U n a g U a p a r a l a U n i d a d d e

cuidados intensivos neonatales (UCIN)

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Lo que hay adentro:

El pErsonal a cargo dE la atEncin dE

su bEb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

problEMas coMunEs con los rEcin nacidos prEMaturos o EnfErMos . . . . . 7problemas respiratorios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

problemas gastrointestinales. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

problemas cerebrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

problemas cardacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

problemas de los ojos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

infecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

ictericia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

la rutina En la ucin . . . . . . . . . . . . . . . . . 11las visitas a su beb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

acariciar y tomar en brazos a su beb . . . . . . . 12

MonitorEs y Equipo . . . . . . . . . . . . . . . . 13Monitores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Cuna trmica o incubadora . . . . . . . . . . . . . . . . 14

equipos para la respiracin. . . . . . . . . . . . . . . . 15

Tubos torcicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

equipos para terapia iV . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

lmparas de Fototerapia (bililights) . . . . . . . 19

atEncin, trataMiEnto y ExMEnEs. . . 20Medicamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

nutricin y alimentacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Cuidado de la piel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

pruebas de laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Transfusiones de sangre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

estudios de imagenologa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

prEparndosE para El rEgrEso a casa. . 24Criterios para el alta mdica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

alojamiento conjunto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

prevencin del VSr (rSV) y otras enfermedades respiratorias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Uso del equipo domiciliario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

rCp (Cpr) en recin nacidos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Tiempo boca abajo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

asientos de seguridad para automviles . . . . . . 28

glosario dE trMinos. . . . . . . . . . . . . . . . 29

cundo llaMar al Mdico. . . . . . . . . . . . . . . 35

INTRODUCCIN

La unidad de cuidados intensivos neonatales

(UCIN, o NICU por sus siglas en ingls)

proporciona atencin a los bebs prematuros y a

otros bebs gravemente enfermos. El que su beb

est hospitalizado en la UCIN puede ser una

experiencia abrumadora. La emocin que usted

siente con el nacimiento de su nuevo beb puede

muy rpidamente convertirse en temor sobre lo que

se avecina. Es posible que se sienta enojado/a o se

pregunte si realmente ocurre algo malo con su beb.

Todas estas emociones son normales. Sin embargo,

el saber qu esperar puede ayudar a equilibrar estos

sentimientos y a quitar un poco ese temor.

Esperamos que este folleto, junto con los consejos del

personal a cargo de la atencin de su beb, le ayude a

responder todas las preguntas que seguramente tiene

acerca de la atencin y los servicios que se prestan en

una UCIN.

Nota: Ya que el uso de l/ella o el/la (gnero masculino y femenino) puede confundir, este folleto alterna las referencias al gnero del beb.

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El equipo de personas

que atiende a su

beb es dirigido por

un neonatlogo (un

doctor entrenado

especialmente para

atender a los recin

nacidos prematuros o

enfermos).

EL PERSONAL A CARGO DE LA ATENCIN DE SU BEB

Su beb ser atendido por un equipo bien entrenado y diversamente calificado quienes con gusto respondern a sus preguntas en cualquier momento. Sin embargo, en un principio puede ser difcil saber quin es quin y qu papel desempean en el cuidado de su recin nacido. Las siguientes pginas describen algunas de las personas que estarn a cargo de la atencin de su beb.

Mdicos

n Un neonatlogo (un mdico entrenado especialmente en cuidados intensivos del recin nacido) dirige al equipo de proveedores de cuidados en la UCIN. (Es posible que al neonatlogo se lo llame mdico tratante). Todas las decisiones importantes relativas a su hijo deben ser aprobadas por l/ella. Su neonatlogo puede consultar con cirujanos y otros mdicos especializados en otras reas. Su beb tambin puede ser evaluado por su pediatra (un mdico que se especializa en el cuidado de bebs y nios).

n Adems del neonatlogo y el pediatra, es posible que tambin un grupo de mdicos en formacin incluyendo fellows (becarios), residentes, internos y estudiantes de medicina atiendan a su beb. los fellows (becarios) son mdicos que estn siendo entrenados en la especialidad de cuidados intensivos del recin nacido, y los mdicos residentes son mdicos cursando el segundo o tercer ao de formacin en la especialidad peditrica. Los internos son mdicos en su primer ao de formacin despus de graduarse de la escuela de medicina, y trabajan con los residentes y los fellows para adquirir experiencia. Los estudiantes de cuarto ao de medicina trabajan directamente bajo la supervisin del mdico tratante, los residentes, fellows y/o internos, y pueden atender a su hijo como parte de su formacin.

n La persona que supervisa a todos los neonatlogos y mdicos en entrenamiento es el director mdico. Si tiene algn problema que no se puede resolver conversando con su mdico, pida hablar con el director mdico.

pErsonal dE niVEl intErMEdio

n los asociados Mdicos (pa por sus siglas en ingls) y los profesionales en enfermera neonatal que trabajan en la UCIN tienen un entrenamiento avanzado en el cuidado de recin nacidos especialmente en los enfermos, prematuros o de alto riesgo. Este personal trabaja en estrecha colaboracin con los mdicos de su beb.

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EnfErMErasn las enfermeras tituladas (eT o rn por sus siglas en

ingls) y las enfermeras licenciadas (el o lpn por

sus siglas en ingls) a menudo llamadas personal de enfermera son los cuidadores con quienes usted interacta la mayor parte del tiempo mientras su hijo est en la UCIN. Ellas/os coordinan y llevan a cabo las mltiples tareas para atender a su beb, incluyendo aquellas indicadas por los mdicos. El personal de enfermera vigila de cerca el progreso de su beb y suele tener la informacin ms reciente sobre su cuidado. Tambin son de gran ayuda para ensearle cmo cuidar a su beb.

n Un jefe de enfermera es responsable de coordinar las tareas del personal de enfermera y de ayudar a resolver problemas diversos, tal como la atencin de los pacientes. El/La jefe de enfermera tambin coordina el flujo de pacientes dentro y fuera de la unidad.

n Los directores y administradores de enfermera supervisan a todas las/os enfermeras/os y auxiliares en la UCIN. Si usted tiene un problema que no se puede resolver conversando con el personal de enfermera, pida hablar con el director de enfermera.

otros profEsionalEs dE la salud

Adems de los mdicos y del personal de enfermera, existe una variedad de profesionales especializados que estn involucrados en la atencin de su beb.

n Bajo la supervisin de una enfermera/o, un(a) asistente certificada de enfermera (ACE o CNA por sus siglas en ingls) atiende las necesidades bsicas de su beb e informa su condicin a la/el enfermera/o.

n Los auxiliares de unidad, o coordinadores de la unidad de salud, son los secretarios que se encuentran en la recepcin de la UCIN. Usualmente, son las primeras personas con las que usted se encuentra. Ellos son responsables de responder las preguntas generales e identificar a los visitantes, y pueden ser una fuente de informacin valiosa acerca de sus recursos en la UCIN.

n Los trabajadores sociales mdicos estn capacitados para escuchar sus inquietudes. Le pueden ayudar a tomar medidas en cuanto al alojamiento, aseguramiento y atencin domiciliaria de la salud. Tambin pueden prestarle apoyo a las familias en duelo.

n Los terapeutas respiratorios son profesionales de la salud capacitados en el cuidado de los pulmones de su beb. Prestan asistencia a los nios con problemas respiratorios y ayudan a manejar el equipo que ayuda a su beb a respirar.

No dude en hacer

cualquier pregunta

al personal a cargo

del cuidado de su

beb. Usted necesita

conocerlos, confiar en

ellos y trabajar junto

con ellos en el cuidado

de su beb.

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es natural sentirse ansioso respecto a la cantidad

de personas responsables de la salud y atencin de

su beb. pero sintase seguro en este momento,

el personal de la UCin es precisamente el grupo

de personas que usted quiere para su hijo. Cada

uno tiene un trabajo especializado que hacer, y

trabajan en equipo para proporcionarle una aten-

cin completa a su beb. Y, por supuesto, USTed

se encuentra en el centro de este equipo. Con el

tiempo, es posible que todos se sientan como parte

de una amplia familia.

n Un farmaceuta es un profesional que se especializa en la preparacin y administracin de medicamentos.

n El equipo de desarrollo que puede incluir terapeutas fsicos, ocupacionales y/o del lenguaje puede ayudar a su beb con los problemas de movimiento, alimentacin y dems problemas del desarrollo.

n Un nutricionista es un profesional de la salud con especial conocimiento sobre los nutrientes necesarios para el crecimiento adecuado y el desarrollo de los recin nacidos.

n Un asesor de la lactancia es un proveedor de cuidados de la salud que ha recibido formacin avanzada y certificacin en el manejo de la lactancia materna. En la UCIN, el asesor de la lactancia est disponible para ayudar a las madres lactantes a establecer y mantener un suministro de leche (por bombeo), hasta que el beb est listo para amamantar. Luego, la asesora ayuda a las madres a adquirir la destreza de amamantar.

n Los coordinadores de apoyo a los padres son miembros del personal que en algn momento tuvieron un beb en la UCIN. Ellos pueden proporcionar informacin, consejos prcticos y apoyo emocional. Tambin pueden coordinar los horarios de visita de los hermanos y el almuerzo de los padres.

n Los administradores de casos (tambin llamados coordinadores del alta mdica) le ayudan a planear su regreso a casa. Le ayudarn a comprender el equipo que usted se llevar a casa y cualquier atencin domiciliaria u hospicio que necesite. Tambin le pueden ayudar con su seguro.

n El clero se refiere a los representantes de diversos credos que pueden apoyarlo durante este periodo.

n Otros profesionales pueden incluir especialistas en audicin, en el cuidado de heridas o en enterostomas, un grupo asesor en el uso de los asientos de seguridad para automviles.

