Intestino delgado

Hanssel Efrén Viramontes Castro

Universidad Autónoma de Zacatecas

El intestino delgado es la porción comprendida entre la válvula pilórica y la válvula ileocecal. Se distinguen en el una porción relativamente fija, el duodeno y otra porción móvil el yeyuno-íleon.

Duodeno:

Es la porción fija del intestino delgado y se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodeno-yeyunal, o sea, al punto en que el intestino penetra al interior del mesenterio.

Medios de fijación

• Se mantiene en su posición mediante el peritoneo.

El duodeno en conjunto , representa los 4/5 de un circulo y rodea la cabeza del páncreas según su dirección se pueden distinguir cuatro partes:• Primera porción (Superior)• Segunda porción (Descendente)• Tercera porción (Inferior)• Cuarta porción (ascendente)

Primera porción:

Por delante: Cara inferior del hígado y con el cuello de la vesícula biliar.

Hacia atrás: Vena porta y el canal colédoco, la arteria gastroduodenal y esta cruzada transversalmente con la arteria gastroepiploica derecha.

Por arriba (y a la izquierda): Se halla en relación con la porción derecha del borde gastroduodenal del epiplón gastrohépatico y el hiato de Winslow.

Por abajo: Con la cabeza del páncreas.

Se halla comprendida entre el píloro y el cuello de la vesícula biliar.

Segunda porción: Por delante: Cara inferior del hígado, con la extremidad derecha del colon transverso, con el meso-colón transverso y con las asas del intestino delgado.

Por atrás: Parte interna de la cara anterior del riñón derecho y pelvicilla a la parte superior del uréter, a los vasos renales y en la cara más externa a la vena cava inferior

Por fuera: Esta en relación con el colon ascendente y con la cara inferior del hígado.

Por dentro: Se adhiere íntimamente a la cabeza del páncreas y penetran en su pared los canales excretores de la bilis (canal colédoco) y del jugo páncreatico (canales Wirsung y santorini).

Se extiende del cuello de la vesícula biliar hasta la parte inferior de la cabeza del páncreas

Tercera porción del duodeno:

Por delante: Con el peritoneo que la cubre y la fija a la pared posterior del abdomen, pasando por debajo de ella. Por delante del duodeno pasa la mesentérica superior, y por intermedio del peritoneo esta parte se pone en relación con las asas del intestino delgado.

Por atrás: Con el psoas, con la vena cava inferior, con la aorta así como el origen de la mesentérica inferior.

Hacia abajo: Con las asas del intestino delgado.

Hacia arriba: Esta en relación directa con el borde inferior de la cabeza del páncreas.

Va del ángulo inferior derecho de la cabeza del páncreas a los vasos mesentéricos superiores.

Cuarta porción del duodeno:

Por delante: Con la pequeña tuberosidad del estomago, con el borde posterior del meso-colón transverso y con las asas del intestino delgado.

Por atrás: Se relaciona con el musculo psoas y con los vasos del riñón izquierdo.

Por fuera: borde interno del riñón izquierdo y limita con el un espacio por donde pasan la vena mesentérica inferior y la arteria cólica superior izquierda, constituyendo el arco vascular de Treitz.

Por dentro: Corresponde en un plano más anterior a la aorta y más directamente al gancho del páncreas y a la extremidad superior de la raíz del mesenterio.

Esta limitada por los vasos mesentérico superiores y el ángulo duodeno-yeyunal

Yeyuno – ileón: Está parte del intestino delgado vadesde el ángulo duodeno-yeyunal hasta la válvula ileo-cecal. Mide de 6 a 7 cm y tiene un calibre de 3 cm.

Describe en su trayecto múltiples flexuosidades llamadas asas intestinales

Medios de fijación:

Se halla adherida esta porción intestinal a la pared posterior del abdomen por el mesenterio, repliegue peritoneal que la fija a la columna vertebral.