Jurnal Isos Minggu 2

8/16/2019 Jurnal Isos Minggu 2

1/24

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Manusia merupakan mahluk sosial, dimana untuk mempertahankan kehidupannya

manusia memerlukan hubungan interpersonal yang positif baik dengan individu lainnya

maupun dengan lingkungannya. Hubungan interpersonal yang positif dapat terjadi apabila

masing-masing individu merasakan kedekatan, saling mernbutuhkan dan saling

tergantung untuk membangun jati diri individu dalam lingkungan sosial yang kondusif.

Individu tidak akan mampu memenuhi kebutuhan hidupnya tanpa adanya hubungan

dengan lingkungan sosial. Kepuasaan hubungan dapat dicapai jika individu terlibat secara

aktif dalam proses interpersonal. Peran serta yang tinggi dalam berhubungan disertai

dengan respon lingkungan yang positif akan meningkatkan rasa memiliki, kerjasama dan

hubungan timbal balik yang sinkron !alami, "##$%.

Pemutusan proses hubungan terkait dengan ketidak mampuan individu terhadap

hubungan yang disebabkan oleh kurangnya peran serta, respon lingkungan yang negatif.

Ketidak mampuan individu dalam mempertahankan hubungan interpersonal yang positif

dapat mengakibatkan terjadinya stress. &tress yang meningkat dapat mengakibatkan

reaksi yang negatif dan dapat mengakibatkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari,

sehingga dapat menurunkan produktivitas individu tersebut, hal ini dapat

Mengakibatkan munculnya gejala gangguan kesadaran dan gangguan perhatian.

Kumpulan tanda dan gejala tersebut disebut sebagai gangguan psikiatri atau gangguan

ji'a &tuart ( &undeen "##) dalam &urtiningrum,"#**%

Menurut +o'nsend "##$% gangguan ji'a merupakan respon maladaptif terhadap

stressor dari dalam dan luar lingkungan yang berhubungan dengan perasaan dan perilaku

yang tidak sejalan dengan budaya kebiasaannorma setempat dan mempengaruhi interaksi

sosial individu, kegiatan dan fungsi tubuh. &alah satu jenis gangguan ji'a berat adalah

skiofrenia. &kiofrenia merupakan sekelompok reaksi psikotik yang mempengaruhi

berbagai area fungsi individu termasuk fungsi berpikir dan berkomunikasi, menerima dan

menginterpretasikan realitas, merasakan dan menunjukkan emosi dan berperilaku yang

dapat diterima secara rasional.

ejala skiofrenia dibagi dalam dua kategori utama / gejala positif atau gejala nyata

dan gejala negatif atau gejala samar. ejala positif terdiri dan delusi 'aham% yaitu

keyakinan yang keliru yang tetap dipertahankan sekalipun dihadapkan dengan cukup

bukti tentang kekeliruannya, serta tidak serasi dengan latar belakang pendidikan dan


2/24

sosial budaya Mien, halusinasi yaitu penghayatan seperti persepsi% yang dialami dengan

pancaindera dan terjadi tanpa adanya stimulus eksternal, dan perilaku aneh biarre%.

ejala negatif defisit perilaku% meliputi afek tumpul dan datar, menarik diri dari

masyarakat, tidak ada kontak mats, tidak mampu mengekspresikan perasaan. +idak

mampu berhubungan dengan orang lain, tidak ada spontanitas dalam percakapan,

motivasi menurun dan kurangnya tenaga untuk beraktivitas. ejala negatif pada

skiofrenia menyebabkan Mien mengalami gangguan fungsi sosial dan isolasi sosial

0idebeck,"##1%

Isolasi sosial adalah keadaan dimana seorang individu mengalami penurunan atau

bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya. Klien

mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan

yang berarti dengan orang lain 2osep, "##$%. Perilaku yang sering ditampilkan Mien

isolasi sosial adalah menunjukkan menarik diri, tidak komunikatif, mencoba menyendiri,

asyik dengan pikiran dan dirinya sendiri, tidak adakontak mats, sedih, afek tumpul,

perilaku bermusuhan, menyatakan perasaan sepi atau ditolak kesulitan membina

hubungan di lingkungannya, menghindari orang lain, dan mengungkapkan perasaan tidak

dimengerti orang lain 3anda,"#*"%.

Menurut 4orld Health 5rganiation 4H5%, sampai tahun "#** tercatat penderita

gangguan ji'a sebesar )6".7##.### ji'a atau 1,*8 dari jumlah keseluruhan penduduk

dunia Khusus !aerah Provinsi &ula'esi &elatan, "#*"%.

Penatalaksanaan kepera'atanklien dengan isolasi sosial selain dengan pengobatan

psikofarmaka juga dengan pemberian terapi modalitas yang salahsatunya adalah +erapi

9ktifitas kelompok kepera'atan yang sama. +erapi 9ktifitas digunakan sebagai terapi,

dan kelompok digunakan sebagai target asuhan :ortinash ( 4orret, "##1%

+erapi 9ktivitas Kelompok sangat efektif mengubah perilaku karena di dalam

kelompok terjadi interaksi satu dengan yang lain dan saling mempengaruhi. !alam

kelompok akan terbentuk satu sistem sosial yang saling berinteraksi dan menjadi tempat

klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang

maladaptif ;hristopher, "#**%.

