KESMAS Fix 2 Beneran Fix
-
Upload
kykyhendra -
Category
Documents
-
view
245 -
download
0
Transcript of KESMAS Fix 2 Beneran Fix
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
1/47
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN
TINGGINYA ANGKA KEJADIAN GIZI BURUK PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO
Oleh:
Rizk T!i A"#$%i&' S(Ke) J*+++,+.
Rizk Wi!/0/&' S(Ke) J*+++1++12
R3h4ili/ K#$#4/' S(Ke) J*+++,+++2
R#!i 5i%!/' S(Ke) J*+++1++,.
S#l6h/& 5h!i$ W/!)/&/' S( Ke) J*+++,++72
S#!/&i' S(Ke) J*+++1+++,
S#8/&)i H/$/&' S(Ke) J*+++,++1
Pe49i49i&":
)!( Y#li/ A$%#%i
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN SUKOHARJO PUSKESMAS SUKOHARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
7+.
0
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
2/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
3/47
DAFTAR TABEL
Tabel 15 +'D6
Tabel 2 5Data Pen7a/aian Gi&i Buruk Puskesmas 'e7amatan +uk*har#*
tahun 213
Tabel 35'asus /enderita gi&i buruk BB8TB
Tabel 45 'asus /enderita gi&i buruk BB8
Tabel 05 Pemberian A+I eksklusif dan P A+I
Tabel ! 5Pr*gram9 target dan /en7a/aian /r*gram gi&i Puskesmas
+uk*har#* tahun 213
Tabel $ 5 Alternatif /eme7ahan masalah
2
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
4/47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 5 'erangka Pemikiran
Gambar 2 5 +,:T
Gambar 3 5 )ishB*ne
3
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
5/47
BAB I
PENDAHULUAN
A( L/%/! Bel/k/&"
Balita meru/akan kel*m/*k mas-arakat -ang rentan gi&i. Pada
kel*m/*k tersebut mengalami siklus /ertumbuhan dan /erkembangan -ang
membutuhkan &at;&at gi&i -ang lebih besar dari kel*m/*k umur -ang lain
sehingga balita /aling mudah menderita kelainan gi&i.1'e#adian gi&i buruk
se/erti fen*mena gunung es dimana ke#adian gi&i buruk da/at men-ebabkan
kematian.2
Pengertian gi&i buruk adalah status gi&i -ang didasarkan /ada indeks
Berat Badan menurut mur ;3 +D -ang meru/akan /adanan istilah
severely underweight .3Terda/at 3 #enis gi&i buruk -ang sering di#um/ai -aitu
k?ashi*rk*r9 marasmus dan gabungan dari keduan-a marasmiks;
k?ashi*rk*r.4
Pengertian k?ashi*rk*r sendiri adalah suatu bentuk malnutrisi /r*tein
-ang berat disebabkan *leh asu/an karb*hidrat -ang n*rmal atau tinggi dan
asu/an /r*tein -ang inadekuat.0 '?ashi*rk*r da/at dibedakan dengan
marasmus -ang disebabkan *leh asu/an dengan kurang dalam kuantitas teta/i
kualitas -ang n*rmal 9 sedangkan marasmiks;k?ashi*rk*r adalah gabungan
dari k?ashi*rk*r dengan marasmus -ang disertai dengan *edema. 290
enurut data -ang di/er*leh dari De/kes
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
6/47
tersebut meru/akan la/*ran dari 34 kabu/aten8k*ta dengan #umlah tertinggi
adalah 'abu/aten Pekal*ngan
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
7/47
balita.10 +elain /endidikan9 /emberian A+I dan kelengka/an imunisasi #uga
memiliki hubungan -ang bermakna dengan gi&i buruk karena A+I dan
imunisasi memberikan &at kekebalan ke/ada balita sehingga balita tersebut
men#adi tidak rentan terhada/ /en-akit. Balita -ang sehat tidak akan
kehilangan nafsu makan sehingga status gi&i teta/ ter#aga baik.1!91$
Balita gi&i buruk -ang ditemui di /usksmas biasan-a selain menderita
gi&i buruk #uga menderita /en-akit lainn-a se/erti TB"9 I+PA9 dan diare. al
ini dikarenakan /en-akit /en-erta -ang diderita *leh balita men-ebabkan
menurunn-a nafsu makan sehingga /emasukan &at gi&i ke dalam tubuh balita
men#adi berkurang.29!
/a-a /erbaikan gi&i mas-arakat sebagaimana ter7antum di dalam
ndang;undang 'esehatan 6* 3! tahun 2( bertu#uan untuk meningkatkan
mutu gi&i /erse*rangan dan mas-arakat9 antara lain melalui /erbaikan /*la
k*nsumsi makanan9 /erbaikan /erilaku sadar gi&i dan /eningkatan akses dan
mutu /ela-anan gi&i dan kesehatan sesuai dengan kema#uan ilmu dan
tekn*l*gi.$
Gi&i buruk meru/akan masalah -ang k*m/leks dan /en-ebab gi&i
buruk /ada balita mem/un-ai /eranan -ang ber@ariasi9 sehingga /eneliti
tertarik untuk menganalisis A6ALI+I+ )A'T:R;)A'T:R CA6G
6CBAB'A6 TI6GGI6CA A6G'A 'ADIA6 GIEI
BR' PADA BALITA DI ,ILACA 'RA P+'+A+
+':AR:F.
B( R#4#$/& M/$/l/hA/akah status s*sial ek*n*mi9 /endidikan ibu9 /en-akit
/en-erta9A+I9Berat Badan Lahir Rendah9dan kelengka/an imunisasi
meru/akan fakt*r risik* ter#adin-a kasus gi&i buruk /ada balita di ?ila-ah
ker#a Puskesmas +uk*har#*.
