Modul Distosia Kelompok 8B

Modul DistosiaKelompok 8BVenty Ayun P110 210 0036Nabil Bachmid110 210 0037Desi Umiyati M110 210 0132Nurfadlianty Mashuri110 210 0134Neno Febriyanti S110 210 0109

A Fuji Astuti110 210 0108Ayu Mukarrama A110 210 0077Novi Riyadah M110 210 0078Hafida Rahmatina110 210 00120Dewi Kumalasari110 210 00135

SKENARIOSeorang wanita, usia 33 tahun, tiba di unit gawat darurat RS pukul 07.00 dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang. Dari anamnesis diketahui ini adalah hamil anak kedua dan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak tadi subuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bahwa tanda vital batas normal, tinggi fundus 3 jari bawah xyphoideus, punggung di kanan ibu, bagian terendah kepala, perlimaan 3/5. Jarak antara simfisis pubis tinggi fundus uteri 37 cm, lingkar perut ibu 95 cm. denyut jantung janin 140 x/menit. His 2x dalam 10 menit dengan durasi 25-30 detik. Pembukaan serviks 4 cm, selaput ketuban teraba, penurunan sesuai bidang Hodge 2 dengan kondisi panggul dalam cukup. Pukul 10.00, ibu mengeluh keluar air banyak berwarna jernih dari kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung janin 130 x/menit. His 3x dalam 10 menit dengan durasi 25-30 detik, bagian terendah kepala, perilmaan 3/5. Pembukaan serviks 6 cm, selaput ketuban tidak teraba, penurunan sesuai bidang Hodge 2.

KALIMAT KUNCIWanita usia 33 tahun tiba di UGD RS pukul 07.00 dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang.Anamnesis diketahui sedang hamil anak kedua dan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak tadi subuh.Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital batas normal, tinggi fundus 3 jari bawah xyphoideus, punggung di kanan ibu, bagian terendah kepala, perlimaan 3/5. Jarak antara simfisis pubis tinggi fundus uteri 37 cm, lingkar perut ibu 95 cm. denyut jantung janin 140 x/menit.His 2x dalam 10 menit dengan durasi 25-30 detik.Pembukaan serviks 4 cm, selaput ketuban teraba, penurunan sesuai bidang Hodge 2 dengan kondisi panggul dalam cukup.Pukul 10.00, ibu mengeluh keluar air banyak berwarna jernih dari kemaluan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung janin 130 x/menit.His 3x dalam 10 menit dengan durasi 25-30 detik, bagian terendah kepala, perilmaan 3/5.Pembukaan serviks 6 cm, selaput ketuban tidak teraba, penurunan sesuai bidang Hodge 2.

KATA SULITDistosia : kelambatan atau kesulitan persalinan normal, biasanya karena 3 faktor yaitu power, passage, passenger.His : Serangkaian kontraksi rahim yang teratur, yang secara bertahap akan mendorong janin melalui serviks (rahim bagian bawah) dan vagina (jalan lahir), sehingga janin keluar dari rahim.Bidang Hodge : Bidang-bidang sepanjang sumbu panggul yang sejajar dengan pintu atas panggul, untuk patokan/ukuran kemajuan persalinan (penilaian penurunan presentasi.Bagian terendah kepala : Bagian terendah janin (kepala) yang terdepan di jalan lahir.Pembukaan serviks : Pembesaran ostium serviks hingga dapat dilalui oleh bayi (10 cm). Tinggi fundus : Jarak antara bagian atas rahim wanita hamil (fundus) ke simfisis pubis. Ukuran ini dihitung untuk menentukan usia janin.

PERTANYAANJelaskan anatomi organ reproduksi dan fisiologi kehamilanJelaskan mengenai fisiologi persalinanSebutkan tanda tanda inpartuJelaskan mekanisme dystocia menurut penyebabnyaJelaskan mekanisme sakit perut tembus ke belakang pada proses persalinanBagaimana penanganan distosiaJelaskan mengenai langkah-langkah pemeriksaan kehamilanJelaskan mengenai partografBagaimana dampak distosia terhadap ibu dan janinJelaskan mengenai perspektif islam terhadap penciptaan manusia, persalinan, dan penanganannya.1. Anatomi rongga panggul

Bidang-Bidang Hodge

Jenis-jenis Panggul

eksternainternaOrgana Genitalia Feminima

Terdiri dari :Ovulasi pelepasan ovumTerjadi migrasi spermatozoa dan ovumTerjadi konsepsi + pertumbuhan zigotTerjadi nidasi (implantasi pada uterus)Pembentukan plasentaProses Kehamilan2. Jelaskan mengenai fisiologi persalinan normal

3. Tanda-Tanda InpartuRasa sakit oleh adanya his yang dating lebih kuat, sering, dan teraturKeluar lender bercampur darah yang lebih banyak karena adanya robekan-robeka kecil pada serviksKadang-kadang ketuban pecah dengan sendirinyaPada pemeriksaan dalam, serviks mendatar dan pembukaan telah ada

4. Mekanisme distosia menurut penyebabnya ?PENYEBAB DISTOSIAPenyebab distosia, secara ringkas dapat dinyatakan sebagai kelainan yang disebabkan oleh 3 faktor yang disebut 3 P, yaitu powers, passenger dan passage.