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PROBLEMAS COMUNES EN LOS RECIN NACIDOS PREMATUROS O ENFERMOSLas enfermedades que con ms frecuencia afectan a los recin nacidos prematuros o enfermos involucran a sus pulmones, tracto gastrointestinal, cerebro, corazn y ojos. Si su beb tiene estas u otras enfermedades, el personal a cargo de su cuidado discutir con usted en detalle los riesgos y la atencin que se prestar.

problEMas rEspiratorios

Muchos bebs prematuros tienen problemas para respirar. Esto se debe a que sus pulmones no estn tan desarrollados como los de un beb a trmino.

n Sndrome de dificultad respiratoria (Sdr, o rdS por sus siglas en ingls): es un trastorno respiratorio de los bebs prematuros que en la mayora de los casos se debe a su incapacidad para producir surfactante. El surfactante es la sustancia grasosa que recubre las diminutas bolsas de los pulmones para evitar que se colapsen. Otras causas de dificultad respiratoria pueden ser una infeccin o la aspiracin de meconio o lquido hacia el interior de los pulmones.

n apnea y bradicardia: En ocasiones, un beb prematuro deja de respirar durante cortos perodos de tiempo. A esto se le llama apnea. La apnea suele ir acompaada de una frecuencia cardaca ms lenta de lo normaluna condicin denominada bradicardia..

n neumotrax: cuando un beb tiene dificultad para respirar, una complicacin posible es el neumotrax. Un neumotrax se produce cuando el aire se escapa de los pulmones y queda atrapado entre los pulmones y la pared torcica. Si la acumulacin de aire es significativa, es posible drenarla con una aguja o un tubo. En ocasiones se utilizar un respirador especial. En otros casos, su beb puede ser simplemente mantenido en observacin mientras su cuerpo reabsorbe el aire y repara las fisuras en sus pulmones.

n aspiracin de meconio: En ocasiones, los bebs tienen problemas respiratorios ocasionados por la aspiracin (inhalacin) de meconio durante el trabajo de parto (labor) o el durante el parto. (El meconio es el material de color verde oscuro que se encuentra en los intestinos del beb antes y justo despus de nacer la primera deposicin del beb.) La aspiracin leve de meconio usualmente se resuelve sin muchas complicaciones. En otros casos se requiere de un tratamiento exhaustivo para hacer frente a complicaciones como la infeccin pulmonar, bajos niveles de oxgeno o dao a los pulmones.

El contar con

informacin bsica

acerca de algunas de

estas entidades puede

ayudarle a discutir los

detalles con el mdico

de su beb y con el

personal de la UCIN.

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n enfisema pulmonar intersticial (epi, o pie por sus siglas en ingls): En la UCIN, muchos bebs deben colocarse en una mquina para ayudarles a respirar. Esta mquina se denomina respirador o ventilador. La presin del ventilador puede causar escapes de aire en los pulmones, haciendo que se impulsen pequeas burbujas de aire y queden atrapadas entre las capas del tejido pulmonar. Esta afeccin se conoce como enfisema pulmonar intersticial (EPI, o PIE por sus siglas en ingls). Generalmente mejora a medida que los pulmones de su beb se recuperan y la presin del ventilador se reduce.

problEMas gastrointEstinalEs

Los problemas gastrointestinales (GI) son aquellos que se presentan en el estmago o en los intestinos. Esta seccin trata sobre dos de las enfermedades ms comnmente observadas en la UCIN.

n reflujo: Si el msculo que se encuentra en la entrada del estmago de su beb no est maduro puede permitir que los alimentos retrocedan hacia el esfago (el tubo que va desde la boca hasta el estmago). Esta enfermedad se llama reflujo y puede ocasionar asfixia y un aumento en la apnea y la bradicardia. Generalmente, el manejo de los casos de reflujo leve incluye modificar la posicin durante la alimentacin y disminuir el tamao de los alimentos. Si la enfermedad es severa, el tratamiento puede incluir medicamentos o ciruga

.n enterocolitis necrotizante (eCn): La enterocolitis necrotizante (ECN, o NEC por sus siglas en ingls) es una de las emergencias gastrointestinales tratadas con ms frecuencia en la UCIN. Es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta a los recin nacidos prematuros pero que tambin se presenta en los recin nacidos a trmino. En la ECN, el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. En casos graves, la pared del intestino puede perforarse (romperse) y dar origen a hinchazn abdominal, heces anormales y un aumento en la apnea y la bradicardia. El tratamiento vara en funcin de la severidad y la extensin del dao intestinal as como de la edad, la salud y el historial mdico de su beb.

problEMas cErEbralEs

El cerebro de un beb prematuro an est en crecimiento y desarrollo, por lo que muchos de los vasos sanguneos son muy frgiles. Los bebs que nacen 6 o ms semanas antes de su fecha de trmino son propensos a las hemorragias cerebrales durante el trabajo de parto (labor), durante el parto o los primeros das despus del nacimiento. Este sangrado usualmente se produce en los ventrculos (espacios) cerebrales llenos de lquido o en el tejido cerebral alrededor de los ventrculos. Nos referimos a este sangrado como hemorragia intraventricular (HIV, o IVH por sus siglas en ingls). La HIV puede o n afectar el crecimiento y desarrollo del cerebro. Los mdicos de su beb le explicarn la condicin de su beb.

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problEMas cardiacosUn vaso sanguneo situado justo por fuera del corazn, denominado conducto arterioso, permite que la sangre eluda los pulmones mientras su beb est todava en el vientre materno. Despus del nacimiento, el conducto arterioso debera cerrarse, reorientando el flujo de sangre de su beb a travs de los pulmones. Si el conducto arterioso no se cierra, se dice que persiste o que se encuentra abierto. La persistencia del conducto arterioso (PCA, o PDA por sus siglas en ingls) puede poner mayor esfuerzo en el corazn y los pulmones de su beb, y puede ser necesario cerrarlo con medicamentos y/o ciruga. Si su beb tiene PCA, los mdicos y enfermeras conversarn con usted con ms detalle y le proporcionarn informacin adicional.

problEMas dE los oJosLos bebs prematuros, as como los bebs que nacen con problemas respiratorios o del sistema nervioso, son ms propensos a ciertos problemas de los ojos. Aunque los ojos son uno de los primeros rganos que se desarrollan en el cuerpo, no estn completamente desarrollados hasta varias semanas despus del nacimiento, incluso en un beb nacido a trmino. Es importante que un oftalmlogo (un mdico entrenado en las enfermedades de los ojos) realice un examen completo de los ojos de su recin nacido durante los primeros meses de vida.

n la retinopata del prematuro (rp): Los bebs prematuros tienen mayor riesgo de presentar problemas con la circulacin de la sangre a una parte del ojo llamada la retina. La retina del ojo registra lo que vemos y enva las imgenes al cerebro. Cuando los vasos sanguneos inmaduros de la retina tienen un desarrollo anormal, la enfermedad se denomina retinopata del prematuro (RP, o ROP por sus siglas en ingls). La RP es a menudo leve y no requiere tratamiento. Sin embargo, los casos ms graves pueden conducir a una cicatrizacin o desprendimiento de la retina, y pueden requerir tratamiento con ciruga lser. La mayora de los casos no darn lugar a ceguera. Si su hijo desarrolla RP, un especialista conversar con usted con ms detalle sobre este problema.

n problemas de alineacin: Los nios que nacen prematuramente son ms propensos a problemas de alineacin de los ojos, uno de los cuales se denomina ojo perezoso o ambliopa. A menudo, la falta de alineacin no es evidente hasta que el nio tiene varios meses de edad.

Cuando los problemas

de los ojos se

detectan temprano,

generalmente se

pueden manejar y

corregir, de tal manera

que su beb puede

disfrutar de una visin

saludable de por vida.

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infEccionEs

Los recin nacidos prematuros y/o enfermos no combaten bien las infecciones. Es por ello que el personal del hospital hace todo lo

posible para evitar que su beb est expuesto a los grmenes. Sin embargo, incluso con todas las precauciones que se toman, muchos bebs prematuros y/o enfermos desarrollarn una o ms infecciones graves mientras estn en el hospital. Consulte el cuadro de abajo para ver los consejos que pueden ayudar a proteger a su beb de las infecciones. Cuando se sospecha una infeccin, se pueden realizar varias pruebas para ayudar a

identificar la infeccin y tratarla adecuadamente. Generalmente, se inicia la administracin de uno o ms antibiticos a su beb. El

personal de salud le explicar, al nivel de detalle que usted desee, sobre cualquier infeccin sospechada o identificada.

ictEricia

La ictericia es un problema comn en los bebs recin nacidos, especial-mente en los prematuros. La ictericia hace que la piel, y en ocasiones el color blanco de los ojos, adquieran un color amarillento. Generalmente, la ictericia es causada por un exceso de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina proviene de los glbulos rojos que se destruyen. Normalmente, el hgado elimina la bilirrubina del cuerpo, pero el hgado del recin nacido prematuro no est lo suficientemente maduro como para hacer su trabajo completo. La ictericia suele producirse durante los primeros 3 a 7 das de vida. Durante este tiempo, la sangre de su beb ser examinada y el nivel de bilirrubina ser vigilado de cerca.

