MULTIPLE CAUSE OF DEATH (MCOD)

MULTIPLE CAUSE OF DEATH(MCOD)Nama: M. RIVALDI (09 777 027) NUZHAH (09 777 009) NURFAJRIN ( 09 777 008)Pembimbing: dr. Annisa Anwar Mukhtar, S.H, M.Kes, Sp.F

Sampul depan Rekam Medik

Pasien laki-laki tn. X umur 55 tahun dari IGD masuk ke ruangan intermediate RSUP Anutapura tgl 02 juli 2015 jam 00.30 WITA dengan keluhan sakit dada sbelah kiri tembus belakang, dada terasa berat +, gelisah +, tngan dan kaki dingin. Riwayat HT -, DM -, penyakit jantung -, asma -, merokok +.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :TD : 80/60mmHgTN : 125 kali/menitS : 360CR : 28 kali/menit DVS : R+4 H20 Rhonki +/+, Wheezing+/+, BJ I/II murni reguler

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :TD : 80/60mmHgTN : 125 kali/menitS : 360CR : 28 kali/menit `Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin di RSUP Anutapura didapatkan hasil WBC 22,5

Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium enzime jantung di RSUP Anutapura didapatkan hasil CK-MB 104 g/dl

Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium GDS 262 mg/dl, profil lipid trigliserid 204 mg/dl, faal ginjal ureum 146 mg/dl, creatinin 5,32 mg/dl, faal hati SGOT 843/l, SGPT 995 /.

Berdasarkan hasil pemeriksaan EKG saat di IGD didapatkan hasil sinus takikardi, segmen ST depresi, T inversi. Interpretasi abnormal EKG (NSTEMI )

pemeriksaan EKG saat di intermediate didapatkan hasil sinus aritmia Dari hasil anamnesis menunjukkan nyeri dada yang menjalar tembus belakang terasa seperti tertekan, akral dingin dan gelisah. pemeriksaan fisik dan laboratorium menunjukkan bahwa pasien mengalami azotemia, hiperglikemia, hiperaktifitas transaminase,EKG menunjukkan adanya ST depresi dan T inversi yang menunujukkan adanya NSTEMI. Peningkatan jumlah enzim Jantung CK-MB yang menunjukkan adanya infark miokard. Hipotensi dan takikardi diakibatkan karena syok kardiogenik. MCODIa: syok cardiogenik (penurunan kesadaran + EKG sinus aritmia)Ib: kongestif paru/edema paru ( sesak nafas, hipotensi, takikardi, rh+/+, wh+/+)Ic : infark miokard acute (ck-mb meningkat)Id: acute coronaria syndrome (anamnesis nyeri dada menjalar, seperti ditekan + hasil EKG NSTEMI + hasil lab hiperlipidemia dan hiperglikemia)II: azotemia + hiperaktifitas transaminase (SGOT/SGPT)kesimpulanPasien laki-laki umur 55 tahun masuk ugd RSUP Anutapura dengan keluhan sakit dada sebelah kiri tembus belakang, sesak nafas, dada terasa berat +, gelisah +.Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 80/60 mmHg, TN : 125 kali/menit, S : 360C, R : 28 kali/menit DVS : R+4 H20, Rhonki +/+, Wheezing+/+,kesimpulanHasil pemeriksaan lab didapatkan WBC 22,5 103/l. CK-MB 104 g/dl, GDS 262 mg/dl, profil lipid trigliserid 204 mg/dl, faal ginjal ureum 146 mg/dl, creatinin 5,32 mg/dl, faal hati SGOT 843/l, SGPT 995 /l.Berdasarkan hasil pemeriksaan EKG saat di IGD didapatkan hasil sinus takikardi, segmen ST depresi, T inversi. Interpretasi abnormal EKG (NSTEMI )