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NUT A80 - NUTRIÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA

Prof. Dr. Thiago Onofre Freire

Nutricionista (UFBA)

Especialista em Nutrição Esportiva (ASBRAN)

Mestre em Biologia Funcional e Molecular (UNICAMP)

Doutor em Medicina e Saúde (UFBA)

Professor da Escola de Nutrição (UFBA)

Suplementos

História

• 1941

The use of exercise and dietary supplements among British soldiers in Afghanistan.

Proteins/amino acids (85.7%)

Creatine (34.3%)

Chromium (31.4%)

Stimulants (17.1%)

Hydroxycut (5.7%)

Testosterone boosters (1.2%)

No persons admitting to the use of ephedra or anabolic steroids.

J R Army Med Corps. 2011 Sep;157(3):229-32.

Conceitos Básicos

Carboidratos Proteínas Vitaminas Lipídios Minerais Outros

Suplementação

Necessidades

EXTRA!!!!!

Carboidratos Proteínas Vitaminas Lipídios Minerais Outros

Complemento

Necessidades

Suplementos

• Metanálise verificando artigos de 1967-2001

• 250 Substâncias massa muscular e força

• Apenas 06 apresentavam mais de 02 estudos

• Somente 02 substâncias se mostraram eficazes em relação aos propósitos.

J.Appl.Physiolo 94: 651-659,2003

- Lesão Tecidual

(degradação protéica)

+ Síntese protéica

Creatina

• The Journal of Biologycal Chemistry 67(1926):29-41

Bodybuilding effects

• Jogos Olímpicos de Barcelona (1992)

Linford Chrstie -100m

Colin Jackson 110m com barreiras

Sally Gunnele -400m

• Erin Hultman / Paul Greenhaff Clin.Sci.83(1992):367-374

Estoque

Energético

Ácido α metil guanidino acético

Glicina

Guaninoacetato

Creatina

Arginina

Ornitina

Metionina

Fígado /Pâncreas/Rins Alimentação

Carne e Peixes

Estoque

Energético

Músculo

Fosfocreatina

ATP

ADP

Cre

atina q

uin

ase

Creatina

ADP

ATP

Pi

Estoque

Energético

J Am Diet Assoc. 2009;109:509-527.

Creatina

• Pode trazer benefícios em atividade de curta duração e alta intensidade mas

não apresenta benefícios em atividades de longa duração.

• Possíveis efeitos colaterais: aumento do peso, câimbras, diarréia e náusea.

• Profissionais de saúde devem ter cuidado com pacientes portadores de

insuficiência renal e hepática.

Estoque

Energético

HMB

Possíveis mecanismos de ação:

• Síntese de colesterol.

• Inibição da degração proteica.

Nutrition & Metabolism 2008, 5:1; pp 1-17

- Lesão Tecidual



HMB x Proteólise

Possíveis mecanismos de ação:

• Lisossomal - (Degradação de proteínas extracelulares, como receptores de

insulina por exemplo)

• Capaína Ativada por cálcio - (Degradação de proteínas intracelulares)

• Ubiquitina proteossoma – (Degradação de proteínas específicas – como a

muscular)


- Lesão Tecidual



Beta-Hidroxi-Beta-Metilbutirato (HMB)

Leucina

Mevalonato

HMB

Beta-Hidroxi-Beta-Metil-Glutaril COA

Colesterol

HMG-COA redutase

Sinvastatina

Insulina

KIC 5%

60g

3g

Coenzima Q10

Q10

- Lesão Tecidual



Nutrition & Metabolism 2008, 5:1

- Lesão Tecidual




De forma geral o HMB:

• Precisa estar associado à atividade física para mostrar resultados.

• Aumenta massa muscular e desempenho em pessoas não treinadas.

• Necessita de um tempo maior que 4 semanas para promover efeitos

positivos em pessoas treinadas.


De forma geral o HMB:

• Parece ser seguro se utilizado numa dosagem entre 3g e 6g por diversos

meses.

• Sugere-se que o consumo seja de 3g/dia (1g; 3x ao dia) ou 38mg/kg/dia.

• Os melhores resultados sugerem sua ação como um anticatabólico em

situações como exercício, dietas hipocalóricas e câncer.

Acidez celular

ATP

Glicólise

Carboidratos

↓O2

↑H +

Carnosina

H +

H +

Alta

Intensidade

ᵦ-alanina + Histidina

> [ ] em fibras

tipo II

Capacidade

tamponante de 25%

ᵦ-alanina ᵦ-alanina



↑ Desempenho de exercícios,

cujo fator limitante seja

acidose.

Revista Mackenzie de Educação Física e Esporte – 2009, 8 (1): 41-56

Acidez

celular

• A suplementação com B-alanina pode gerar benefícios na ordem de

2,85%.

• Seu efeito ergogênico é mais evidente em exercícios intensos e com

duração entre 1 e 4 minutos.

• Exercícios que tenham duração inferior a 60s parecem não se

beneficiar da suplementação de B-alanina.

Inflamação

Am J Clin Nutr 2011;93:402–12.

Conclusion: Omega-3 fatty acids stimulate muscle

protein synthesis in older adults and may be useful for

the prevention and treatment of sarcopenia.

Am J Clin Nutr 2011;93:402–12.