USTED PUEDE AYUDAR A PREVENIR LAS INFECCIONES Una de las cosas ms importantes que usted puede hacer por su beb es cumplir con estas reglas:

n Lvese las manos con frecuencia, cuidadosa y completamente desde la punta de los dedos hasta los codos.

n Desinfecte sus manos con locin a base de alcohol. Cada UCIN tiene varios dispensadores.

n Pdale a sus amigos y familiares que no visiten cuando estn enfermos. Incluso los padres no deberan visitar cuando estn enfermos.

n No permita que las personas que traigan anillos, relojes, pulseras o uas artificiales toquen a su beb a menos que utilicen guantes.

Incluso cuando regrese a casa, usted debe tener cuidado con el lavado y desinfeccin de las manos y con la proteccin de su beb contra los grmenes.

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LA RUTINA EN LA UCINEl ambiente en la UCIN puede ser perturbante, sobre todo cuando no se est familiarizado con l. El aprender sobre la rutina en la UCIN puede ayudarle a planificar su da y a ser parte del equipo de atencin de su beb. Las enfermeras y otros miembros del personal de atencin registran la informacin cada 5 minutos. La mayora de las/os enfermeras/os de la UCI trabajan en turnos de 12 horas. Durante los cambios de turno, las/os enfermeras/os entregan un informe sobre su beb a la/el siguiente enfermera/o de turno. Tambin hay rondas diarias, durante las cuales los miembros del equipo de atencin de su hijo discuten la condicin de su beb y registran la informacin en su expediente clnico. Su beb ser frecuentemente alimentado, pesado, baado y se le realizar terapia de desarrollo basados en su estado y de acuerdo a cmo tolere la estimulacin.

las Visitas a su bEb

Cada UCIN cuenta con una poltica de visitas para ayudar a proteger a su beb de la exposicin innecesaria a grmenes e infecciones y para permitir el mejor cuidado posible para su beb y su familia. El personal a cargo del cuidado de su beb le explicar la poltica de visitas especfica a la UCIN donde se le presta atencin.

Por lo general, como padre, usted puede visitar a su beb en cualquier momento, de da o de noche. Sin embargo, puede haber momentos en que se le solicite que se retire del lado de la cama para proteger la privacidad de otros pacientes y sus familias. Generalmente, este es el caso durante el cambio de turno de enfermera. Tambin es posible que le pidan retirarse del costado de la cama cuando hayan nuevos ingresos o situaciones de emergencia, o cuando se realicen algunos procedimientos especiales.

Tambin, por su propia salud, le sugerimos tomar descansos. No espere estar al lado de su beb las 24 horas del da oblguese a descansar. Debe tomarse su tiempo para comer, ir a casa, encargarse de sus tareas o pasar algn tiempo con otros miembros de la familia. No estn permitidos los alimentos al lado de la cama del beb, pero la mayora de los hospitales tienen una cafetera, tiendas para comidas ligeras y/o carritos de atencin.

COSAS QUE USTED PUEDE HACER POR SU BEB:

n Hable suavemente y con una voz amable.

Le invitamos a grabar

cintas para su beb

grabe su voz

contando una historia o

algo de su msica suave

favorita

n Lale a su beb.

n Mantenga un diario o lbum para su beb.

n Establezca metas para usted y su beb. La/

El enfermera/o de su

beb puede ayudarle

a establecer metas

razonables.

n Participe en el cuidado de su beb en la manera

que usted se sienta

cmodo.

n Marque la ropa, los juguetes, las cintas,

los libros y otras

pertenencias que deje

con su beb.

n Sea paciente. Su beb necesita tiempo para

mejorar.

Como miembro crucial del

equipo de cuidados del beb,

su participacin forma parte

de la rutina de la UCIN.

Sintase en libertad de

visitar, participar en las

actividades de la atencin y

hacer preguntas a cualquier

miembro del personal.

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acariciar y toMar En braZos a su bEb

An cuando su beb est en el hospital, usted puede darle su amor y atencin. Ninguna tecnologa en el mundo puede brindarle el amor y el apoyo de unos padres cariosos. Las investigaciones muestran que la voz y el tacto de los padres son familiares para el beb y que pueden mejorar su relacin. Es posible que al principio no pueda tomar a su beb en brazos, pero se le permitir acariciarlo y ver cmo se mueve y acta. Es importante observar cmo responde su beb a cierto tipo de estmulos verbales y al tacto. Demasiada estimulacin consume energa valiosa que su beb necesita para respirar, digerir los alimentos y crecer. A medida que su beb crece y se estabiliza, se le animar a que lo tome en sus brazos y ayude a cuidarlo cada vez ms. Es difcil no poder tomar a su beb en brazos siempre que lo desee, pero trate de ser paciente. Su beb necesita tiempo para mejorar, incluyendo una gran cantidad de sueo ininterrumpido.

Contacto piel a piel

El contacto piel a piel implica tomar en brazos a su beb cerca a su cuerpo, piel a piel. En ocasiones, esto se denomina mtodo de la madre canguro. Tan pronto como la/el enfermera/o de su beb le informe que su beb est listo, puede empezar a hacer contacto piel a piel. El contacto piel a piel se hace en un ambiente privado, al lado de la cama de su beb.

ESTIMULACIN AMBIENTAL

Para ayudar a los bebs a adaptarse mejor a su entorno, cada UCIN trata de mantener la estimulacin ambiental a un mnimo. Algunas formas de reducir la estimulacin ambiental son:

n Atenuar las luces

n Mantener el nivel de ruido a un nivel bajo

(reduciendo el volumen

de los telfonos y

buscapersonas, evitando

hablar en voz alta, etc.)

n Agrupar la atencin (agrupando las

actividades de atencin

bsica para permitir

periodos de descanso)

n Acomodar a los recin nacidos con rollos y

ropa de cama

Su beb da varias seales que le ayudarn a saber cmo est tolerando la cantidad de estmulos que recibe. El personal a cargo del cuidado de su beb, o un especialista del desarrollo, revisarn estas seales con usted para ayudarle a comprender mejor lo que su beb est tratando de comunicar. communicate. Es una buena idea que tanto la

mam como el pap hagan contacto piel a piel con su beb, ya que esto ayuda a promover la unin. Para la madre tiene el beneficio adicional de promover la produccin de leche.

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Los monitores

permiten al personal

observar los signos

vitales de su beb,

tales como el ritmo

cardaco, el ritmo

respiratorio, la

presin sangunea y la

cantidad de oxgeno

en su sangre.

MONITORES Y EQUIPO

A lo largo de su estancia en la UCIN, vigilaremos a su beb de cerca. Esto implica que usted tal vez ver una cantidad de cables, tubos, parches, sondas y mquinas las cuales pueden llegar a ser muy intimidantes. Puede ser difcil ver cmo pinchan y pican a su pequeo, y verlo conectado a las mquinas. El saber que todo es por su propio bien y entender un poco sobre lo que est viendo y oyendo ayudar a aliviar algunos temores

MonitorEs Su beb estar conectada a uno o ms monitores que registran y muestran sus signos vitales ritmo cardaco, ritmo respiratorio, presin sangunea y cantidad de oxgeno en su sangre.

n A su beb se le colocarn pequeas almohadillas de monitoreo, llamadas electrodos. Los electrodos detectan el movimiento del pecho a medida que su beb respira y tambin registran los impulsos de los latidos del corazn. Unos cables conectados a los electrodos envan la informacin al monitor que est en la cabecera de la cama de su beb.

n Se puede vigilar la presin arterial peridicamente por un pequeo manguito colocado alrededor del brazo o pierna de su beb. La presin arterial tambin se puede vigilar continuamente a travs de un pequeo catter que se coloca en una arteria de su beb.

n A su beb se le conectar un oxmetro de pulso (tambin conocido como un monitor de saturacin de oxgeno) que mide la cantidad de oxgeno en sus tejidos. El oxmetro hace brillar una pequea luz roja a travs de la mano o pie del beb para registrar la cantidad de oxgeno en la sangre. Este nmero aparece en uno de los monitores que est en la cabecera de la cama de su beb.

n Su beb tambin puede ser conectado a otro tipo de monitor que mide el oxgeno y/o el dixido de carbono a travs de la piel. Una pequea pieza circular se fija a la piel con un adhesivo. Esta pieza calienta una pequea rea de la piel y mide el nivel de oxgeno y/o dixido de carbono. Un pequeo cable va desde la pieza circular a una mquina, la cual muestra la informacin. La medicin de oxgeno de esta pieza es diferente a la del oxmetro de pulso; por lo general es ms baja. Debido a que la piel se calienta, la pieza circular puede dejar un punto rojo. La ubicacin de la pieza se cambia regularmente. Los puntos rojos se desvanecern con el tiempo.

