Journal Reading Gilut - Copy

7/25/2019 Journal Reading Gilut - Copy

1/12

1


2/12

2


3/12

3


4/12

4


5/12

5


6/12

Tinjauan Artikel

Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok dan Nonperokok

Fatemeh Ahmadi-Motamayel, Parisa Falsafi, Zahra Hayati, Farzad Rezaei, dan

Jalal Poorolajal

Merokok adalah faktor risiko yang paling penting dalam pembentkan lesi

mkosa oral seperti lekoplakia dan lidah berambt! "eberapa kontro#ersi

mengenai pre#alensi lesi oral pada perokok timbl pada beberapa stdi! $jan

dari penelitian ini adalah ntk menge#alasi lesi oral pada perokok pria

dibandingkan dengan nonperokok di Hamadan! Partisipan sebanyak %&' laki-laki

direkrt, (%) dari mereka merpakan perokok dan (%) dari mereka merpakan

nonperokok yang sehat! Pre#alensi lesi mkosa oral die#alasi dengan obser#asi

se*ara klinis dan biopsi! Peneliti menemkan bah+a pre#alensi lesi terbanyak

diantara perokok adalah masalah gsi dan coated tongue! e*ara signifikan,

perokok memiliki lesi mkosa oral yang lebih banyak dibanding nonperokok! esi

malignan dan premalignan ditemkan pada sia yang lebih lanjt! .i antarasema partisipan, peneliti menemkan banyaknya lesi mkosa oral pada perokok

yang berkorelasi kat dengan kebiasaan merokok! Pelayanan gigi perl

mengimplementasikan pera+atan dan edkasi kesehatan yang baik bagi perokok

ntk meningkatkan kesehatan!

1. Pendahuluan

Merokok /baik rokok tembaka dan sigaret0 dapat menyebabkan

kersakan .1A dan peningkatan risiko kanker oral! Merokok adalah faktor

risiko yang penting ntk penyakit oral seperti kanker oral, penyakit

periodontal, cleft lip, cleft palate, kehilangan tlang al#eolar, dan lidah

berambt hitam! "eberapa stdi telah mennjkkan bah+a peggnaan

tembaka merpakan faktor risiko tama ntk terjadinya kanker oral dan

memiliki potensi ntk menimblkan lesi malignan pada mlt!

6


7/12

Rokok sigaret mengandng lebih dari 2333 bahan kimia dan radikal bebas

seperti nikotin, amonia, akrolein, fenol, asetaldehida, benzopiren, nitrit oksida,

karbon monoksia, polonim, radim, dan thorim yang bisa menyebabkan

kersakan sellar! Merokok tembaka merpakan faktor risiko yang penting

ntk terjadinya lesi mkosa oral! Merokok sigaret jga berhbngan dengan

terbentknya lekoplakia, smokers melanosis, frictional hyperkeratosis,

stomatitis nikotinik atasmokers palate, black hairy tongue, dan karsinoma

sel s4amos! Merokok merpakan faktor risiko yang signifikan ntk

terjadinya penyakit periodontal! $embaka mengandng banyak sekali bahan

karsinogen, tapi bahan tersebt kebanyakan hidrokarbon polisiklik aromatis,

amino aromatis, dan nitrosamin!Pada tahn (3&&, 5onl dkk meneliti lesi mkosa oral pada perokok dan

pasien alkoholik dan mereka menyimplkan bah+a coated tongue se*ara

mm ditemkan pada perokok dan pasien alkoholik! Hasil teman jatha

dkk pada tahn (3&( mennjkkan bah+a lekoplakia oral adalah lesi mkosa

oral yang paling sering ditemkan pada perokok! aintrain dkk pada tahn

(3&( menyimplkan bah+a lesi mkosa lebih banyak ditemkan pada

perokok! Merokok sigaret dan *ert bersamaan dengan konsmsi alkohol,

higienitas oral yang jelek, dan penggnaan prostesa yang tidak tepat adalah

faktor risiko yang berhbngan dengan terjadinya karsinoma oral, dan lokasi

yang sering terkena adalah lidah dan dasar mlt! Adanya ri+ayat kebiasaan

merokok sebelmnya jga dianggap sebagai faktor tambahan yang

menyebabkan orang-orang terekspos dengan banyaknya sbstansi bera*n!

Merokok tembaka memiliki peran dalam perkembangan kondisi rongga

mlt tersmask lesi malignan, nonmalignan, dan prekanker! 6ebanyakan dari

lesi dan kondisi ini dapat dideteksi dengan inspeksi rongga mlt se*ara

#isal! "agaimana pn jga, kontro#ersi tetap mn*l di beberapa stdi! 7leh

karena it, tjan dari penelitian ini adalah ntk menentkan pre#alensi dari

lesi mkosa oral pada perokok dibandingan dengan yang tidak merokok!

