in der Mitt~ jeder Zeile zu.)Aufhongen der Tafel. Die Tafel sollte so aufgehangt werden, dass sich ihr Mittelpunkt unqetahr auf der H6he der Augendes Patienten befindet.Belcuchten der Tafel. Die Tafel solite m6glichst qlelchmalslq beleuchtet werden, so dass die Leuchtdichte (Luminanz)der weiBen Bereiche ca. 85cd/m2 betraqt (der zulasslqe Bereich ist zwischen 60 und 120 cd/m2, was einer Leuchtdichtevon 280 Lux bzw. einer Belichtung zwischen 1/15 und 1/30 Sekunde bei f/5,6 bei einem ASA-Wert von 100 entspricht).Blendlicht vermeiden. Der Patient solite weder die Lampen selbst noch spiegelartige Reflektionen der Lampen auf derTafeloberflache sehen.

Kontrastempfindlichkeitstesteines Potienten. Die Augen des Patienten testen, bevor seine Pupillen dilatiert oder andere Arzneimittel in seine

Augen gegeben werden. Der Patient sollte direkt vor der Tafel sitzen oder stehen, so dass der Abstand von den Augen zurTafel etwa einen Meter betraqt (zulassiqer Bereich liegt zwischen 85 und 115 cm). Die Patienten sollten ihre bestenSichtkorrekturlinsen tragen, falls erforderlich zusatzlich +0,75 Dioptrien fur den Abstand von 1 Meter bis zur Kante. (DieEmpfindlichkeit des Patienten wird durch kleine Brechungsfehler nicht beelntrachtlqt, weil die Buchstaben groB sind.)

der leistung Potienten. Tragen Sie den l\Jamen des Patienten, das Datum und den Namen desUntersuchers auf dem Auswertungsblock ein. Oer Patient sollte jeweils einmal versuchen jeden Buchstaben auf der Tafel zulesen, angefangen mit den dunklen Buchstaben in der oberen linken Ecke und dann waagerecht bis zum Ende der Zeile.Unterstreichen oder kreisen Sie jeden richtigen Buchstaben auf dem Auswertungsblock ein und streichen Sie jeden falschgelesenen Buchstaben durch.

ZU Bringen Sie den Patienten auch dann zum Raten desBuchstabens, wenn er denkt die Buchstaben seien unsichtbar. Bei den schwachsten Buchstaben sollten Sie mehrereSekunden warten, aber lassen Sie den Patienten nicht aufgeben, bis er 2 der 3 Buchstaben in einer Oreiergruppe falschgeraten hat. Die Zuverlassiqkeit der Ergebnisse hanqt davon abo

Die Empfindlichkeit des Patienten wird anhand der Dreiergruppe mit dem schwachsten Kontrastermittelt, fur die 2 der :3 Buchstaben richtig benannt werden. Die Logarithmus-Kontrastempfindlichkeit fur diese Dreiergruppeist anhand der Zahl angegeben, die auf dem Block neben der jeweiligen Dreiergruppe steht. Die Zahl steht entweder rechtsoder links von der Dreiergruppe; Sie sollten die Zahl nehmen, die der Dreiergruppe am nachsten steht. Geben Sie diese Zahlals Logarithmus-Kontrastempfindlichkeit ein.

Oer Patient sollte dreimal getestet werden, und zwar jedes Auge fUr sich und beide Augenzusammen. Beim Testen von einem Auge das andere Auge jeweils abdecken. Die drei Messungen sollten insgesamt nichtianqer als 8 Minuten dauern. D'le binokulare Logarithmus-Kontrastempfindlichkeit liegt in der Regel 0,15 hoher als diemonokulare.


Das Traqerrnaterial wurde aufgrund seiner guten Stabilitat qewahlt. Die Tafelnicht verwendet werden, wenn sie sichtbare Flecken aufweist, wie z.B. Flnqerabdrucke. Falls erforderlich, kann man dievorsichtig mit einem weichen Tuch und einer stark mit Wasser verdunnten Seifenlauge oder Heiniqunqslosunq (z.B,Elfenbeinfluss'lgkeit) abwischen und anschlieBend mit klarem Wasser abspulen,