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Si alguno de los signos vitales del beb llega a ser anormal, sonar una alarma para alertar al personal de la UCIN. En ocasiones, un monitor puede alertar por una razn que no es de emergencia, como por un electrodo suelto, un latido extraordinario del corazn, hipo o por el aumento de la actividad muscular cuando su beb se mueve.

cuna trMica o incubadora

Cuando su beb es trasladado a la UCIN, puede ser ubicado en una cuna trmica o en una incubadora (a menudo

denominada isolette).

n Una cuna trmica es una camilla abierta que permite el fcil acceso al beb y al equipo. El calor proviene de una lmpara de calentamiento colocada por encima del colchn del beb.

n Una incubadora es una cama cerrada de plstico transparente y en forma de caja, con una fuente de calor interna.

Ambos equipos le dan a su beb un ambiente controlado en el cul puede crecer y mejorarse. Un alambre recubierto, o sonda de temperatura, se sita sobre la piel de su beb y se cubre con un parche adhesivo. El alambre mide la temperatura del beb. Esta informacin se utiliza para ayudar a regular la cantidad de calor que emite el calentador superior o la incubadora.

Es posible que su beb

sea colocado en una

incubadora una cama

cerrada de plstico

transparente y en forma

de caja, con una fuente

de calor interna

LAS ALARMAS NO DEBEN

ALARMARLO!

Por favor, recuerde que no todas

las alarmas indican una situacin

de emergencia. El personal a cargo

del cuidado de su beb puede or

alarmas provenientes de otras camas y su

formacin les ha enseado a diferenciar

las alarmas por sus tonos. Si el personal

no se precipita de inmediato a la cama

de su beb, eso no significa que estn

ignorando las alarmas.

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A travs de un tubo

hueco y flexible,

denominado cnula

nasal, se puede

suministrar un flujo

constante de oxgeno

a su beb.

Equipos para la rEspiracin

Su beb puede utilizar una variedad de dispositivos que le ayudan a respirar mejor o le proporcionan oxgeno extra. Estos incluyen los siguientes:

n Cnula nasal: This is a flexible, hollow tube with two small prongs that fit just below the babys nose to deliver a steady stream of oxygen.

n puntas nasales: este tubo tiene dos protuberancias adheridas, las cuales se colocan dentro de la nariz de su beb, donde aportan un flujo constante de oxgeno. Si el oxgeno se suministra bajo presin, se conoce como CPAP (por sus siglas en ingls, que se traduce como presin positiva continua en la va area).

n Catter de succin: Este pequeo tubo se utiliza para eliminar el moco de la nariz, la garganta o la trquea del beb. Ayuda a mantener despejados los conductos respiratorios del beb.

n Mscara de oxgeno: Esta mscara se coloca sobre la nariz y la boca del beb. El oxgeno fluye a un ritmo constante a travs de un tubo y hacia el interior de la mscara.

n Campana/cmara de oxgeno: Esta caja de plstico transparente se coloca sobre la cabeza del beb. El oxgeno fluye hacia ella desde un tubo que est conectado a una fuente de oxgeno. Esta campana se utiliza para los bebs que pueden respirar por su cuenta, pero que an necesitan oxgeno adicional.

n Ventilador: Un ventilador (a menudo llamado respirador) es una mquina que proporciona respiraciones y oxgeno adicional a su beb, segn sea necesario. Un ventilador se conecta a su beb a travs de un tubo de plstico pequeo que va desde la boca hasta la trquea del beb. Este tubo se denomina cnula endotraqueal (ET). El ventilador enva suavemente pequeos soplos de aire a los pulmones de su beb a travs de este tubo. Dado que el tubo pasa entre las cuerdas vocales, aunque su beb llore, no emitir ningn sonido. Existen varios tipos de ventiladores. Algunos hacen ver como si su beb estuviera vibrando ligeramente.

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tubos torcicos

Su beb puede necesitar uno o ms tubos en el trax, especialmente si fue sometido a una ciruga del pecho, si tiene un neumotrax (aire o gas en las membranas que rodean los pulmones), o si tiene fluido acumulado en las membranas que rodean los pulmones. Un tubo torcico es un tubo que se introduce en el espacio ubicado entre las costillas y los pulmones. Su objetivo es drenar el exceso de aire o lquido del pecho para permitir que los pulmones de su beb se expandan, lo cual le ayudar a respirar mejor.

Un ventilador enva pequeos soplos

de aire a los pulmones de su beb

a travs de un tubo, ayudndole a

respirar.

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Equipos para tErapia iV (intraVEnosa)

Los bebs prematuros o los que tienen problemas para respirar o que estn demasiado enfermos o fatigados como para recibir medicamentos y nutrientes por la boca recibirn terapia intravenosa (IV). Intravenoso significa dentro de una vena. La terapia IV consiste en colocar un pequeo tubo flexible (llamado catter) en la vena de su beb para suministrarle lquidos, nutrientes, medicamentos o sangre. A su beb tambin le pueden colocar una lnea arterial. Una lnea arterial es similar a una lnea intravenosa (IV), excepto que se inserta dentro de una arteria en vez de una vena. Esta lnea puede utilizarse para medir la presin arterial o extraer sangre.

la bomba iV

El catter IV puede estar conectado a una bomba IV. Una bomba IV es una mquina que se coloca sobre el mostrador o que se adhiere a un asta en la cama de su beb. La bomba permite a sus cuidadores programar la cantidad exacta de nutrientes u otros materiales que sern suministrados a su beb. Es posible que se programe una alarma en la bomba IV a intervalos regulares para recordar a la/el enfermera/o de su beb que compruebe si todo funciona correctamente.

Catteres umbilicales

Un catter umbilical se inserta a travs del extremo del cordn umbilical del beb, ya sea en una arteria (catter arterial umbilical o UAC por sus siglas en ingls) o una vena (catter venoso umbilical o UVC por sus siglas en ingls). El catter umbilical se asegura a la barriga del beb con una pequea cantidad de cinta. Tambin puede notar un pequeo punto de sutura en la base de la lnea. Este punto asegura la lnea al borde del cordn umbilical. El punto no lastima a su beb ya que no hay receptores de dolor o nervios en el cordn umbilical.

El catter umbilical posee algunas ventajas:

n Pueden tomarse muestras de sangre, sin dolor, directamente de cualquier tipo de catter umbilical para realizar pruebas de laboratorio. Esto elimina la necesidad de pinchar a su beb con una aguja cada vez que se necesite una muestra de sangre.

n Con el uso del UAC, los mdicos y enfermeras pueden vigilar constantemente la presin sangunea del beb desde el interior de su cuerpo.

El tipo de

catter IV

utilizado depende del

tipo de material (lquidos,

nutrientes, medicamentos

o de sangre) que su beb

necesite y del tiempo que

se necesitar la terapia IV.

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lneas perifricas

Una lnea perifrica es una lnea IV que se coloca en el brazo, la mano, la pierna, el pie o el cuero cabelludo. Para colocar una lnea perifrica, se inserta una pequea aguja en una pequea vena que est cerca de la superficie de la piel. Una vez en posicin, se retira la aguja y un catter (tubo hueco pequeo) permanece fijo. El catter se asegura de manera que el beb no pueda retirarlo. Si la lnea IV se coloca en el brazo o la pierna, se puede asegurar con una tabla de inmovilizacin. Una tabla de inmovilizacin

es como una pequea frula que ayuda a prevenir que la lnea IV se desprenda accidentalmente. El lugar de insercin de una lnea

perifrica se necesita cambiar con frecuencia.

lneas centrales

A diferencia de las lneas perifricas que se insertan en una vena superficial del brazo, la mano,

la pierna, el pie o el cuero cabelludo una lnea central se coloca en un vaso sanguneo que se dirige directamente al corazn. Una lnea central debe ser colocada por un mdico o una enfermera con entrenamiento especial. Antes de que se coloque el catter, es posible que a su beb se le administre un medicamento para el

dolor para que est ms cmodo.

Un tipo comn de lnea central es un CCIP. CCIP (o PICC, por sus siglas en ingls) quiere decir catter

central de insercin perifrica lo que se refiere a un catter que se introduce a travs de la piel, usualmente

a travs de una vena del cuello o del pliegue del brazo. A continuacin, se gua hacia una vena grande que va directamente al

corazn. Luego, se toma una radiografa para asegurarse de que el catter est en la posicin correcta. Las posibles complicaciones de la insercin de un CCIP incluyen infeccin, un latido irregular en el corazn, sangrado y la ruptura o taponamiento del catter. Si ocurre alguna de estas complicaciones, puede ser necesario retirar la lnea.

Un CCIP tiene ciertas ventajas sobre la lnea perifrica:

n Permite administrar nutrientes y medicamentos en mayor concentracin, con menor irritacin en las venas.

n Cuando el tratamiento IV es necesario por un largo perodo de tiempo, el CCIP elimina la necesidad de realizar mltiples intentos al colocar lneas IV para nutricin, lquidos o medicamentos.

Asegurar

la lnea

IV con una tabla

de inmovilizacin

ayudar a prevenir

que se desprenda

accidentalmente.

