Joel G. Breman, M.D., D.T.P.H
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Joel G. Breman, M.D., D.T.P.HDirector de Programa, Programa Internacional de Entrenamiento e
Investigación en Enfermedades Infecciosas emergentes
Director Delegado, División de Entrenamiento e Investigación Internacional
Centro Internacional Fogarty
Institutos Nacionales de SaludE-mail: [email protected]
Web site: www.nih.gov/ficCentro Internacional Fogarty
Programa y perspectivas de enfermedades Programa y perspectivas de enfermedades infecciosas del Centro Internacional Fogarty, infecciosas del Centro Internacional Fogarty,
Institutos Nacionales de SaludInstitutos Nacionales de Salud
Comité de Asuntos Internacionales, IDSAEnero 29, 2001
Misión del CIFMisión del CIF
“Promover y apoyar la investigación científica y
entrenamiento internacional para reducir las disparidades en
salud global.”
Centro Internacional Fogarty
Centro Internacional Fogarty
Las causas de muerte difieren con el estado de desarrollo
En los países de altos ingresos, las enfermedades crónicas no transmisibles son la principal causa de muerte.
En los países de bajos ingresos, las enfermedades infecciosas representan ¾ de la mortalidad en menores de 5 años de edad y más de la mitad de la mortalidad en adultos.
Al desarrollarse un país, hay un cambio de carga de enfermedades transmisibles a no transmisibles
Principales infecciones asesinas
Millones de muertes, en todo el mundo, todas las edades, 1998
Mayores de 5 años
Menores de 5 años
SIDA Enfermedades TB Malaria Sarampión
diarreicas
Infecciones respiratorias aguda (incluyendo neumonía e influenza)
Brotes inesperadosEjemplos de enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes1994-1999
Ántrax
Brucelosis
Fiebre Lassa
Difteria
Institutos Nacionales de SaludGastos en investigaciones internacionales 1994 a 1999
$-
$10,000,000
$20,000,000
$30,000,000
$40,000,000
$50,000,000
$60,000,000
$70,000,000
$80,000,000
$90,000,000
$100,000,000
1994 1995 1996 1997 1998 1999
Año fiscal
Can
tid
ad
Becas y contratos para investigación directas en el extranjeroComponentes externos deBecas domésticas y contratos
Becas de entrenamiento
Programa de visitantes
CentroCentroInternacional FogartyInternacional Fogarty
Ambiente y ecología
Alianzas estratégicas
Prevención y control del tabaquismo
Salud materno-infantil
Desarrollo económico y
en salud
Desarrollo de carreras de científicos en
investigación internacional
Reporte médico responsable
Contacto investigación -
políticas
NutriciónOtras enfermedades
crónicas
Promover investigación CIF- en casa
Crear redes colaboradoras de investigación internacional
Construir capacidad de investigación internacional
Informática médica
BioéticaGenética Investigación clínica/ operacional
VIH y enfermedades infecciosas emergentes
Informática médica
Salud ocupacional y ambiental
BiodiversidadPoblación y demografía
FuturoFuturo
Nuevas iniciativasNuevas iniciativas
Programas actualesProgramas actuales
Plataforma - MisiónPlataforma - Misión
FundaciónFundación
Centro Internacional Fogarty Centro Internacional Fogarty Programas extramurosProgramas extramuros
Centro Internacional Fogarty Centro Internacional Fogarty Programa iniciativas y aliados Programa iniciativas y aliados
colaboradorescolaboradoresFondos para el año fiscal 2000Fondos para el año fiscal 2000FIC
Población y salud$1.2 millones
NIA NICHD
FIC
Salud ocupacional y ambiental
$2.0 millonesCDC NICHD
FIC
Enfermedades Infecciosas emergentes
$2.8 millonesNIDCR
NIAID
FIC
Biodiversidad$3.6 millones
NHLBI
USDA
NIDA
NSF
NIMH
NCINIAID
FIC
AITRP$12.8 million
NIDCR
NIDA NIMH
NCINIAID
MIRT$2.7 million
FIC ORMH
Informática médica$.6 millones
NLM NIAID
OD
Tuberculosis$1.2 millones
NICHD
NIAIDFIC
FIC
Centro Internacional Fogarty
Mecanismos de entrenamiento Mecanismos de entrenamiento en investigación CIFen investigación CIF
Entrenamiento a largo plazo* entrenamiento pre- y post-doctoral en instituciones de EUA (duración mínima 9 meses)
Entrenamiento a corto plazo* enfocada en mesas de trabajo y transferencia de tecnología (duración de algunos días a algunas semanas)
Investigación realizada dentro del país.
““Donde estamos ahoraDonde estamos ahora””Países en Programas de enfermedades Países en Programas de enfermedades
infecciosas del CIF, 2000infecciosas del CIF, 2000
México
Nicaragua
Ecuador
Chile
Brasil
PoloniaRepública Checa
China
Perú
Guatemala
Bolivia
Haití
Kenia
Etiopía
Ghana Nueva Guinea
Indonesia
India
Malawi
Mali
Lituania
Georgia
Belice
Venezuela
Filipinas
Hungría
Pakistán
Rusia
KazakhstanArmeniaLatvia
Sostenimiento de programas del Sostenimiento de programas del CIFCIF
Compromiso * Nacional * Institucional * Entrenamiento Re-entrada de becas para entrenados Temas diversos de programas Contribución de recursos de todos los aliados
PrincipiosPrincipios
Centro Internacional Fogarty
Sostenimiento de programas del Sostenimiento de programas del CIFCIF
Uniones sostenidas Recursos apalabrados Dobles citas para profesores Conectividad vía sistemas modernos de IT Centros de excelencia en países aliados Beneficios mutuos conocidos por todo
Principios Principios (continuación)(continuación)
Centro InternacionalFogarty
Necesidades de investigación, entrenamiento y apoyo de acuerdo al
entendimiento de enfermedades y eficacia de intervenciones
Necesidades de investigación
Eficacia de
métodos de
control
Alto AltoEntrenamiento
Algo AltoModeradoNecesidades de apoyo de investigación
Baja Baja
Necesidades de investigación, entrenamiento y apoyo de acuerdo al
entendimiento de enfermedades y eficacia de intervenciones
Necesidades de
investigación
Eficacia de
métodos de
control
Alto Alto
ViruelaGusano de GuineaPoliomielitisH. influenzae tipo BSarampiónTétanos
Entrenamiento
Algo AltoModeradoNecesidades de apoyo para investigación
Low Low
DengueMalaria
VIH/SIDATuberculosis
Ebola/Marburg InfluenzaCánceresAlzheimer
Centro InternacionalFogarty
La población de EUA es un mosaico de poblaciones minoritarias de origen de otros países (a menudo con alta carga de enfermedades). Es algo más realístico identificar los factores de riesgo en países de origen.
Reduciendo la transmisión de enfermedades en áreas endémicas reducirá la probabilidad que viajeros de EUA adquieran la enfermedad.
Erradicación global de viruela, polio y potencialmente sarampión tiene beneficios para los EUA. — eliminación de enfermedades y ahorros en vacunas
Salud global == Auto-interés de EUA
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www.nih.gov/fic
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