8/17/2019 lp fixx

1/17

LAPORAN PENDAHULUAN

FRAKTUR 

A.  PENGERTIAN

 §  Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang, yang biasanya disertai dengan luka sekitar 

 jaringan lunak, kerusakan otot, rupture tendon, kerusakan pembuluh darah, dan luka organ-organ

tubuh dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya, terjadinya fraktur jika tulang dikenai stress yang

lebih besar dari yang besar dari yang dapat diabsorbsinya (Smeltzer, 2001)

 §  Fraktur adalah setiap retak atau patah pada tulang yang utuh !ebanyakan fraktur disebabkan oleh

trauma dimana terdapat tekanan yang berlebihan pada tulang, baik berupa trauma langsung dan

trauma tidak langsung (Sjamsuhidajat " #ong, 200$)

 §  Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang ra%an yang

umumnya disebabkan oleh rudapaksa (&ansjoer, 200')

B.  KLASIFIKASI

Klasifikasi fraktur secara umum

1  erdasarkan tempat (Fraktur humerus, tibia, la*iula, ulna, radius dan ruris dst)

  2  erdasarkan komplit atau ketidakklomplitan fraktur+

a  Fraktur komplit (garis patah melalui seluruh penampang tulang atau melalui kedua

korteks tulang)

 b  Fraktur tidak komplit (bila garis patah tidak melalui seluruh garis penampang

tulang)

  erdasarkan bentuk dan jumlah garis patah +

a  Fraktur !omunitif+ fraktur dimana garis patah lebih dari satu dan saling

 berhubungan

 b  Fraktur Segmental+ fraktur dimana garis patah lebih dari satu tapi tidak berhubungan

  Fraktur &ultiple+ fraktur dimana garis patah lebih dari satu tapi tidak pada tulang

yang sama

  erdasarkan posisi fragmen +

a 

Fraktur Undisplaced  (tidak bergeser)+ garis patah lengkap ttetapi kedua fragmentidak bergeser dan periosteum masih utuh

 b  Fraktur Displaced   (bergeser)+ terjadi pergeseran fragmen tulang yang juga disebut

lokasi fragmen

  $  erdasarkan sifat fraktur (luka yang ditimbulkan)

a  Faktur .ertutup (Closed ), bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan

dunia luar, disebut juga fraktur bersih (karena kulit masih utuh) tanpa

8/17/2019 lp fixx

2/17

komplikasi /ada fraktur tertutup ada klasifikasi tersendiri yang berdasarkan keadaan

 jaringan lunak sekitar trauma, yaitu+

1)  .ingkat 0+ fraktur biasa dengan sedikit atau tanpa eddera jaringan lunak 

sekitarnya

2)  .ingkat 1+ fraktur dengan abrasi dangkal atau memar kulit dan jaringan subkutan

)  .ingkat 2+ fraktur yang lebih berat dengan kontusio jaringan lunak bagian dalam

dan pembengkakan

)  .ingkat + edera berat dengan kerusakan jaringan lunak yang nyata ddan

anaman sindroma kompartement

 b  Fraktur .erbuka (Open/Compound ), bila terdapat hubungan antara hubungan antara

fragmen tulang dengan dunia luar karena adanya perlukaan kulit

Fraktur terbuka dibedakan menjadi beberapa grade yaitu +

1) 

rade + luka bersih, panjangnya kurang dari 1 m2)  rade + luka lebih luas tanpa kerusakan jaringan lunak yang ekstensif

