Manual Curso Basico Cbs - Soporte Vital Basico (1)

8/3/2019 Manual Curso Basico Cbs - Soporte Vital Basico (1)

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CUERPO DE BOMBEROS DE SANTIAGO

ESCUELA DE FORMACION BOMBERIL

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CUERPO DE BOMB EROS DE SANTIAGO

INTRODUCCION AL SOPORTE VITAL BASICO

ESCUELA DE FORMACION BOMB ERILCURSO - BASICO





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LECCION 1

Conceptos de Manejo Básico del Trauma

Duración 30 minutos

OBJETIVOS DE LA LECCIÓN

Función de Bomberos en manejo del paciente accidentado

Conocimiento de Manual Multiinstitucional de la Emergencia

Identificar posición anatómica del cuerpo humano

Trabajo táctico de grupo

Concepto de Hora Dorada

Elementos de protección personal y psicológica

BOMBEROS Y EL PACIENTE ACCIDENTADO

La principal tarea de bomberos es salvar vidas.En la actualidad, el rescate de personas atrapadas es una de las labores másfrecuentes, correspondiéndole, en forma preferente, participar en el rescate vehicular, debido a la alta incidencia que presenta este tipo de accidentes.

TRAUMA - DEFINICIÓN

Magnitud del problema. Al trauma se le denomina también Epidemia Silenciosa, debido a que constituye laprimera causa de muerte, en las cuatro primeras décadas de la vida y la terceracausa de muerte en la población general.

APLICACIÓN DE FUERZA O TRANSFERENCIA DE ENERGÍA QUESOBREPASA LA CAPACIDAD DE DEFENSA DEL CUERPO, GENERANDO

DAÑOS RELACIONADOS DIRECTAMENTE A LA MAGNITUD DE ENERGÍAINVOLUCRADA





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Esta situación tiene su origen en las siguientes causas:

Explosión demográfica Desarrollo industrial

Actividades peligrosas Aumento parque automotriz Vida acelerada y competitiva

Consecuencias de la Epidemia Silenciosa:

disminución de la fuerza laboral altos costos asistenciales secuelas invalidantes severas

RESCATE y BOMBEROS.

El objetivo de Bomberos en un rescate con víctimas es:

Resolver en forma inmediata los problemas vitales

Permitir el seguro y rápido traslado de la persona accidentada a un centrohospitalario donde pueda recibir atención médica.

La labor de Bomberos en un rescate está centrada principalmente, en:

liberar a las víctimas atrapadas

realizar procedimientos que eviten el agravamiento de las lesiones

administrar soporte vital básico

asegurar el rápido y seguro traslado a un centro de salud A

Todas estas acciones se realizan en un intervalo de tiempo conocido como laHORA DORADA.





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MANUAL MULTIINSTITUCIONAL D E LA EMERGENCIA

Durante el año 2002 trabajaron en forma conjunta Salud * A Ambulancias*, B

*Bomberos* y C *Carabineros*, bajo la coordinación de la Comisión Nacional deSeguridad del Tránsito *CONASET* para elaborar un documento que se tipificócomo el Decreto Ley Exento número 50 del Ministerio de Transporte y ObrasPublicas, en el cual se establece en forma clara y precisa la acción y responsabilidadde cada una de las instituciones frente al rescate de víctimas. Este documento seconoce bajo el nombre de Manual Multiinstitucional de la Emergencia el cual fuerepartido a cada una de las Compañías de los Cuerpos de Bomberos del país,debiendo encontrarse como material de consulta en los cuarteles y carros de laInstitución.

NOCIONES BÁ SICAS DE ANATOMÍA

La anatomía utilizada en este plan de lección es básica y debe ser consultada en lasláminas del material de referencia adjunto (MR). Para los efectos de identificar lasáreas corporales lesionadas, se identificarán éstas de acuerdo a la posiciónanatómica del individuo.