Composição Corporal

Especificidade do Atleta

• Composição Corporal

• Nível de Atividade Física

Princípios Físicos Massa

Densidade = Volume

A densidade da água é de 1g/cm3

A densidade da gordura é de 0,9g/cm3

A densidade da massa magra é de 1,1g/cm3

Tecido Adiposo

83% de Gordura

02% de proteínas

15% de água

McArdle & Kacth (2001) Gordura de armazenamento

Antropometria

Antropometria

• Pesagem Hidrostática

Antropometria

• DEXA (Absortometria de raio x de dupla energia)

Antropometria

• Bioimpedância

Antropometria

• Dobras cutâneas / Circunferências / Paquimetria

Antropometria

• Paquimetria

Antropometria

• Circunferências

Antropometria

Antropometria

• Pontos de corte em diferentes modalidades

Calculo da TMB

Cunningham (1991)

• TMB = 370 + 21,6 (Massa livre de gordura corporal)

• Ex. Para um homem pesando 70kg com 21% de gordura corporal, sua Massa Livre de Gordura (MLG) seria estimada em 55,3 kg e, com isso, sua TMB seria de: 370 + 21,6 (55,3) = 370 + 1194,48 = 1564,48 kcal / dia

Análise Bioquímica

• Cortisol – deficiência de carboidratos, excesso de treinamento, recuperação inadequada.

• CPK – lesão muscular, inadequação calórica ou na distribuição do vet.

• Uréia - deficiência de carboidratos, excesso de proteínas.

• Ferro, transferrina, ferritina – avaliação de anemia.

• Homocisteína – avaliação de B6, ácido fólico, B12

• Malonil de Aldeido / TBARs – análise de estresse oxidativo.

• Dosagem de 3-metil-histidina na urina – degradação e perda de massa muscular.

Nutrição Esportiva

Estética

Estética

Espelho, espelho meu, existe alguém mais bonito do que eu?

Estética

Padrão de Beleza

• Pré-História valorizam a maternidade, com quadris amplos e seios fartos.

• No Renascimento, no século XV, o padrão de beleza feminino é associado a pessoas

portadoras de sobrepeso e dimensões avantajadas

http://www.unesp.br/aci/jornal/164/beleza1.htm

Padrão de Beleza

• Com a Revolução Industrial, a mulher se inseriu no mercado de trabalho e as magras passaram a ser valorizadas por serem mais ágeis e produtivas nas fábricas.

http://www.unesp.br/aci/jornal/164/beleza1.htm

Anos 40 - 50

Ano 1966 / 1973

Padrão de Beleza

Ano 1966 / 1973

Intercom Júnior -XXVIII Congresso Brasileiro de Ciências da Comunicação. 2005.

• Maio - Outubro de 2004 (edições 368 a 373)

• Fotos: 535 em 565 páginas de matérias (média de 0,99 fotos por página):

• Mulheres esguias (63,7%)

• Com cabelos lisos (53,4%)

• Com cabelo cumprido (67,4%).

• Outros 14% das fotos que aparecem são de mulheres

“malhadas”; “com um pouco mais de curvas”.

Mídia

Pesquisa:

Numero de citações de reportagens

relacionadas a dieta:

2001- 112

2002- 143

2003- 275

RGnutri

Mídia

• Definir

• Aumento de Massa Muscular

• Redução do % de gordura (Catabolismo)

Desejos

Suplementação

Suplementos

• 10.449 Crianças de 09 a 14 anos

• 30% das crianças pensavam freqüentemente

em ter mais definição muscular.

• 5% dos meninos e 2% das meninas usavam suplementos alimentares.

Pediatrics vol 116 (2),2005

Suplementos

Diferença de Biótipos

Suplementos em Atletas

• United Kingdon Sport

Adverte que o uso de suplementos alimentares pode levar a ingestão “acidental” de substancias proibidas pelo IOC.

• International Olympic Committee (IOC, 2003)

Enfatiza a possibilidade para teste positivo para substancias proibidas em pelo menos 1 usuário a cada 4 atletas que ingeriram “suplementos”.

Sociedade x Alimentação

Carnaval / Fevereiro Páscoa / Abril


Festa Junina / Junho Cosme e Daminhão /

Setembro


Natal

Dia da Bruxas / Outubro

Finais de semana

Sites pro - transtornos alimentares

• Pro – Ana.

• Pro – Mia.

• “Anorexia é um estilo de vida e não uma doença”.

Conseqüência

Transtornos Alimentares

• Doenças psiquiátricas que afetam, na sua maioria, adolescentes e adultos jovens do sexo feminino com grandes prejuízos biológicos e psicológicos.

• Anorexia

• Bulimia

• Transtornos alimentares sem outra especificação.

American Psychiatric Association, 1995

Anorexia

• Medo exagerado de engordar.

• Grave e progressiva restrição alimentar.

• Perda constante ou manutenção de baixo peso.

• Distúrbio de imagem corporal.

Anorexia

• Prevalência de 0,3 % nas meninas e mulheres.

• Dados estimados de 8 casos a cada 100.000.

• Principalmente entre 15 e 19 anos.

• 40% são adolescentes.

Diagnóstico da Anorexia

• Amenorréia com perda de 3 ou mais ciclos menstruais consecutivos.

• Peso ≤ 85% do ideal.

Bulimia

• Medo exagerado de engordar.

• Alternação de períodos de restrição / compulsão / purgação.

Bulimia

• Compulsão alimentar é definida atualmente por “ingestão, em um período limitado de tempo, de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria num período similar, sob circunstâncias similares, com sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante o episódio”.

Conseqüência

DIETARY GUIDELINES FOR AMERICANS, 2010 |

N Engl J Med, Vol. 346, No. 6· February 7, 2002

Desafio

• O que fazer para que as pessoas mantenham a Alimentação Saudável e Atividade Física?

E-mail: [email protected]

www.clinicathiagoonofre.com.br

Tel: 3035-4062 ou 98510-0881

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