6
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
8/47
5( T#;#/& Pe&eli%i/&
1. Tu#uan mum
enganalisis fakt*r risik* -ang mem/engaruhi balita gi&i buruk -ang
ditemui /ada daerah ker#a /uskesmas suk*har#*.
2. Tu#uan 'husus
a. enganalisis status s*sial ek*n*mi sebagai fakt*r risik* balita gi&i
buruk
b. enganalisis /endidikan ibu sebagai fakt*r risik* balita gi&i buruk
7. enganalisis /en-akit /en-erta /asien sebagai fakt*r risik* balita
gi&i buruk
d. enganalisis A+I sebagai fakt*r risik* balita gi&i buruk
e. enganalisis Berat Badan Lahir Rendah sebagai fakt*r risik* balita
gi&i buruk
f. enganalisis kelengka/an imunisasi sebagai fakt*r risik* balita gi&i
buruk
D( M/&
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
9/47
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Gi&i Buruk
1. Definisi Gi&i Buruk
Gi&i buruk meru/akan istilah teknis -ang biasan-a digunakan *leh
kalangan gi&i9 kesehatan dan ked*kteran.2 Gi&i buruk adalah k*ndisi
sese*rang -ang nutrisin-a di ba?ah rata;rata.21 al ini meru/akansuatu
bentuk ter/arah dari /r*ses ter#adin-a kekurangan gi&i menahun.2
Balita disebut gi&i buruk a/abilaindeks Berat Badan menurut mur
;3 +D.3'eadaan balita dengan gi&i buruk sering digambarkan
dengan adan-a busung la/ar.2
2. Pengukuran Gi&i Buruk
Gi&i buruk ditentukan berdasarkan bebera/a /engukuran antara lain523
1. Pengukuran klinis5 met*de ini /enting untuk mengetahui status gi&i balita
tersebut gi&i buruk atau tidak.et*de ini /ada dasarn-a didasari *leh
/erubahan;/erubahan -ang ter#adi dan dihubungkan dengan kekurangan
&at gi&i. al ini da/at dilihat /ada #aringan e/itel se/erti kulit9rambut9atau
mata.22isaln-a /ada balita marasmus kulit akan men#adi keri/ut
sedangkan /ada balita k?ashi*rk*r kulit terbentuk ber7ak;ber7ak /utih
atau merah muda
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
10/47
Berdasarkan Berat Badan menurut mur di/er*leh kateg*ri53
a. Terg*l*ng gi&i buruk #ika hasil ukur lebih ke7il dari ;3 +D.
b. Terg*l*ng gi&i kurang #ika hasil ukur ;3 +D sam/ai dengan > ;2 +D.
7. Terg*l*ng gi&i baik#ika hasil ukur ;2 +D sam/ai dengan 2 +D.
d. Terg*l*ng gi&i lebih #ika hasil ukur 2 +D.
Berdasarkan /engukuran Tinggi Badan +D.
b. 'urus #ika hasil ukur H 3 +D sam/ai dengan > ;2 +D.
7. 6*rmal #ika hasil ukur ;2 +D sam/ai dengan 2 +D.
d. Gemuk #ika hasil ukur 2 +D.
Balita dengan gi&i buruk akan di/er*leh hasil BB8TB sangat kurus9 sedangkan
balita dengan gi&i baik akan di/er*leh hasil n*rmal.3
3. 'lasifikasi Gi&i Buruk
ntuk ke/entingan /raktis di klinik mau/un di la/angan klasifikasi P
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
11/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
12/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
13/47
mengalami defisiensi /r*tein. Pen-akit ini bisa #uga karena fakt*r s*sial
dimana kebiasaan suku atau mas-arakat /edalaman -ang masih belum
/aham untuk bisa memberikan asu/an gi&i -ang baik9 terutama /r*tein
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
14/47
/en-akit k?arshi*k*r9 -aitu crazy pavement dermatosis -ang meru/akan
ber7ak;ber7ak /utih atau merah muda dengan te/i hitam dan ditemukan
/ada bagian tubuh sering menda/at tekanan disertai kelemba/an *leh
keringat9 7*nt*hn-a /antat9 f*sa /*/litea9 lutut9 buku kaki9 /aha9 li/at
/aha9 dan sebagain-a.e/at*megali atau /embesaran hati meru/akan
ge#ala -ang #uga sering ditemukan. ati -ang da/at diraba umumn-a
ken-al9 /ermukaann-a li7in dan /inggir ta#am dimana ter#adi /erlemakan
hebat.
'elainan kimia darah9 -aitu kadar albumin serum rendah9
disam/ing kadar gl*bulin n*rmal atau sedikit meninggi. +ehingga
/erbandingan antara albumin /er gl*bulin men#adi terbalik.
3. aramsmiks;'?ashi*rk*r 2%
arasmus;k?ashi*rk*r mem/un-ai ge#ala
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
15/47
4. )akt*r Resik*
)akt*r risik* gi&i buruk antara lain5
1. Asu/an akanan Asu/an makanan -ang kurang disebabkan *leh
berbagai fakt*r9 antara lain tidak tersedian-a makanan se7ara adekuat9
anak tidak 7uku/ atau salah menda/at makanan bergi&i seimbang9 dan
/*la makan -ang salah.2 'ebutuhan nutrisi -ang dibutuhkan balita adalah
air9 energi9 /r*tein9 lemak9 karb*hidrat9 @itamin dan mineral.+etia/ gram
/r*tein menghasilkan 4 kal*ri9 lemak ( kal*ri9 dan karb*hidrat 4
kal*ri.Distribusi kal*ri dalam makanan balita dalam keseimbangan diet
adalah 10 dari /r*tein9 30 dari lemak9 dan 0 dari
karb*hidrat.'elebihan kal*ri -ang meneta/ setia/ hari sekitar 0 kal*ri
men-ebabkan kenaikan berat badan 0 gram dalam seminggu.2!