Posición anatómica y líneas que dividen el cuerpo:





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TRABAJO TACTICO DE GRUPO

Para que el trabajo de los Voluntarios de Bomberos sea efectivo durante un rescate,es de vital importancia informar adecuadamente a la Central de Bomberos:

Naturaleza y características del evento y organizar las tareas de cada uno de losintegrantes del grupo de rescate

Información de Interés para el Servicio de Emergencia Médica

Lugar del Incidente Tipo de Accidente: colisión de automóviles, buses, atropello, moto de agua,

HAZMAT, caída de altura, etc.

Cantidad aproximada de personas involucradas

Número de ancianos, adultos, niños y lactantes

Número de personas inconscientes

Hemorragias visibles

Deformidad en extremidades

CARGOS Y FUNCIONES DEL EQUIPO DE TRAUMA

El equipo de rescate dividirá sus funciones en forma previa a la llegada al lugar delincidente, estableciéndose, por lo menos, cuatro cargos o funciones que son de vitalimportancia para un buen desempeño en el trabajo. Estos cargos no

necesariamente se distribuirán por antigüedad o grados en la Compañía, sino quepor el grado de conocimiento o disposición psicológica de cada una de losintegrantes en ese momento. Por lo tanto, es una función que podrá variar en cadarescate

Jefe de Equipo

Jefe de Seguridad

El éxito del rescate está dado por la coordinación y el trabajo en equipo.





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Operador a la cabeza del paciente

Operador ABC

J J e e f f e e d d e e E E q q u u i i p p o o

Es el encargado de hacer un diagnóstico general de la situación y de distribuir laactividad del equipo humano; no trabaja en forma directa con los accidentados, deno ser solo indispensable, con el objeto de no perder la visión de conjunto; indicalos procedimientos de trauma para los accidentados y dirige las maniobras deextracción del paciente en coordinación con el Operador a la Cabeza del Paciente.

Jefe de Seguridad

Es el encargado de velar por la seguridad de los rescatistas y de las víctimas,

tomando las precauciones necesarias para no agravar el incidente, vigilando que setrabaje en forma segura y protegida; no trabaja en forma directa con losaccidentados, tendrá la responsabilidad de relevar a los rescatistas que seencuentren fatigados o comprometidos psicológicamente.

Operador a la Cabeza del Paciente

Es el encargado de inmovilizar manualmente la cabeza del paciente, dirigir lasmaniobras de instalación del collarín cervical, coordinar con el jefe de equipo laextracción y mantenerse junto al paciente dándole apoyo psicológico hastaentregarlo al personal de salud, a quien informará de las lesiones.

Operador de ABC

Es el encargado de despejar la vía aérea del paciente, evaluar el pulso, determinar einstalar el collar cervical.

ÁREAS DE TRAB AJO

Se establecerán dos círculos imaginarios de trabajo, denominados Círculo Interno y Círculo Externo, los que sumados forman el Círculo de Acción.

Círculo Interno

Es el área inmediata que rodea a los accidentados y vehículos siniestrados; en élcircula el personal que trabaja en contacto directo con las víctimas.

Círculo Externo





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Es el área en la que se ubican los vehículos de rescate, los equipos y el personal delgrupo que no participa en ese momento en forma directa en alguna operación de

rescate

LA HORA DORADA

De acuerdo a la definición del Colegio Americano de Cirujanos (Curso PHTLS),corresponde al lapso de tiempo de alrededor de 60 minutos, durante el cual lospacientes afectados de un trauma deben recibir apoyo de salud especializado y definitivo, lo que se traducirá en una menor incidencia de agravamiento de laslesiones y muerte de los accidentados.

