Journal Reading Micardis

8/18/2019 Journal Reading Micardis

1/12


2/12

• Telmisartan (80 mg / hari) sama efektifnya dengan ramipril (10mg / hari) dalam

mengurangi risiko CV . Hal ini merupakan pertama kalinya !" telah ter#ukti untukmem#eri perlindungan $ardio yang efektif dan perlindungan %askular pada #er#agaipasien CV #erisiko tinggi&lide ini menun'ukkan risiko relatif primer ga#ungan CV endpoint dengan telmisartandan ramipril. Telmisartan tidak kalah dengan ramipril dalam pada ukuran ini (relatif!isiko !! 1*01* +,- $onfiden$e inter%al C *+10+)* menun'ukkan #aha hal itusama efektifnya dengan ramipril.&elain titik akhir primer* titik akhir sekunder utama adalah ga#ungan dari kematian CV*nonfatal 2* dan stroke nonfatal. ni adalah titik akhir yang digunakan dalam

per$o#aan H!34. Telmisartan 'uga noninferior reamipril pada titik akhir ini (!!0*++* +,- C 0*+11*05)."atas atas dari C +5*,- untuk telmisartan se$ara signifikan le#ih rendah dari yangtelah ditetapkan mar'in noninferioritas 1*16 untuk primer (p 7 0*00) dan titik akhirsekunder utama (p 7 0*001).3enelitian ini memenuhi kriteria yang di#utuhkan untuk mem#angun noninferioritas*yang termasuk populasi pasien dan re'imen o#at yang mirip dengan referensi trial(studi H!34)* tingkat kepatuhan yang tinggi dan hasil yang pem#anding (ramipril)diketahui mempengaruhi.Telmisartan diaetkan +,- dari manfaat ramipril atas plase#o sehu#ungan dengantitik akhir CV primer dan diaetkan 10,- dari manfaat hasil akhir utama dari sidangH!34 (endpoint sekunder utama dari studi ini).

!eferensi1. 94T!:;T< 3enyidik. Telmisartan* ramipril* atau keduanya pada pasien denganrisiko tinggi untuk ke'adian %askular. 4 ;ngl = 2ed >008? 6,8@ 1,51,,+.


3/12

• &tudi 94T!:;T< menun'ukkan #aha pasien yang #erisiko tinggiterhadap a$ara CV le#ih mungkin untuk #ertahan dengan pengo#atantelmisartan di#andingkan dengan ramipril.3engo#atan kepatuhan le#ih tinggi dengan telmisartan adalah dari ramipril.Hanya >1*0- pasien yang dio#ati telmisartan menghentikan pengo#atandi#andingkan dengan >6*5- dari ramipril dio#ati patients.1

=umlah penghentian di kelompok telmisartan se$ara signifikan le#ih rendahdi#andingkan pada kelompok ramipril selama sidang (>6- %s >*,-* p 70*0>) .13enting untuk di$atat #aha pasien C;intoleran dikeluarkan dari sidang94T!:;T0- dari pasien C;toleran* karena itukepatuhan terhadap ramipril dalam praktek klinis akan diperkirakan akanle#ih rendah daripada populasi sidang 94T!:;T


4/12

•Key point: Telmisartan 80 mg is equally effective and is better-tolerated than the gold standard, ramipril.

•Discontinuations from study treatment•Compared ith ramipril* telmisartan had signifi$antly feer dis$ontinuations due to $ough (1.1- %s. .>-* pB0.001) andangioedema (0.1- %s. 0.6-* p70.01). The in$iden$e of these ad%erse e%ents among the ramipriltreated patients is perhapssurprising gi%en the e$lusion of C;intolerant patients from the study during the runin period of the trial. The tolera#ilityad%antages of telmisartan ere partially offset #y a higher rate of dis$ontinuation due to hypotensi%e symptoms in thetelmisartan group (>.D- %s. 1.5- in the ramipril group* pB0.001)* #ut this did not translate into a higher rate of the morese%ere hypotensi%e symptoms su$h as syn$ope (0.>- in #oth groups* p70.+). Compared ith ramipril* telmisartan in$om#ination ith ramipril as asso$iated ith greater dis$ontinuations due to hypotensi%e symptoms (.8- %s. 1.5-*3B0.001)* syn$ope (0.6- %s. 0.>-* p70.06)* and renal dysfun$tion (16.,- %s. 10.>-* pB0.001).1

•Thus* findings from the 94T!:;T® study sho that telmisartan alone as #etter tolerated than ramipril alone. Hoe%er*$om#ination treatment as asso$iated ith a higher in$iden$e of ad%erse e%ents than ramipril alone.