2. +tatus +*sial k*n*mi +*sial adalah segala sesuatu -ang mengenai
mas-arakat sedangkan ek*n*mi adalah segala usaha manusia untuk
memenuhi kebutuhan untuk men7a/ai kemakmuran hidu/.31 +*sial
ek*n*mi meru/akan suatu k*nse/ dan untuk mengukur status s*sial
ek*n*mi keluarga dilihat dari @ariabel tingkat /eker#aan.1 Rendahn-a
ek*n*mi keluarga9 akan berdam/ak dengan rendahn-a da-a beli /ada
keluarga tersebut. +elain itu rendahn-a kualitas dan kuantitas k*nsumsi
/angan9 meru/akan /en-ebab langsung dari kekurangan gi&i /ada anak
balita. 'eadaan s*sial ek*n*mi -ang rendah berkaitan dengan masalah
kesehatan -ang dihada/i karena ketidaktahuan dan ketidakmam/uan
untuk mengatasi berbagai masalah tersebut.12Balita dengan gi&i buruk
/ada umumn-a hidu/ dengan makanan -ang kurang bergi&i.2(
3. Pendidikan Ibu 'urangn-a /endidikan dan /engertian -ang salah tentang
kebutuhan /angan dan nilai /angan adalah umum di#um/ai setia/ negara
di dunia. 'emiskinan dan kekurangan /ersediaan /angan -ang bergi&i
meru/akan fakt*r /enting dalam masalah kurang gi&i.+alah satu fakt*r
-ang men-ebabkan timbuln-a kemiskinan adalah /endidikan -ang
rendah. Adan-a /endidikan -ang rendah tersebut men-ebabkan sese*rang
kurang mem/un-ai keteram/ilan tertentu -ang di/erlukan dalam
14
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
16/47
kehidu/an.30 Rendahn-a /endidikan da/at mem/engaruhi ketersediaan
/angan dalam keluarga9 -ang selan#utn-a mem/engaruhi kuantitas dan
kualitas k*nsumsi /angan -ang meru/akan /en-ebab langsung dari
kekurangan gi&i /ada anak balita.3!
4. Pen-akit Pen-erta Balita -ang berada dalam status gi&i buruk9 umumn-a
sangat rentan terhada/ /en-akit. +e/erti lingkaran setan9 /en-akit;
/en-akit tersebut #ustru menambah rendahn-a status gi&i anak.2!Terda/at
hubungan timbal balik antara ke#adian /en-akit dan gi&i kurang mau/un
gi&i buruk.Anak -ang menderita gi&i kurang dan gi&i buruk akan
mengalami /enurunan da-a tahan9 sehingga rentan terhada/ /en-akit. Di
sisi lain anak -ang menderita sakit akan 7enderung menderita gi&i buruk. 2!
enurut /enelitian -ang dilakukan di *g#akarta terda/at /erbedaan
/en-akit -ang bermakna antara balita 'P dengan balita -ang tidak
'P
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
17/47
tubuh -ang belum berfungsi n*rmal untuk bertahan hidu/ di luar rahim
sehingga semakin muda umur kehamilan9 fungsi *rgan men#adi semakin
kurang berfungsi dan /r*gn*san-a #uga semakin kurang baik. 'el*m/*k
BBLR sering menda/atkan k*m/likasi akibat kurang matangn-a *rgan
karena /rematur.3$
$. 'elengka/an Imunisasi +istem kekebalan tersebut -ang men-ebabkan
balita men#adi tidak ter#angkit sakit. A/abila balita tidak melakukan
imunisasi9 maka kekebalan tubuh balita akan berkurang dan akan rentan
terkena /en-akit. al ini mem/un-ai dam/ak -ang tidak langsung dengan
ke#adian gi&i. Imunisasi tidak 7uku/ han-a dilakukan satu kali teta/i
dilakukan se7ara bertaha/ dan lengka/ terhada/ berbagai /en-akit untuk
mem/ertahankan agar kekebalan da/at teta/ melindungi terhada/ /a/aran
bibit /en-akit.1!
%. Air +usu Ibu
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
18/47
+ebelah tara 5 'e7amatan Gr*g*l
+ebelah +elatan 5 'e7amatan 6guter dan 'e7amatan Ta?ang +ari
+ebelah Barat 5 'abu/aten 'laten
+ebelah Timur 5 'e7amatan Bend*sari
B. umlah Desa
,ila-ah ker#a Puskesmas +uk*har#* terdiri dari 14 desa9 -aitu5
N3 De$/ N3 De$/
1 +uk*har#* % 'ene/
2 Ga-am ( Banmati
3 Bulakre#* 1 andan
4 'ri?en 11 Bega#ah
0 Dukun 12 *h*
! Bulakan 13 etis
$ +*n*re#* 14 "*mb*ngan
". umlah Penduduk enurut enis 'elamin dan 'el*m/*k mur
Pada tahun 211 /enduduk ?ila-ah 'e7amatan +uk*har#* sekitar %!.%30 #i?a-ang terdiri dari 43.232 #i?a /enduduk laki;laki dan 43.!3 #i?a /enduduk
/erem/uan. Desa -ang memiliki #umlah /enduduk terbesar -aitu Desa Ga-am
dengan #umlah /enduduk 1.21#i?a. +edangkan desa -ang memiliki
/enduduk terke7il -aitu Desa "*mb*ngan dengan #umlah /enduduk sekitar
4.$1 #i?a.
D. umlah Rumah Tangga atau 'e/ala 'eluarga
Pada tahun 211 #umlah rumah tangga atau ke/ala keluarga -ang ada di
?ila-ah 'e7amatan Baki kurang lebih 2.43 ke/ala rumah tangga. Dari
#umlah tersebut Desa Ga-am adalah desa -ang memiliki #umlah ke/ala rumah
tangga terbesar -aitu sekitar 2.42 ''9 sedangkan Desa Banmati adalah desa
-ang memiliki #umlah '' terke7il -aitu sekitar 1.30 ''.