Una tabla de

inmovilizacin se

parece a una frula

pequea.

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Las lmparas de

fototerapia , o

bililights, ayudan en

el tratamiento de una

afeccin denominada

ictericia, que es

comn en los bebs

prematuros.

lMparas dE fototErapia

(bililigHts)

Las lmparas de fototerapia (a menudo llamadas bililights) se usan para controlar una enfermedad llamada ictericia. La ictericia es una afeccin en la que el exceso de bilirrubina en la sangre da un color amarillento a la piel y la parte blanca de los ojos de su beb. Si el nivel de bilirrubina de su beb aumenta demasiado, l ser colocado bajo lmparas de fototerapia. Estas son lmparas diseadas especialmente que ayudan a descomponer la bilirrubina, para que su beb pueda deshacerse de ella ms fcilmente. Las luces se pueden aplicar de distintas maneras, incluyendo camas, cajas, o mantas. Los ojos de su beb se cubrirn para protegerlos de las luces. Se retirar la ropa del beb para permitir que la mayor parte de su piel absorba los rayos de luz. Las luces no quemarn o daarn la piel. Si su beb est en fototerapia, usted deber limitar el tiempo que lo toma en sus brazos para permitirle una mayor exposicin a las luces.

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20

El personal a cargo

de la atencin de su

beb utiliza diversos

instrumentos para

saber cundo est

sintiendo dolor. Estos

instrumentos se basan

en sus signos vitales,

su expresin facial, sus

movimientos corporales,

el color de su piel y su

nivel de actividad.

ATENCIN, TRATAMIENTO Y EXMENES

Podra parecer que los bebs en la UCIN casi siempre se les somete a algn tipo de prueba o tratamiento incluyendo medicamentos, alimentacin, pruebas de laboratorio o rayos x. Sin embargo, usted debe saber que cada beb recibe un tratamiento individualizado. Los mdicos tratan de realizar la menor cantidad de pruebas de laboratorio, exmenes y procedimientos, atendiendo a las necesidades especficas de su beb. Las decisiones y ajustes relacionados con la alimentacin se hacen de acuerdo a las seales de su beb. Lo siguiente es una explicacin de lo que puede esperar.

MEdicaMEntosLos medicamentos ms comunes que se le administran a su beb en la UCIN son aquellos para el dolor, para las infecciones o para sedacin.

n antibiticos para la infeccin: Si se sospecha una infeccin, se iniciar un tratamiento antibitico. Su beb recibir un antibitico que eliminar efectivamente los tipos ms comunes de bacterias encontradas en la UCIN. Se tomar una muestra de sangre (cultivo) para identificar el tipo de infeccin. Los antibiticos se suspendern, mantendrn o cambiarn dependiendo de la condicin clnica de su beb y lo que muestre el cultivo de sangre despus de 48 a 72 horas.

n Medicamentos para el dolor: Yel personal a cargo del cuidado de su beb utiliza varios instrumentos para ayudar a determinar si presenta dolor. Estos instrumentos se basan en factores tales como los signos vitales del beb, su expresin facial, los movimientos de su cuerpo, el color de su piel y su nivel de actividad. El personal evaluar y registrar esta informacin por lo menos cada 4 horas. Si el personal cree que su beb tiene dolor, pueden intentar medidas tales como mecerlo, ponerle msica, palmearlo o colocarle el chupete (chupn). El mdico escoger el(los) medicamento(s) que sean ms eficaces para el tratamiento del dolor de su beb. Los medicamentos para el dolor se reducirn gradualmente y se suspendern a medida que su beb mejore y ya no los necesite. Si usted cree que su beb tiene dolor, por favor dgale a la enfermera.

n Sedacin: Si su beb est en un ventilador o tiene colocado un tubo torcico, es posible que requiera un sedante un medicamento que lo mantendr calmado. La cantidad de sedacin necesaria depender de su condicin. Los medicamentos sedantes se retirarn gradualmente a medida que la condicin de su beb lo permita.

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CAMBIOS DE PESO

Es normal que su beb baje

de peso inmediatamente

despus del nacimiento. En

la UCIN se inicia la adminis-

tracin de lquidos IV para

garantizar que su beb no

pierda demasiado peso. El

personal de la UCIN vigila de

cerca el peso de su beb. Las

enfermeras medirn y reg-

istrarn la cantidad exacta

de lquidos y nutrientes que

su beb reciba. Registrarn

la produccin de materia

fecal y pesarn los paales

para medir la produccin de

orina. A medida que su beb

crezca y madure, necesitar

ms caloras. La aliment-

acin se ajustar para brin-

darle a su beb las caloras

que necesite para seguir

ganando peso.

nutricin y aliMEntacin

n npO y lnea iV: Al principio, su beb puede ser demasiado pequeo o estar muy enfermo como para recibir cualquier alimento por la boca a esto se le denomina NPO. Cuando su beb es NPO, recibe toda su alimentacin a travs de una lnea IV. Al nacer, la mayora de los bebs slo requieren azcar (glucosa) y agua para alimentarse. En uno o dos das, su beb recibir soluciones que contienen azcar y protenas, vitaminas (que le dan un color amarillo al lquido), minerales y sales disueltas en el agua. Esto se denomina nutricin parenteral total (NPT) o hiperalimentacin (HAL). Tambin se administra grasa parenteral, llamada intralpido (un lquido grueso y blanco). Estas soluciones pueden aportar todos los alimentos que su beb necesita para crecer hasta que se establezca la alimentacin oral.

n alimentacin con sonda: An cuando su beb ya pueda tomar alimentos por la boca (ya no es NPO), es posible que deba estar en un ventilador o que no tenga fuerza suficiente para ser amamantado o para usar el bibern. Si este es el caso, es posible que se indique alimentarlo con un tubo tambin llamado alimentacin por sonda. En la alimentacin por sonda, se coloca un tubo a travs de la nariz o la boca de su beb y se conduce por su garganta hasta el estmago. A travs del tubo puede llevarse hasta su estmago agua estril, leche materna, leche de frmula o una combinacin de ellas. Esto proporcionar nutricin y ayudar a que el sistema digestivo del beb comience a trabajar. Para ayudar a promover la respuesta de succin de su beb, se le puede dar un chupete (chupn) mientras se le alimenta por la sonda.

n alimentacin oral: Cuando su beb est listo, se iniciar la alimentacin por va oral, ya sea de pecho, con bibern o una combinacin de ambos. Los bebs deben aprender a coordinar sus habilidades de alimentacin. Es importante que aprendan a chupar, tragar y respirar en el momento adecuado. Esto se aprende con la madurez y la prctica. Sus enfermeras le ayudarn a aprender las seales y habilidades que necesita para ayudarle a coordinar la alimentacin a su beb.

Recuerde siempre marque la leche con la fecha, la hora y el nombre del beb. Para la leche materna con suplementos o fortificantes adicionales, consulte los tiempos de almace-namiento con su proveedor.

en el hospital en casa

Temperatura de la habitacin (por debajo de 77 F - 25 C)

4 horas 8 horas

Refrigerador 48 horas 48 horas

Descongelada (si se congel den-tro de las 24 horas despus de la extraccin)

24 horas 24 horas

SI USTED QUIERE AMAMANTAR...

Hasta que su beb est listo

para amamantar, usted

deber bombear y congelar

su leche. El personal de la

UCIN y los especialistas en

lactancia la guiarn en este

proceso.

pautas para el almacenamiento de la leche materna sin fortificantes para bebs prematuros

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cuidado dE la piEl

Los bebs prematuros tienen una piel frgil, que es muy delgada y absorbente. Hasta que la piel madura, no es una buena barrera de proteccin para su beb y debe manejarse con cuidado para evitar que se desgarre o lastime.

n nutricin y prdida de agua: La nutricin de su beb juega un papel importante en el desarrollo de una piel sana y en la cicatrizacin adecuada. La nutricin de su beb ser vigilada cuidadosamente. Para ayudar a prevenir la prdida de agua, es posible que se suministre aire humidificado en la cama de su beb.

n lociones y cremas: Es normal que los bebs prematuros tengan una piel seca y escamosa. Sin embargo, no deben usarse lociones y cremas rutinariamente. Si la piel se vuelve demasiado seca o empieza a resquebrajarse, para acondicionar la piel puede utilizarse una pequea cantidad de crema formulada, que no contenga perfumes o alcohol.

n Bao: Su beb ser baado slo cuando sea necesario. Es posible que se utilice una lmpara de calor durante el bao para evitar que la temperatura de su beb baje.

n el uso de cinta adhesiva: La piel del prematuro es muy sensible a las cintas adhesivas, y puede irritarse o romperse fcilmente cuando stas se retiran. Por lo tanto, slo se utilizar cinta adhesiva cuando sea necesario. Las cintas y los adhesivos que se utilizan han sido elegidos porque son bien tolerados y son los menos perjudiciales para la frgil piel del beb.