+9K dibagi sesuai dengan masalah kepera'atan klien, salah satunya adalah +9K

&osialisasi. +9K &osialisasi adalah upaya memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah

klien dengan masalah hubungan sosial. !engan +9K sosialisasi maka klien dapat

meningkatkan hubungan sosial secara bertahap dari interpersonal satu dan satu%,

kelompok dan masyarakat Keliat, Panjaitan, Helena, "##


3/24

=eberapa penelitian mengenai pengaruh +erapi 9ktivitas Kelompok terhadap klien

dengan masalah kepera'atan isolasi sosial seperti penelitian yang dilakukan oleh

9ndaryani'ati "##>% di rumah sakit ji'a !r. ?adjiman 4edioningrat @a'ang,

menunjukkan persentasi pelaksanaan yang memuaskan yaitu mencapai

tingkatkeberhasilan $#8 dimana mampu meningkatkan kemampuan pasien untuk

berinteraksi sosial. 9ndaryani'ati "##>% menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna

dari pelaksanaan +erapi 9ktivitas Kelompok &osialisasi. Keberhasilan ini dipengaruhi

oleh beberapa faktor, salah satunya adalah peran pera'at di rumah sakit tersebut yang

turut membantu pelaksanaan +9K &osialisasi yang senantiasa dikembangkan di dalam

kegiatan sehari-hari melalui proses kepera'atan.

=erdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik melakukan penelitian untuk

mengetahui sejauh mana pengaruh +erapi 9ktivitas Kelompok &osialisasi terhadap

kemampuan pasien berinteraksi sosial guna membantu klien dalam menangani masalah

kesehatan yang dihadapi melalui penerapan asuhan kepera'atan dalam bentuk +erapi

9ktivitas Kelompok +9K% &osialisasi.

B. Tujuan Penelitian

Antuk mengidentifikasi pengaruh terapi aktivitas kelompok sosialisasi

terhadap kemampuan pasien berinteraksi sosial

C. Manfaat

Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi berbagai pihak yang terlibat dalam

pengembangan pelayanan kepera'atan khususnya kepera'atan ji'a. Hasil dari

penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai / Pedoman pelaksanaan +erapi

9ktivitas Kelompok &osialisasi +erhadap Kemampuan bersosialisasi Pada Klien

isolasi &osia lmenarik !iri pengaruh +erapi 9ktivitas Kelompok &osialisasi +erhadap

Kemampuan bersosialisasi Pada Klien isolasi &osial Menarik !iri

BAB 2

TINJAUAN PUSTAA

A. Defini!i Tera"i Aktifita! el#$"#k %TA&


4/24

+erapi 9ktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan

pera'at kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah yang sama Kelliat =9

dan 9kemat,"##6%. +erapi aktivitas kelompok ini dapat digunakan sebagai media

dalam hubungan antara pera'at dan klien, dan sesama klien. 9ktivitas kelompok

dapat juga digunakan sebagai suatu media untuk memecahkan masalah yang sedang

dihadapi klien. 5leh karena itu kami tertarik untuk melakukan terapi aktivitas

kelompok.

+ujuan

+ujuan Amum

Klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap.

+ujuan Khusus

a. Klien mampu memperkenalkan diri. b. Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok.

c. Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok.

d. Klien mampu menyampaikan dan membicarakan topik percakapan.

e. Klien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi pada orang lain.

f. Klien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok.

g. Klien mampu menyampikan pendapat tentang manfaat kegiatan tentang +9K&

yang telah dilakukan.

!aftar Pemimpin dan Keahlian

*. @eader /

+ugas /

a. Menyiapkan proposal kegiatan +9K& .

b. Menyampaikan tujuan dan peraturan kegiatan terapi aktifitas kelompok sebelum

kegiatan dimulai.

c. Menjelaskan permainan.

d. Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kclompok dan memperkenalkan

dirinya.

e. Mampu memimpin tcrapi aktilitas kelompok dengan baik dan tertib.f. Menetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok.

". ;o-leader /

+ugas /

a. Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktifitas klien.

b. Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang.

>. :asilitator /

+ugas /

a. Menyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung.

b. Memotivasi klien yang kurang aktif.


5/24

c. Membantu leader memfasilitasi anggota untuk berperan aktif dan memfasilitasi

anggota kelompok.

6. 5bserver /

+ugas /

a. Mengobservasi jalannya proses kegiatan

b. Mencatat prilaku 0erbal dan 3on- verbal klien selama kegiatan berlangsung.

&osialisasi adalah kemampuan untuk berhubungan dan berinteraksi dengan

orang lain ail 4. &tuart, "##7%. Penurunan sosialisasi dapat terjadi pada individu

yang menarik diri, yaitu percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain

?o'lins, *$$>%. !imana individu yang mempunyai mekanisme koping adaptif, maka

peningkatan sosialisasi lebih mudah dilakukan. &edangkan individu yang mempunyaimekanisme koping maladaptif skiofrenia%, bila tidak segera mendapatkan terapi atau

penanganan yang baik akan menimbulkan masalah-masalah yang lebih banyak dan

lebih buruk. Keliat dan 9kemat, "##)% menjelaskan bah'a untuk peningkatan

sosialisasi pada klien skiofrenia bisa dilakukan dengan pemberian +erapi 9ktifitas

Kelompok sosialisasi. 3amun kenyatannya pada saat ini di ?umah &akit Bi'a Menur

&urabaya pengaruh +9K sosialisasi masih diragukan, hal ini disebabkan karena

jumlah klien dengan ri'ayat menarik diri masih relatif banyak meskipun +9K

sosialisasi sudah dilakukan.