. umlah Penduduk
17
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
19/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
20/47
'ematian balita adalah kematian -ang ter#adi /ada balita sebelum usia
lima tahun. Angka kematian balita di ?ila-ah ker#a Puskesmas
+uk*har#* /ada tahun 211 ada 2 balita mati /er 1 kelahiran hidu/.
'ematian balita ter#adi di Desa +uk*har#*.
d. umlah 'ematian Ibu
'ematian ibu adalah kematian -ang ter#adi /ada ibu karena /eristi?a
kehamilan9/ersalinan dan masa nifas. Pada tahun 2119 #umlah
kematian ibu di Puskesmas +uk*har#* ada 3 kasus kematian ibu
bersalin9 ter#adi di Desa Ga-am9 +*n*re#* dan etis.
2. +tatus Gi&i
a. Persentase 'un#ungan 6e*natus
Persentase kun#ungan ne*natus di Puskesmas +uk*har#* /ada tahun
211 adalah 1. umlah kun#ungan ne*natus -ang ada di
Puskesmas +uk*har#* adalah 1.22 kun#ungan.
b. Persentase 'un#ungan Ba-i
Persentase kun#ungan ba-i di Puskesmas +uk*har#* /ada tahun 211
adalah 1. umlah kun#ungan ba-i seluruhn-a ada 1.22
kun#ungan.
7. Persentase BBLR Ditangani
Persentase BBLR -ang ditangani di Puskesmas +uk*har#* /ada tahun
211 adalah 1. umlah kasus BBLR -ang ada adalah 3( kasus dan
semuan-a tertangani.
d. Balita dengan Gi&i Buruk
Pada tahun 211 di Puskesmas +uk*har#* ada 34 balita -ang berstatus
gi&i buruk
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
21/47
bah?a seluruh desa di ?ila-ah Puskesmas +uk*har#* adalah bebas
ra?an gi&i.
. /a-a 'esehatan
1. Pela-anan 'esehatan
a. Persentase "aku/an 'un#ungan Ibu amil ';1
Persentase 7aku/an kun#ungan ibu hamil ';1 di Puskesmas
+uk*har#* /ada tahun 211 sebesar %!9$. Dari 14 desa -ang ada 0
desa diantaran-a men7a/ai 1 dalam memberikan /ela-anan
kesehatan ibu hamil ';19 desa tersebut antara lain Bulakan9 'ene/9
Banmati9 *h* dan 7*mb*ngan. +edangkan /ersentase terke7il ada di
Desa Ga-am -aitu han-a men7a/ai 41.
b. Persentase "aku/an 'un#ungan Ibu amil ';4
Persentase 7aku/an kun#ungan ibu hamil ';4 di Puskesmas
+uk*har#* /ada tahun 211 sebesar %09%. "aku/an kun#ungan ibu
hamil ';4 tertinggi di Desa Bulakan9 sedangkan 7aku/an kun#ungan
terendah ada di Desa Ga-am -aitu sebesar.
7. Persentase Persalinan *leh Bidan atau Tenaga 'esehatan -ang
emiliki '*m/etensi 'ebidanan
Persentase /ersalinan *leh tenaga kesehatan di Puskesmas +uk*har#*
/ada tahun 211 sebesar (291. Ada bebera/a desa -ang men7a/ai
1 antara lain Dukuh dan andan. Persentase terke7il ada di
Desa Bega#ah.
d. Persentase Ibu 6ifas enda/at Pela-anan
Persentase ibu nifas -ang menda/at /ela-anan di Puskesmas
+uk*har#* tahun 211 adalah sebesar (9$. Ada 2 desa men7a/ai
1 dalam memberikan /ela-anan ke/ada ibu nifas antara lain
Desa Dukuh dan andan. Persentase terke7il 0% di Desa *h*.
e. Persentase Balita enda/at itamin A 2 'ali
Balita menda/at @itamin A 2 kali di Puskesmas +uk*har#* tahun
211 sebesar 1.
f. Persentase Balita Gi&i Buruk enda/at Pera?atan
20
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
22/47
Balita gi&i buruk -ang ada di Puskesmas +uk*har#* tahun 211 ada
34 anak dan semuan-a menda/at /era?atan. adi di Puskesmas
+uk*har#* balita gi&i buruk 1 menda/at /era?atan.
g. Persentase Ibu amil -ang enda/atkan Tablet )e
Persentase ibu hamil -ang menda/atkan tablet )e1 di Puskesmas
+uk*har#* tahun 211 sebesar %4931 dan -ang menda/atkan tablet
)e3 %3913. Desa "*mb*ngan adalah desa dengan /ersentase
terendah untuk ibu hamil -ang menda/atkan tablet )e1-aitu sebesar
1!93 sedangkan % desa lainn-a ada -ang men7a/ai 1 antara
lain +uk*har#*9 Ga-am9 Bulakre#*9'ri?en9 Dukuh9 andan9
bega#ah9 dan etis. Persentase terendah untuk ibu hamil menda/atkan
)e3 adalah Desa "*mb*ngan 2%921 dan -ang tertinggi ada di Desa
+*n*re#* sebesar (%9!%.
h. Persentase ,+ -ang enda/atkan Imunisasi TT
Persentase ibu hamil -ang menda/atkan TT di Puskesmas +uk*har#*
tahun 211 untuk TT15 %(94. Dari hasil tersebut da/at diketahui
bah?a di Puskesmas +uk*har#* masih di/erlukan /eningkatan
7aku/an /ela-anan imunisasi TT untuk ?anita usia subur karena
hasil tersebut masih terg*l*ng ke7il.
i. Persentase Akses 'etersediaan Darah untuk Ibu amil dan
6e*natusDiru#uk
Persentase akses ketersediaan darah untuk ibu hamil dan ne*natus
diru#uk di Puskesmas +uk*har#* tahun 211 masih nihil.