)  rade + sangat terkontaminasi, dan mengalami kerusakan jaringan lunak 

ekstensif

  erdasar bentuk garis fraktur dan hubungan dengan mekanisme trauma +

a  Fraktur .rans*ersal+ fraktur yang arahnya melintang pada tulang dan merupakan

akibat trauma angulasi atau langsung

 b  Fraktur 3blik+ fraktur yang arah garis patahnya membentuk sudut terhadap sumbu

tulang dan meruakan akibat trauma angulasijuga

  Fraktur Spiral+ fraktur yang arah garis patahnya berbentuk spiral yang disebabkan

trauma rotasi

d  Fraktur !ompresi+ fraktur yang terjadi karena trauma aksial fleksi yang mendorong

tulang ke arah permukaan lain

e  Fraktur 4*ulsi+ fraktur yang diakibatkan karena trauma tarikan atau traksi otot pada

insersinya pada tulang

'  erdasarkan kedudukan tulangnya +

a  .idak adanya dislokasi

 b 

4danya dislokasi§  4t a5im + membentuk sudut

§  4t lotus + fragmen tulang berjauhan

§  4t longitudinal + berjauhan memanjang

§  4t lotus um ontratiosnum + berjauhan dan memendek

  6  erdasarkan posisi frakur 

Sebatang tulang terbagi menjadi tiga bagian +

8/17/2019 lp fixx

3/17

a  17 proksimal

 b  17 medial

  17 distal

  8  Fraktur !elelahan + Fraktur akibat tekanan yang berulang-ulang

  10  Fraktur /atologis + Fraktur yang diakibatkan karena proses patologis tulang

 

!.  ETIOLOGI

1  .rauma langsung7 direct trauma

9aitu apabila fraktur terjadi di tempat dimana bagian tersebut mendapat ruda paksa

(misalnya benturan, pukulan yang mengakibatkan patah tulang)

2  .rauma yang tak langsung7 indirect trauma

&isalnya penderita jatuh dengan lengan dalam keadaan ekstensi dapat terjadi fraktur 

 pada pegelangan tangan  .rauma ringan pun dapat menyebabkan terjadinya fraktur bila tulang itu sendiri rapuh7

ada resiko terjadinya penyakit yang mendasari dan hal ini disebut dengan fraktur 

 patologis

  !ekerasan akibat tarikan otot

/atah tulang akibat tarikan otot sangat jarang terjadi!ekuatan dapat berupa pemuntiran,

 penekukan, penekukan dan penekanan, kombinasi dari ketiganya, dan penarikan

D.  PATOFISIOLOGI

Tulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan dan gaya pegas untuk menahan.

Tapi apabila tekanan eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap tulang,

maka terjadilah trauma pada tulang yang mengakibatkan rusaknya atau terputusnya

kontinuitas tulang. Setelah terjadi fraktur, periosteum dan pembuluh darah serta saraf dalam

korteks, marro, dan jaringan lunak yang membungkus tulang rusak. !erdarahan terjadi

karena kerusakan tersebut dan terbentuklah hematoma di rongga medula tulang. "aringan

tulang segera berdekatan ke bagian tulang yang patah. "aringan yang mengalami nekrosis

ini menstimulasi terjadinya respon inflamasi yang ditandai dengan #asodilatasi, eksudasi

 plasma dan leukosit, dan infiltrasi sel darah putih. $ejadian inilah yang merupakan dasar dari proses penyembuhan tulang nantinya

 %aktor&faktor yang mempengaruhi fraktur 

  1   %aktor 'kstrinsik 

 (danya tekanan dari luar yang bereaksi pada tulang yang tergantung terhadap besar, aktu,

dan arah tekanan yang dapat menyebabkan fraktur.

  2   %aktor )ntrinsik 

8/17/2019 lp fixx

4/17

 *eberapa sifat yang terpenting dari tulang yang menentukan daya tahan untuk timbulnya fraktur 

 seperti kapasitas absorbsi dari tekanan, elastisitas, kelelahan, dan kepadatan atau kekerasan

tulang.