!aftar Kriteria 9nggota Kelompok

*. Kriteria klien

a. Klien menarik diri yang telah mulai melakukan interaksi interpersonal.

b. Klien kerusakan komunikasi verbal yang telah berespons sesuai dengan stimulus.

c. Klien yang mengalami gangguan bersosialisasi.

d. Klien dengan keadaan harga diri rendah.

". Proses seleksi

a. Mengidentifikasi klien yang masuk kriteria.

b. Mengumpulkan klien yang masuk kriteria.c. Membuat kontrak dengan klien yang setuju ikut +9K, meliputi/ menjelaskan

tujuan +9K pada klien, rencana kegiatan kelompok dan aturan main dalam

kelompok

B. Defini!i I!#la!i S#!ial

Isolasi sosial adalah suatu gangguan hubungan interpersonal atau perasaan

kesepian yang dialami oleh seseorang karena akibat penolakan dan sikap negatif

serta kepribadian yang tidak fleksibel sehingga muncul perilaku maladaptif seperti

menghindarikehilangan hubungan dengan orang, tidak mempunyai kesempatan

untuk membagi perasaan, pikiran, prestasi, atau kegagalan, yang dimanifestasikan


6/24

dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian sehingga fungsi hubungan

sosial seseorang terganggu. &uatu keadaan dimana seorang individu berpartisipasi

dalam suatu kuantitas yang tidak cukupkualitas interaksi social yang tidak efektif.

Mary. ;. +o'nsend, *$$1%.

&uatu pola gangguan kepribadian yang didominasi oleh ketidakpedulian dan

pelanggaran terhadap tata tertib, norma, etika dan hokum yang berlaku !adang

Ha'ari, "##)%.

angguan hubungan sosial adalah keadaan dimana individu kurang

berpartisipasi dalam jumlah berlebihan atau hubungan sosial yang tidak efektif

?a'lins, *$$>%. &edangkan definisi dari isolasi sosial adalah keadaan dimana

individukelompok mengalami atau merasakan kebutuhan atau keinginan untuk

meningkatkan keterlibatannya dengan orang lain tetapi tidak mampu untuk

membuat kontak.;arpenito, *$$1%. !ari dua definisi tersebut terlihat bah'a

individu menarik diri mengalami gangguan dan kesulitan dalam berhubungan

dengan orang lain.

+erjadinya pemutusan proses hubungan terkait erat dengan dengan

ketidakpuasan individu terhadap proses hubungan yang disebabkan kurangnya

peran serta respon lingkungan yang negatif. Kondisi dapat mengembangkan rasa

tidak percaya diri dan keinginan untuk menghindari dari orang lain rasa tidak

percaya dengan orang lain%. Pada pasien dengan perilaku menarik diri sering

melakukan kegiatan yang ditujukan untuk mencapai pemuasan diri, dimana pasien

melakukan usaha untuk melindungi diri sehingga pasien jadi pasif dan

berkepribadian kaku, pasien menarik diri juga melakukan pembatasan isolasi

diri%, termasuk juga kehidupan emosionalnya, semakin sering pasien menarik diri,

semakin banyak kesulitan yang dialami dalam mengembangkan hubungan sosial

dan emosional dengan orang lain &tuart dan &undeen, *$$1%.

C. Eti#l#gi

a. Kelainan pada konsep diri

b. Perkembangan ego yang terlambat atau lemah

c. Kelainan fungsi dari system keluarga

d. Penganiayaan dan pengabaian anak

e. @ingkungan yang tidak terorganisir

f. Kurangnya rasa percaya pada orang lain

g. Perilaku egosentris


7/24

h. +akut akan penolakan atau kegagalan dalam berinteraksi

i. Harga diri rendah

j. Kurang pengetahuan tentang cara untuk meningkatkan kebersamaan

D. Ciri ' Ciri (angguan Hu)ungan S#!ial

;iri - ciri secara umum/

a. Menyendiri dalam ruangan

b. Menarik diri

c. Mengekpresikan perasaan penolakan atau kesepian kepada orang lain

d. +idak komunikatif dengan rekan sebaya, keluarga, orang lain

e. Menampakkan keetidak nyamanan dalam situasi-situasi social

f. Mengeksploitasi orang lain untuk memenuhi hasrat pribadinya

;iri - ciri usia C *) tahun

a. &ering membolos

b. Kenakalan kanak-kanak atau remaja ditangkap atau diadili pengadilan anak,

karena tingkah lakunya%.

