CESTODES

C E S T O D O S (o CESTODES)Gusanos PLANOS

1- Cabeza provista de 2 o 4 ventosas2- Cuello delgado3- Anillos hermafroditas (en su interior contiene los

huevos)

Tenias1- Saginata2- Solium3- Echinococcus4- Hymenolepis5- Diphylobotrum6- Dipylidium

• Parásitos aplanados, acintados y segmentados, compuestos por:1- un órgano de fijación llamado ESCOLEX y 2- un CUERPO o ESTROBILO constituido por segmentos llamados PROGLOTIDES, que

tienen independencia morfológica y fisiológica.El escólex, que es más pequeño que el resto del cuerpo, es un órgano fijador que

posee ventosas o ganchos, en cuyo extremo posterior o cuello se forman los proglótides nuevos.

Los proglótides pueden ser: inmaduros (los más jóvenes y más cerca del escólex) maduros (que poseen órganos sexuales masculinos y femeninos, aparato

excretor y sistema nervioso rudimentario) y grávidos (los más próximos a la extremidad distal, formados por un útero

muy agrandado que contiene los huevos en gran cantidad). En algunas especies estos proglótides grávidos se desprenden y salen al exterior; son musculados y pueden tener movimiento propio.

• No poseen sistema digestivo ni circulatorio.• Se alimentan por endósmosis• Viven adheridos a la pared intestinal por el escólex.• Algunos tienen ciclos de vida relativamente complejos, en los que intervienen

hospederos intermediarios.• Otros pueden transmitirse directamente de persona a persona por la ingestión

de huevos del parásito

CESTODOSIS INTESTINALTratamiento

1. Praziquantel (1 dosis de 10 mg/kg peso)

2. Niclosamida (4 tabletas de 500 mg que se ingieren de a una y en una sola vez)

El tratamiento ha sido exitoso sí y solo sí se elimina el ESCOLEX.

De lo contrario el parásito crecerá nuevamente y continuará el ciclo infectante

TAENIA SAGINATA

Ciclo de vida de Taenia saginata

El hospedero definitivo (1) es el hombre,quien alberga en su intestino delgado el

parásito adulto (d) y expulsa pasivamente con sus excretas(h), y también activamente, segmentosgrávidos (a) y huevos (b), los cuales,ingeridos por su hospedero intermediario(2), el ganado vacuno, se transformanen Cysticercus bovis (c), que es la formalarvaria, en los músculos de la vaca o buey.Este cisticerco ingerido por el hombre,junto con la carne vacuna cruda(i) o poco cocida, se transforma en latenia adulta, en el intestino delgado delhombre y comienza así de nuevo elciclo. Tomado de Kourí P. op. cit.

TAENIA SOLIUM

Ciclo de vida de Taenia solium

El ciclo es igual al de Taenia

saginata, con la diferencia de que el

hospedero intermediario es el cerdo,

que alberga a Cysticercus cellulosae,

forma larvaria del parásito.

CISTICERCOSIS

Infección producida por la larva de

Taenia solium (Clase Cestoidea, Orden Cyclophyllidae)

Mide hasta 8 mts.

Armada con una cabeza (escólex) y un rostelocon doble corona de ganchos.

Cisticercosis

• Útero con 7 a 11 ramificaciones

• Huevos redondos sin opérculo, que contiene al embrión hexacanto (con 6 ganchos).

CISTICERCOSIS: ciclo del parásito

• Hombre ingiere carne de cerdo mal cocida que contiene al cisticercus cellulosae

• Se evagina el escólex y en el intestino dará lugar al adulto.

• Elimina huevos por heces.

CISTICERCOSIS: fisiopatogenia

• Hay autoinfección exógena: el hombre es Huésped definitivo e intermediario de la tenia.

• La larva migrará a SNC, músculo y tejido celular subcutáneo (tcs).

• Poca respuesta inmune si el cisticerco no degenera.

• Daña por efecto mecánico y acción toxicoalérgica.

• Clinica: 1) NEUROCISTICERCOSIS (en SNC), grave2) DISEMINADA: en tejido celular subcutáneo y

músculo

3) MIXTA (neurológica y diseminada)

NEUROCISTICERCOSIS• SINTOMAS:1. Síndrome convulsivo.2. Hidrocefalia.3. Síndrome pseudotumoral.4. Síndrome demencial• DIAGNOSTICO:1. Alta sospecha por estar en zona endémica2. LCR: reacciones de Nonne Appel y Pandy positivas. 3. Hiperalbuminoraquia; EOSINO RRAQUIA4. Test de Elisa en LCR : ++++ (S y E 80%)

Inmunoblott :+++ específico 100%.5. Diagnóstico por Imágenes: TAC – RMN. Biopsia.6. Búsqueda del agente en materia fecal.

ECHINOCOCCUS GRANULOSSUS

Ciclo de vida de Echinococcus granulosus.El perro (1) sigue siendo el hospedero definitivo.Alberga en su intestino el parásito adulto (e).Junto

con las excretas (h)de este animal, salen al exterior loshuevos (a) del parásito, los cualesingeridos por cualquiera de sus hospederosintermediarios: hombre (2),cer do (3), carnero (3´) y otros, setransforman en quiste hidatídico (b),en el hígado (i), y en otras vísceras deestos animales. Cuando estas víscerasinfestadas son arrojadas a los perros,los escólex (c, d), contenidos dentrode estos quistes (b), crecen y se transformanen el parásito adulto (e), enel intestino de este hospedero definitivohabitual, el perro, en cuyas heces,se encuentran los huevos que sonexpulsados al exterior, recomenzandoel ciclo.

