Mikro Sarji Fix

8/18/2019 Mikro Sarji Fix

1/12

I. PENDAHULUAN

Mikrobiologi adalah ilmu yang mempelajari organisme hidup yang berukuran

sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan mata telanjang melainkan dengan

bantuan mikroskop. Organisme yang sangat kecil ini disebut sebagai mikroorganisme,

atau kadang-kadang disebut sebagai mikroba, ataupun jasad renik. Pada praktikum

mikrobiologi kali ini kita akan membahas tentang bakteri yang dapat menganggu

dalam modul sistem saraf dan jiwa pada manusia, baik itu medium trasportnya hingga

tes uji yang digunakan pada bakteri tersebut sehingga memudahkan kita untuk

mengkultur mikroorganisme tersebut yang berfungsi untuk membantu kita dalam

menegakan diagnosis suatu penyakit dari bakteri tersebut saat menjadi dokter kelak.

Neisseria Meningitidis, adalah bakteri yang bersifat gram negatif yang dapat

menyebabkan kelainan meningitis, terutama pada anak-anak. Biasanya berada padanasofaring, untuk mengkultur jenis bakteri ini biasanya digunakan medium agar coklat

atau Thayer Martin yang diinkubasi pada suhu agar ! "# dalam lingkungan $ hingga

%" & #O'. (ji-uji yang biasa untuk mengidentifikasi bakteri N.meningitidis salah

satunya adalah uji oksidase, tes betalaktamase dan tes )eissera meningitidis pada agar

#ystein trypticase yang nanti akan kita bahas satu persatu.

Haemophilus influenza, bentuk batang pendek, kokoid namun bila kelamaan

disimpan akan berubah bentuk menjadi pleomorfik. Haemophilus influenza biasanya

menginfeksi mukusa saluran napas bagian atas pada dewasa anak, dan pada infeksi

lanjut dapat menyebabkan meningitis pada anak. Medium yang digunakan biasanya

berupa agar darah dan memerlukan faktor # dan faktor * untuk pertumbuhannya.

Virus Rabies, adalah +irus ) yang menyebabkan infeksi akut P. elain bakteri

pada prkatikum kali ini kita juga akan mempelajari tentang +irus rabies yaitu metode

apa saja yang digunakan untuk menditeksi +irus tersebut dan bagaimana cara +irus

tersebut menginfeksi manusia dan meyebabkan gangguan pada sistem saraf manusia.

II. TUJUAN%. Memahami berbagai penyebab infeksi susunan saraf pusat.

'. Memahami prosedur pemeriksaan mikrobiologi untuk identifikasi organisme

penyebab infeksi.

III. ALAT DAN BAHAN

%. ediaan demo /

a. Neisseria meningitidis on Thyer martin agar 0demo1

b. 2munoflouresenscent antibody test abies *irus 0demo1

c. 3aemophilus 2nfluen4a gram-straining 0demo1

1


2/12

d. 3aemophilus influen4a 5 and * factors 0demo1

'. 6amera.

. lat tulis.

7. Buku catatan.

IV. CARA KERJA

%. Mengikuti kuliah pendahuluan.

'. Mendengar instruksi dari narasumber.

. Mengamati dan mempelajari demo yang disediakan diatas meja yang tersedia satu

per satu.

7. Mencatat hal-hal yang dianggap perlu pada buku catatan.

V. DASAR TEORI

a. Neisseria meningitis

Bakteri Neisseria meningitis 0meningokokus1 memiliki ciri identik pada

warna dan karakteristik morfologinya dengan Neisseria gonorrhoeae. #iri khas

bakteri ini adalah berbentuk diplokokus gram negati+e, berdiameter kira-kira ",8

9m. Neisseria meningitis tidak bergerak 0nonmotil1 dan tidak mampu membentuk

spora. Masing-masing dari kokusnya berbentuk seperti ginjal dengan bagian yang

rata atau cekung berdekatan. Bakteri meningokokus ini dapat mengalami otolisis

dengan cepat, hal ini khususnya dalam lingkungan alkali. Bakteri N. meningtidis

ini memiliki en4im oksidase. mikroorganisme ini paling baik tumbuh pada

perbenihan yang mengandung 4at-4at organik yang kompleks 0misalnya / darah

atau protein binatang dan dalam atmosfer yang mengandung #O' $ &1.