c. !ikeluarkan atau diskors dari sekolah karena sering berkelakuan buruk

d. &elalu berbohong

e. =erulang-ulang melakukan hubungan seks 'alaupun hubungannya belum akrab

f. &eringkali mabuk atau menyalahgunakan narkoba

g. &ering mencuri

h. &ering merusak barang milik orang lain

i. &ering memulai perkelahian

;iri - ciri pada usia D *" tahun

a. &eringkali berganti pekerjaan yang tidak disebabkan oleh sifat pekerjaan, keadaan

ekonomi atau kerja musiman

b. &eringkali menganggur, padahal mampu dan mempunyai kesempatan untuk

bekerja

c. &ering absen bekerja

d. &ering berhenti bekerja tanpa alasan

Karakteristik Perilaku Menarik !iri

a. angguan pola makan yaitu tidak ada nafsu makan minum berlebihan

b. =erat badan menurun meningkat dratis


8/24

c. Kemunduran kesehatan fisik

d. +idur berlebihan

e. +inggal di tempat tidur dalam 'aktu yang lama

f. =anyak tidur siang

g. Kurang bergairah

h. +idak memperdulikan lingkungan

i. 9ktivitas menurun

j. Mondar-mandir sikap mematung, melakukan gerakan secra berulang jalan

mondar-mandir%

k. Menurunnya kegiatan seksual

E. *akt#r Pre+i!"#!i!i +an Pre!i"ita!i (angguan Hu)ungan S#!ial

Pre+i!"#!i!i

*. :aktor perkembangan

a. angguan dalam pencapaian tingkat perkembangan

Pada masa tumbuh kembang individu mempunyai tugas perkembangan yang

harus dipenuhi, setiap tahap perkembangan mempunyai spesifikasi tersendiri.

=ila tugas dalam perkembangan tidak terpenuhi akan menghambat tahap

perkembangan selanjutnya dan dapat terjadi gangguan hubungan sosial.

b. &istem keluarga yang terganggu

angguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor pendukung

terjadinya gangguan hubungan sosial, termasuk komunikasi yang tidak jelas

double blind komunikation%, ekspresi emosi yang tinggi dalam keluarga dan

pola asuh keluarga yang tidak menganjurkan anggota keluarga untuk

berhubungan di luar lingkungan keluarga.

c. 3orma keluarga kurang mendukung hubungan keluarga dengan pihak lain di

luar keluarga

Merupakan faktor pendukung untuk terjadinaya ada gangguan hubungan

sosial. Hal ini disebabkan oleh norma - norma yang dianut keluarga yang

salah, dimana tiap anggota keluarga yang tidak produktif diasingkan dari

hubungan sosialnya misalnya / usia lanjut, penyakit kronis, penyandang cacat

dan lain - lain.". :aktor biologi


9/24

enetik, neurotransmiter

>. :aktor sosio kultural

a. Isolasi akibat dari norma yang tidak mendukung

b. Harapan yang tidak realistis terhadap hubungan

Pre!i"ita!i (angguan Hu)ungan S#!ial

*. &tressor sosio cultural

a. Menurunya satabilitas unit keluarga

b. =erpisah dari orang yang berarti dalam kehidupannya atau perceraian dan lain -

lain

". &tresor psikologik

c. 9nsietas berat yang berkepenjangan dengan keterbatasan untuk mengatasi

&umber Koping

*. Keterlibatan dalam hubungan yang luas dalam keluarga dan teman

". Hubungan dengan he'an peliharaan

>. unakan kreatifitas utuk mengekspresikan stress interpersonal seperti kesenian,

musik, tulisan

Mekanisme Koping

Mekanisme koping yang digunakan /

a. ?egresi

Kemunduran akibat stress terhadap perilaku dan merupakan ciri khas dari suatu

taraf perkembangan yang lebih dini.

b. ?epresi

Pengesampingan secara tidak sadar tentang pikiran, impuls atau ingatan yang

menyakitkan atau bertentangan dari kesadaran seseorang.

c. Isolasi

Pemisahan unsur emosional dari suatu pikiran yang mengganggu dapat bersifat

sementara atau jangka panjang.

*. ,entangan ,e!"#n+en S#!ial


10/24

?. 9dapati ?. Maladapatif

&osial Kesepian Manipulasi

5tonomi Menarik diri Impulsif

Kebersamaan Ketergantungan 3arkisisme

&aling ketergantungan

&tuart and &undeen,hal 66*%

Perilaku 2ang =erhubungan !engan ?esponden &osial Maladaptif

Perilaku $enarik +iri -

9dalah usaha menghidari interaksi dengan orang lain dimana individu merasa bah'a

kehilangan hubungan akrab, tidak mempunyai kesempatan membagi rasa, fikiran, prestasi

kegagalan, ia mempunai kesulitan berhubungan secara spontan dengan orang lain yang

dimanifestasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian dan tak sanggup

membagi pengalaman dengan orang lain.

(. Diagn#!a e"eraatan

Masalah kepera'atan yang berubungan dengan hubungan sosial double

diagnosa%. !iagnosa menurut 393!9 /

*. ?esiko terjadi perubahan persepsi sensori berhubungan dengan menarik diri

". Isolasi sosial berhubungan dengan kemampuan hubungan sosial inadekuat

>. angguan persepsi harga diri rendah% berhubungan dengan persepsi keluarga

nonrealistik dalam berhubungan

6. Menarik diri berhubungan dengan 'aham curiga

). angguan hubungan sosial berhubungan dengan kurangnya perhatian terhadaplingkungan

Perilaku arakteri!tik

Manipulasi 5rang lain diperlakukan seperti obyek hubungan terpusat pada

masalah pengendalian individu, berorientasi pada diri sediri atau

pada tujuan, bukan berorintasi pada orang lain.