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pruEbas dE laboratorio Se llevarn a cabo varias pruebas de laboratorio para brindar informacin acerca del estado de su beb al personal a cargo de su cuidado. Es posible que se tomen muestras de sangre y que se enven al labora-torio para medir lo siguiente:

n Conteo completo de clulas sanguneas (biometra hemtica, o CBC por sus siglas en ingls) para medir el nivel de diferentes clulas en la sangre del beb

n Pruebas metablicas de tamizaje (Fenilcetonuria)

n Gases en sangre para verificar los niveles de oxgeno, dixido de carbono y cidos en la sangre

n Hemocultivospara saber si su beb tiene una infeccin

n Balance qumico o qumica sangunea (electrolitos en sangre)

n Nivel de azcar (glucosa) en la sangre

n Nivel de bilirrubinas para detectar ictericia

n Hemoglobina/hematocrito para detectar anemia (un nmero anormalmente bajo de glbulos rojos portadores de oxgeno en la sangre). Si el nmero es bajo, su beb puede requerir una transfusin de sangre.

En algunas enfermedades, a su beb le pueden realizar varias radiografas en un da. Esto puede inquietarle, pero no hay necesidad de preocuparse. Una radiografa es indolora para su beb y los expertos coinciden en que la cantidad de radiacin utilizada es demasiado baja como para causarle dao a su beb, ahora o en el futuro.

transfusionEs sangunEas Una transfusin sangunea es un procedimiento para poner en el cuerpo de su beb sangre o productos derivados de la sangre de un donante. La sangre del donante proviene de un banco de sangre y se examina para asegurarse de que sea adecuada para su beb. Si su beb necesita una transfusin de sangre, su mdico le dar ms informacin.

Estudios dE iMagEnologa Mientras se encuentra en la UCIN, a su beb le pueden realizar estudios imagenolgicos ocasionalmente. Imagenologa significa simplemente tomar fotos de las partes del cuerpo del beb. Los procedimientos imagenolgicos son necesarios para permitir que su mdico realice un seguimiento al progreso de su beb y para estar al tanto de cualquier condicin especial que pueda presentarse. Los dos procedimientos imagenolgicos ms comunes que pueden realizarle a su beb son las radiografas y las ecografas. Ambos procedimientos se pueden realizar en la cama de su beb.

n radiografas: Las radiografas son el tipo de estudio de imagenologa ms comn. Una radiografa puede mostrar el estado de los pulmones y otros rganos y comprobar la posicin de los tubos o catteres que estn en el interior del cuerpo de su beb.

n ecografa: Una imagen por ecografa es parecida a una radiografa, excepto que se realiza mediante ondas de sonido que se dirigen a los rganos del cuerpo. Las ondas de sonido producen diferentes imgenes que otorgan al mdico un poco ms de informacin sobre los tejidos de su beb. Las ecografas son procedimientos simples, sin dolor y no contienen radiacin.

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PREPARNDOSE PARA EL REGRESO A CASALa planeacin del alta mdica es un proceso continuo que comienza tan pronto como su beb ingresa a la UCIN.

critErios para El alta Mdica

Su beb no ser dado de alta de la UCIN hasta que cumpla los criterios de alta mdica de acuerdo a su edad, tamao y condicin. Adems, usted debe estar preparado y cmodo para asumir el cuidado de su beb en casa. Usted, junto con el equipo mdico del beb, determinarn el momento adecuado para que su beb deje el hospital y si se necesita la ayuda de un profesional de la salud en el hogar. Antes de que su beb est listo para ir a casa, deben darse los siguientes acontecimientos:

n el paso a una cuna: Su beb deber ser capaz de mantener su temperatura corpo-ral en una cuna comn.

n ritmo cardaco y respiratorio consis-tentes: Su beb deber ser capaz de respi-rar por su cuenta y no tener perodos de ausencia de respiracin (apnea) o un ritmo cardaco demasiado lento (bradicardia). Si su beb tiene, durante 5 a 7 das seguidos, una respiracin consistente, estable, con o sin oxgeno, ste es un signo de que puede estar listo para ir a casa.

n alimentacin y aumento de peso: Su beb deber ser capaz de ingerir las caloras suficientes como para estar ganando peso. Por lo general, esto es a partir de la lactancia materna o de un bibern, pero algunos bebs pueden permanecer en alimentacin con sonda. Usted deber demostrar habilidad en cualquier tipo de alimentacin que su beb necesite.

n aptitudes de los padres: Su beb no ser dado de alta hasta que usted no haya aprendido y demostrado las siguientes habilidades:

4 Cuidados del beb sano 4 Uso del equipo en casa

4 Alimentacin 4 Realizacin de RCP

4 Administracin de medicamentos

4 Colocacin de su beb en el asiento del automvil

Padres preparndose

para llevar a sus bebs

gemelos a casa.

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Durante la experiencia de alojamiento conjunto, USTED ser el/la responsable de:

n Proporcionar todos los cuidados, de acuerdo a las rdenes mdicas y al plan de cuidados para el hogar.

n Organizar perodos de descanso con su(s) compaeros(s) de cui-dado o con el personal del hospital.

n Notificar a la enfermera de cabecera si necesita ayuda, tiene preguntas o problemas.

n Dar un informe com-pleto al cuidador siguiente, el cul debe incluir el estado del

nio y sus necesidades.

Durante el alojamiento conjunto, el PERSONAL DEL HOSPITAL ser el responsable de:

n Vigilar el uso de los medicamentos, de acuerdo a las rdenes del mdico.

n Realizar visitas peridicas a la habitacin para documentar el estado del nio de acuerdo a las polticas y procedimientos del hospital.

n Proporcionar instrucciones verbales si es llamado por un problema.

n Intervenir y prestar cuidados al nio si se identifica un problema o una emergencia.

aloJaMiEnto conJunto

Durante la estancia de su beb en la UCIN, el personal trabajar con usted para ensearle cmo cuidar a su beb en casa. Poco antes de ir a casa, usted tendr la oportunidad de alojarse en la habitacin junto con su beb por una cantidad determinada de tiempo. Este periodo de alojamiento conjunto es como un ensayo general para ir a casa. Le brinda la oportunidad de practicar todo lo que ha aprendido, contando con una enfermera cercana para brin-darle ayuda y consejo. Durante el periodo de alojamiento conjunto, el per-sonal de enfermera est disponible para tomar los signos vitales de su beb, responder a sus preguntas y asumir el cuidado de su beb en caso de una situacin de emergencia.

El alojamiento conjunto busca semejar un ambiente casero en el que los padres asumen total responsabilidad en el cuidado fsico y la supervisin de su hijo. El periodo de alojamiento conjunto generalmente dura entre 12 y 48 horas. Idealmente, la madre y el padre estn involucrados, as como otros miembros adultos de la familia que pueden tomar parte en el cuidado de su beb. Durante todo el periodo de alojamiento conjunto, usted debe perman-ecer con su beb o hacer que otro cuidador lo haga. Durante el periodo de alojamiento conjunto, usted utilizar los monitores y el equipo que tendr que manejar en su hogar. Sugerencias sobre los artculos que debe traer de casa para el

alojamiento conjunto:

padres

4 Ropa cmoda

4 Cepillo de dientes, peine, artculos de aseo personal

4 Refrigerios (snacks)

4 Reloj con alarma

4 Bloc de notas, para escribir preguntas y tomar nota del cuidado de su beb

recin nacido

4 Ropa para ir a casa, incluyendo gorro y abrigo

4 Mantas para envolver, posicionar, etc.

4 Asiento para el auto (esto es indispensable!)

4 Cualquier equipo especial

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prEVEncin dEl Vsr y otras EnfErMEdadEs rEspiratoriasVSR (RSV por sus siglas en ingls) significa virus sincicial respiratorio. El VSR es un virus comn que afecta a personas de todas las edades. En recin nacidos y en la mayora de nios, produce sntomas parecidos a los del resfriado comn. Sin embargo, en los recin nacidos prematuros o con problemas pulmonares, las infecciones por VSR pueden ser un problema mayor. Pueden ocasionar una enfermedad pulmonar grave y, en ocasiones, requieren o prolongan la hospitalizacin. Los bebs prematuros son los ms afectados porque sus pulmones no se han desarrollado plenamente. Estos bebs tampoco han recibido de sus madres las sustancias naturales para combatir los virus.

Cmo se propaga el VSr?

n Al tocar, besar, o estrecharle la mano a una persona infectada

n A travs del aire por la tos o los estornudos

n A partir de las superficies de trabajo, pauelos usados, toallas, sbanas, mantas o juguetes (ya que el VSR puede vivir all durante varias horas)

n En hogares hacinados (con muchas personas) y guarderas

Cmo puede prevenir la infeccin por VSr

n Antes de tocar a su beb, lvese las manos con agua tibia y jabn, y pdale a los dems que hagan lo mismo.

n Mantenga alejadas de su beb a las personas que tienen resfriados, incluyendo a hermanos y hermanas. Los padres u otros cuidadores que se sientan enfermos deben usar una mscara y abstenerse de besar al beb.

n No fume cerca del beb, ya que la exposicin al humo del cigarrillo aumenta la severidad de una infeccin por VSR.

n Evite llevar a su beb a lugares con mucha gente, tales como centros comerciales.

n Pregunte al mdico de su beb acerca de un medicamento que le ayude a prevenir enfermedades severas por VSR.

estar atento a

Los sntomas del VSR pueden empeorar rpidamente en algunos nios. Llame a su mdico si su hijo presenta alguno de los siguientes sntomas:n Fiebren Dificultad para respirar (respiracin rpida, jadeos)n Sibilancias (respiracin con silbido) o tosn Color de piel azul o gris

El VSR se produce en

brotes estacionales, por

lo general de otoo a

primavera, en la mayora

de las reas de los Estados

Unidos. Sin embargo,

una persona puede

contagiarse con el VSR en

cualquier poca del ao.