#. Ibu amil Risti8'*m/likasi -ang Ditangani
Persentase ibu hamil risti8k*m/likasi -ang ditangani /ada tahun
211 di Puskesmas +uk*har#* adalah 1. umlah ibu hamil
risti8k*m/likasi -ang ditangani adalah 2! *rang dari 2! bumil risti
-ang ada.
k. 6e*natal Risti8'*m/likasi -ang Ditangani
umlah ne*natal risti8k*m/likasi -ang ditangani di Puskesmas
+uk*har#* tahun 211 adalah 241 ba-i dari 241 ne*natal
21
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
23/47
risti8k*m/likasi -ang ada. +e7ara keseluruhan ne*natal
risti8k*m/likasi -ang ditangani sebesar 1.
l. Persentase Ba-i -ang enda/at A+I ksklusif
Pada tahun 211 di ?ila-ah Puskesmas +uk*har#* ada 24( ba-i -ang
diberi A+I eksklusif dari !$ ba-i -ang ada9 atau sekitar 4191.
m. /a-a Pen-uluhan 'esehatan
/a-a /en-uluhan kesehatan di Puskesmas +uk*har#* tahun 211
seban-ak 2% kali /en-uluhan kel*m/*k dan 2% kali /en-uluhan
masa
n. "aku/an aminan Pemeliharaan 'esehatan 'eluarga iskin dan
as-arakat Rentan
"aku/an #aminan /emeliharaan kesehatan keluarga miskin dan
mas-arakat rentan di Puskesmas +uk*har#* tahun 211 belum
dilakukan /en7atatan.
*. Persentase 'eluarga iskin -ang enda/at Pela-anan 'esehatan
Persentase 'eluarga iskin -ang enda/at Pela-anan 'esehatan
seban-ak 21.
/. "aku/an Pela-anan 'esehatan 'er#a /ada Peker#a )*rmal
Pada tahun 211 di Puskesmas +uk*har#* belum dilaksanakan
/ela-anan kesehatan ker#a /ada /eker#a f*rmal.
2. Perilaku idu/ as-arakat
a. Persentase Rumah Tangga Ber;PB+
Persentase rumah tangga ber;PB+ di Puskesmas +uk*har#* tahun
211 adalah %!.
b. Persentase P*s-andu Aktif
Pada tahun 211 /ersentase /*s-andu aktif di Puskesmas +uk*har#*
men7a/ai 1. -aitu se#umlah 10 /*s-andu
3. 'eadaan Lingkungan
a. Persentase Rumah +ehat
22
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
24/47
Puskesmas +uk*har#* /ada tahun 211 memeriksa 33! rumah atau
1!9% dari rumah -ang ada. Dari 33! rumah -ang di/eriksa9
/ersentase rumah sehat di Puskesmas suk*har#* men7a/ai %%.
b. Persentase 'eluarga -ang emiliki Akses terhada/ Air Bersih
Puskesmas +uk*har#* /ada tahun 211 memeriksa 33! keluarga
-ang memiliki akses air bersih atau 139( dari #umlah keluarga -ang
ada. Dari 1 keluarga -ang di/eriksa9 /ersentase akses air bersih
adalah (%.
7. Persentase 'eluarga -ang emiliki +arana +anitasi Dasar
Persentase keluarga -ang memiliki sarana sanitasi dasar di
Puskesmas +uk*har#* tahun 211 untuk amban adalah ($9$%9
tem/at sam/ah 19 /engel*laan limbah 1.
d. Persentase Tem/at;tem/at mum +ehat
Pada tahun 211 /ersentase tem/at;tem/at umum sehat di
Puskesmas +uk*har#* adalah !39(3.
e. Persentase Institusi Dibina 'esehatan Lingkungann-a
Persentase institusi dibina kesehatan lingkungann-a di Puskesmas
+uk*har#* tahun 211 adalah !39(3.
23
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
25/47
BAB III
METODE PENERAPAN KEGIATAN
Taha/;taha/ dalam /en#aringan dan /ela7akan balita gi&i buruk di Puskesmas
'e7amatan +uk*har#* men7aku/ kegiatan sebagai berikut5
1. Pen#aringan se7ara aktif
Pen#aringan se7ara aktif dilakukan dua bulansekali atau tiga bulan sekali di
semua /*s-andu -ang ada di ?ila-ah +uk*har#*.'egiatan inidilakukan *leh
/etugas Puskesmas -ang dibantu*leh kader kesehatan -ang ada di mas-arakat.
'egiatan -ang dilakukan adalah5
a. +emua balita didata terlebih dahulu kemudian dilakukan /engukuran
BB9 TB dan Lingkar ke/ala.
b. PengukuranBB menggunakan standar -ang lebih sederhana-akni
dengan indeks BB8.
7. Bila dida/atkan balitadengan BB -ang tidak sesuai dengan umurn-a
atauterda/at tanda;tanda gi&i buruk maka balita tersebutdiru#uk ke
Puskesmas untuk dilakukan /emeriksaanlebih lan#ut sehingga status
gi&i balita tersebut da/atdi/astikan.
2. Pen#aringan se7ara /asif Pen#aringan se7ara /asif dilakukan diPuskesmas a/abila /enderita datang
kePuskesmas untuk memeriksakan /en-akitn-a dansaat itu diketahui balita
tersebut menderita gi&i buruk9#uga dida/atkan la/*ran dari kader bah?a ada
gi&iburuk di?ila-ah ker#a Puskesmas.'egiatan -ang dilakukan dalam
/en#aringantersebut antara lain5
a. enan-akan nama dan umur balita.
24
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
26/47
Puskesmas Kecamatan Sukoharjo
PROMIZI
Unit Pengedalian Gizi Masyarakat
Kasus gizi buruk
aktor!"aktor yang ber#engaruh
b. enimbang berat badan denganmenggunakan indeks BB8mur9
mengukur tinggibadan9 mengukur lingkar ke/ala9 kemam/uanm*t*rik
kasar9 dan kemam/uan m*t*rik halus.