•n T!4&C;4A* #oth the telmisartan and pla$e#o plus $urrent #est standard of $are groups ere asso$iated ith lorates of dis$ontinuation due to syn$ope (0- %s. 0-)* hypotensi%e symptoms (0.+8- %s. 0.,-)* $ough (0.,1- %s. 0.D1-)*diarrhoea (0.>- %s. 0.05-)* angiooedema (0.05- %s. 0.10-) and renal a#normalities (0.81- %s. 0.-).> These findingsindi$ate that telmisartan is elltolerated in patients intolerant to C; inhi#itors* hi$h is reassuring gi%en that telmisartan*like C; inhi#itors* mediates its effe$ts %ia !& #lo$kade.

•The findings from the 94T!:;T® Trial 3rogramme are $onsistent ith the knon safety and tolera#ility profile oftelmisartan. n a metaanalysis of >5 studies (a total of ,*6D6 patients ith essential hypertension)* ad%erse e%ents ithtelmisartan ere typi$ally mild and transient in nature* and o$$urred at a rate $ompara#le ith pla$e#o plus $urrent #est

standard of $are.6

•eferences1.The 94T!:;T n%estigators. Telmisartan* ramipril* or #oth in patients at high risk for %as$ular e%ents. 4 ;ngl = 2ed>008?6,8@1,5E1,,+>.The T!4&C;4A n%estigators. ;ffe$ts of the angiotensinre$eptor #lo$ker telmisartan on $ardio%as$ular e%ents in highrisk patients intolerant to angiotensin$on%erting enFyme inhi#itors@ a randomised $ontrolled trial. Gan$et >008?T".6.Aata on file. "oehringer ngelheim :m#H.


5/12

• 94T!:;T< adalah yang ter#esar sidang perlindungan CVdilakukan dengan !"* yang terdiri le#ih dari 1,0.000 pasien tahun.ualitas tinggi dan kredi#ilitas dari hasil ditekankan olehpengamatan #aha >,.,55 (++*8-) pasien diikuti le#ih dari , tahun.

Telmisartan sama efektifnya dengan ramipril dalam mem#erikanperlindungan kardio %askular dan untuk penampang luas CV pasien#erisiko tinggi.arena pasien tidak hipertensi pada aal* dan "3 sama #aiknyadikontrol dalam telmisartan dan ramipril kelompok* hasil inimenun'ukkan #aha telmisartan* seperti ramipril* menaarkanperlindungan tam#ahan untuk CV "3 menurunkan.

Telmisartan 'uga le#ih ditoleransi* dengan penghentian kurang dariramipril. Temuan ini sangat penting mengingat #aha #anyakpasien tidak dapat mentolerir C;.


6/12

• Telmisartan diindikasikan untuk

mengurangi morbiditas CV


7/12

• &e#agai hasil dari sidang 94T!:;T*

sekarang ada pengo#atan !" untuk CV

pasien #erisiko tinggi.


8/12

• &lide ini menun'ukkan u'i klinis dengan !" lainnya %ersus per$o#aan tengara dengantelmisartan* meli#atkan sekitar ,>.000 pasien* le#ih #esar daripada programme.16 !"sidang lainnyaI'i $o#a telmisartan adalah@94T!:;T< meneliti efek telmisartan* ramipril* dan kom#inasi dari dua o#at pada >,.D>0pasien dengan dia#etes atau penyakit pem#uluh darah #erisiko tinggi. Hasil kompositprimer adalah kematian aki#at CV* 2* stroke atau raat inap untuk gagal 'antung.T!4&C;4A< meneliti efek telmisartan 80 mg / hari pada ,+>D pasien tidak toleran

terhadap inhi#itor C; dengan penyakit CV atau dia#etes dengan kerusakan akhir organ.Hasil utama adalah ga#ungan dari CV kematian* 2* stroke atau raat inap untuk gagal

'antung.3!oJ;&&< meneliti efek terapi dengan telmisartan pada >0.66> pasien yang #arumengalami stroke iskemik. Hasil utama adalah stroke #erulang.