En los EE.UU, cada ao se

hospitalizan a alrededor

de 90.000 bebs por causa

del VSR. Aproximadamente

el 2% de estos bebs

morirn.

Los padres de los bebs

prematuros deben saber

tanto como puedan acerca

del VSR y cmo prevenirlo.

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uso dEl Equipo doMiciliario Algunos bebs necesitarn ir a casa con monitores o equipo. El equipo casero ms utilizado es el oxgeno y un monitor cardaco y de apnea. Antes de ir a casa, una agencia de salud domiciliaria le proporcionar el equipo casero. La agencia de salud domiciliaria le suministrar el equipo y le ensear cmo usarlo. La experiencia de alojamiento conjunto descrita anteriormente le dar la oportunidad de practicar el uso de este equipo antes de que su beb vaya a casa.

rcp En rEciEn nacidos Es importante que usted sepa qu hacer si su beb deja de respirar o si su corazn deja de latir. Usted podra salvar la vida de su beb! Este folleto no ofrece instrucciones sobre RCP. La mejor manera de aprender es con participacin activa. Su enfermera/o le proporcionar un video y/o ms instrucciones y le dar la oportunidad de practicar con un maniqu. Es posible que tenga tambin la oportunidad de asistir a una clase.

tiEMpo boca abaJo

Una vez en casa cuando su beb est despierto y bajo supervisin dele un tiempo para jugar boca abajo sobre su barriga. El tiempo boca abajo le ayudar a su beb a desarrollar sus msculos y a adquirir ms rpidamente las habilidades para voltearse, gatear, pararse y caminar. El tiempo boca abajo tambin le puede ayudar a prevenir que la cabeza se aplane algo que puede suceder si el beb pasa todo el tiempo sobre su espalda

CONSEJOS PARA EL TIEMPO BOCA ABAJO:

n Hgalo pronto. Comience a darle a su beb algn tiempo

boca abajo desde el primer da

que llegue a casa del hospital.

n Hgalo regularmente. Ponga a su beb boca abajo entre 2

y 3 veces al da durante unos

minutos. A medida que su beb

crezca, aumente la cantidad de

tiempo de juego boca abajo.

n Hgalo con su beb. Acustese en el piso con su beb.

Dele algunos juguetes para que

trate de alcanzarlos, o acustese

sobre su espalda y colquelo en

su pecho. Su beb aprender

a disfrutar el juego en esta

posicin.

n Y recuerde, si su beb se duerme, colquelo suavemente

sobre su espalda. Para dormir,

lo mejor es que lo haga boca

arriba, sobre la espalda.

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Los bebs que requieren monitores cardacos y de apnea deben utilizar este mismo equipo durante los viajes. Asegrese de tener una fuente de poder porttil e independiente para este equipo. La energa debe tener una duracin del doble del tiempo de viaje previsto. No todos los sistemas de aseguramiento para el equipo mdico porttil (como monitores y tanques de oxgeno) estn diseados para el uso en los automviles. Asegrese de ajustar su equipo en el suelo o bajo el asiento. Esto ayudar a evitar que se suelte en caso de un accidente o una parada inesperada.

asiEntos dE sEguridad para autoMVilEs Los bebs muy pequeos o enfermos requieren consideraciones especiales al ser colocados en el asiento de seguridad para el automvil (o en una cama para el automvil). A continuacin se muestran unas pautas generales. Recibir instrucciones ms detalladas de sus proveedores.

antes de comprar Antes de comprar un asiento para el automvil, asegrese de que sea adecuado para un beb pequeo. Debe ser nuevo (no usado) y tener menos de 5 aos. Consulte con sus enfermeras.

antes de salir del hospital

Lleve la silla (asiento) a la UCIN para que el personal pueda examinar el diseo y el estado del asiento para el automvil y se asegure de que es adecuado. El personal tambin le har a su beb una prueba en el asiento para asegurarse de que puede tolerarlo. Durante la prueba, colocarn a su beb en el asiento durante al menos 60 minutos y vigilarn su ritmo cardaco y otras respuestas.

Ubicacin del beb en el asiento para el automvil

n No envuelva a su beb en mantas o en ropa adicional. Primero, ajuste las correas del arns en su beb y cubra a su beb con una manta por ltimo.

n Si es necesario, coloque paales o cobijas enrolladas a ambos lados del cuerpo y cabeza de su beb para evitar que se deslice. NO coloque rellenos (almohadillas) detrs de la espalda de su beb o debajo de sus nalgas, ni utilice implementos que no vengan con el asiento de seguridad.

n En la parte trasera del asiento de seguridad, coloque las correas del arns en la posicin ms baja y posicinelas de modo que alcancen y cubran los hombros del beb.

n Sujete el arns bien ajustado no ms que el ancho de un dedo de la mano debe caber entre el hombro y las correas del arns. No debera poder pinzar juntas las correas del arns.r.

n Siempre utilice el broche sujetador del pecho para mantener las correas de los hombros en su lugar. Coloque el broche sujetador a nivel de la axila.

Colocacin del asiento de seguridad en el automvil

n Las familias deben reducir al mnimo los viajes de los recin nacidos con riesgo de problemas respiratorios.

n Siempre coloque a su beb en el asiento trasero del automvil. Siempre que sea posible, un adulto debe sentarse en el asiento trasero junto a su beb y observarlo de cerca.

n Su beb debe quedar mirando hacia la parte trasera del automvil y debe permanecer en esta posicin hasta que su peso alcance las 20 libras y tenga un ao de edad. Es mejor llevar a su beb mirando hacia atrs hasta que alcance un peso de 30-35 libras, si el asiento de seguridad lo permite.

n Si su beb llora o si las alarmas suenan mientras va manejando, detenga el automvil para atender a su beb. Sera conveniente que alimente y cambie los paales de su beb antes de viajar.

n Si la cabeza del beb cae hacia adelante porque el asiento est demasiado vertical, coloque un rollo de tela en el pliegue del asiento del vehculo, en la base del asiento de seguridad. Ajuste el asiento de seguridad para que su beb se recline no ms de 45 grados, o tal como se especifica en las instrucciones del fabricante.

por su propia cuenta una vez que llegue a casa

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AAlimentAcin por sondA Alimentacin a travs de un tubo que pasa por la boca o nariz del beb hasta el estmago.

AlimentAcin por tubo Ver alimentacin por sonda.

Ambliopa (ojo perezoso) Un problema de alineacin de los ojos.

AnemiA Un nmero anormalmente bajo de glbulos rojos (las clulas que transportan oxgeno) en la sangre.

AnomAlA Malformacin congnita de una parte del cuerpo.

AnoxiA La falta de oxgeno.

ApneA Una pausa temporal en la respiracin.

Asesor de lA lActAnciA Personal de cuidados de la salud con formacin avanzada y certificacin en el manejo de la lactancia materna.

AspirAcin Inhalacin de un material (como frmula, meconio, contenido estomacal o sangre) hacia el interior de los pulmones. Puede causar neumona por aspiracin.

AspirAcin de meconio Cuando el beb inhala meconio que se encuentra en el lquido amnitico. Puede ocasionar problemas pulmonares.

AtelectAsis Una condicin en la que una parte de los pulmones ha colapsado.

BbAjo peso Al nAcer Un peso al nacer menor a 2500 gramos (aproximadamente 5 libras).

bililights Lmparas especiales colocadas por encima de la cama del beb para el tratamiento de la ictericia.

bilirrubinA Pigmento rojo-amarillento que se produce cuando los glbulos rojos se destruyen. Demasiada bilirrubina en la sangre causa ictericia.

bombA iV La bomba IV es una mquina que se coloca sobre el mostrador o se fija a un asta de la cama de su beb. La bomba permite al personal a cargo de la atencin de su beb programar la cantidad exacta de nutrientes o de otros materiales que sern suministrados a su beb. En la bomba IV se puede programar una alarma, a intervalos regulares, para recordarle a la/el enfermera/o de su beb que verifique si todo funciona correctamente.

bombeo Bombear aire y/o oxgeno a los pulmones del beb apretando una bolsa adherida a una mscara que cubre la nariz y boca del beb.

brAdicArdiA Un latido cardaco ms lento de lo normal, por lo general inferior a 100 latidos por minuto en los nios. Por lo general, la bradicardia ocurre con apnea.

bombA de infusin Bomba conectada a una lnea intravenosa (IV) para suministrar al beb lquidos IV en cantidades pequeas y medidas con precisin.

CcAmpAnA de oxgeno Caja de plstico transparente que se coloca sobre la cabeza del beb. El oxgeno fluye hacia la caja desde un tubo que est conectado a una fuente de oxgeno. sta cmara se utiliza para bebs que pueden respirar por s mismos, pero que requieren oxgeno adicional.

cnulA nAsAl Un tubo hueco y flexible con dos pequeas protuberancias que se colocan justo por debajo de la nariz del beb para suministrarle un flujo constante de oxgeno.

cAtter Un tubo delgado utilizado para administrar lquidos o drenar fluidos del cuerpo.