2. Subjek dan Metode Penelitian

ebanyak %&' laki-laki, /(%) perokok dan (%) nonperokok pada sia (3 8

%3 tahn0 dijadikan sampel pada penelitian ini! 6elompok kass memiliki

kebiasaan merokok setidaknya % sigaret per hari, sejak lebih dari % tahn yang

7


8/12

lal! 6elompok kontrol merpakan nonperokok yang sehat dan mendatangi

.epartemen 6edokteran 5igi ekolah 6edokteran 5igi Hamadan ntk

pemeriksaan gigi se*ara rtin! bjek penelitian yang memiliki penyakit

sistemik /kardio#asklar, endokrin, gastrointestinal, oral, ata penyakit

respiratori0, yang mengonsmsi alkohol ata yang sedang menjalani terapi

dieksklsi dari penelitian!

Penelitian telah disetji oleh komite etik Fakltas 6edokteran 9ni#ersitas

Hamadan! elrh partisipan telah diberikan informed concent dan

mengetahi serta menyetji tjan dari penelitian!

6elompok kass dan kontrol diperiksa oleh mahasis+a llsan Fakltas

6edokteran 5igi, yang menggnakan lamp, ka*a gigi, kain kassa, dan probe

periodontal ni#ersal! .iagnosis ditegakkan dari anamnesis, gejala knlinis,

dan in#estigasi berdasarkan pandan :H7! esi yang membingngkan

selanjtnya diin#estigasi lebih jah dengan biopsi! .ikarenakan adanya

kontro#ersi pada beberapa hasil stdi sebelmnya, tjan dilakkannya

penelitian ini adalah ntk menentkan pre#alensi terjadinya lesi mkosa oral

pada perokok dibandingkan dengan nonperokok yang sehat! esi di*atat hanya

pada saat mereka diobser#asi +akt pemeriksaan! Pre#alensi anomali mkosa

oral tidak die#alasi pada stdi ini!

.ata dikoleksi selama % blanfollow updan dianalisis menggnakan Chi-

square dan regresi logistik dengan le#el signifikansi p;3,3% pada program

software P-&

menganalisis efek ko#ariat pada lesi oral!

3. Hasil

9sia rata-rata dari partisipan adalah (

periodontitis @&&3/2(!'B! ebih jah lagi, ? /&!&0 dari selrh partisipan

menderita CC dan > /(!>0 menderita oral lekoplakia! Hampir sema (%)

partisipan memiliki tingkatan halitosis dan dental stain! .ibandingkan dengan

perokok, kejadian 7M yang paling banyak terdapat pada *ontrol grop

/bkan perokok0 adalah *oated tonge @


9/12

oral melanosis @(%/


10/12

4. Diskusi

Merokok tembaka memiliki banyak efek mersak pada mkosa oral dan

merpakan salah sat faktor risiko yang paling besar ntk kanker mlt!

.eteksi dini dan skrining pada perokok adalah hal yang sangat penting!

.alam penelitian ini, ? dari (%) perokok /&!&0 memiliki CC! .engan

demikian, pelaksanaan pelayanan pera+atan gigi mm dan edkasi

kesehatan sangat penting terhadap pasien yang berisiko tinggi! .alam sebah

penelitian, kejadian 7M yang paling mm adalah fissred tonge, *oated

tonge, aphthae, linea alba, glositis, lekoplakia, *andidiasis, dan

ma*roglossia! .alam stdi ini, penlis tidak menge#alasi anomali

perkembangan mkosa mlt seperti fissred tonge, linea alba, lip pit, dan

Fordy*e granleD Peneliti hanya menilai lesi! 1amn, *oated tonge adalah

kejadian yang mm dalam penelitian ini!

Peneliti memilih rentang sia yang sama ntk keda kelompok dan tidak

menge#alasi pengarh sia pada lesi oral! Hasil penelitian yang lain

mennjkkan bah+a merokok dan sia memiliki hbngan yang signifikan

sebagai faktor risiko 7Ms! Jga dalam penelitian lain, sia perokok adalah >

tahn lebih mda dari kelompok bkan perokok!

9ntk meningkatkan pen*egahan primer dan seknder berdasarkan

penelitian kami, hasil penelitian mennjkkan bah+a perokok memiliki lesi

yang lebih parah daripada bkan perokokD beberapa lesi ini adalah lesi

premalignant dan mempengarhi kesehatan oral, gigi, dan gingi#a! 7leh

karena it, orang de+asa sedari sia mda hars diberitah lebih las tentang

efek negatif dan mersak merokok tembaka terhadap keseatan mlt!