Powers, mewakili kondisi gangguan kontraktilitas uterus, bisa saja kontraksi yang kurang kuat atau kontraksi yang tak terkoordinasi dengan baik sehingga tidak mampu menyebabkan pelebaran bukaan serviks. Dalam kelompok ini, juga termasuk lemahnya dorongan volunter ibu saat kala II. Inersia Uteri Inkoordinat uteri action

Passengger, mewakili kondisi adanya kelainan dalam presentasi, posisi,bentuk atau perkembangan janin.Passage, dimana karena Kelainan dalam ukuran atau bentuk jalan lahir bisa menghalangi kemajuan persalinan atau menyebabkan kemacetan misalnya pada panggul ibu atau penyempitan pelvis

5. Mekanisme nyeri punggung Serabut otot yang saling mengunci

Suplai darah penekanan ganglia serviks Hipoksia sel nyeri Bradikinin nyeri6.7. Langkah-Langkah Pemeriksaan Kehamilan

AnamnesisNama, umur dan alamatGravida dan ParaHPHTTaksiran Persalinan (TP)

Riwayat kehamilan yang sekarangApakah rutin melakukan pemeriksaan antenatal care?Riwayat kehamilan sebelumnyaRiwayat mengkonsumsi obat-obatan selama kehamilanRiwayat medis lainnyaLangkah-Langkah Pemeriksaan Fisis Obsteri Leopold ILeopold IILeopold IIILeopold IV

8. HALAMAN DEPAN PARTOGRAF

a. Informasi tentang ibub. Waktu pecahnya selaput ketuban c. Kondisi Janin DJJ Warna dan adanya air ketuban Molase (Penyusupan kepala janin)d. Kemajuan persalinan Pembukaan serviks Penurunan bagian terbawah dan presentasi jani Garis waspada dan garis bertindak e. Jam dan waktu f. Kontraksi uterus g. Obat-obat dan cairan yang diberikan h. Kesehatan dan keadaan ibu

9. Efek distosia terhadap ibu dan janinEFEK TERHADAP IBU :Infeksi intrapartum Ruptur uteri Pembentukan fistul Cedera panggul

EFEK TERHADAP JANIN :- Fraktur tulang (klavikula dan humerus)- Cedera pleksus brakhialis- Hipoksia- Dislokasi tulang servikalis10. Interpretasi Pemeriksaan07.0010.00Perlimaan3/53/5His2x dalam 10 menit dengan durasi 25-30 detikHis 3x dalam 10 menit dengan durasi 25-30 detikDJJ140 x/menit130 x/menitPembukaan Serviks4 cm6 cm11. Jelaskan mengenai perspektif islam terhadap penciptaan manusia, persalinan, dan penanganannya.

Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia darisuatu saripati (berasal) daritanah. Kemudian Kami jadikan saripati itu air mani (yang disimpan) dalam tempat yang kokoh (rahim). Kemudian air mani itu Kami jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu Kami jadikan segumpal daging, dan segumpal daging itu Kami jadikan tulangbelulang, lalu tulang belulang itu Kami bungkus dengan daging. Kemudian Kami jadikan dia makhluk yang (berbentuk) lain. Maka Maha Sucilah Allah, Pencipta Yang Paling Baik. (QS. Al Muminun : 12-14) DAFTAR PUSTAKAMochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri: Obstetri Fiologi/Obstetri Patologi Edisi 2.Jakarta: ECGPrawirohardjo, Sarwono2012.Ilmu Kebidanan cetakan ke 3. Jakarta : Pt.Bina Pusaka Sarwono PrawirohardjoPrawirohardjo, Sarwono2012.Ilmu Kandungan edisi ke 3. Jakarta : Pt.Bina Pusaka Sarwono Prawirohardjopenyebab dan epidemologi partus lama (distosia)http : anatomyorganreproduksi/dewiyamin-image/obstetridanginekologi.comDiktat kuliah anatomi genitalia dr. Hj. Deviana Soraya Riu Sp.OGSherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia Edisi 2. Jakarta. EGC