Los Bomberos Rescatistas (Operadores de Trauma), constituyen un eslabón en lacadena de atención de la Hora Dorada, debiendo concentrar sus esfuerzos enotorgar en forma rápida y segura el primer soporte para mantener la vida pararealizar las maniobras de liberación necesarias y preparar al paciente para sutraslado con el objeto de recibir atención médica especializada.La acción de Bomberos está claramente establecida y definida en el ManualMultiinstitucional ABC de la Emergencia, debiendo ponerse a disposición DELPERSONAL DE SALUD en lo relativo a la atención del accidentado, desde elmomento en que la Ambulancia (Salud) se hace presente en el lugar del accidente.Bomberos, Carabineros y Salud forman tres eslabones, que deben trabajar enforma coordinada, responsabilizándose cada una de las instituciones de las tareas

que le son propias, debiendo estar siempre dispuestas a prestarse cooperación.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Todo rescatista (Bombero) debe utilizar el equipo de protección personal completo.

Este lo conforman aquellos elementos que tienen como función resguardar lasáreas del cuerpo expuestas a sufrir lesiones o contaminación, como producto deltrabajo de rescate.

Los elementos de protección personal que utiliza el rescatista, se agrupan en dosgrandes grupos:

Equipo de protección mecánica:

El Jefe de Equipo se moverá entre ambos círculos, tratando de no permanecer mucho

tiempo en el círculo interno, para no perder la visión de grupo.

Bomberos, Carabineros y Salud constituyen tres eslabones que deben trabajar en formacoordinada, responsabilizándose cada una de las instituciones de las tareas que le sonpropias, debiendo estar siempre dispuestas a prestarse cooperación.





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Son aquellos elementos que protegen de heridas, cortes, golpes etc., conformadospor casco, cotona, calzado con protección metálica, guantes anticortes, visor, etc.

Equipo de protección biológica:Son aquellos elementos que protegen al rescatista de adquirir enfermedades infectocontagiosas producto de la contaminación con fluidos y secreciones provenientesde la víctima. Lo constituyen elementos como por ejemplo guantes de látex,antiparras, mascarilla facial, etc.

DESCONTAMINACIÓN POSTERIOR DEL EQUIPO DE TRABAJO

Finalizado el rescate, debe realizarse un adecuado aseo de todo el material que haestado en contacto con fluidos y secreciones del accidentado. Este proceso seefectúa tomado las debidas medidas de protección personal, utilizando unasolución de Cloro (Cl) al 0,5%. Para preparar la solución se multiplica laconcentración por 2. El resultado será el número de litros de agua que deberáagregar a cada litro de producto envasado. El material debe sumergirse por 20minutos en la solución de cloro, para luego lavarlo con agua.

PROTECCION PSICOLÓGICA

El equipo de rescate se ve, producto de su trabajo, enfrentado a situaciones destress y de impacto emocional, por lo que los integrantes del grupo de trabajo

deben ser seleccionados en forma cuidadosa para esta labor, debiendo aplicardiversas medidas que permitan prevenir y controlar el impacto psicológico. Una deellas consiste en reunir al grupo de intervención solo después de llegar al cuartel y analizar el desempeño de cada uno, liberando al interior del equipo todas lascríticas, tanto positivas como negativas.

CONCENTRACIÓN ENVASE DE Cl X 2 = LITROS DE AGUA A AGREGAR ACADA LITRO DE PRODUCTO ENVASADO





LECCIÓN 2

Sopor te Vital BásicoDuración 45 minutos


Reconocer muerte clínica y biológica

Determinar seguridad de la escena

Efectuar correctamente la evaluación primaria

Inmovilizar manualmente la cabeza de un paciente

Identificar un collar cervical





LL A A MMUUEER R TTEE

Descartando lesiones extremas incompatibles con la vida, los pacientes que sufren

trauma se mueren debido a:

Deficiencia del aparato circulatorio

Insuficiencia del aparato respiratorio

Podemos diferenciar de esta manera dos tipos de muerte:

MUERTE CEREBRAL: se produce cuando las células del cerebro mueren y no hay nada que hacer para revivirlas; es un proceso irreversible.