8/17/2019 lp fixx

5/17

8/17/2019 lp fixx

6/17

 

E.  "ANIFESTASI KLINIS&anifestasi klinis fraktur adalah nyeri, hilangnya fungsi, deformitas, pemendekan

ektremitas, krepitus, pembengkakan lokal, dan perubahan %arna yang dijelaskan seara rini

sebagai berikut+

1.  :yeri terus menerus dan bertambah beratnya sampai fragmen tulang diimobilisasi

Spasme otot yang menyertai fraktur merupakan bentuk bidai alamiah yangdiranang untuk meminimalkan gerakan antar fragmen tulang

2. Setelah terjadi fraktur, bagian-bagian tidak dapat digunakan dan enderung

 bergerak seara alamiah (gerakan luar biasa) /ergeseran fragmen pada fraktur

lengan dan tungkai menyebabkan deformitas (terlihat maupun teraba) ektremitasyang bisa diketahui dengan membandingkannya dengan ektremitas normal

;kstremitas tidak dapat berfungsi dengan baik karena fungsi normal otot

tergantung pada integritasnya tulang tempat melekatnya otot

3. /ada fraktur panjang, terjadi pemendekan tulang yang sebenarnya karenakontraksi otot yang melekat di atas dan ba%ah tempat fraktur Fragmen sering

saling melengkapi satu sama lain sampai 2,$ sampai $ m (1 sampai 2 ini)

4.   Saat ekstremitas diperiksa dengan tangan, teraba adanya derik tulang dinamakankrepitus yang teraba akibat gesekan antara fragmen satu dengan lainnya

8/17/2019 lp fixx

7/17

sangat luas, /ada masa penyembuhan @a meningkat di dalam darah, traumaa otot

meningkatkan beban kreatinin untuk ginjal /rofil koagulasi+ perubahan dapat terjadi

 pada kehilangan darah, transfusi multiple, atau ederah hati

G.  KO"PLIKASI

1  !omplikasi 4%ala  !erusakan 4rteri

/eahnya arteri karena trauma bisa ditandai dengan tidak adanya nadi, @?. menurun,

yanosis bagian distal, hematoma yang lebar, dan dingin pada ekstrimitas yang

disebabkan oleh tindakan emergensi splinting, perubahan posisi pada yang sakit,

tindakan reduksi, dan pembedahan

 b  !ompartement Syndrom

!omplikasi ini terjadi saat peningkatan tekanan jaringan dalam ruang tertutup di otot,

yang sering berhubungan dengan akumulasi airan sehingga menyebabkan hambatan

aliran darah yang berat dan berikutnya menyebabkan kerusakan pada otot

  Fat ;mbolism Syndrom

&erupakan keadaan pulmonari akut dan dapat menyebabkan kondisi fatal Bal ini

terjadi ketika gelembung C gelembung lemak terlepas dari sumsum tulang dan

mengelilingi jaringan yang rusak

d  nfeksi

System pertahanan tubuh rusak bila ada trauma pada jaringan /ada trauma

orthopedi infeksi dimulai pada kulit (superfiial) dan masuk ke dalam

e  4*askuler :ekrosis4*askuler :ekrosis (4D:) terjadi karena aliran darah ke tulang rusak atau terganggu

yang bisa menyebabkan nekrosis tulang dan dia%ali dengan adanya DolkmanEs

shemia

f  Shok 

Shok terjadi karena kehilangan banyak darah dan meningkatnya permeabilitas

kapiler yang bisa menyebabkan menurunnya oksigenasi ni biasanya terjadi pada

fraktur

g  3steomyelitis

4dalah infeksi dari jaringan tulang yang menakup sumsum dan korteks tulang dapat

 berupa e5ogenous (infeksi masuk dari luar tubuh) atau hematogenous (infeksi yang

 berasal dari dalam tubuh)

2  !omplikasi =alam aktu Aama

a  =elayed

8/17/2019 lp fixx

8/17

=elayed

8/17/2019 lp fixx

9/17

1)  dentitas !lien

&eliputi nama, jenis kelamin, umur, alamat, agama, bahasa yang dipakai, status

 perka%inan, pendidikan, pekerjaan, asuransi, golongan darah, no register, tanggal