3arkisisme Harga diri yang rapuh, secara terus menerus berusaha

Inplusif Mendapatkan penghargaan, pujian, sikap egosentris, pencemburu,

marah jika orang lain tidak mendukung. +ak mampu

merencanakan sesuatu, tidak mampu belajar dari pengalaman ,

penilaian yang buruk tidak dapat diandalkan


11/24


12/24

menjelaskan tujuan pertemuan, menunjukkan sikap tenang dan penuh perhatian dengan

menemani klien dan membuat kontrak yang jelas. Melakukan interaksi sering dan singkat.

Membicarakan dengan klien penyebab menarik diri. Mendiskusikan akibat menarik diri,

mendiskusikan keuntungan dalam berinteraksi dengan orang lain. Memotivasi klien untuk

bersosialisasi dengan pera'at lain, klien lain secara bertahap. Memberikan pujian saat klien

mau berinteraksi dengan pera'at lain dan klien lain. Mendampingi klien saat memulai

interaksi dengan pera'at lain atau klien lain, menyusun aktivitas sehari - hari klien sesuai

kemampuannya, kesanggupannya serta dengan perencanaan di ruangan.

Evaluasi /

Pada pertemuan ke > hubungan saling percaya sudah dapat terbina dengan lebih baik.

+etapi klien masih belum bisa menyebutkan penyebab menarik dirinya. Klien juga belum

mampu menyebutkan keuntungan berinteraksi dengan orang lain. Pada pertemuan ke 6 sudah

bisa bersosialisasi dengan pera'at lain dan klien lain, tapi masih belum bisa menyebutkan

penyebab tidak mau bergaul dengan orang lain. Pada pertemuan ke ) klien dapat menjelaskan

keuntungan berhubungan dengan orang lain dan klien sudah mau berinteraksi dengan klien

lain, bahkan bergandengan tangan dengan klien lain.

+indak lanjut

Mempertahankan implementasi yang telah diberikan. Melakukan kerja sama dengan

pera'at ruangan untuk melatih aktifitas yang teratur dan mendiskusikan mengenai partisipasi

keluarga dalam mera'at klien .

Diagn#!a 2-

(angguan k#n!e" +iri - Harga +iri ren+a0

+ujuan Kepera'atan /

Klien dapat meningkatkan harga dirinya, sehingga klien dapat berhubungan dengan orang

lain.

+indakan Kepera'atan/

*. =ina hubungan saling percaya

". Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien

>. =eri pujian yang realistik dan hindarkan penilaian yang negatif


13/24

6. =antu klien menilai kemampuannya

). !iskusikan dengan klien mengenai kemampuan yang dimilikinya


14/24

bernyanyi atau memainkan gitar. 3amun klien masih sulit untuk memulai pembicaraan.

Pertemuan ke < klien lebih dapat berinteraksi dengan klien lain dan dapat tersenyum

membalas sapaan pera'at.

+indak lanjut /

Mempertahankan interaksi yang sudah dicapai klien dan merencanakan untuk

diikutkan dalam terapi aktivitas kelompok.

Diagn#!a -

Defi!it Peraatan +iri %)er"akaian )er0ia! ke)er!i0an +iri $akan eli$ina!i +an

akti/ita! !e0ari'0ari&

+ujuan Kepera'atan /

Klien dapat meningkatkan motivasi tentang kebersihan diri, sehingga kebutuhan klien terjaga

dan terpelihara

+indakan Kepera'atan /

*. =ina hubungan saling percaya

". Melatih klien cara pera'atan kebersihan diri

>. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri

6. Menjelaskan alat - alat untuk menjaga kebersihan diri

). Menjelaskan cara - cara menjaga kebersihan diri


15/24

Mempertahankan hubungan saling percaya yang telah terbina, dengan cara

mengucapkan salam dan menunjukkan sikap ramah saat berinteraksi dengan klien.

Menciptakan lingkungan yang tenang saat berinteraksi. Memberikan kesempatan pada klien

untuk mengungkapkan perasaannya dan mendengarkan dengan penuh perhatian. Memotivasi

klien untuk mandi memakai sabun, menggosok gigi, mengganti pakaian setiap hari,

memotivasi klien untuk memotong kuku seminggu sekali bila terlihat kotor dan panjang,

mendorong klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah melakukan pera'atan diri,

memberikan pujian atas perilaku klien yang mendukung pada pera'atan diri.

Evaluasi /

Pada pertemuan * dan " klien belum bersedia untuk melakukan pera'atan diri, klien selalu

menunggu ayahnya untuk pera'atan diri, klien terlihat kusam ,rambut acak - acakan, baju

lusuh karena klien menolak untuk pera'atan diri. Pertemuan ke > klien sudah bersedia ke

kamar mandi di antar ayahnya, sudah bersedia mandi tetapi belum bersedia memakai baju

yang rapi dan menyisir rambut.

Pertemuan ke >, 6 ,) klien sudah mandi sendiri tapi tidak bersedia memakai handuk sehingga

baju terlihat basah. &ampai pertemuan terakhir klien bersedia mandi bila disuruh , bukan atas

kemauan sendiri, tapi klien sudah bisa melakukan sendiri dengan penga'asan.