MUERTE CLÍNICA: se origina cuando la respiración se detiene y el corazóndeja de latir; es inicialmente recuperable mediante las maniobras dereanimación.

El cerebro está compuesto de células denominadas neuronas, las que necesitan deloxígeno del aire para poder vivir.

En un evento traumático hay dos causas por las cuales el cerebro puede verseprivado de oxígeno, pudiendo originar la muerte del individuo:

Por falta de ventilación (respiración), producto de que la vía aérea estéobstruida o porque los pulmones y caja torácica no funcionen o lo hagan enforma deficiente

Por falta o déficit de circulación sanguínea, que impide que la sangreconduzca el oxígeno desde los pulmones al cerebro. La falta de circulación

puede deberse a alteración en el corazón, que es la bomba encargada deimpulsar la sangre, o por hemorragia, que es la pérdida de sangre desde los vasos sanguíneos, es decir, falla del aparato circulatorio.





MUERTE TRIMODAL.

La muerte en un paciente con trauma puede ocurrir en tres momentos, por lo quese habla de muerte trimodal.

Primer a Etapa

La muerte se origina en forma inmediata en el lugar del accidente o durante losprimeros minutos de ocurrido éste, producto de lesiones extensas, generalmenteincompatibles con la vida.

Segunda Etapa

La muerte ocurre alrededor de la primera hora, habitualmente por deficiencia en elaparato respiratorio o circulatorio, producto de las lesiones. Esta etapa se puederevertir en un porcentaje importante mediante medidas de Soporte Vital Básico.

Tercer a Etapa .

La muerte se origina días después en el hospital, como consecuencia decomplicaciones de las lesiones.

TANTO LA FALTA DE AIRE COMO LA FALTA DE CIRCULACIÓN, SONPROBLEMAS QUE LOS RESCATISTAS DEB EN TRATAR DE CORREGIR

ANTES DE QUE SE OR IGINE DAÑO CEREBRAL.

Factores que determinan déficit de oxígeno en el cerebro:

obstrucción de la vía aérea, es decir, boca, nariz, faringe (garganta), laringe,ocasionada por flacidez de la lengua en el paciente inconsciente, o porpresencia de cuerpos extraños (dientes, prótesis, sangre, alimentos, etc.)

Alteración en el sistema circulatorio ocasionada por falla del corazón o porhemorragias.





EL OBJETIVO DEL RESCATE SE LOGRA CONOCIENDO CUALES SONLOS FACTORES QUE D ETERMINAN LA MUERTE EN UN PA CIENTE

CON TRAUMA Y CUALES SON LAS ACCIONES QUE SE DEBENREALIZAR PAR A EVITAR LA MUERTE O EL AGRAVAMIENTO DE LAS

LESIONES

EVALUACIÓN DE LA ESCENA

Identifique posibles riesgos en el lugar de la actuación

Evalúe antes de tomar contacto directo con el incidente, transmitiendo a laCentral de Comunicaciones, los siguientes puntos:

No intervenga en situaciones en las que la seguridad no esté garantizada

Tipo de incidente y mecanismo de producción

Número de víctimas

Impresión de las lesiones

Solicite recursos de apoyo necesarios

Solicite en forma rápida toda la información posible de testigos presenciales

EVALUACIÓN PRIMARIA A-B-C DEL TRAUMA

El procedimiento llamado ABC del Trauma consiste, en:

Finalidad de la Evaluación Primaria (A-B-C):

Una serie de evaluaciones sucesivas que deben efectuarse en determinado orden y cuyofin es identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente con el fin de

solucionarlas en forma inmediata.





El ABC… del Trauma establece 5 prioridades en la atención de un paciente contrauma:

A : vía aérea e inmovilización de columna cervical B : ventilación C : circulación y control de hemorragias D : déficit neurológico E : exposición

EVALUACIÓN DE LA VÍCTIMA - EVALUACIÓN PRIMARIA RESPUESTA DEL PA CIENTE

Para ello

diríjase a él verbalmente; si no responde, estimule al paciente con pequeños

movimientos primero y luego con estímulos dolorosos observando la repuesta.