&?S, diagnosa medis

2)  !eluhan

8/17/2019 lp fixx

10/17

!arena timbulnya nyeri, keterbatasan gerak, maka semua bentuk kegiatan

klien menjadi berkurang dan kebutuhan klien perlu banyak dibantu oleh orang

lain

e)  /ola Bubungan dan /eran

!lien akan kehilangan peran dalam keluarga dan dalam masyarakat !arena

klien harus menjalani ra%at inap

f)  /ola /ersepsi dan !onsep =iri

=ampak yang timbul pada klien fraktur yaitu timbul ketidakutan akan

keaatan akibat frakturnya, rasa emas, rasa ketidakmampuan untuk 

melakukan akti*itas seara optimal, dan pandangan terhadap dirinya yang

salah (gangguan body image)

g)  /ola Sensori dan !ognitif 

/ada klien fraktur daya rabanya berkurang terutama pada bagian distal fraktur,sedang pada indera yang lain tidak timbul gangguan

h)  /ola ?eproduksi Seksual

=ampak pada klien fraktur yaitu, klien tidak bisa melakukan hubungan

seksual karena harus menjalani ra%at inap dan keterbatasan gerak serta rasa

nyeri yang dialami klien

i)  /ola /enanggulangan Stress

/ada klien fraktur timbul rasa emas tentang keadaan dirinya, yaitu

ketidakutan timbul keaatan pada diri dan fungsi tubuhnya

 j)  /ola .ata :ilai dan !eyakinan

8/17/2019 lp fixx

11/17

(2)  !esakitan, keadaan penyakit+ akut, kronik, ringan, sedang, berat dan pada

kasus fraktur biasanya akut

()  .anda-tanda *ital tidak normal karena ada gangguan baik fungsi maupun

 bentuk

 b)  Seara sistemik dari kepala sampai kelamin

  Sistem ntegumen,  !epala, Aeher, &uka, &ata, .elinga, Bidung, &ulut dan

Faring, .horaks, /aru, jantung, abdomen,genetalia

$.  /emeriksaan =iagnostik 1 >?ay dilakukan untuk melihat bentuk patahan atau keadaan tulang yang edera

  2 one sans, .omogram, atau &? Sans

4rteriogram + dilakukan bila ada kerusakan *askuler

@@. kalau banyak kerusakan otot

$ /emeriksaan =arah Aengkap

#.  DIAGNOSA KEPERA%ATAN &ANG "UNGKIN "UN!UL

1.  :yeri akut b7d spasme otot, gerakan fragmen tulang, edema, edera jaringanlunak, pemasangan traksi, stress7ansietas, luka operasi

2. angguan pertukaran gas b7d perubahan aliran darah, emboli, perubahan

membran al*eolar7kapiler (interstisial, edema paru, kongesti)

3. angguan mobilitas fisik b7d kerusakan rangka neuromuskuler, nyeri, terapirestriktif (imobilisasi)

4. angguan integritas kulit b7d fraktur terbuka, pemasangan traksi (pen, ka%at,

sekrup)

5. ?isiko infeksi b7d ketidakadekuatan pertahanan primer (kerusakan kulit, taruma jaringan lunak, prosedur in*asif7traksi tulang)

6. !urang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan b7d

kurang terpajan atau salah interpretasi terhadap informasi, keterbatasan kognitif,

kurang akurat7lengkapnya informasi yang ada

8/17/2019 lp fixx

12/17

REN!ANA KEPERA%ATAN

NO

D'

DIANGOSA

KEPERA%A

TAN DAN

KOLABORA

SI

TU#UAN (NO!) INTER*ENSI (NI!)