truktur koloni bakteri ini terdiri dari minimal 8 golongan sero menigokokus

0, B, #, : ;-%$, 5, < dan =1. >olongan telah dikenal melalui kekhusuan

imunologi dari masing-masing kapsul polisakaridanya. Pada polisakarida

golongan adalah suatu polimer dari suatu )-asetilmanosamin fosfat. edangkan

polisakarida golongan # adalah suatu polimer dari asam ) asetil Oasetineuraminat. (ntuk antigen meningokokus ini dapat ditemukan dalam darah

dan cairan serebrospinal. Pada belahan dunia bagian barat penyakit meningitis

yang disebabkan oleh ). meningitidis ini terutama disebabkan oleh meningokous

golongan B, #, ;- %$ dan


3/12

Haemophilus Influenzae merupakan penyebab umum dari

laringotrakeobronkitis, epiglotiditis, pneumonia, bronkiolitis, otitis media, dan

meningitis. Haemophilus influenzae juga bisa menyebabkan endokarditis

bakterial, konjungti+itis, selulitis fasial, artritis septik, dan osteomielitis namun

tidak sering. 2nfeksi Haemophilus Influenzae tipe B 03ib1 paling sering

menyerang anak-anak, pada tingkat & sampai $&. 2nsidensi ini lebih tinggi

sebelum +aksinasi banyak digunakan. *aksin diberikan saat anak berusia ', 7, ?

dan %$ bulan. 2nsidensi meningitis akibat infeksi 3ib pada anak-anak berkulit

hitam lebih tinggi.

Haemophilus Influenzae tidak menghasilkan eksotoksin dan peranan antigen

somatik toksiknya pada penyakit alamiah belum jelas. Organisme yang tidak

bersimpai termasuk anggota flora normal saluran pernapasan manusia. impai

bersifat antifagositik bila tidak terdapat antibodi antisimpai khusus. Haemophilus

Influenzae yang memiliki simpai khususnya tipe b menyebabkan infeksi

pernapasan supuratif 0sinusitis, laringotrakeitis, epiglotitis, otitis1 dan pada anak

kecil meningitis. :arah dari orang dengan umur kira-kira -$ tahun memiliki daya

bakterisidal kuat terhadap Haemophilus Influenzae, dan infeksi klinik lebih jarang

terjadi pada orang itu. )amun sekarang antibodi bakterisidal sudah jarang

ditemukan pada '$& orang dan infeksi yang bersifat klinik lebih sering terjadi

pada orang dewasa.

Haemophilus Influenzae yang dapat digolongkan atau tidak bersimpai tipe b

umumnya menyebabkan otitis media 0mekanisme patogeniknya belum jelas1.

Bakteri ini dan pneumonia menjadi penyebab utama otitis media bacterial dan

sinusitis akut. Organisme ini dapat ikut aliran darah atau terkadang menetap di

sendi. @ika menetap di sendi maka bakteri dapat menyebabkan rtritis 2nfeksiosa.

3

http://in-sehat.blogspot.com/http://in-sehat.blogspot.com/2013/01/haemophilus-influenzae-infection.htmlhttp://in-sehat.blogspot.com/2013/01/haemophilus-influenzae-infection.htmlhttp://in-sehat.blogspot.com/http://in-sehat.blogspot.com/2013/01/haemophilus-influenzae-infection.html


4/12

c. Virus Rabies

*irus rabies menyerang otak, menyebabkan peradangan yang parah

0ensefalopati1 dan kematian jika tidak dirawat. *irus ini sering disebut +irus

rabies 0rhabdo+irus1. *irus rabies merupakan +irus ) bagian dari keluarga

+irus yang disebut habdo+iruses. Tampaknya ada beberapa +ariasi dari +irus

rabies penyebab rabies.

:alam hampir semua kasus rabies, +irus memasuki tubuh melalui air liur

hewan yang terinfeksi, biasanya dengan menggigit, tetapi juga dapat menular jika

air liur yang terinfeksi masuk ke luka terbuka atau percikan ke dalam selaput

lendir seperti yang di mata, hidung, atau mulut.