7. Biladida/atkan kriteria gi&i buruk /ada balita maka balitatersebut akan
dila/*rkan ke /ela-anan gi&iPuskesmas untuk dilakukan @alidasi serta
mengukurkembali BB dengan menggunakan indeks BB8.
d. +etelah dida/atkan hasil tentang status gi&i balitatersebut dan
di/astikan bah?a balita tersebutmengalami gi&i buruk maka akan
dimasukkan dalamdaftar /enderita gi&i buruk -ang akan
menda/atkan/enanganan lebih lan#ut.e. 6amun sebelumn-a balitatersebut di/eriksa kembali *leh d*kter
untukmengetahui adan-a /en-akit /en-erta9 bila /en-akit-ang
men-ertai tidak da/at diatasi di Puskesmasmaka akan diru#uk ke
rumah sakit.
3. Pela7akan balita dengan gi&i buruk
Pela7akan /ada balita gi&i buruk dilakukanuntuk mengetahui fakt*r H
fakt*r -ang berkaitandengan ke#adian gi&i buruk dengan melalui?a?an7ara
dan /engamatan.Pela7akandilaksanakan setelah ter#adi /en#aringan
ataudida/atkan kasus balita gi&i buruk9 denganmendatangi rumah balita gi&i
buruk tersebut.
'egiatan -ang dilakukan dalam /ela7akanbalita gi&i buruk di ?ila-ah
Puskesmas +uk*har#* diantaran-a5
a. emberikan kuesi*ner atau tan-a #a?ab langsung ke/ada *rang tua
balita gi&i buruk
b. elakukan /engukuran ulang antr*/*metri bila di/erlukan
7. elakukan ru#ukan ke Puskesmas dan atau ke rumah sakit bila ada
/en-akit -ang men-ertai serta melakukan d*kumentasi.
Gambar 1. 'erangka Pemikiran
25
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
27/47
ntuk mengetahui berbagai fakt*r -ang mendukung serta menghambat dalam
/elaksanaan kegiatan /engendaliangi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan
+uk*har#*9 /erlu diadakan ka#ian se7ara seksama dengan analisis SWOT
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
28/47
Strength (kekuatan )ga medis yang proesiona! ( 4 dokter umum dan 2 dokter gigi dan "um!ah paramedis se#anyak 6
masyarakat terhadap puskesmas
as penun"ang puskesmas (!a# d!!)
am gi&i %akupan AS' eksk!usi $'A dan posyandu yang te!ah ter"ada! termasuk di da!amnya ko
andu
+pportunity ($esempatan)
,okasi i!ayah puskesmas sukohar"o yang %ukup !uas namun se%ara kese!uruhan m
$iner"a -'.$/S sukohar"o %ukup #aik
Adanya kader kesehatan di i!ayah puskesmasAdanya po!ik!inik sasta
Adanya praktisi sasta
Adanya posyandu
#atan)
engetahuan masyarakat dan dukungan ke!uarga terhadap manaat dan pentingnya AS' eksk!us
idikan dan status ekonomi masyarakat yang masih rendah
dakseim#angan ke#utuhan dan daya #e!i*
eri!aku masyarakat terhadap sanitasi dan ke#ersihan !ingkungan*
eakness( ke!emahan)
ng menye!uruh sehingga #e!um ter%apainya angka yang maksima!
si dana puskesmas yg masih kurang (a!okasi ke #ag* i&i)$ua!itas dan kuantitas .akes yang masih kurang
rangnya upaya kesehatan da!am ha! promoti ($'/AS')
eran kader yang #e!um optima!
BAB I
HASIL DAN PEMBAH
27
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
29/47
1. Analisis strategi +,:T
Dari analisis tersebut diatas da/at dirumuskan bah?a strategi /elaksanaan
kegiatan /engendalian gi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan +uk*har#* sebagai
berikut 5
a. +trategi + H :
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
30/47
4= eningkatkan ker#a sama lintas sekt*ral9 termasuk rumah sakit untuk
tidak memberikan susu f*rmula ke/ada ba-i -ang dilahirkan disana.
7. +trategi +;T
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
31/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
32/47
emberi nasihat sesuai /en-ebab kurang gi&i
emberikan an#uran /emberian makan sesuai umur dan k*ndisianak dan 7ara men-ia/kan makan f*rmula9 melaksanakan an#uran
makan dan memilih atau mengganti makanan
4. Pemberian /aket *bat dan akanan untuk Pemulihan Gi&i
akanan untuk /emulihan gi&i da/at beru/a makanan l*kal atau
/abrikan53%
a. enis /emberian ada 3 /ilihan5 makanan therapeutic atau gi&i sia/
sa#i9 )1 atau makanan l*kal dengan densitas energi -g sama
terutama dari lemak
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
33/47
2. Analisis fishb*ne
Terlam/ir...
32
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
34/47
BAB I
HASIL DAN PEMBAHASAN
A( A&/li$i$ Si%#/$i
umlahbalita tahun 213 adalah !.133 ter7atat dalam data +'D6 -ang
meli/uti +5 #umlah ba-i -ang ada9 '5 #umlah ba-i -ang memilik 'artu enu#u
+ehat
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
35/47
Pada tahun 212 ditemukan Balita dengan gi&i burukBB8seban-ak 42 kasus9
dengan angka /re@alensisebesar .%2. +edangkan target -ang diteta/kan sebesar
90.Pada /ertengahan tahun 2139 ke#adian gi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan
+uk*har#* mengalami /enurunan dalam hal /re@alensi9 ?alau/un ter#adi
/eningkatan dalam angka ke#adian gi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan
+uk*har#*.