Merokok ata ke*andan sangat rendah di kalangan perempan ran karena

kebiasaan bdaya di ran! Jadi, peneliti memilih peserta dari kalangan pria

10


11/12

saja! Fordy*e granle adalah kejadian yang paling sering pada perokok dan

7M lebih mm terdapat di kalangan laki-laki daripada +anita! tdi lain

mennjkkan bah+a #ariasi lesi oral yang paling normal dan lazim adalah

sebagai beriktG Fordy*e granle, fissred tonge, lekoedema, #arises,

fri*tion hiperkeratosis, smokers palates, aftosa stomatitis, oral sbmkosa

fibrosis, oral malignant lekoplakia, median rhomboid glossitis, kandidiasis

oral, li*hen plans, tramati* l*er, stomatitis, geographi* tonge, betel

*he+ers m*osa, fibroma irritation, anglar *heilitis, dan herpreslabialis!

.alam stdi ini, peneliti hanya memeriksa lesi yang mn*l dalam mkosa

mlt pada saat pemeriksaan! Peneliti tidak menilai sejarah herpes ata

aphthos l*eration!

Pre#alensi kanker dalam penelitian ini adalah &,&! Penelitian lain

menyimplkan bah+a pre#alensi kanker adalah 3,3?, dan hasil mereka

mennjkkan korelasi antara kebiasaan dan lesi yang mirip dengan hasil ini!

.alam penelitian ini peneliti memilih hanya perokok dan melakkan tidak

menge#alasi kebiasaan lainnya seperti alkohol dan mengnyah tembaka!

.alam stdi lain, 7M berbeda menrt beberapa kebiasaan, tetapi yang

paling mm adalah pada perokok! 7leh karena it, follo+ p yang

berdekatan dan e#alasi se*ara sistematis lebih diperlkan pada kelompok

perokok! Hal yang jga diperlkan adalah edkasi kepada praktisi kesehatan

oral hygiene, dokter gigi, dan dokter spesialis tentang bagaimana

memperlakkan dan mera+at perokok!

.alam sebah stdi tentang lekoplakia, pre#alensi lekoplakia adalah

3,% dari pasien! .alam stdi lain jga, merokok memiliki korelasi besar

dengan frekensi lekoplakia dalam oral *a#ity! Merokok tembaka adalah

faktor yang paling bertanggng ja+ab ntk perkembangan ntraoral :hite

esion! esi ini lebih sering ada pada pengnyah tembaka dan perokok pipa

dibandingkan pada mereka yang merokok, dan jmlah konsmsi sehari-hari

serta periode ke*andan jga penting! 1amn, lekoplakia /&20 adalah

kondisi mkosa yang paling mm di stdy lain! Perbedaan ini mngkin

11


12/12

dapat dijelaskan karena seleksi pasien di stdi ini, di mana perokok dipilih

dari orang-orang yang telah menggnakan rokok ntk minimal % tahn ata

lebih! edangkan, jmlah rokok yang dignakan oleh perokok di da stdi

yang lain mngkin berbeda!

ebah penelitian mennjkkan bah+a perokok berat mennjkkan

kondisi periodontal yang lebih brk, kersakan jaringan dan ke*enderngan

perdarahannya berkrang, yang merpakan sat kemiripan dengan hasil

penelitian ini! Merokok adalah faktor lingkngan tama yang berhbngan

dengan per*epatan kersakan periodontal selain karena faktor kebiasaan

kebersihan mlt!

etelah menganalisis data, peneliti menyimplkan bah+a 7M se*ara

signifikan lebih sering terjadi pada perokok! Menrt literatr, hasil ini adalah

sama seperti penelitian yang lain! .okter gigi hars menyadari efek dari

merokok pada perkembangan lesi patologis oral dan mendorong perokok

ntk berhenti merokok!

Merokok tembaka meningkatkan jmlah inti aneploid di oral

epithelim dan menyebabkan lesi oral malignant dan premalignant! 7leh

karena it, pemeriksaan rongga mlt ntk menemkan lesi yang

disebabkan oleh tembaka adalah *ara yang baik ntk memlai penghentian

tembaka!

.alam penelitian ini, 7M paling mm adalah *oated tonge dan

masalah pada gingi#a, dan 7M se*ara statistik lebih tinggi pada perokok

dibandingkan bkan perokok! Merokok mngkin merpakan faktor

predisposisi dalam perkembangan masalah gingi#a! .i penelitian ini, peneliti

menemkan lesi malignant dan pre-malignant pada perokok! .engandemikian, mkosa mlt hars diperiksa se*ara hati-hati, tertama pada

perokok, bahkan jika pasien tidak datang dengan kelhan lesi oral! 6ehati-

hatian dalam penilaian berkala 7M pada perokok tampaknya menjadi hal

yang penting karena efek samping dan lesi yang disebabkan oleh merokok

dan jga ntk meningkatkan pen*egahan primer dan seknder!

12

Journal Reading Gilut - Copy

Documents

Transcript of Journal Reading Gilut - Copy