LE PNEUMOTHORAX
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LE PNEUMOTHORAX
Définition
Effraction d’air dans l’espace pleural
Pneumothorax suffoquant
Intervention chirurgicale - Vidéo - Thoracoscopie
Intervention chirurgicale - résection des bulles percées
Intervention chirurgicale - résection des bulles percées
Intervention chirurgicale - résection des bulles percées
Intervention chirurgicale – PONÇAGE
PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE - PNEUMOTHORAX• Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse• Surveillance du pansement
J2 :• Ablation de la perfusion• Ablation sonde urinaire si présente• Radiographie pulmonaire au lit
J3 : • Ablation du drain pleural postérieur• Repos 1 h au lit
J4 :• Ablation du drain pleural antérieur• Repos 1 h au lit
J5 :• Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie• Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air• Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin
CONSIGNES DE SORTIES• Arrêt de travail 30 jours • Bon de transport si besoin• Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel• Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention• Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le chirurgien ;
• prévoir radiographie pulmonaire face et les deux profils à faire juste avant la consult
LES PLEURESIES
Formation des épanchements liquidiens
Pleurésie modérée
Pleurésie abondante
Pleurésie massive
Repérage du liquide
Repérage du diaphragme
Rôle de l’échographie
Etiologie
- Tumorale:
Primitive : Mésothéliome
Secondaire : Métastatique
Infectieuse : L’empyème
Mésothéliome
Mésothéliome
Métastases pleurales
Intervention chirurgicale – TALCAGE
L’empyème
PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE – TALCAGE PLEURAL• Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse• Surveillance du pansement
J2 :• Ablation de la perfusion• Ablation sonde urinaire si présente
J3 : • Drain?
J4 :• Ablation du drain pleural si drainage < 100 ml/24h
J5 :• Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie • Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air• Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin
CONSIGNES DE SORTIES• Arrêt de travail 30 jours • Bon de transport si besoin• Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel• Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention• Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le pneumologue ou l’oncologue qui le suit