+indak lanjut /

Mempertahankan pemberian motivasi kepada klien dalam melakukan pera'atan diri,

membuat jadual kegiatan klien sehari-hari. Meningkatkan kualitas 9!@ klien dengsn

mendorong klien untuk melaksanakan semua 9!@ yang telah dibuat dan mengikut sertakan

keluarga dalam memonitor 9!@ klien.

I. P#0#n Ma!ala0


16/24

BAB

ANALISIS JU,NAL

MET3DE PENELITIAN

!esain penelitian menggunakan rancangan The one group pretest-postest design,

dengan teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling terhadap ># responden dengan

lama ra'at kurang dari > bulan.Kemampuan berinteraksi sosial diukur sebelum dan setelah

dilakukan intervensi +9K menggunakan lembar observasi. 9nalisa data dengan uji Fwilcoxon

sign rank test”. Pengolahan data menggunakan komputer &P&& versi *


17/24

kepera'atan isolasi sosial karena +9K merupakan salah satu tindakan kepera'atan yang

efektif

JUDUL PENELITIAN

Pengaruh penerapan terapi aktifitas kelompok terhadap

kemampuan bersosialisasi pada kelompok perlakuan di

?&K! Prov &ul-&el.

JU,NAL I&&3

43LUME 5 HAL 0olume " ( Hal "-<

TAHUN "#*>

PENULIS

*. Hasriana &tikes, 3ani Hasanuddin Makasar

". Muhammad 3ur, Poltekes Kemenkes Makasar

>. &ri 9nggraini, Poltekes Kemenkes Makasar

,E4IE6Kelompok 6

ABST,A

Penjelasan tentang metodologi sudah tercantum yaitu

menggunakan model penelitian kuantitatif Penelitian

bertujuan Antuk mengidentifikasi pengaruh terapi aktivitas

kelompok sosialisasi terhadap kemampuan pasien berinteraksi

sosial. Kesimpulan dalam penelitian ini membuktikan adanya

peningkatan kemampuan klien dalam bersosialisai setelah

dilakukan +9K.

LATA, BELAAN( DAN

TUJUAN PUSTAA

!alam pemaparan latar belakang terhadap alasan penelitian

bertujuan Antuk mengidentifikasi pengaruh terapi aktivitas

kelompok sosialisasi terhadap kemampuan pasien berinteraksi

sosial +erapi aktifitas kelompok ini merupakan salah satu

intervensi modifikasi perilaku yang dapat diberikan pada

klien yang mengalami masalah Isolasi &osial / Menarik diri.

HIP3TESA 7 PE,TAN8AAN

PENELITI

Hipotesa yang akan di uji sudah dalam bentuk pertanyaan

yang jelas, yaitu peneliti ingin mengetahui apakah ada

pengaruh kelompok sosialisasi terhadap kemampuan pasien

berinteraksi sosial.


18/24

MET3DE

!alam penentuan subyek, peneliti menggunakan kuantitatif

dengan ciri inklusi yang kriterianya telah ditetapkan sesuai

yang di harapkan. =esar sampel dalam penelitian ini

didapatkan berjumlah ># klien .

CA,A E,JA PENELITIAN

*. Kegiatan ini dia'ali dengan bina hubungan saling

percaya =H&P% pada pasien skiofrenia dengan

masalah defisit pera'tan diri.

". !ilanjutkan dengan pengunmpulan data berupa

checklist observasi pre test pada pasien skiofrenia

dengan masalah isolasi sosial>. &etelah melakukan pengukuran pre test, peneliti

melakukan terapi aktifitas kelompok

6. +erapi aktifitas kelompok sosialisasi terhadap

kemampuan klien dalam berinteraksi sosial.dengan

metode berkenalan dengan teman dilingkungan ruang

pera'atan. &etelah itu dilanjutkan pengukuran pot test

menggunakan uesioner observasi

HASIL PENELITIAN

Hasil penelitian membuktikan hasil uji t diperoleh nilai hitung pG#,>>6 lebih besar dari nilai G#,#). !ari analisis tersebut

dapat diartikan bah'a Ha ditolak atau tidak ada pengaruh

yang terapeutik untuk mencegah pasien larut dalam

kesendiriannya sehingga pasien tidak terus menarik diri.

ESIMPULAN

=erdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka

dapat ditarik kesimpulan

yaitu terdapat pengaruh terapi aktivitas kelompok sosialisasi

terhadap kemampuan pasien berinteraksi sosial dan klien

yang sudah dilakukan terapi aktifitas kelompok Post%

sebagian besar masih telah mampu bersosialisasi sebanyak *6

responden

$>,>8%sedangkan Klien yang kurang mampu bersosialisasi

sebanyak * responden


19/24

INST,UMEN

+ehnik pengumpulan data yang di pergunakan dalam bentuk

observasi.

,ANCAN(AN DAN

P,3SEDU,

!idalam rancangan sudah jelas model alur penelitiannya,

pengukuran dengan melakukan observasi setelah dilakukan pre-test dan post-test .

HASIL PENELITIAN

Pada hasil penelitian telah dicantumkan dengan jelas ,hasil

penelitian dalam bentuk table berupa perbandingan pre-test

dan post-test intervensi terapi aktivitas kelompok sosialisasi

terhadap kemampuan pasien berinteraksi sosial

PEMBAHASAN

Hasil dari penelitihan di bahas sesuai dengan hipotesa, isi

pemabahasan sudah sesuai dengan hasil penelitian yang

berdasarkan statistik.