HIDATIDOSISInfección del hombre y animales producida por

la larva de un cestodo del Género EchinococcusAgente:Echinococcus granulosus (tenia del perro)

Ciclo vital: el huevo localizado en materia fecal

del perro contamina suelopastos, agua de bebederos de

hospederos intermediarios

Ingresa por vía digestiva, libera el embrión hexacanto

que atraviesa pared intestinal y por circulación venosa se dirige a hígado

(porta), pulmón, y menos frecuentemente

gana circulación sistémica.

En dichos lugares se forma la

HIDATIDE

HIDATIDE

Echinococcus granuosus.Forma larvaria: quiste hidatídico.

Esquemadonde aparecen los distintos elementosconstitutivos de la larva del parásito:a) Mecanismo de la formaciónde las cápsulas prolígeras. b) Uso de los mecanismos de formación

de las vesículas hijas endógenas. c) Mecanismos de la formación de las

vesículas hijas exógenas. d) Escólex insertados directamente en la

capa prolígera.

Hidátide: constitución1- Adventicia2- Pared (cutícula y membrana prolígera ó

germinativa )

3- Elementos figurados (vesículas

prolígeras, arenilla hidatídica (escólices, ganchos, etc))

4- Líquido hidatídico

HIDATIDOSIS: síntomas

• Mecánicos (compresión: interfiere en la función del órgano)

• Complicaciones del quiste:

1. Romperse

2. Fisurarse

3. Abscedarse

4. Inmunogénicos (shock anafiláctico)

5. Degradación del estado general: caquexia hidatídica

HIDATIDOSIS• Localización del QUISTE HIDATIDICO1. Hígado 75%2. Pulmón 20%3. Resto 4 a 5%.

• Diagnóstico : ecografía, tomografía• Laboratorio: Raro EOSINOFILIA Serología:

Doble Difusión del arco 5 (DD5) (100% específico moderadamente sensible)

Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI), Enzime LinkedInmuno Sorbent Assay (ELISA), ContraInmunoElectroforesis (CIE), HemoAglutinaciónIndirecta (HAI) (seguimiento)

HYMENOLEPIS DIMINUTA

Ciclo de vida de Hymenolepis diminutaEste parásito tiene una evolución indirecta.El hospedero habitual es la rata (1).El niño (i) es un hospedero accidental.El parásito adulto (c) vive en el intestino delgado de

su hospedero definitivo (1 ó 1`).Los huevos (a) son expulsados al exterior con las

heces (h) de estos hospederos, después de haber quedado libres por desintegración de los

proglótides grávidos (g), o por estallamiento del útero en un punto cualquiera de la superficie del proglótide grávido, aún prendido este del estróbilo.

Si estos huevos son ingeridos por un gran número de insectos, tales como Asopia farinalis, pulgas de ratas (Xenopsylla

cheopis) (2, 2`), etc., el embrión hexacanto (a´) se convierte en cisticercoide (b) en la cavidad general

de estos insectos.Si el hospedero definitivo ingiere el cisticercoide

junto con el hospedero intermediario, dicho cisticercoide se convierte en parásito adulto en el intestino delgado, y expulsa los huevos con las excretas del hospedero definitivo, que salen al exterior para comenzar el ciclo

HYMENOLEPIS NANA

Ciclo de vida directo de Hymenolepis nana.En este parásito existe el fenómeno de

autorreinfección,según el cual, los huevos son directa e

inmediatamente infestantes para su hospedero, que es a la vez definitivo e intermediario, lo cual explica las infestaciones humanas masivas y la

rebeldía de este parasitismo frente a todos los tratamientos usados hasta ahora.

Junto con las excretas (h) de su hospedero (1), son expulsados los huevos (a), que ingeridos directamente por contaminación de los dedos (d) o indirectamente por los alimentos (i), al llegar al intestino se disuelven sus cubiertas, quedando en libertad el embrión hexacanto que penetra la vellosidad intestinal del mismo hospedero, donde se transforma en cisticercoide (b).

Este llega a la maduración en 72 horas, rompela vellosidad intestinal y se fija en la mucosa, y allí

crece hasta llegar a la forma adulta en 15 días.Los segmentos grávidos (g) dejan en libertad loshuevos, que salen al exterior con las excretas para

comenzar de nuevo el ciclo.

DIPHYLLOBOTRIUM LATUMCiclo de vida de Diphyllobothrium latum.El parásito adulto (e) habita el intestino delgado del

hombre (1), que es uno de sus hospederos definitivos. Allí pone huevos (a),

que salen al exterior con las excretas (h).Si estos huevos llegan al agua, se desarrollaen su interior un embrión hexacanto ciliado o

coracidium (b), que abriendo el opérculo, nada libremente unas horas solamente, hasta que es ingerido por pequeños crustáceos copépodos de agua dulce, que son hospederos intermediarios (2) y de

plankton en Europa. En la cavidad generalde estos crustáceos, el coracidium se transforma en

larva procercoide (c).Si esta larva es ingerida junto con el crustáceo por

distintas especies de peces que actúan como segundos hospederos intermediarios (3), se transforma en plerocercoide (d) y se localiza en las vísceras y músculos de estos peces.

Cuando el hombre, el perro, el gato o la foca, que actúan como hospederos definitivos, ingieren estos peces infestados crudos o poco cocidos, esta larva crece y se transforma en Diphyllobothrium adulto en el intestino de su hospedero definitivo, el cual elimina,

junto con sus excretas, huevos del parásito y comienza de nuevo el ciclo.

DIPYLIDIUM CANINUM

Tenia del perro

Longitud: 30 a 40 cm

Ancho: 3 mm

Huésped intermediario:

pulgas (del perro, del hombre)

Huésped definitivo:

perro, gato, hombre, etc

Dipylidium caninum