Paederus Ref
-
Upload
wanly-syahrizal-p -
Category
Documents
-
view
254 -
download
2
Transcript of Paederus Ref
-
7/31/2019 Paederus Ref
1/23
-
7/31/2019 Paederus Ref
2/23
Penulis
Dina Rialdi1, Dyna Putri Handayani1, Sheandra
Feibrano Takayama1, Wanly Syahrizal Pasaribu,
Yona Riapesi1, Endang Herlianti Darmani2
1. Kepaniteraan Klnik Bagian Kulit dan Kelamin, Fak
Kedokteran Universitas Riau-RSUD Arifin Achmad
2. Bagian Kulit dan Kelamin, Fak Kedokteran Universitas
Riau-RSUD Arifin Achmad
-
7/31/2019 Paederus Ref
3/23
-
7/31/2019 Paederus Ref
4/23
A B S T R A K
PD : dermatitis kontak iritan khusus yang ditandai
dengan rasa tersengat atau terbakar yang disertai
dengan munculnya vesikula, pustula, bula dengan
dasar eritema yang terjadi secara tiba-tiba yang
mengenai bagian tubuh. Penyakit ini disebabkan
oleh serangga dari genus Paederus
-
7/31/2019 Paederus Ref
5/23
A B S T R A K
Dermatitis ini tidak terjadi akibat sengatan Paederus,
melainkan akibat dari menempelnya Paederin, yang
merupakan cairan tubuh serangga ini secara tidak
sengaja. Artikel ini akan menjelaskan tentang
epidemiologi, etiologi, patogenesis, serta
penatalaksanaan Paederus dermatitis menggunakan
metode studi literatur
-
7/31/2019 Paederus Ref
6/23
Pendahuluan
PaederusDermatitis
Dermatitis Linear
blister beetle dermatitis
Epidemiologi
Rasa terbakar
Vesikula/ pustula/bula/dasar eritema
tiba-tiba
-
7/31/2019 Paederus Ref
7/23
Ordo : Coleoptera,
Sub ordo : Rove beetle,
Famili : Staphylinidae,
Genus : Paederus
tidak menggigit/ menyengat, jikahancur akan melepaskan
paederin menimbulkan reaksidikulit
-
7/31/2019 Paederus Ref
8/23
lembab dan banyak tanamanseperti tambak liar bersemak.
1x 0,5 cm, kepala, abdomen bawah danelitral hitam, segmen thorax dan perut
bagian atas berwarna oranye.
Mirip semut
terancam : menaikkan bagian abdomen, tampak seperti
kalajengking.di Indonesia adalah Paederus
peregrine
-
7/31/2019 Paederus Ref
9/23
Patogenesis
Saat serangga hancur, tubuh mengeluarkan hemolimfe
mengandung paederin.
Paederin (C25H45O9N), amida+2 cincin tetrahidropiran..
Produksi oleh serangga betina. Pada larva dan jantan,
paederin berasal dari induk dan saluran pencernaan.
Juga tergantung pada aktivitas endosimbion (spesies
pseudomonas) dalam tubuh Paederus.