A .- VIA AÉREA PERMEABLE E INMOVILIZACIÓN DE CABEZA Y CUELLO

Se sospechará daño cervical en todo caso de trauma provocado por accidente vehicular de cierta magnitud, volcamiento, caída de altura, atropello, inmersión oinconciencia.

La lesión de columna a nivel de las vértebras cervicales 1ª - 2ª, puede ocasionar enun alto porcentaje la muerte o invalidez del paciente.

Identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente, con el fin de

solucionarlas en forma inmediata.

El primer paso indica que junto con mantener la vía aérea permeable para permitir elpaso del oxígeno, debe tomarse todas las precauciones para evitar los movimientosbruscos de cabeza y cuello, ya que ante una eventual lesión cervical, ésta se puedeagravar, produciendo daño neurológico irreversible o incluso la muerte del paciente.

Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente.





La inmovilización cervical se efectúa en dos etapas:

o Manual y mediante el

o Collar Cervical e Inmovilizadores Laterales

I nmovilización M anual de Cabeza y Cuello.

Consiste en aplicar las manos separando al máximo el dedo pulgar del meñique decada una de ellas, abarcando en forma simultánea la región de la nuca, pómulos y barbilla.

Tratando de alinear en un solo eje cabeza, cuello y resto del cuerpo, efectuandouna leve tracción en el sentido de la cabeza.

La inmovilización de acuerdo a la posición del paciente y a la posibilidad de acceso,se puede efectuar desde atrás, desde el lado o por el frente del afectado.Si existe dificultad para la alineación, por rigidez u otro factor, se mantendráinmovilizada la cabeza en la posición encontrada.Una vez alineada la cabeza manualmente y existiendo las condiciones adecuadas, seprocede a la instalación del collar cervical.

El rescatista (operador) encargado de la inmovilización manual, no soltará lacabeza, hasta que el paciente esté definitivamente inmovilizado sobre la tabla larga

con los Inmovilizadores laterales instalados.

Si el paciente está inconsciente, hay que verificar que la vía aérea seencuentre despejada (permeable).

Posicione al paciente boca arriba (decúbito supino) si no lo estuviera, con lasmaniobras correspondientes.

Si existe sospecha de trauma, mantener desde ese momento y hasta el finaldel procedimiento, la inmovilización y alineación neutra de cuello y cabeza.

Compruebe si la vía aérea está despejada (permeable), y si no es así, ábralasin mover (hipertextender o flexionar)la cabeza.

Mire en el interior de la boca; si existen cuerpos extraños obstruyéndola,extráigalos con el dedo índice en forma de gancho, realizando un barridocuidadoso de la cavidad.





Si el paciente se encuentra inconsciente, introduzca una cánula orogaríngeaen la boca. No fuerce su introducción si esta es rechazada.

A – VÍA A ÉREA

ELEM ENTOS UTI LI ZADOS POR LOS RESCATI STAS EN ESTA FASE:

Cánula Orofaríngea (Mayo), permite mantener la vía aérea despejada.

Collarín Cervical: permite disminuir cierto movimiento de cabeza y cuello(anterior, posterior, de rotación, NO IMPIDE MOVIMIENTOS LATERALES).

M an iobra de Extra cción de Cuer pos Extr años desde la boca

AAb b r r i i r r b b o o c c a a

C C o o n n d d e e d d o o í í n n d d i i c c e e e e n n g g u u a a n n t t a a d d o o ,, i i n n t t r r o o d d u u c c i i r r l l o o p p o o r r u u n n l l a a d d o o d d e e l l a a b b o o c c a a e e n n f f o o r r m m a a d d e e g g a a n n c c h h o o ,, r r e e a a l l i i z z a a n n d d o o b b a a r r r r i i d d o o d d e e l l p p i i s s o o d d e e l l a a b b o o c c a a p p a a r r a a e e x x t t r r a a e e r r l l o o p p o o r r e e l l l l a a d d o o o o p p u u e e s s t t o o ..