Tabel 2. Data Pen7a/aian Gi&i Buruk Puskesmas 'e7amatan +uk*har#* tahun 213
Desaumlah
balita
umlah
balita
-ang
ditimban
g
+tatus gi&i E s7*re
> ;3+D
;3 +D s8d ;2
+D
;2 +D s8d 2
+D 2 +D
Gi&i Buruk Gi&i kurang Gi&i baik Gi&i lebih
6 6 6 6
Desa +uk*har#* !1! 04 4 .$4 22 49$ 014 (0.1( .
Desa Ga-am $24 !$! ! .%( 10 2.22 !00 (!.%( .
Desa Bulakre#* 42 3(( 2 .0 24 !.2 3$1 (2.(% 2 .0
Desa kri?en 3$4 3$4 2 .03 % 21.3( 2( $$.04 2 .03
Desa dukuh 400 401 2 .44 12 2.!! 432 (0.$( 0 1.11
Desa Bulakan !41 040 $ 1.2% 3! !.!1 0 (1.$4 2 .3$
Desa +*n*re#* 3%2 24% . ! 2.42 230 (4.$! $ 2.%2Desa Bega#ah 332 20( 2 .$$ 13 0.2 242 (3.44 2 .$$
Desa *h* 3%% 2( 3 1.3 21 $.24 2!1 (. 0 1.$2
Desa etis 032 022 3 .0$ 22 4.21 4%( (3.!% % 1.03
Desa andan 31$ 2!% 3 1.12 2 $.4! 240 (1.42 .
Desa Banmati 30 2$% ! 2.1! 11 3.(! 20( (3.1$ 2 .$2
Desa
"*mb*ngan2$3 201 1 .4 4 1.0( 243 (!.%1 3 1.2
Desa 'ene/ 3$4 330 2 .! 12 3.0% 2%0 %0.$ 3! 1.$0
umlah !.133 0.43! 43 .! 12 0.4% 0.21 (2.3$ $4 1.3!
+umber data5 La/*ran /etugas Gi&i Puskesmas 'e7amatan +uk*har#* 213
Pada tabel di atas ditemukan seban-ak 43 kasus
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
36/47
Anak . Anak . Anak D.
Berat Lahir BBLR
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
37/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
38/47
2
+umber5 unit PR:IEI Puskesmas +uk*har#*
Berdasarkan hasil la/*ran kegiatan /r*gram gi&i tahun 2139 /r*gram -ang
belum men7a/ai target realisasi9 diantaran-a5
Tabel !.Pr*gram9 target dan /en7a/aian /r*gram gi&i Puskesmas +uk*har#*
tahun 213
6*
.
Pr*gram Target
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
39/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
40/47
Angka kenaikan BB
-ang kurang
2. 'esadaran Ibu5
a. P*la asuh -ang salah
b. Pengetahuan8 /endidikan
ibu mengenai gi&i buruk
-ang masih rendah
7. 'urangn-a dukungan dari
keluarga dan lingkungan.
1. Peningkatan /engetahuan ibu9
keluarga
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
41/47
b. 'uantitas tenaga kesehatan
/r*gram gi&i di Puskesmas
+uk*har#* masih kurang
7. "aku/an /elaksanaan
/r*gram gi&i masih terbatas
buruk bagi /etugas Puskesmas
/era?atan mau/un 'ader
P*s-andu.
3. Al*kasi tambahan tenaga
kesehatan dalam /r*gram gi&i
di Puskesmas +uk*har#*
4. Pen-ediaan bia-a */erasi*nal
bagi Puskesmas untuk
/embinaan P*s-andu9
/ela7akan kasus9 ker#asamaPeker#a +*sial
as-arakat8Lembaga
+?ada-a as-arakat tingkat
ke7amatan9 dll
4. 'ader
'iner#a kader -ang belum
*/timal dan m*ti@asi -ang
masih kurang
1. Pelatihan8*rientasi /etugas
Puskesmas9/etugas sekt*r lain
dan kader -ang berasal dari
mas-arakat
2. Pelatihan ulang /etugas dan
kader
3. Pembinaan dan /endam/ingan
kader
Dari tabel di atas9 dida/atkan /ri*ritas utama -aitu5
1. Peningkatan kesadaran ibu9 keluarga9 dan lingkungan9 melalui /eningkatan
/engetahuan ibu9 keluarga9 dan lingkungan tentang /entingn-a gi&i bagi
/ertumbuhan ba-i dan balita melalui5
a. Pen-uluhan gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita
b. Pemasangan /*ster di /uskesmas9 /*s-andu9 mau/un /ela-anan
kesehatan lainn-a
2. eningkatkan ketram/ilan dan /engetahuan ibu dalam memberikan
asuhan gi&i ke/ada anak
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
42/47
3. Pengikutsertaan /eran suami dan keluarga dalam mendukung /emberian
gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita
4. elibatkan /eran aktif t*k*h mas-arakat9 t*k*h agama9 /emuka adat dan
kel*m/*k /*tensial lainn-a
Dengan adan-a media /r*m*si di /*s-andu9 mas-arakat da/at lebih
mudah memahami /entingn-a gi&i bagi /ertumbuhan ba-i dan balita.
Pen-uluhan9 k*nseling dan /enggunaan media /r*m*si9 se/erti /*ster
diberikan dengan bahasa -ang menarik dan mudah di/ahami. Dihara/kan
dengan media tersebut9 /*s-andu da/at men#adi sarana /r*m*tif dan /re@entif
-ang mudah di#angkau dan ter/er7a-a. +ehingga seluruh le@el mas-arakat
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
43/47
Pri*ritas masalah /r*gram Gi&i Puskesmas +uk*har#* tahun 213
adalah masih tinggin-a angka ke#adian gi&i buruk sedangkan /ri*ritas
/eme7ahan masalah ialah dengan /erbaikan k*ndisi ibu dan ba-i serta
/eningkatan kesadaran ibu melalui /eningkatan /engetahuan ibu tentang
/entingn-a /emberian gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita dengan 7ara5
1. Peningkatan kesehatan serta status gi&i ibu hamil dan men-usui
2. Pen-uluhan gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita
3. Pen-ebaran leaflet.
4. Pemasangan /*ster di /uskesmas9 /*s-andu9 mau/un /ela-anan kesehatan
lainn-a.
