Parálisis cerebral infantil

En 1961 se definió la parálisis cerebral como;

“la expresión de un trastorno persistente pero no invariable, del tono, la postura y el movimiento que aparece en la primera infancia y que no solamente es secundario a esta lesión no evolutiva del encéfalo sino que se debe también a la influencia que la lesión ejerce en la maduración neurológica.”

Tiene tres características fundamentales:

Los trastornos son debidos, a una lesión cerebral que interfiere en el desarrollo del niño.

El daño dominante es de las funciones motrices, que afecta:

TONO: capacidad de contracción muscular en reposo.

POSTURA: equilibrio de la persona. MOVIMIENTO: acción motora voluntaria.

Factores etiológicos.

Causas de origen prenatal: malformaciones encefálicas debidas a trastornos

hereditarios. enfermedades infecciosas, (sífilis, la rubeola o la

hepatitis, tipo meningitis, víricas, parasitarias o intoxicaciones ocasionales, ingesta de medicamentos tóxicos, rayos X )

Causas de origen perinatal:- Prematuridad.- Anoxia.- Infecciones del SNC.

Causas postnatales:- Infecciones.- Traumatismo craneal.- Estados convulsivos.- Paro cardiorrespiratorio.

CLASIFICACIÓN DE LA PARÁLISIS CEREBRAL.

- Clasificación basada en el tipo

Está basada en el carácter de los movimientos disociados. Según los mismos tendríamos:

Espásticos: Caracterizado por movimientos rígidos, exagerados y poco coordinados. Tono muscular aumentado. (HIPERTONÍA). 75%

Atetosis: Caracterizado por movimientos involuntarios, incordiándoos e impulsivos, que dificultan la actividad voluntaria. (HIPERTONÍA –HIPOTONÍA)

Atáxicos: No consiguen medir la fuerza y dirección de los movimientos. Caracterizado por movimientos lentos, torpes que se apartan de la dirección inicialmente seguida. La musculatura es flácida.

Formas mixtas: Se pueden dar varias combinaciones de los tipos anteriores, atetosis combinada con espasticidad, rigidez con ataxia etc… En la práctica, se encuentran más casos mixtos que puros.

- Clasificación basada en la topografía Se habla de topografía corporal para referirse a

las partes del cuerpo que han sido afectadas por la lesión encefálica.

Monoparesia o monoplejía: la disfunción afecta solamente a uno de los cuatro miembros.

Disparesia o diplejía: las extremidades inferiores están más afectadas que las superiores.

Tetraplejía o cuadriplejía: afección de los cuatro miembros.

Hemiplejía: afectación de una mitad lateral del cuerpo.

Paraplejía: afectación de ambos miembros inferiores.

- Clasificación basada en el grado: Dependiendo del grado de severidad

tanto en comunicación como en movilidad, se puede distinguir:

Leve: afecta a la precisión de los movimientos finos. Es autónomo en marcha. Habla comprensible.

Moderado: afectación de movimientos finos y gruesos. Requiere ayuda parcial. La claridad del habla es afectada. Suele necesitar ayudas técnicas.

Severo: grave inhabilidad para movilizarse y hablar.

Trastornos que se asocian a la parálisis cerebral.

Trastornos sensoriales:◦ Audición◦ Visión.◦ Sensibilidad.

Trastornos perceptivos:◦ Esquema corporal.◦ Orientación espacial.

Trastornos psíquicos:◦ Capacidad intelectual.◦ Personalidad.

Trastornos orgánicos:◦ Respiratorios.◦ Epilepsia.◦ Malformaciones óseas.◦ Odontológicos.

Trastornos del lenguaje:◦ De alimentación.◦ De coordinación fonorrespiratoria.◦ Del habla.

Problemas del lenguaje en la persona con parálisis cerebral

disartrias anartrias Se puede dar una cierta incapacidad para

comprender los mensajes formulados. mímica facial pobre, problemas de respiración

y fonación, alteración del aspecto articulatorio…

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