1 :yeri akut b7d

spasme otot,

gerakanfragmen

tulang, edema,

edera jaringan

lunak, pemasangan

traksi,

stress7ansietas,luka operasi

NO!

v /ain Ae*el,

v /ain ontrol,v @omfort le*el

Kriteria Hasil

§  &ampu

mengontrol nyeri

(tahu penyebabnyeri, mampu

menggunakan

tehnik nonfarmakologi

untuk 

menguranginyeri, menari bantuan)

§  &elaporkan

 bah%a nyeri

 berkurangdengan

menggunakan

manajemen nyeri§  &ampu

mengenali nyeri

(skala, intensitas,frekuensi dan

tanda nyeri)§  &enyatakan rasa

nyaman setelah

nyeri berkurang

§  .anda *ital dalam

rentang normal

NI!

Pai+ "a+a,eme+t

§  Aakukan pengkajian nyeri seara komprehensif termasuk

lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi

§  3bser*asi reaksi non*erbal dari ketidaknyamanan

§  unakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui

 pengalaman nyeri pasien§  ;*aluasi pengalaman nyeri masa lampau

§  ;*aluasi bersama pasien dan tim kesehatan lain tentang

kontrol nyeri masa lampau

§  antu pasien dan keluarga untuk menari dan menemukadukungan

§  !urangi faktor presipitasi nyeri

§  4jarkan tentang teknik non farmakologi

§  ;*aluasi keefektifan kontrol nyeri

§  .ingkatkan istirahat

§  !olaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindak

nyeri tidak berhasil

§  &onitor penerimaan pasien tentang manajemen nyeri

8/17/2019 lp fixx

13/17

2 angguan

 pertukaran gas

 b7d perubahanaliran darah,

emboli,

 perubahan

membranal*eolar7kapile

r (interstisial,

edema paru,kongesti)

NO!

v ?espiratory Status +

as e5hangev ?espiratory Status +

*entilationv Dital Sign Status

Kriteria Hasil

§  &endemonstrasik 

an peningkatan

*entilasi dan

oksigenasi yangadekuat

§  &emelihara

kebersihan paru paru dan bebas

dari tanda tandadistress

 pernafasan

§  &endemonstrasik 

an batuk efektif dan suara nafas

yang bersih,

tidak adasianosis dan

dyspneu (mampumengeluarkan

sputum, mampu bernafas dengan

mudah, tidak ada

 pursed lips)§  .anda tanda *ital

dalam rentang

normal

NI!

Air-a "a+a,eme+t§  uka jalan nafas, guanakan teknik hin lift atau ja% thrus

 bila perlu

§  /osisikan pasien untuk memaksimalkan *entilasi

§  dentifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas

 buatan§  /asang mayo bila perlu

§  Aakukan fisioterapi dada jika perlu

§  !eluarkan sekret dengan batuk atau sution

§  4uskultasi suara nafas, atat adanya suara tambahan

§  Aakukan sution pada mayo

§  erika bronkodilator bial perlu§  arikan pelembab udara

§  4tur intake untuk airan mengoptimalkan keseimbangan

§  &onitor respirasi dan status 32

Res/irat0r "0+it0ri+,

§  &onitor rata C rata, kedalaman, irama dan usaha respiras

§  @atat pergerakan dada,amati kesimetrisan, penggunaan

 otot tambahan, retraksi otot suprala*iular dan interosta§  &onitor suara nafas, seperti dengkur 

§  &onitor pola nafas + bradipena, takipenia, kussmaul,

 hiper*entilasi, heyne stokes, biot§  &onitor kelelahan otot diagfragma (gerakan paradoksis)

§  4uskultasi suara nafas, atat area penurunan 7 tidak adan

  *entilasi dan suara tambahan

§  .entukan kebutuhan sution dengan mengauskultasi rak

  dan ronkhi pada jalan napas utama

§  auskultasi suara paru setelah tindakan untuk mengetahui

Basilnya

angguan

mobilitas fisik  b7d kerusakan

rangka

neuromuskuler 

, nyeri, terapirestriktif 

(imobilisasi)