PEN8AJIANHasil penelitian yang di tulis secara umum sudah sesuai,tata bahasa yang di gunakan sesuai dengan kaidah, namun ada

beberapa pembahasan yang kurang detail. 9bstrak sudah

mencantumkan keseluruhan penelitian.

BAB I4

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Penelitian ini dilaksanakan di ?&. Khusus !aerah Makassar dari tanggal *6 Banuari

"#*" sd *6 :ebruari "#*>. !ilakukan di ruang pera'atan Kenanga. +eknik pengambilan

sampel dengan cara purposive sampling , dengan jumlah sampel ># orang, *) orang sampel

perlakuan dan *) orang sampel kontrol. !ata primer diambil melalui observasi langsung yang

dilakukan pada responden untuk mencari data pre-test dan data post-test . Pre-test dilakukan

pada kedua kelompok,setelah pre-test kelompok perlakuan dilakukan +erapi aktifitaskelompok mulai dari sesi * sampai sesi 7 sedangkan pada kelompok kontrol tidak dilakukan

+erapi aktifitaskelompok. Kemudian dilakukan post-test pada kedua kelompok baik

kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol.

+abel *. Pengaruh terapi aktifitas kelompok terhadap Kemampuan bersosialisasi pada

kelompok kontrol di ?&K! Prov. &ul-&el.


20/24

Pada tabel diatas menunjukkan bah'a pada kelompok kontrol responden yang

belum dilakukan terapi aktifitas kelompok Pre% seluruh responden kurang mampu

dalam bersosialisasi. Pada responden yang sudah dilakukan terapi aktifitas kelompok

Post% sebagian besar masih kurang mampu bersosialisasi sebanyak *6 responden

$>,>8%sedangkan responden yang mampu bersosialisasi sebanyak * responden

>6 lebih beasr dari nilai

G#,#). !ari analisis tersebut dapat diartikan bah'a Ha ditolak atau tidak ada pengaruh

yang terapeutik untuk mencegah pasien larut dalam kesendiriannya sehingga pasien

tidak akan terus menarik diri ;opel, "##7%.

+erapi aktivitas kelompok sosialisasi adalah upaya memfasilitas kemampuan

sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial Keliat, "##>%. &alah satu

intervensi kepera'atan terhadap pasien dengan masalah kepera'atan isolasi sosial

adalah +erapi 9ktivitas Kelompok &osialisasi.Melalui proses +9K klien dilatih

berinteraksi sosial dengan cara berkenalan dengan orang lain, bercakap-cakap,

mengekspresikan perasaannya kepada orang lain Keliat,9kemat, "##)%.

Pender dalam =asford ( &levin "##


21/24

terdekat, keluarga yang mendukung klien secara konsisten akan membuat klien

mandiri dan patuh mengikuti program pera'atan.

+eori &ulis'ati, Payapo, Maruha'a et.al, "##)%bah'a &etelah pelaksanaan

+9K &osialisasi, sebagian besar responden mampu berinteraksi sosial seperti terlihat

pada tabel ", tetapi masih terdapat ) responden yang kurang mampu berinteraksi

sosial.=erdasarkan hasil observasi dari peneliti hal ini disebabkan karena kondisi

lingkungan tempat pelaksanaan +9K yang kurang kondusif seperti adanya pasien lain

yang menonton dan membuat gaduh sehingga mengalihkan perhatian dan

mempengaruhi respon psikologis pasien yang dapat meningkatkan kecemasan

responden. Ini sesuai dengan bah'a kecemasan dapat mempengaruhi aspek

interpersonal maupun personal. 9pabila kecemasannya berlanjut sampai pada tahap

kecemasan tinggi maka akan mempengaruhi koordinasi dan gerak refleks, sehingga

akan mengganggu hubungan dengan orang lain yang dapat membuat klien menarik

diri dan menurunkan keterlibatan dengan orang lain.

!alam proses +9K klien mendapat kesempatan untuk belajar cara berinteraksi

sosial atau bersosialisasi, yaitu memperkenalkan diri pada anggota kelompok, cara

berkenalan dengan orang lain, bercakapcakap dengan orang lain, dan melakukan

kegiatan sehari-hari. !engan melakukan kegiatan-kegiatan tersebut klien dilatih untuk

tidak menarik diri dan klien akan mampu melakukan interaksi dengan orang lain.

&elain itu, dengan bercakap-cakap maka terjadi distraksiJ fokus perhatian pasien akan

beralih untuk dapat beraktivitas karena dengan beraktivitas klien tidak akan

mengalami banyak 'aktu luang untuk seringkali menyendiri yang berakibat pasien

menarik diri 3ick,"###%

Mini ,i!et

+erapi 9ktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan

pera'at kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah yang sama Kelliat =9

dan 9kemat,"##6%.

Macam-macam terapi aktivitas kelompok /

?a'lins, 4illiams dan =eck ;it Kelliat = 9 dan 9kemat "##6% membagi terapi

aktivitas kelompok menjadi 6 /

*. +erapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi

Klien dilatih mempersiapkan stimulasi yang disediakan atau stimulus

yang pernah dialami. Kemampuan persepsi klien di evaluasi danditempatkan pada tiap sesi. !engan proses ini diharapkan respon klien


22/24

pada berbagai stimulus dalam kehidupan menjadi adaptif. 9ktivitas dapat

berupa baca artikel atau buku atau majalah, nonton tv.