Dieser Test wird den meisten Ihrer Patienten unbekannt sein und sie werden sich wahrscheinliceher bernuhen, wenn sie verstehen, warum der Test durchgefUhrt wird. Eine rnoqliche Erlauterunq ware:,,1mtaqlichen Leben schauen wir keine kleinen schwarzen Geqenstande an. Daher ist die Kontrastempfindlichkeit einreafstlscheres MaB dafur, wie gut wir groBe, undeutlich sichtbare Gegenstande urn uns herum sehen. Diese Tafel ist etanders als eine normals Sehtafel. Hier sind die Buchstaben aile gleich graB und werden nach unten hin immer wenigerdeutlich sichtbar. In der obersten Zeile sind die Buchstaben schwarz auf weiB und haben einen hohen Kontrast. Weiterunten sind sie grau und weniger leicht zu sehen, so unqetahr wie beim Sehen durch eine schmutzige oder beschlageneBrille. Sie rnussen auf dieser Tafel so viele Buchstaben lesen, wie Sie konnen. Die Buchstaben weiter unten auf der TaffUr aile Menschen schwer lesbar, also lassen Sie sich nicht entmutigen." Wenn der Patient dann mit einem BuchstabenProbleme hat, konnen Sie ihm Anregungen geben, urn zu helfen, die Buchstaben moqlichst gut zu sehen. .Versuchenlrrrner nur einen Buchstaben auf einmal zu lesen. Blinzeln Sie einmal oder versuchen Sie, den Buchstaben aus einemanderen Winkel zu sehen, indem Sie Ihren Kopf seitl ich drehen." Zeigen Sie (ohne Berunrunq der Tafel) auf den Buchstaauf den sich der Patient konzentrieren soil. .vorsuchon Sie einmal diesen hier. Sehen Sie etwas vor dem weiBenHintergrund? Sehen Sie einen Fleck? 1ster rund oder eckig? Konnen Sie Ecken oder Linien sehen? Versuchen Sie es nelnmal. Vielleicht wird der Buchstabe plotzfch doch noch sichtbar. Raten Sie einmal."logarithmus~Kontrastempfind!khkejt. Bei einer Tafel dieser Art ist der Kontrast am besten definiert als die Differeder Luminanz zwischen Buchstabe und Hintergrund, dividiert durch die Luminanz des Hintergrunds. DiesesLurnlnanzverhaltnls wird als Weber-Kontrast bezeichnet und darf nicht mit dern Michelson-Kontrast verwechselt werdeneinem anderen l.umlnanzverhaltnis, das normalerweise fUr Gitterstimuli verwendet wird. Der niedrigste sichtbare Kontraswird als Kontrastschwelle bezeichnet. In der Regel wird der Kehrwert der Kontrastschwelle verwendet, um dieKontrastempfindlichkeit zu erreichen. Dies hat den Vorteil, dass je besser die Sicht des Patienten, desto honer ist auchEmpfindlichkeitswert. Wenn man den Logarithmus zur Basis 10 (Zehnerlogarithmus) verwendet, dann hat dies auBerde. den Vorteil, dass gleiche Schritte auf dieser Skala gleichen Wirkungen entsprechen. Beim Sehen durch ein beschlageneFenster (oder eine Katarakt), die den Kontrast um den Faktor 2 reduziert, wurde sich die LogarithmusKontrastempfindlichkeit eines beliebigen Beobachters um 0,3 verringern, unabhanqiq davon, welche Kontrastempfindlichder Beobachter zu Anfang hatte. Zur Berechnung der Kontrastschwelle c aus der Logarithmus-Kontrastempfindlichkeitdient die Formel c = 1/ 1 O S .I ,

I Stcndordlsierunq. Diese Anleitung und die dazuqehorlqen Tafeln sind so ausgelegt, dass sich die hochstrnoqlicheVergleichbarkeit der Ergebnisse fUr verschiedene Benutzer ergibt. Zu diesem Zweck richtet sich die Tafel nach denEmpfehlungen fUr Luminanz, Schriftart und Buchstabenabstand des Committee on Vision of the National Academy ofSciences and National Research Council (Adv. Ophtal. 41, 103-14~, 1980). Diese Vergleichbarkeit wird allerdings nur derreicht, wenn sich der Benutzer streng an die vorliegende Anleitung halt.Genauigkeit. Die Genauigkeit einer einfachen Bestimmung der Logarithmus-Kontrastempfindlichkeit eines Patientenrichtet sich vorwiegend nach zwei Faktoren: der Genauigkeit der Kontrastkallibration der Tafel (garantiert maximal 0,07und der intrinsischen Variabilitat aufgrund der probabilistischen Art der Antworten des Patienten, und dies fuhrt aufgrundsorgtaltig abgewogenen Designs der Untersuchung zu einer Standartabweichung von nur ca. 0,11 (siehe Pelli et al., 19

literaturhinweise. Pelli, D.G. Robson,J.G., and Wilkins, AJ. (1988) Designing a new letter chart for measuring consensitivity. Clinical Vision Sciences 2:187-199. (Hinweis: Der Artikel beschreibt eine fruhe Pratotypversion der vorliegendTafel mit einern anderen Sichtabstand.) Andere interessante Artikel sind in der gleichen Ausgabe von Clinical Vision Sciezu finden.

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