NO!

v #oint &o*ement +

4ti*ev &obility Ae*el

v Self are + 4=As

v .ransfer 

 performane

Kriteria Hasil

§  !lien meningkat

Lati1a+ Kekuata+

§  4jarkan dan berikan dorongan pada klien untuk melakuk

 program latihan seara rutin

Lati1a+ u+tuk am2ulasi

§  4jarkan teknik 4mbulasi " perpindahan yang aman kepa

 klien dan keluarga

§  Sediakan alat bantu untuk klien seperti kruk, kursi roda,

 %alker §  eri penguatan positif untuk berlatih mandiri dalam bata

8/17/2019 lp fixx

14/17

dalam akti*itas

fisik 

§  &engerti tujuan

dari peningkatanmobilitas

§  &em*erbalisasikan perasaan dalam

meningkatkan

kekuatan dankemampuan

 berpindah§  &emperagakan

 penggunaan alatantu untuk 

mobilisasi

(%alker)

yang aman

Lati1a+ m02ilisasi 3e+,a+ kursi r03a

§  4jarkan pada klien " keluarga tentang ara pemakaian k

 roda " ara berpindah dari kursi roda ke tempat tidur atausebaliknya

§  =orong klien melakukan latihan untuk memperkuat anggtubuh

§  4jarkan pada klien7 keluarga tentang ara penggunaan ku

 roda

Lati1a+ Keseim2a+,a+

§  4jarkan pada klien " keluarga untuk dapat mengatur

 posisi seara mandiri dan menjaga keseimbangan selama

latihan ataupun dalam akti*itas sehari hari

Per2aika+ P0sisi Tu2u1 a+, Be+ar

§  4jarkan pada klien7 keluarga untuk mem perhatikan po

keram " edera

§  !olaborasi ke ahli terapi fisik untuk program latihan

angguan

integritas kulit b7d fraktur 

terbuka,

 pemasangan

traksi (pen,ka%at, sekrup)

NO! +

v .issue ntegrity +

Skin and &uous&embranes

Kriteria Hasil

§  ntegritas kulit

yang baik bisa

dipertahankan§ 

&elaporkanadanya gangguan

sensasi atau

nyeri padadaerah kulit yang

mengalami

gangguan§  &enunjukkan

 pemahamandalam proses

 perbaikan kulit

dan menegahterjadinya sedera

 berulang

§  &ampumelindung

i kulit danmempertahankan

kelembaban kulit

dan pera%atan

NI! + Pressure "a+a,eme+t§  4njurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longg

§  Bindari kerutan padaa tempat tidur 

§  #aga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering

§  &obilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam sek

§  &onitor kulit akan adanya kemerahan

§  3leskan lotion atau minyak7baby oil pada derah yang ter

§  &onitor akti*itas dan mobilisasi pasien

§  &onitor status nutrisi pasien§  &emandikan pasien dengan sabun dan air hangat

8/17/2019 lp fixx

15/17

alami

$ ?isiko infeksi

 b7d

ketidakadekuatan pertahanan

 primer 

(kerusakan

kulit, taruma jaringan lunak,

 prosedur 

in*asif7traksitulang)

NO!

v mmune Status

v ?isk ontrol

Kriteria Hasil

§  !lien bebas dari

tanda dan gejalainfeksi

§  &enunjukkan

kemampuan

untuk menegahtimbulnya

infeksi

§  #umlah leukositdalam batas

normal§  &enunjukkan

 perilaku hidup

sehat

NI!

