NQ - BVS Minsabvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1121_DGSP90-5.pdf · intrahospitalaria (Tasa). •...

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• • • • • HOSPITALIZACION EN CIRUGIA , Gestion prioritariamente los siguientes Indicadores: NQ % . lermanencia. ocupacion . Jstitucion de cama. ama . ) qUirurgicas. :rahospitalarias. )spitalaria . meras 10 causas de hospitalizacion) . ASPECTOS VER1FIQUE CUMPLE, VALOR NO CUMPLE 29. El Establecimiento brinda atencion de calidad en el servicio de hospitalizacion de Cirugia. 29.1 Se realiza un proceso de induccion al personal nuevo que ingresa a laborar Plan de Inducci6n y reporte del ultimo al servicio. personal nuevo. 29.2 Dispone de programacion mensual de los recursos humanos para el servicio Programacion mensual de RRHH firmada por (medicos, enfermeras, tecnicos, etc.). Jefe de departamento. 29.3 Existe informacion y orientacion visible para l os pacientes - visitas: cartel es Cuadro con relacion de pacientes, horario con relaci6n de pacientes hospitalizados, horarios de visita, de alimentaci6n y senalizaci6n de areas . de pacientes, sefializaci6n de ambientes y salas, entre otros. 29.4 El Servicio adecua y usa guias de practica clinica de acuerdo al perfil GPC del Servicio de Cirugia actualizados y epidemiologico y nivel de complejidad del establecimiento, de al menos las aprobados por la Direccion. 10 pri meras causas de hosnitalizacion. 29.5 La Historia Clinica esta actualizada en todas sus partes, al momenta de la Revisando al azar 4 Historias Clinicas, si supervision, segun Norma Tecnica de Historia Clinica. estan actualizadas segun norma, del ultimo trimestre y 2 actuales en uso. 29.6 En la supervisi6n se observa que el profesional que examina a un paciente Observando al menos 4 visitas. durante la visita medica, se lava las manos al final de cada examen. 29.7 El Jefe del Servicio da a conocer Los resultados de la evaluaci6n de Informes, actas de reuniones de socia- indicadores de hospitalizaci6n al personal y al equipo de gestion del hospital, trimestralmente. lizacion 0 mural del ultimo trimestre. 29.8 Dispone de encuestas u otro mecanisme de estudio de satisfacci6n de Resultados segun tipo de estudio aplicado, usuario del servicio aplicado al menos trimestralmente y los resultados de actas, mural u otro medio de socializaci6n. estos se sociaLizan con el personal y los usuarios? - -

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    32.1

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    32.1

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    32.1

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    ia.

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    .14

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    ncia

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    32.1

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    on

    ibili

    da

    d t

    ota

    l d

    e i

    nsum

    os y

    m

    edic

    amen

    tos

    de

    acu

    erdo

    a l

    as g

    uias

    de

    pra

    ctic

    a c

    linic

    a (

    GP

    C)

    apro

    bada

    s lo

    calm

    en

    te.

    33.3

    E

    xist

    enci

    a d

    el

    pe

    tito

    rio

    de

    me

    dic

    am

    en

    tos

    en e

    l se

    rvic

    io d

    e em

    erge

    nda?

    D

    ispo

    nibi

    lidad

    de

    l p

    eti

    tori

    o.

    33.4

    E

    xist

    e en

    el

    serv

    icio

    de

    em

    erge

    ncia

    el

    lista

    do

    act

    ua

    liza

    do

    men

    sual

    de

    los

    m

    ed

    ica

    me

    nto

    s di

    spon

    ible

    s en

    sto

    ck d

    e la

    s cu

    atr

    o e

    spec

    ialid

    ades

    bas

    icas

    0

    las

    4 d

    e m

    ayor

    dem

    anda

    ?

    Dis

    poni

    bilid

    ad d

    e lo

    s lis

    tado

    s d

    e l

    os t

    res

    ult

    imo

    s m

    ese

    s en

    cad

    a un

    a de

    las

    uni

    dade

    s re

    qu

    eri

    da

    s .

    33.5

    En

    el

    mo

    me

    nta

    de

    la s

    uper

    visi

    on s

    e ob

    serv

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    urg

    ica

    op

    era

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    par

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    tenc

    ion

    de

    em

    erge

    ncia

    s d

    ura

    nte

    las

    24

    hrs

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    ia.

    (En

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    isp

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    ibili

    da

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    qu

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    s en

    el

    ho

    spita

    l.

    33.6

    F

    arm

    acia

    de

    em

    erge

    ncia

    dis

    pone

    de

    stoc

    k de

    med

    icam

    ento

    s tr

    azad

    ores

    , at

    m

    enos

    par

    a su

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    pri

    mer

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    e a

    ten

    cio

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    en c

    lu d

    e l

    as 4

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    alid

    ades

    bas

    icas

    0

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    l p

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    ed

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    e a

    ten

    cio

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    ort

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    e l

    os m

    ed

    ica

    me

    nto

    s tr

    azad

    ores

    de

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    ltim

    os

    dias

    , se

    gun

    espe

    cia

    lida

    de

    s.