B.-VENTILACIÓN

Resuelta la fase A, pasamos a la etapa siguiente, que consiste en verificar que elpaciente ventile (respire) adecuadamente, y en caso que esto no ocurra,solucionarlo.

Si el paciente está inconsciente, compruebe la existencia de movimientosrespiratorios mediante el procedimiento MES, el que se efectúa acercando la caradel rescatista (operador) a la de la víctima, observando en dirección al tórax,tratando de evidenciar la presencia de movimientos respiratorios.

M – Mire, comprobando la presencia de movimientos de elevación y descenso del tórax. Tenga en cuenta que esto no es por si solo suficiente.

E – Escuche, acercando el oído a la nariz y boca del paciente, con el fin deoír la entrada y salida del aire.

S – Sienta en su mejilla el aire exhalado por el paciente.





Si la r espir ación está ausente:

Inicie maniobras de reanimación según procedimiento correspondiente.

Si la r espir ación está presente, evalúe:

Frecuencia respiratoria: se evalúa apoyando la mano sobre el tórax del paciente,contando el ascenso y descenso durante un minuto.

frecuencia normal = 12 – 20 respiraciones por minuto frecuencia rápida = mayor de 20 rpm

frecuencia lenta = menor de 12 rpm

Características:

Profundidad puede ser. superficial, normal, profunda

Movimientos respiratorios pueden estar: simétricos, dificultosos, con ruidosSi hay al ter aciones, se debe:

Administrar Oxígeno, dar apoyo mediante bolsa de reanimación (Ambú)

Solicitar ayuda especializada

C. – CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRA GIAS

Considerando que una alteración del aparato circulatorio puede significar peligroinminente de muerte, efectuadas las fases A y B del ABC del trauma, el rescatistadeberá dirigir su acción a identificar aquellos problemas asociados a alteracionesdel aparato cardiocirculatorio del paciente.





En esta fase se evaluará:

Pulso

Coloración Temperatura de la piel.

Hemorragias Visibles

Evaluación del Pulso.

Se identificará el pulso carotídeo, situado a ambos lados del cuello, dos traveses dededos a un costado de la manzana de Adán.

Representa el estado de funcionamiento del corazón o bomba cardiaca, se prestaráatención a los siguientes parámetros:

Frecuencia: se mide en latidos por minutos. El valor normal es de_60 -100latidos por minuto, por sobre estas cifras se habla de pulso rápido y pordebajo de ella se habla de pulso lento.

Ritmo: puede ser regular o irregular

Intensidad : puede ser lleno o débil

Evaluación de color y temperatura de la piel:Se prestará atención a una piel pálida, fría o azulada (cianótica), comotambién a una piel muy caliente y rubicunda.

Si no existe pulso palpable se procederá con las maniobras de RCP(reanimación cardiopulmona r).

En esta etapa también se controlan las hemorragias visibles, mediante

aplicación sucesiva de apósitos por compresión manual o

aplicando sobre ellos un vendaje compresivo y

elevando la extremidad afectada cuidadosamente si fuera necesario.





Si existen signos marcados de alteración del sistema cardiocirculatorio, se aplicaráoxígeno si no se ha realizado con anterioridad.

Nunca se retiran los apósitos impregnados en sangre; se aplican capas sucesivas ose presionan mediante un vendaje.

Uso de Torniquete

El torniquete es una medida que NO DEBE UTILIZARSE. Se recurrirá a ella sólo encasos excepcionales de existir amputación de una extremidad cuando, a pesar dehaber efectuado las medidas habituales para contener la hemorragia, ésta persiste,por existir una arteria que sangra profusamente.