!eferensiThe 94T!:;T< 3enyidik. Telmisartan* ramipril* atau keduanya pada pasien denganrisiko tinggi untuk ke'adian %askular. 4 ;ngl = 2ed. >008? 6,8@ 1,51,,+.

The T!4&C;4A< 3enyidik. ;fek dari angiotensin re$eptor #lo$kertelmisartan padake'adian kardio%askular pada pasien #erisiko tinggi toleran terhadap angiotensin$on%ertingenFyme inhi#itor@ u'i $o#a terkontrol se$ara a$ak. Gan$et. >008? 65>@ 1151186.Kusuf &* et al. Telmisartan untuk men$egah stroke #erulang dan ke'adian kardio%askular. 4;ngl = 2ed. >008? 6,+@ 1>>,1>65.


9/12

• &lide ini menun'ukkan indikasi untuk

2i$ardis


10/12

.• &lide ini mem#andingkan indikasi yang disetu'ui untuk !" di Ini ;ropa.

Hanya telmisartan diindikasikan di CV pasien #erisiko tinggi* denganmanifest penyakit kardio%askular atherothrom#otis (riayat penyakit 'antung koroner atau stroke* atau penyakitpem#uluh darah perifer)L ataudia#etes dengan kerusakan organ target didokumentasikan&emua !" #erlisensi diindikasikan untuk pengo#atan hipertensi esensial. Aua !"* olmesartan dan eprosartanhanya diindikasikan untuk pengo#atan hipertensi.Gosartan diindikasikan untuk@ 13engo#atan penyakit gin'al pada pasien deasa dengan hipertensi dan dia#etes mellitus tipe > denganproteinuria se#agai #agian dari re'imen o#at antihipertensi produk3engo#atan gagal 'antung kronis (pada pasien D0 tahun)* ketika pengo#atan dengan angiotensin $on%ertingenFyme (C;) inhi#itor tidak dianggap $o$ok karena ketidak$o$okan* terutama #atuk* atau kontraindikasi.

3engurangan risiko stroke pada pasien hipertensi deasa dengan hipertrofi %entrikel kiri didokumentasikan oleh;:.r#esartan diindikasikan untuk pengo#atan penyakit gin'al pada pasien dengan hipertensi dan dia#etes mellitustipe > se#agai #agian dari regimen.> produk o#at antihipertensiValsartan diindikasikan untuk@ 13engo#atan pasien se$ara klinis sta#il dengan gagal 'antung simtomatik atau asimtomatik disfungsi sistolik%entrikel kiri setelah #aru#aru ini (1> 'am 10 hari) infark miokard3engo#atan gagal 'antung simtomatik ketika ngiotensin $on%erting enFyme (C;) inhi#itor tidak dapatdigunakan* atau se#agai terapi tam#ahan terhadap inhi#itor C; ketika #eta #lo$kers tidak dapat digunakanCandesartan diindikasikan untuk pengo#atan pasien dengan gagal 'antung dan gangguan fungsi sistolik %entrikelkiri (fraksi e'eksi %entrikel kiri M0-) se#agai terapi tam#ahan terhadap inhi#itor C; atau ketika C;inhi#itors

tidak tolerated.1

!eferensi@The elektronik 9#at ompendium (;2C). !ingkasan arakteristik 3roduk. Tersedia di@http@//em$.medi$ines.org.uk/;uropean 2edi$ines gen$y. !ingkasan arakteristik 3roduk. Tersedia di@ http@//.emea.europa.eu

https://translate.google.com/?tr=f&hl=idhttps://translate.google.com/?tr=f&hl=id


11/12

• kesimpulan


12/12

• Penyakit CV merupakan penyebab utamakematian di seluruh duniaACE inhibitor telah menunjukkan kemanjuranperlindungan CVMasih ada kebutuhan medis yang belumterpenuhi besar dalam pengobatan perlindunganCV dengan inhibitor ACE karena efek sampingARB alternatif untuk menggantikan ACE inhibitor,dan kedua komponen memiliki database berbasisbukti klinis yang besar untuk perlindungan CV

Telmisartan adalah satusatunya ARB denganindikasi perlindungan CV, terbukti dengan!"TAR#ET landmark sidang

Journal Reading Micardis

Documents

Transcript of Journal Reading Micardis