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    ien

    e e

    qu

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    te

    leco

    mu

    nic

    aci

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    rs.,

    med

    ias

    de

    tra

    nsp

    ort

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    pe

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    ad

    o i

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    iato

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    el

    de a

    ten

    cio

    n s

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    eri

    or

    de

    su

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    ren

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    e p

    aci

    en

    tes

    de

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    en

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    com

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    acio

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    La d

    isp

    on

    ibili

    da

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    era

    tivid

    ad

    de

    l e

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    de

    co

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    nic

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    s d

    e

    tra

    nsp

    ort

    e.

  • -AS

    PEC

    TOS

    34.

    Seg

    urid

    ad,

    bios

    egur

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    y c

    on

    tro

    l de

    in

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    ion

    es.

    34.1

    El

    Sis

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    a de

    ing

    resa

    a e

    mer

    genc

    ia e

    sta

    regl

    amen

    tado

    y s

    e op

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    a.

    34.2

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    l pe

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    al

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    rme

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    rote

    ccio

    n en

    su

    tra

    ba

    jo d

    iari

    o.

    34.3

    Se

    rep

    ort

    an

    men

    sual

    men

    te l

    os

    acci

    dent

    es p

    um

    a c

    ort

    ante

    s.

    34.4

    La

    rec

    olec

    cion

    de

    resi

    duos

    se

    hace

    seg

    un

    tip

    o y

    en

    reci

    pie

    nte

    con

    bo

    lsa/

    ta

    pa.

    34.5

    D

    ispo

    nen

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    eci

    pie

    nte

    0

    sim

    ilar

    para

    elim

    ina

    r ag

    ujas

    y j

    erin

    gas

    .

    34.6

    Lo

    s am

    bien

    tes

    se m

    antie

    nen

    limpi

    os y

    ord

    enad

    as

    en s

    u to

    talid

    ad,

    salv

    o co

    ntin

    genc

    ia d

    ura

    nte

    la

    supe

    rvis

    ion.

    34.7

    To

    dos

    los

    serv

    icio

    s hi

    gien

    icos

    est

    an op

    erat

    iv~s

    al

    100%

    Y d

    ispo

    nibl

    es .

    34.8

    E

    xist

    e se

    naliz

    acio

    n de

    are

    as d

    e se

    gurid

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    .

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    La o

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    o de

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    erva

    ndo

    en

    el

    serv

    icio

    .

    Info

    rme

    rep

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    e .

    2 u

    ltim

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    ese

    s.

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    erv

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    l se

    rvic

    io.

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    ndo

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    ervi

    cio

    .

    Obs

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    ndo

    los

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    io.

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    los

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    s.

    Obs

    erva

    ndo

    de

    l se

    rvic

    io.

    34.9

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    ispo

    ne d

    e si

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    a 0

    equi

    pos

    cont

    ra i

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    ope

    rativ

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    el

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    onal

    del

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    bser

    vand

    o e

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    io e

    n el

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    enta

    de

    La s

    uper

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    on e

    sta

    capa

    cita

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    ara

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    pers

    onal

    .

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    Ana

    lizar

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    el

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    Ges

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    pri

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    cion

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    ral

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    mba

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    35.1

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    35.2

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    ad,

    cond

    icio

    nes

    de

    aisl

    amie

    nto,

    acc

    eso

    rapi

    do y

    mo

    nito

    reo

    vis

    ual

    perm

    anen

    te d

    e lo

    s pa

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    Dis

    pone

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    ica

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    C)

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    logi

    as m

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    recu

    ente

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    e la

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    Los

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    alua

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    en

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    idad

    es.

    La e

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    tiliz

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    6n

    y a

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    lizac

    i6n

    anua

    l de

    las

    GP

    c.

    35.4

    D

    ispo

    nen

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    rogr

    amac

    ion

    men

    sual

    de

    los

    recu

    rsos

    hum

    anos

    en

    las

    UCI

    (med

    ico,

    enf

    erm

    eras

    , te

    cnic

    os,

    etc

    .,),

    en

    luga

    r vi

    sibl

    e y

    acce

    sibl

    e.

    Pro

    gram

    acio

    n de

    RR

    HH

    de

    l m

    eso

    35.5

    En

    los

    ulti

    mos

    tre

    s m

    eses

    se

    veri

    fica

    el

    cum

    plim

    ien

    to d

    el r

    ol d

    e gu

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    e ac

    uerd

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    prog

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    El c

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    rogr

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    35.6

    En

    los

    ulti

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    tre

    s m

    eses

    se

    lleva

    al

    dia

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    egis

    tro

    dia

    rio

    de

    las

    ocur

    renc

    ias

    med

    icas

    mas

    im

    port

    ante

    s de

    la

    guar

    dia

    en c

    ada

    UC

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    El

    libra

    0

    cuad

    erno

    de

    ocur

    rend

    as.

    35.7

    Lo

    s eq

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    en

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    e UC

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    ambi

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    ion

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    e la

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    5 in

    form

    es d

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