D. – DÉFICIT NEUROLÓ GICO.

Habiendo solucionado las fases A-B-C se pasa a la etapa D, evaluación neurológica.

La evaluación neurológica se realiza determinando

1. Nivel de conciencia o pér dida de conocimiento mediante un sencillo test conocido como AVD I :

A: ALERTA, el paciente está despierto, sabe su nombre, está ubicado entiempo y espacio

V: Voz, el paciente responde a la voz del interrogador, aunque permanezcacon los ojos cerrados, pudiendo a veces su respuesta no ser coherente.

D: Dolor, el paciente no responde a A, V, pero reacciona frente a un estímulodoloroso

I: el paciente no responde a A-V ni a D, es decir está inconsciente

2. Reflejo Pupilar .

Indica un probable grado de compromiso intra craneano.

La característica normal es que las pupilas sean de igual tamaño y se contraiganfrente a un haz luminoso. Una alteración de este parámetro indica una posiblelesión expansiva en el interior del cráneo.





E. – EXPOSICIÓN

Finalizada las etapas A-B-C-D, se realiza la etapa E que consiste en desvestir alpaciente en forma cuidadosa buscando otras lesiones o sangramientos para

tratarlos y luego volver a cubrirlo con el fin de evitar la hipotermia.





LECCIÓN 3

INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTEINMOVILIZACIÓN DE COLUMNA

INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDADES

ROTACIÓN DEL PACIENTE DE BOCA ABAJO A BOCA ARRIBA

Duración de la lección: 45 minutos

Taller práctico 90 minutos


Determinar la importancia de inmovilizar a un paciente con trauma

Conocer los elementos de inmovilización

Colaborar en la correcta aplicación de los métodos y medios de inmovilización

Transportar a un paciente en forma coordinada sobre una tabla larga.





INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE ACCIDENTADO.

Se inmovilizará todo paciente en el cual, producto del mecanismo de lesión o dela energía involucrada, se sospeche lesión de columna o fractura de alguna de

sus extremidadesLas acciones que impliquen mover a un paciente accidentado, deben realizarseen forma coordinada entre los diversos participantes.

El operador a la cabeza del paciente será el encargado de dirigir las maniobras.

Se darán órdenes precisas y claras.

Objetivo de la Inmovilización:

Evitar mayores daños de los tejidos circundantes (músculos, nervios, vasos

sanguíneos) a la zona de fractura

Disminuir la hemorragia

Disminuir el dolor

I nmovilización y alineación

Toda acción que implique mover a un paciente accidentado, debe realizarse enforma coordinada.

El operador a la cabeza del paciente será el encargado de dirigir las maniobras.

Se darán órdenes precisas y claras

Elementos utilizados para inmovilizar extremidades:

férulas rígidas (tablillas acolchadas)





férulas neumáticas o de vacío

la otra extremidad, u otra sección del cuerpo ( parte del tórax)

Procedimiento par a r otar a un paciente que se encuentr a boca abajo a boca ar ri ba.:

efectuarlo mínimo con 3 rescatistas

mantener eje cabeza - cuello – tronco

alinear extremidades superiores e inferiores

rotarlo habitualmente hacia el lado opuesto en que mira el paciente

el miembro superior situado en el costado a girar se lleva cuidadosamentearriba

obtener un solo eje formado por extremidad superior – cabeza – tronco –extremidad inferior

I nmovilización de la Columna

Elementos de inmovilización:

Collar cervical e inmovilizadores laterales

Tabla corta

Tabla larga

Chaleco de extricación

Tabla Espina l Cor ta:

Se utiliza de acuerdo a la situación, para inmovilizar el

___________________ del paciente y extraerlo desde el interior de un

vehículo para depositarlo sobre la tabla larga.