-
7/31/2019 Paederus Ref
10/23
Patogenesis
Paederin Hambat sisntesis DNA
Akantolisis
Rusak lapisan tanduk
Denaturasi keratin
Merubah daya ikat kulit
AA dirubah PG dan LT
aktifkan fofolipase,
lepaskan AA,
DAG, PAF dan IP3
Merusak dan menembus membran lemak
keratinosit, mengahncurkan organel
-
7/31/2019 Paederus Ref
11/23
Patogenesis
Vasodilatasi
mengaktivasi sel T, makrofag dan granulosit,
menginduksi ekspresi molekul adesi sel dan
pelepasan sitokin
Diasilglise
rida dansecond
messengers
Keratinosit
Transudasikomplemen
dan Kinin
Permebailitas
PD
Kemoaktraktan Limfosit
dan neutrofilAktifasi sel mast
histamin , LT,PG, PAF
Reaksi Inflamasi
-
7/31/2019 Paederus Ref
12/23
Manifestasi Klinis
Lesi muncul dalam 24-48 jam
setelah kontak dan hilang dalam
beberapa minggu
Lesi eritematosa dan edema
berbentuk garis
(whiplash appearance)
Terdapat vesikel yang kemudianberubah menjadi pustul
-
7/31/2019 Paederus Ref
13/23
Manifestasi Klinis
-
7/31/2019 Paederus Ref
14/23
Manifestasi Klinis
Bisa terbentuk kissing lesions pada beberapa area seperti
daerah antebrachii
-
7/31/2019 Paederus Ref
15/23
epidermis
-spongiosis neutrofilik :
degenerasi retikuler dan
vesikulasi
-nekrosis epidermal konfluen
-sel akantolitik
-Neutrofil intraepidermal,
dengan area nekrosis
konfluen dan degenerasi
retikuler khas
-
7/31/2019 Paederus Ref
16/23
Histopatologi
stadium vesikuler, vesikel intraepidermal.
a. Bagian atas vesikel ditutupi lapisan tanduk.
b. Dasar vesikel: lapisan basalis dan badan Malphigi.
c. Di dalam vesikel : degenerasi sel epitel, sel PMN
d. Lapisan sel basalis dapat ditemukan dalam keadaan intak, tapi
juga dapat ditemukan kerusakan pada dermo-epidermal
junction.
-
7/31/2019 Paederus Ref
17/23
dermis
infiltrasi perivaskuler
papil-papil
mengandung selmononuclear
dapat ditemukan juga sel
polimorfonuklear
juga edema pada papil-
papil
-
7/31/2019 Paederus Ref
18/23
Histopatologi
Vesikel berubah menjadi pustul yang berisi neutrofil. Di
mana neutrofil tersebut bermigrasi dari papil ke lapisan
epidermis. Terlihat gambaran infiltras perivaskuler dan
udem yang lebih hebat.
Pustul terdorong ke atas oleh keratinosit yang baru tumbuh
dan membentuk gambaran pustul spoginform Kogoj. Hasil
akhir dari penyembuhan adalah krusta, akantosis dan
infiltrat perivaskuler ringan.
-
7/31/2019 Paederus Ref
19/23
Subjek Objek Perjalanan Penyakit
rasa nyeri
Rasa terbakar
lesi linear
lesi eritematosa
vesikel
Bulosa
Dermatitis periorbitalHiperpigmentasi
residual
vesikel muncul 12-36
jam
Bulosa hari k-2 hingga
ke-4
-
7/31/2019 Paederus Ref
20/23
Herpes simplex.
Herper zooster.
Dermatitis Kontak alergi (DKA).Dermatitis Kontak Iritan (DKI).
Fitofotodermatitis.
Luka bakar akibat zat kimia
-
7/31/2019 Paederus Ref
21/23
antihistamin dan
analgetik: mengurangi
reaksi inflamasi
antibiotik, dengan atau
tanpa kortikosteroid
mencegah infeksi
sekunder
Hindari bahan iritan.
Cuci dengan air mengalir.
Kompres dengan kain basah dan olesi
dengan kortikosteroid topikal.
Berikan antibiotik jika ditemukan
infeksi sekunder.
Terapi efektif belum adasimptomatis
Dermatitis kontak iritan :
simptomatis
-
7/31/2019 Paederus Ref
22/23
Kenali jenis Paederus dan hindarimembunuhnya dengan kontak langsung
pada kulit.
Tutup pintu dan gunakan tirai. minimalisirjalan masuk serangga ke dalam rumah.
Tidur dengan menggunakan kelambu.
Jika hinggap di kulit, usir dengan halus
Bersihkan tanaman di sekitar rumah karenadapat menjadi tempat tinggal serangga.
-
7/31/2019 Paederus Ref
23/23