:ari titik air liur itu masuk, +irus rabies bergerak sepanjang sel-sel saraf ke

otak, hal ini dapat menjadi sangat fatal ketika +irus rabies ini menyerang system

saraf pusat. iklus diulang ketika hewan menggigit orang atau hewan lain,sehingga +aksin rabies biasanya dilakukan untuk memutuskan mata rantai siklus

ini.

VI. HASIL DAN PEMBAHASAN

%. Media elektif

Media selektif 0selecti+e medium1 adalah media yang ditambah 4at kimia

tertentu yang bersifat selektif untuk mencegah pertumbuhan mikroba lain

sehingga dapat mengisolasi mikroba tertentu, misalnya media yang mengandung

kristal +iolet pada kadar tertentu, dapat mencegah pertumbuhan bakteri gram

positif tanpa mempengaruhi bakteri gram negatif.

Media ini selain mengandung nutrisi juga ditambah suatu 4at tertentu

sehingga media tersebut dapat menekan pertumbuhan mikroba lain dan

4


5/12

merangsang pertumbuhan mikroba yang diinginkan. Media selektif yang

digunakan untuk kuman )eisseria gonorrhoe adalah T3ram-positif seperti

Cactobacillus dan Pediococcus secara intrinsik tahanD

• #olistin , yang ditambahkan untuk menghambat pertumbuhan kuman bentuk

batan gram 0-1 , kecuali organisme )eisseria, meskipun beberapa organisme

>ram-negatif lainnya seperti Cegionella juga tahanD

• )istatin , yang dapat membunuh sebagian jamur .

• 6otri , yang menghambat organisme >ram-negatif, terutama mengerumuni

proteus.'. Pemeriksaan Eluorescent ntibodies Test 0ET1

Pemeriksaan Eluorescent ntibodies 0fat1 dapat menunjukan antigen +irus

dijaringan otak, sedimen secara serebrospinal, urin, kulit dan hapusan kornea

bahkan setelah teknik isolasi tidak berhasil fat ini juga bisa negatif, bila antibodi

telah terbentuk.

Masa inkubasi +irus rabies sangat ber+ariasi, mulai dari ! hari sampai lebih

dari % tahun, rata-rata %-' bulan, tergantung jumlah +irus yang masuk, berat dan

luasnya kerusakan jaringan tempat gigitan, jauh dekatnya lokasi gigitan ke

sistem saraf pusat, persarafan daerah luka gigitan, sistem kekebalan tubuh. Pada

gigitan di kepala, muka, leher " hariD gigitan di lengan, tangan, jari tangan 7"

hariD gigitan di tungkai, kaki, jari kaki ?" hari. Penelitian epidemiologis di 2ndia

menunjukkanpada gigitan di ekstremitas bawah masa inkubasi %$ - $7$ hari

5


6/12

0rata-rata !$ hari1, sedangkan gigitan pada tangan 8 - ?" hari 0rata-rata ?" hari1,

gigitan pada badan rata-rata 7$ hari, dan gigitan pada kepalaFwajah %' - %8" hari

0rata-rata '' hari1.

Masa inkubasi kebanyakan % - G" hari 0$,' &1, %$ - " hari 0%!,G &1, G% -

%8" hari 0%7," &1, masa inkubasi antara " - %7 hari $,% &, %8% - ?$ hari $,% &,

lebih dari % tahun 7,! &. :ata menunjukkan 8$ & kasus masa inkubasinya

antara ' minggu sampai ? bulan. Penelitian lain di Bangalore, 2ndia

menunjukkan G$ & kasus masa inkubasinya H ? bulan.

Penyebaran +irus secara sentripetal melalui endoneurium sel chwann dan

aliran aksoplasma, mencapai ganglion dorsalis dalam waktu ?" - !' jam.

elanjutnya +irus menyebar dengan kecepatan mmF jam menuju P 0otak dan

medula spinalis1 melalui cairan serebrospinal. :i otak +irus memperbanyak diridi semua neuron, kemudian bergerak ke perifer dalam serabut saraf eferen, saraf

+olunteer maupun saraf otonom, selanjutnya mencapai otot skeletal, otot

jantung, medula adrenal, ginjal, mata, pankreas. Pada tahap berikutnya +irus

akan terdapat pada kelenjar ludah, kelenjar lakrimalis, sistem respirasi, urin dan

air susu.