Tabla Espinal Lar ga

Debe cumplir con requisitos mínimos:

provista mínimo de tres correas

no debe curvarse

debe tener 2 refuerzos longitudinales

La fijación de las correas se efectuará pasando una bajo las axilas, la siguiente anivel de los muslos y la última a nivel de los tobillos.

Inmovilizadores Laterales

Su objetivo es impedir los movimientos laterales de cabeza y cuello.

Se utilizan cuando el paciente ya se encuentra inmovilizado sobre la tabla larga.

Dispone de cintas de fijación, pasando una a nivelde la frente y la otra a nivel de la barbilla





Chaleco de Extricación

Es un sistema de inmovilización con forma de chaleco; inmoviliza:cabeza, cuello y tronco.

Presenta correas de colores a nivel de:Cabeza, tronco y región inguinal.

Dispone de asa para sacar al paciente suspendido de la cabeza.

Útil para extraer al accidentado desde espacios confinados.

Taller Práctico

Duración 120 minutos

OBJETIVOS:1. Identificar los elementos de inmovilización.

2. Practicar la inmovilización manual de la cabeza en un paciente sentado.

3. Observar la aplicación correcta de un collar cervical por parte de losinstructores.

4. Observar la demostración de los instructores, cooperando con ellos en elprocedimiento de extracción de un paciente desde el interior de un vehículo.

5. Colaborar con los Operadores de Trauma en la inmovilización de un pacientedesde la posición boca abajo a boca arriba.

6. Asegurar sobre la tabla larga a un paciente, finalizando con la instalación deinmovilizadores laterales.

ACTIVIDAD:





Se desarrollarán 5 estaciones de trabajo, o las que de acuerdo a la circunstanciadetermine el instructor a cargo

Estación de Tr abajo Nº 1

Se dispondrá de los elementos habituales de inmovilización.

El instructor a cargo de la estación los identificará y explicará brevemente su uso.

Los alumnos deberán aprender a reconocerlos y explicar la función dedichos elementos.

Estación de Tr abajo Nº 2

En un paciente simulando encontrarse conciente, sentado al volante de un autoen el que se sospecha una lesión cervical:

El instructor a cargo de la estación, efectuará una demostración práctica de:

Inmovilización manual de la cabeza del paciente, desde atrás, desde uncostado y de frente.

Efectuará una demostración práctica de instalación del collar cervical

Los alumnos sólo practicarán la inmovilización manual de la cabeza

Estación de Trabajo Nº 3

En un paciente simulando encontrarse conciente, sentado al volante de un autoen el que se sospecha una lesión cervical:

El instructor a cargo de la estación:

Mostrará y armará los tipos de collares cervicales utilizados masfrecuentemente

Efectuará una demostración práctica de instalación del collar cervical

Los alumnos sólo deberán aprender a identificar los distintos tipos decollares


En un paciente simulado encontrándose éste conciente sentado en el asiento deun automóvil

El instructor a cargo efectuará una demostración de:





Inmovilización y extracción del paciente utilizando la tabla corta ochaleco de extricación, trasladando luego a la víctima a una tabla larga.

Los alumnos deberán aprender a colaborar en dicha maniobra y atrabajar en forma coordinada con los Operadores de Trauma.


Encontrándose un paciente simulado, conciente, en posición boca abajo

El instructor a cargo:

Procederá a demostrar utilizando como colaboradores a los alumnos apasar al paciente a la posición boca arriba, depositándolo sobre una tablalarga

Se demostrará el uso correcto de los inmovilizadores laterales

Se demostrará a los alumnos cómo fijar correctamente las correas de usomínimo a un paciente que se encuentra sobre la tabla larga

- Revisión ortográfica del Manual realizada por el Voluntario Honorario de las12ª Compañía del Cuerpo de Bomberos de Santiago, y Miembro Honorario de laInstitución, señor Octavio Aldea Vallejos, (año 2007).

Manual Curso Basico Cbs - Soporte Vital Basico (1)

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