I+fecti0+ !0+tr0l (K0+tr0l i+feksi)

§  ersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain§  /ertahankan teknik isolasi

§  atasi pengunjung bila perlu

§  nstruksikan pada pengunjung untuk menui tangan saa

 berkunjung dan setelah berkunjung meninggalkan pasien§  unakan sabun antimikrobia untuk ui tangan

§  @ui tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan kpera%

§  unakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung

§  /ertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat

§  anti letak D perifer dan line entral dan dressing sesua

 dengan petunjuk umum

§  unakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksikandung kening§  .ingktkan intake nutrisi

§  erikan terapi antibiotik bila perlu

I+fecti0+ Pr0tecti0+ (/r0teksi ter1a3a/ i+feksi)

§  &onitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal

§  &onitor hitung granulosit, @

§  &onitor kerentanan terhadap infeksi

§  atasi pengunjung

§  Saring pengunjung terhadap penyakit menular 

§  /artahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko

§  /ertahankan teknik isolasi k7p§  erikan pera%atan kuliat pada area epidema

§  nspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan

 panas, drainase

§  speksi kondisi luka 7 insisi bedah

§  =orong masukkan nutrisi yang ukup

§  =orong masukan airan

§  =orong istirahat

§  nstruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep

§  4jarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi

§  4jarkan ara menghindari infeksi

§  Aaporkan keurigaan infeksi

§  Aaporkan kultur positif 

!urang

 pengetahuan

tentangkondisi,

NO!

v  !o%l%dge +

disease proess

v  !o%ledge + health

NI!

Teac1i+, 3isease Pr0cess

§  erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien ten

 proses penyakit yang spesifik 

8/17/2019 lp fixx

16/17

 prognosis dan

kebutuhan

 pengobatan b7dkurang

terpajan atau

salahinterpretasiterhadap

informasi,

keterbatasankognitif,

kurang

akurat7lengkapnya informasi

yang ada

eha*ior 

Kriteria Hasil

v  /asien dan

keluargamenyatakan

 pemahamantentang penyakit,kondisi,

 prognosis dan

 program

 pengobatanv  /asien dan

keluarga mampu

melaksanakan

 prosedur yangdijelaskan seara

 benar v  /asien dan

keluarga mampumenjelaskan

kembali apa yang

dijelaskan

 pera%at7timkesehatan

lainnya

§  #elaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal

ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi, dengan ar

yang tepat§  ambarkan tanda dan gejala yang biasa munul pada

  penyakit, dengan ara yang tepat

§  ambarkan proses penyakit, dengan ara yang tepat§  dentifikasi kemungkinan penyebab, dengna ara yang tep

§  Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan

  yang tepat

§  Bindari harapan yang kosong

§  Sediakan bagi keluarga atau S3 informasi tentang kemaju

  pasien dengan ara yang tepat

§  =iskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperluk

untuk menegah komplikasi di masa yang akan datang dan

 atau proses pengontrolan penyakit§  =iskusikan pilihan terapi atau penanganan

§  =ukung pasien untuk mengeksplorasi atau mendapatkanseond opinion dengan ara yang tepat atau diindikasikan§  ;ksplorasi kemungkinan sumber atau dukungan, dengan

  yang tepat

§  ?ujuk pasien pada grup atau agensi di komunitas lokal,

  dengan ara yang tepat

§  nstruksikan pasien mengenai tanda dan gejala untuk 

  melaporkan pada pemberi pera%atan kesehatan, dengan ayang tepat

DAFTAR PUSTAKA

runner, Suddarth 2002 *uku (jar keperatan medikal bedah, edisi + #ol. ;@ #akarta

@arpenito, A# 2001. *uku Saku Diagnosa $eperaatan edisi - . #akarta+ ;@

=oengoes, &;, 2000, encana (suhan $eperaatan, ;@, #akarta

rham &ahfoedz, 200' !ertolongan !ertama di umah, di Tempat $erja, atau di !erjalanan. 9ogyakarta+ Fitramaya

#ohnson, &, et all. 2000 ursing Outcomes Classification 0OC1 Second 'dition :e% #ersey+

8/17/2019 lp fixx

17/17

Smeltzer, S@, 2001, *uku (jar $eperaatan 6edikal *edah, ;@, #akarta