PATOLOGIA _EXPO_PULPITIS....................
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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
ESCUELA: OdontologaDOCENTE :Karen ngeles Garca.
CURSO : Patologa Del Sistema EstomatognaticoTEMA:Pulpitis aguda y Pulpitis crnica
INTEGRANTES:Echevarra Cabrera Harol
Huerta Vsquez LudwinMozo Malca DianaRodrguez Espinoza Mal
Tapia Haro ThomasAO: 11-05-2013
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JJ
PULPITIS E INTRODUCCION.Diap.03 , 04
OBJETIVOS .Diap.05
PULPITISDiap.06
PATOGENIA.Diap.07
ETIOLOGIA..Diap.08,09
PULPITIS REVERSIBLE...Diap.10
PROTOCOLO DE ATENCION DE LA PULPITIS REVERSIBLE..Diap.11
PULPITIS REVERSIBLETRATAMIENTO.Diap.12
PULPITIS
IRREVERSIBLE...Diap.13
PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS
IRREVERSIBLE.Diap.14
TRATAMIENTO PULPITIS IRREVERSIBLE Diap.15PULPITIS AGUDA....Diap.16
PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS
AGUDA.Diap.17
CONCLUSION Diap.27
REFERENCIA BIBLIOGRAFICADiap.28
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La pulpa es un tejido conjuntivo,que al ser afectada porun estmulo nocivo da lugar a una infeccindenominadapulpitis,la cual presenta dolor con diferente intensidad,lo que nos permite localizar la lesin desde el punto devista clnico.
Su evolucin es variada, pudiendo incluso llegar aproducir una necrosis pulpar.
Es de vital importancia para el profesional establecer eldiagnostico ms preciso, correlacionando la
sintomatologa dolorosa con otros aspectos clnicos,contribuyendo as a un perfecto diagnstico que lepermita sealar la teraputica ideal de la preservacin ono de la pulpa.
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La pulpitis es una
inflamacin
encerrada en
tejidos duros,
como son la dentinay el esmalte
Su nico signo esel dolor
En caso de administracin demedicamentos o biopsia causa
necrosis de todo el diente.
Existen dos tipos de pulpitis en funcinde la capacidad que tenga el tejidoafectado de recuperarse
Segn su duracin
Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento.
Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
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Las infecciones producidaspor
microorganismosanaerobios y bacteriasGram negativas son una
de las causas msimportantes que pueden
afectar a la pulpa.
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Caries
Bolsasperiodontales
Bruxismo
Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento.Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
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Una fractura complicadacoronal
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Es una inflamacin de suave a moderada de la pulpa causada por
estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar el al estado noinflamatorio despus de haber retirado el estimulo.
Caracterizado por undolor agudo que
permanece un momentoEl dolor es mas frecuenteen bebidas frias y una vezretirado el estimulo este
pasa.
Dolor agudo de segundosduracin la cual
desaparece al retiro delestimulo frio , dulce , calor.Reacciona normal ante la
percusin , palpacin ymovilidad.
Normales en exmenesradiogrficos
El dolor es generalmentetransitorio , con duracin
de segundos ,mientras queen la pulpitis irreversibleesta dura un poco mas.
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HISTORIA CLINICA
EXAMEN CLINICO
VERIFICAR SI HAYAUSENCIA DEL DOLOR
PROLOGNADO DESPUES
DE RETIRAR
PRUEBAS DE SINSIBILIDADESPECIALMENTE AL FRIO
PALPACION
PERCUSION
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ELIMINAR LA CAUSA
Proteccin adecuada delcomplejo dentino pulpar ,
puedes ser con
Hidrxido de calcio
Ionomero de vidrioque libere flor
Restauracionesdefinitivas
Revisin de la oclusin.
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Es un proceso inflamatorio en el cual la pulpa se ha daado mas all
de cualquier reparacin posible, o aun cuando se haya eliminado elfactor irritante la pulpa no cicatrizar.
Esta puede ser aguda o crnica
.
En estadosavanzados puedecausar inflamacin
del ligamentoperiodontal, siendo
bien localizado por elpaciente.
El dolor persiste despus
de retirado el estmulo.
Se caracteriza por episodiosintermitentes o continuos de
dolor, moderado asevero,espontneo o provocado.
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HISTORIACLINICA
EXAMENCLINICO
RADIOGRAFASPERIAPICALES
PRUEBAS DESENSIBILIDAD
El frio alivia aldolor en estadosmas avanzados
PALPACION
PERCUSION
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Pulpectomiay
Endodoncia
Pulpotomia
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Pulpitis Aguda Serosa:Caracterizada por un dolor
agudo, localizado, que nocede tras laaplicacin de un estmulo
doloroso, principalmente elfro, con el calor o el contacto
con
alimentos tambin producirdolor.
Pulpitis Aguda Purulenta:Adems de inflamacin existeun contenido purulentodentro
de la pulpa.El dolor intenso al aplicar calor,
y suele aliviarsemomentneamente al
aplicar fro.Cuando la pulpitisse mantiene
en el tiempo, conduce a:Necrosis pulpar
Enfermedad inflamatoria , persistente en lapulpa por algn estimulo nocivo.