Manifesasi K!inis

:ibagi menjadi 7 stadia/ stadium % prodromal tidak khasD stadium ' seperti

ensefalitis akutD stadium ensefalitis rabiesD stadium 7 kematian. tadium

prodromal berlangsung % - 7 hari, ditandai demam, nyeri kepala, malaise, nyeri

otot, lelah, anoreksia, mual, muntah, nyeri tenggorok, batuk. Bila disertai

parestesi dan fasikulasi di tempat inokulasi +irus, harus dicurigai infeksi rabies.

ensasi ini ditemukan pada $"-8" & pasien, berhubungan dengan

multiplikasi +irus di jaringan saraf ganglion dorsalis. Pada stadium ' terjadi

gejala neurologis akut khas furious 0buas1 bila mengenai midbrain dan medula

spinalis atau sebagian kecil paralitik 0atipikal1 bila mengenai medula spinalis

saja. 6asus paralitik dilaporkan dari sia elatan dan sia Tenggara

termasuk2ndonesia. :i 2ndia diperkirakan '" & kasus rabies bermanifestasi

paralitik.

Tipe paralitik ditandai kelemahan umum, parestesi, demam, kesulitan

menelan dan sesak napas, tanpa agitasi. Pada bentuk furious, pasien menjadi

hiperaktif, halusinasi, agitasi, menggigit, diselingi periode tenang. Timbul

bermacam-macam fobia karena rangsang luar seperti hidrofobia 0khas untuk

rabies1, aerofobia, fotofobia.

6


7/12

Pada stadium timbul gangguan fungsi P ditandai diplopia, hipersali+asi,

gangguan menelan, gerakan in+olunter, fluktuasi suhu tubuh, dan dapat terjadi

orgasme spontan. elain itu didapatkan gejala otonomik seperti hipertermi,

takikardi, hipertensi, hipersali+asi. Meskipun sering kejang, pasien biasanya

tetap sadar. >ejala eksitasi dapat berlanjut sampai pasien meninggal. 6ematian

pada stadium ini terjadi karena gagal napas akibat kontraksi hebat otot-otot

pernapasan atau keterlibatan pusat pernapasan dan henti jantung akibat stimulasi

ner+us +agus. pabila pasien tidak meninggal pada stadium ini, pasien akan

masuk stadium paralisis yang ditandai demam, nyeri kepala, paralisis

ekstremitas yang digigit, mungkin difus atau simetris atau dapat menyebar

asendens seperti sindrom >uillain Barre, kaku kuduk, kesadaran menurun,

disorientasi, stupor dan akhirnya koma.

6oma dapat terjadi dalam %" hari setelah gejala rabies tampak, berlangsung

beberapa jam sampai berbulan-bulan dan akhirnya meninggal karena

kelumpuhan otot pernapasan. Pada stadium koma dapat terjadi berbagai

komplikasi seperti peningkatan tekanan intrakranial, kelainan hipotalamus

berupa diabetes insipidus dan 3:, hipertensi atau hipotensi, hipertemi atau

hipotermi, rabdomiolisis, apnea, aritmia, henti jantung.

Penelitian di 2ndia menunjukkan hidrofobia pada G$,! & pasien, aerofobia

??,7 &, fotofobia ,' & dan paralisis '%, &. uatu keadaan menyerupai rabies

adalah rabies histerik yaitu reaksi psikologis orang-orang yang kontak dengan

hewan atau pasien yang diduga mengidap rabies. Orang rabies histerik akan

menolak minum air 0pseudohidrofobia1 sedangkan pasien rabies sering merasa

haus dan pada awalnya menerima air dan minum, namun terjadi spasme laring.

6riteria diagnosis rabies 0;3O1 adalah kasus suspek 0berdasarkan gambaran

klinis saja1, kasus probable 0kasus suspek plus riwayat kontak dengan hewan

pengidap rabies1, kasus confirmed Pemeriksaan penunjang/ isolasi +irus dari

sali+a, apusan tenggorok, trakea, kornea, cairan serebrospinal, urinD deteksi

) +irus melalui re+erse transcriptase polymerase chain reaction 0T-P#1D

deteksi neutrali4ing antibody dalam serum pasien yang tidak di+aksinasiD

pemeriksaan indirect fluorescent antibody test, rapid fluorescent focus inhibition

test 0EE2T1 untuk deteksi antibodi spesifik 0di merika erikat sebagai tes

standard, hasilnya dapat diperoleh dalam 78 jam1.