B( S/!/&
1. Pr*m*si kesehatan -ang dilakukan hendakn-a lebih ditekankan /ada
/eningkatan /eran /ara ibu9 misaln-a dengan /en-uluhan bersama antara
/etugas dari /uskesmas dan kader ke/ada mas-arakat tentang /entingn-a
/emberian gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita serta memberikan
/engarahan tentang a/a -ang harus dilakukan bagi /ara ibu -ang beker#a
agar teta/ bisa memberikan gi&i -ang seimbang9 khususn-a A+I eksklusif
/ada buah hatin-a.
2. Puskesmas mend*r*ng kader untuk aktif mendatangi ibu;ibu -ang tidak
datang ke P*s-andu9 untuk selan#utn-a dianalisis /en-ebabn-a dan
diberikan alternatif /eme7ahan masalahn-a.
3. ntuk meningkatkan kiner#a kader9 /uskesmas da/at memberikan
/enghargaan8 reward /ada kader terbaik tia/ tahunn-a.
4. Petugas dari /uskesmas dihara/kan beker#a se7ara lebih */timal dalam
membina kader9 menga?asi #alann-a /r*gram gi&i dan mene/ati #ad?al
-ang telah ditentukan bersama.
0. eningkatkan k**rdinasi antara /uskesmas dan kader dengan
mengadakan ra/at k**rdinasi /r*gram untuk membahas sasaran dan target
/r*gram -ang harus di7a/ai. Target /r*gram dalam satu tahun bisa dibagi
/er bulan atau tergantung k*mitmen bersama antara /uskesmas dan kader.
42
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
44/47
!. Puskesmas da/at melakukan sur@ei se#auh mana /engetahuan mas-arakat
tentang gi&i buruk. +ur@ei da/at dilakukan dengan kuesi*ner atau
?a?an7ara. asil sur@ei da/at di#adikan bahan e@aluasi untuk /elaksanaan
/r*gram selan#utn-a.
$. :/timalisasi /r*gram 'I9 P*s-andu9 dan gi&i9 khususn-a k*nseling gi&i.
%. eningkatkan ker#a sama lintas sekt*ral9 termasuk rumah sakit untuk tidak
memberikan susu f*rmula ke/ada ba-i -ang dilahirkan disana.
DAFTAR PUSTAKA
43
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
45/47
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
46/47
12. ffendi. 1((%. asar-asar "eperawatan "esehatan #asyarakat . akarta5
G".
13. ida-at AAA. 2%. Pengantar !lmu "esehatan %nak untuk Pendidikan
"e&idanan. akarta5 +alemba edika.
14. Ra&ak AA9Guna?an IA9Budiningsari RD. 211. Pola %suh !&u Se&agai
*aktor (isiko "eadian "urang 2nergi Protein /"2P0 Pada %nak
alita.urnal Gi&i 'linik Ind*nesia. Diakses /ada +e/tember 2135!
-
8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix
47/47
23. +*end#*#* RD9+rit#e 9ien +. 2. #enstimulasi %nak 5-6
Tahun.akarta5PT leKmedia '*m/utind*.
24. De/artemen 'esehatan RI. 22. Pemantauan Pertum&uhan alita. akarta5
Direkt*rat Gi&i De/artemen 'esehatan RI.
20. 'liegman R. 2$. .elson Text&ook of Pediatrics. +A5 +aunders lse@ier.
2!. +taf Penga#ar Ilmu 'esehatan Anak )' ni@ersitas Ind*nesia. 2$. uku
"uliah !lmu "esehatan %nak .akarta5 Inf*medika.
2$. ,alker9Allan. 24. Pediatric $astrointertinal isease.+A5 D" De7ker.
2%. Dini L. 2. "onsumsi Pangan Tingkat (umah Tangga Se&elum dan Selama
"risis 2konomi.akarta5 PT Gramedia Pustaka.
2(. +*ekirman. 2. !lmu $izi dan %plikasinya untuk "eluarga dan
#asyarakat .akarta5 G".
3. Rumiasih. 23. e&erapa *aktor yang erhu&ungan dengan Status $izi
uruk pada %nak alita di "a&upaten #agelang .+emarang5 ni@ersitas
Di/*neg*r*.
31. Pius9Dahlan. 21. "amus !lmiah Populer .+uraba-a5 Ark*la.
32. De/artemen 'esehatan RI. 22. Program $izi #akro.akarta5 De/kes RI.
33. +*ekant*9+*er#*n*. 2. Sosiologi Suatu Pengantar . akarta5 Ra#a Grafind*
Persada.
34. Taruna . 22. 7u&ungan Status 2konomi "eluarga dengan Teradinya
"asus $izi uruk pada %nak alita di "a&upaten "ampar Provinsi (iau
Tahun 8558.akarta5 ni@ersitas Ind*nesia.
30. Abu A. 1(($. !lmu Sosial asar .akarta5 Rineka "i/ta.
3!. De/artemen 'esehatan RI. 24. %nalisis Situasi dan "esehatan #asyarakat .
akarta5 De/kes RI.
3$. Tim Paket Pelatihan 'linik P:6D. 2%. uku %cuan Pelayanan O&stetri
dan .eonatal 2mergensi asar /PO.20.akarta5 G".
38*'ementrian 'esehatan Re/ublik Ind*nesia. 211. Pedoman Pelayanan %nak
$izi uruk . akarta5 Direktur enderal Bina Gi&i dan 'esehatan Ibu dan Anak.