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PROTOCOLO DE ATENCIN PARA LAPULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA
HISTORIA CLINICA- ANAMNESIS:
En donde se pueda recopilar la presencia de enfermedadessistmicas (diabetes o infarto del miocardio )En caso de presentar enfermedades sistmicas ,se tendr quevariar el tratamiento o presentar una interconsulta previa.
Historia clnica odontolgica
Se debe realizar una consulta ordenada y clara .Formular preguntas que nos orienten al diagnstico adecuado
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Cuestionario :
1. CUANDO COMENZ EL DOLOR?
Si el dolor comenz
Hace 1 o 2 das:
Es un proceso Agudo.Hace 4 a 8 semanas o ms:Es un proceso Crnico quepuede estar en proceso de
agudizacin.
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2. EL DOLOR ES CONTINUO OINTERMITENTE?
Si el dolor es continuo yconstante:-se puede pensar en una pulpitisirreversible aguda.
3. EL DOLOR ES SUAVE,MODERADO O INTENSO?
En patologas de origen pulparpresentan dolores agudos en lamayora de los casos
4. LE DUELE AL ACOSTARSEO AL INCLINARSE?
5. EL DOLOR ES PRODUCIDOPOR UN ESTIMULO O ESESPONTNEO?
El dolor puede ser ocasionadopor un cambio de posicin, sobretodo al acostarse o al inclinarse.
Espontaneo o provocado
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6. EL CALOR, EL FRO LECAUSAN DOLOR?
7. EL DOLOR CAUSADO PORDIFERENTES ESTMULOSDESAPARECE RPIDAMENTE O
CONTINA?
Puede haber una respuestadolorosa prolongada al calor, lacual alivia con el fro.
Si el dolor desaparece rpidamente
despus de retirado el estimulo: lapatologa podra ser pulparreversible.
Si el dolor perdura despus deretirar el estimulo: la patologapodra ser pulpar e irreversible
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8. HAY ALGO QUE LE ALIVIEEL DOLOR?
Tomar analgsico: La patologapulpar o periapical est
establecida.
Si siente alivio con Fro: elpaciente est sufriendo una
pulpitis irreversible aguda
Si el dolor desaparece sin
necesidad de aplicar ningnagente de los mencionadosanteriormente:Posiblediagnostico pulpitis reversible
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CUADRO PARA DIAGNOSTICOS PULPARES
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EXAMEN CLINICO
Asimetras o presencia delesiones en piel que lo llevena determinar el origen deldolor.
Tejidos blandos inflamados
Signos de caries.
Cambios de color.
Dientes con abrasin, atricin,
erosiones cervicales etc.
Restauraciones grandes o
desadaptadas.
Fstulas activas o inactivas.
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EXAMEN CLINICO
Palpacin Percusin(pued
e haber dolor )
PRUEBAS TRMICAS
calor puede desencadenar eldolor
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EXAMEN RADIOGRAFICO
Se observa posibleengrosamiento delespacio del ligamentoperiodontal..Radiolucidez de la corona
compatiblecon caries profunda concompromiso
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TRATAMIENTO
DIENTES MADUROS: pulpectoma y
endodoncia.
DIENTES INMADUROS: pulpotoma parafavorecer la apexognesis, despus
del cierre apical: Endodoncia.
En caso de falla en el prodecimiento
anterior, realizar pulpectoma y
apexificacin con hidrxido de calcioo con MTA, posteriormente
Endodoncia
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Para poder llevar a cabo un buen diagnostico, es necesario conocer los
signos y sntomas de los diferentes tipos de pulpitis; ya que cada una
cada una de estas tendr un determinado tratamiento de acuerdo a la
capacidad recuperativa y al tiempo de duracin .
Tendremos que valernos de medios auxiliares para llegar a un
diagnostico definitivo ,y evitar as confundirlos con otras patologas .
La determinacin de una diagnostico tanto de pulpitis reversible como
irreversible, ser imprescindible para establecer un plan de tratamiento
en el que ser preserve o pierda la pulpa dental.
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Libros:
Sapp P , Eversole L, Wysock G . Patologa oral y maxilofacial contempornea.Patologa oral. 2ed Espaa: Medica Panamericana ; 2009.pp.45-358.
Canalda M, Aguad E. ENDODONCIA. Tcnicas clnicas y bases cientficas.
2ed.. Barcelona: Masson ;2008. pp. .15-127
Articulo :
Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnicopatolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura dePatolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
Gonzlez F, Valcrcel J, Betancourt M. Enfermedades pulsares y periapicalesen trabajadores del Instituto Cubano de Oftalmologa Pando Ferrer . RevistaHabanera de Ciencias Mdicas. 2009; 12(8): 15-25.
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L a pulpitis es una patologa en la que ,la intensidad del dolornos podr ayudar para llegar a nuestro diagnostico definitivo,adems se har uso de mtodos auxiliares ,pruebas trmicas,etc.con todo ellos llegaremos a la conclusin de si se conservala pulpa o se extrae ,con el fin de conservar el diente .
APORTE:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75072012000400004&script=sci_arttext
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