". +erapi aktifitas kelompok stimulasi sensori

9ktivitas digunakan untuk memberikan stimulasi sensori pada klien.

Kemudian diobservasi reaksi sensori klien berupa ekspresi emosi atau

perasaan melalui gerakan tubuh, ekspresi muka, ucapan. 9ktivitas dapat

berupa / musik, menari, menyanyi.

>. +erapi aktivitas kelompok orientasi realita

Klien diorientasikan pada kenyataan yang ada disekitar klien yaitu diri

sendiri, orang lain yang ada disekitar klien, lingkungan yang pernah

mempunyai hubungan dengan klien dan 'aktu saat ini dan yang lalu.

9ktivitas dapat berupa orientasi 'aktu,orang,tempat.benda yang ada

disekitarnya.6. +erapi aktivitas kelompok sosialisasi

Menurut ?a'lins dan 4illiam dan =ack dalam Kelliat = 9 dan

9kemat,"##6 adalah )-*# orang jika terlalu besar maka tidak semua

anggota mendapat kesamaan mengungkap perasaan, pendapat dan

pengalamannya. Bika terlalu kecil maka tidak cukup variasi dan interaksi

yang terjadi.

=erdasarkan penelitian yang ditemukan di ruang =angau ?&B dr.?adjiman

'idiodiningrat dari *1 diantaranya 1 pasien gangguan ji'a mengalami isolasi sosial,

menunjukkan bah'a klien tidak mampu melakukan interaksi sosial seperti hanya

diam dan menyendiri, dan tidak mau berinteraksi dengan orang sekitar, di dapatkan

dari 1 pasien gangguan ji'a sebelum diberikan terapi +9K sosialisasi pasien

cenderung hanya diam dan menyendiri, dan tidak mau berinteraksi dengan orang di

sekitarnya, setelah di berikan +9K sosialisasi yang pada hari pertama dari 1 pasien

gangguan ji'a yang mengalami isolasi sosial diantaranya 6 pasien )# 8 % , klien ada perubahan untuk memperkenalkan diri dengan orang lain dan mampu memperagakan

cara berkenalan dengan orang lain, dan setelah di lakukan +9K sosialisasi pada hari

kedua dari 1 *##8% pasien, diantaranya " pasien mampu untuk melakukan

perkenalan dengan orang lain. &etelah dilakukan 7 sesi +9K sosialisasi dari 1 pasien

diantaranya < 7)8% sebagian besar pasien sudah ada perubahan dan mampu untuk

bersosialisasi dengan orang lain dan " pasien lainnya hanya mampu mengikuti

kegiatan +9K sosialisasi. &ecara keseluruhan 1 *##8% pasien mampu mengikuti

kegiatan +9K sosialisasi dari a'al sampai selesai hal ini terbukti bah'a penelitian


23/24

yang dilakukan oleh Peneliti Hasriana, Muhammad 3ur, &ri 9ngraini "#*> %, ada

pengaruh terapi aktifitas kelompok terhadap Kemampuan bersosialisasi pada pasien

isolasi sosial di ?umah &akit Khusus !aerah Provinsi &ula'esi &elatan.

Kesulitan yang ditemukan pada terapi aktifitas kelompok terhadap

kemampuan bersosialisasi yang dilakukan di ruang bangau yaitu adalah kurang

kooperatifnya pasien dalam mengikuti kegiatan terapi aktifitas kelompok sosialisasi.

Keuntungan klien mampu untuk bersosialisasi dan tidak lagi untuk menarik diri dari

lingkungan sosialnya.

BAB 4

PENUTUP

A. ESIMPULAN

=erdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat ditarik

kesimpulan yaitu terdapat pengaruh terapi aktivitas kelompok sosialisasi terhadap

kemampuan pasien berinteraksi sosial dan klien yang sudah dilakukan terapi aktifitas

kelompok Post% dari 1 *##8% pasien sebagian besar masih telah mampu bersosialisasi

sebanyak < responden 7)8% sedangkan Klien yang kurang mampu bersosialisasi

sebanyak " responden ")8%.

B. SA,AN

*. =agi instalasi rumah sakit

Perlunya dilakukan replikasi pada rumah sakit lainnya di ?&B diseluruh

Indonesia, terutama pada ?&B dr. ?adjiman 4idioningrat untuk meningkatkan

pelayanan kesehatan sehingga diketahui keefektifan penggunaan terapi aktifitas

kelompok dalam menangani masalah isolasi sosial atau menarik diri dan kesempurnaan

modul. Perlu penelitian kualitatif untuk melengkapi informasi tentang sejauh mana


24/24

terapi aktifitas kelompok sosialisasi dapat menyelesaikan masalah isolasi sosial yang

sesuai dengan klien skioprenia Perlu dilakukan penyempurnaan pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok sosialisasi untuk menjadikan terapi aktifitas kelompok sosialisasi

sebagai salah satu model pelayanan kepera'atan.

". =agi institusi kepera'atan

+erapi aktivitas kelompok dapat diterapkan pada klien gangguan ji'a dengan isolasi

sosial.

Jurnal Isos Minggu 2

Documents

Transcript of Jurnal Isos Minggu 2