Pemeriksaan fluorescent antibody test 0ET1 untuk identifikasi antigen +irus

rabies di jaringan otak, cairan serebrospinal, urinD pemeriksaan histopatologis

7


8/12

untuk mendapatkan negri bodies, suatu badan asidofilik berbentuk bulat dengan

butir-butir basofilik di dalamnya, di jaringan otak 0positif pada !% - G" & pasien

rabies1.

abies harus dipikirkan pada semua pasien dengan gejala neurologis dan

psikiatris akut atau gejala laringofaringeal yang tidak bisa dijelaskan, khususnya

bila terjadi di daerah endemis atau orang yang digigit hewan di daerah endemis

rabies.

3. Haemophilus influenza

Bentuk/ batang pendek.kokoid, namun bila disimpan lama jadi pleomorfik.

*irus ini dapat menginfeksi mukosa saluran napas bagian atas pada dewasa dan

anak, dan pada infeksi lanjut dapat menyebabkan meningitis pada anak. Medium

perbenihan yang digunakan adalah agar coklat 0agar darah yang dipanaskan1.

Pada medium pembenihan akan terbentuk koloni kecil bulat, kon+eks mengkilat.

Pertumbuhan memerlukan +irus ini memerlukan ' faktor, yaitu faktor 5 dan * /

o Eaktor 5 diperoleh dari darah

o Eaktor * diperoleh dari ekstrak ragiF bakteri seperti Staphylococcus aureus

8


9/12

Medium Pembenihan gar #oklat 0gar :arah yang dipanaskan1

VII. KESIMPULAN

". Media selektif yang digunakan untuk Neisseria gonorrhoe adalah Thayer Martin.

#. Pemeriksaan fluorescent antibody test 0ET1 digunakan untuk identifikasi

antigen +irus rabies di jaringan otak, cairan serebrospinal, urin, kulit danhapusan kornea

$. Haemophilus influenza untuk dapat tumbuh dalam medium kultur agar darah

yang dipanaskan 0agar coklat1, memerlukan faktor 5 yang diperoleh dari darah

dan Eaktor * yang diperoleh dari ekstrak ragiF bakteri seperti Staphylococcus

aureus.

DA%TAR PUSTAKA

%. Brooks, >eo E. @anet B dan tephen M. Mirobiologi !edoteran "a#ets, Melnic

$ %delberg. &disi '3. @akarta/ Penerbit Buku 6edokteran A>#. '""8

'. Pengelola Modul araf @iwa ()P. (uu )enuntun )ratium Modul Saraf "i#a.

Palangkaraya/ E6 ()P. '"%$

. taf Pengajar :epartemen Mikro+iologi 6linik E6(2 #M. )enuntun )ratium

Mirobiologi !edoteran. @akarta/ Badan Penerbit E6(2. '"%'

7. nonim. '"%'. 2dentifikasi Bakteri 0pdf1. :iunduh %7 @anuari '"%$ pukul '"/"?.

Tersedia pada/ http/FFfile.upi.eduF:irektoriFEM2F@(.IPA):.IB2OCO>2F%G?8"$

9

http://file.upi.edu/Direktori/FMIA/JUR._PEND._BIOLOGI/196805%20091994031http://file.upi.edu/Direktori/FMIA/JUR._PEND._BIOLOGI/196805%20091994031


10/12

"G%GG7"%-6():2FB(6(I#OMM")ITA#TIM26OB2OCO>2,Ikusnadi,dkkF

identifikasiIbakteri.pdf

LAMPIRAN

Me&iu' T(a)er Marin

10

http://file.upi.edu/Direktori/FMIA/JUR._PEND._BIOLOGI/196805%20091994031http://file.upi.edu/Direktori/FMIA/JUR._PEND._BIOLOGI/196805%20091994031


11/12

Haemophilus influenzae

11


12/12

I''un*f!u*rescen Anib*&) Tes Rabies Virus

12

Mikro Sarji Fix

Documents

Transcript of Mikro Sarji Fix