GLOSARIO DE TRMINOS A continuacin se explican algunos de los trminos ms comunes que usted puede or mientras su beb est en la UCIN. Asegrese de preguntarle al personal a cargo del cuidado de su beb acerca de los trminos que no entienda.

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cAtter ArteriAl umbilicAl (uAc por sus siglAs en ingls) Un pequeo tubo flexible de plstico que se introduce a travs de un vaso sanguneo en el ombligo del beb. Se puede utilizar para obtener muestras de sangre, suministrar nutrientes, sangre, medicamentos y controlar la presin arterial.

cAtter centrAl de insercin perifricA (picc por sus siglAs en ingls) Un tipo comn de lnea central que se inserta a travs de la piel, generalmente a travs de una vena en el cuello o en el pliegue del brazo. A continuacin se dirige por una gran vena que lo lleva directamente al corazn. Las complicaciones que pueden ocurrir con la insercin de una lnea CCIP incluyen infeccin, latido cardaco irregular, sangrado, y la rotura o taponamiento del catter. Si alguno de stos ocurre, puede ser necesario retirar la lnea.

cAtter de succin Tubo pequeo utilizado para retirar el moco de la nariz y la garganta o de un tubo ET.

cAtter Venoso umbilicAl (uVc por sus siglAs en ingls) Lo mismo que un catter de arteria umbilical, excepto que se coloca en una vena en lugar de una arteria.

ciAnosis Un color de piel azulado u oscuro causado por una mala circulacin o bajos niveles de oxgeno en sangre.

conducto Arterioso Un vaso sanguneo, ubicado justo fuera del corazn, que permite pasar la sangre a los pulmones mientras el beb an se encuentra en el tero. Luego del nacimiento, el ductus arteriosus debera cerrarse, dirigiendo el flujo sanguneo a travs de los pulmones del beb.

conVulsiones Una afeccin en la que los impulsos elctricos del cerebro hacen corto circuito, haciendo que el cuerpo se ponga tenso. Durante una convulsin, el beb puede perder el conocimiento por unos instantes. Las convulsiones tienen una variedad de causas.

cpAp (presin positiVA continuA en lA VA AreA) Aire presurizado, a veces con oxgeno adicional, que se suministra a los pulmones del beb para mantenerlos expandidos a medida que el beb inhala y exhala.

cunA trmicA Camilla que se calienta y ayuda a mantener tibio al beb.

DdisneA Dificultad para respirar.

Displasia broncopulmonar (BPD por sus siglas en ingls) Un problema pulmonar que se produce en algunos bebs prematuros y que requiere tratamiento con oxgeno o con una mquina de respiracin durante mucho tiempo.

EedAd de gestAcin La edad del beb (en semanas), calculada desde el primer da del ltimo perodo menstrual de la madre hasta que nace el beb.

edemA Retencin de lquidos en los tejidos del cuerpo, que provoca hinchazn o inflamacin. A menudo visto en los prpados, pies y manos del beb.

electrodos Dispositivos adheridos a unas almohadillas adhesivas que se colocan sobre el cuerpo del beb para conducir los impulsos elctricos del corazn y de los movimientos respiratorios a un equipo de monitoreo.

enfermedAd de membrAnA hiAlinA Ver SDR (sndrome de dificultad respiratoria).

enfisemA pulmonAr intersticiAl (epi, o pie por sus siglAs en ingls) Una condicin en la cual las burbujas de aire son forzadas a abandonar las pequeas bolsas de aire (alvolos) de los pulmones y hacia el rea que se encuentra entre las capas del tejido pulmonar.

enterocolitis necrotizAnte (ecn o nec por sus siglAs en ingls) Un problema con los intestinos (parte del sistema digestivo), cuya causa no se conoce realmente. Con la ECN, el recubrimiento de las paredes del intestino muere y se desprende.

esfAgo El conducto que comunica la boca con el estmago.

especiAlistA en enfermedAdes infecciosAs Un mdico especializado en el tratamiento de las enfermedades contagiosas.

estudios imAgenolgicos Pruebas y exmenes que consisten en tomar fotos de los rganos internos del cuerpo. Incluye radiografas, exmenes de ultrasonidos, escaneos TAC (CAT) y resonancias magnticas.

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FfArmAceutA Especialista en la preparacin y suministro de medicamentos.

fellow (becArio) Mdico que est siendo entrenado en cuidados intensivos del recin nacido.

fototerApiA Tratamiento de recin nacidos con ictericia, exponindolos a luces brillantes llamadas bililights.

GgAses ArteriAles Una muestra de sangre de una arteria, para ver su contenido de oxgeno y dixido de carbono o su acidez.

gAstroenterlogo Mdico que se especializa en los trastornos del sistema digestivo.

genetistA Mdico que se especializa en el estudio y tratamiento de trastornos o condiciones que tienden a ser hereditarios.

glbulos rojos (rbcs por sus siglAs en ingls) Clulas de la sangre que contienen una sustancia llamada hemoglobina, la cual transporta el oxgeno.

glucosA Un tipo de azcar que circula en la sangre y proporciona energa al cuerpo.

grAmo unA unidAd pArA medir el peso. Un gramo equivale a 1/28 de una onza. Una libra equivale a 454 gramos.

HhemAtlogo Un mdico que se especializa en el tratamiento de los problemas de la sangre.

hemorrAgiA intraventricular (IVH por sus siglas en ingls) Sangrado en el cerebro. hiperAlimentAcin (hAl por sus siglAs en ingls) Un mtodo para suministrar una solucin que contiene los nutrientes esenciales (azcar, grasas, protenas, vitaminas y minerales) a travs de una lnea IV y complementar la ingesta del beb por la boca.

hiperglicemiA Glucosa (azcar) anormalmente alta en la sangre.

hipertensin pulmonAr Incapacidad de los vasos sanguneos de los pulmones del beb para relajarse y abrirse normalmente despus del nacimiento, dando lugar a una mala circulacin a travs de los pulmones y a un nivel insuficiente de oxgeno en la sangre.

hipoglicemiA Glucosa (azcar) anormalmente baja en la sangre.

hipoVolemiA Volumen de sangre anormalmente bajo en el cuerpo.

hipoxiA Oxgeno insuficiente

IictericiA El color amarillento de la piel y de la parte blanca de los ojos, causada por niveles excesivos de bilirrubina en sangre.

incubAdorA (o isolette) Una pequea cama cerrada de plstico que mantiene el cuerpo del beb a temperatura templada y constante.

infiltrAcin de iV Acumulacin de lquidos IV en los tejidos que rodean la vena.

infiltrAdos pulmonAres Fluidos u otras sustancias extraas en los alvolos de los pulmones, que aparecen como zonas difusas en la radiografa de trax del beb.

inmAduro Trmino usado para describir a un beb nacido antes de las 37 semanas de gestacin y por debajo de 2500 gramos de peso (alrededor de 5 libras).

interno Un mdico en su primer ao de entrenamiento tras graduarse de la escuela de medicina.

intubAcin La insercin de un tubo en la trquea del beb para permitir que el aire llegue a los pulmones.

iV (intrAVenoso) IV representa intravenoso, que significa en una vena. Los nutrientes y medicamentos pueden suministrarse a travs de una lnea IV.

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monitor trAnscutneo (tcm por sus siglAs en ingls) Una mquina que mide la concentracin de oxgeno y dixido de carbono en la sangre del beb a travs de la piel.

NneumogrAmA Un estudio que implica la supervisin de la respiracin y la frecuencia cardaca del beb durante el sueo, con el fin de detectar patrones anormales de respiracin.

neumonA Infeccin pulmonar que lleva a la acumulacin de fluido, haciendo difcil la respiracin.

neumotrAx Una coleccin de aire en el pecho, como consecuencia de una ruptura en el pulmn.

neonAtAl Palabra que significa cerca del momento del nacimiento.

neonAtlogo Pediatra con entrenamiento especializado en el cuidado de recin nacidos enfermos.

neurlogo Un mdico que se especializa en los trastornos del cerebro y del sistema nervioso.

ng (AlimentAcin/sondA nAsogstricA) Alimentacin suministrada a travs de un tubo pequeo y flexible (llamado sonda NG) que se introduce por la nariz y se dirige por el esfago hasta el estmago.

npo significA nAdA por lA bocA. Si un beb es muy pequeo o est demasiado enfermo como para alimentarse por la boca, se le denomina NPO. En este caso, el beb debe recibir la nutricin a travs de una lnea IV.

nutricionistA Profesional de la salud con conocimiento especial sobre los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo sano.

nutricin pArenterAl totAl (npt, o tpn por sus siglAs en ingls) Un mtodo que suministra una solucin con los nutrientes esenciales (azcar, grasa, protena, vitaminas y minerales) a travs de una lnea IV para suplir la ingesta del beb por la boca.

Oog (AlimentAcin/sondA orogstricA) Alimentacin suministrada a travs de un tubo pequeo y flexible (llamado sonda OG) que se introduce por la boca y se dirige por el esfago hasta el estmago.

LlAnugo El pelo fino y suave que cubre al beb an no nacido, desde aproximadamente el cuarto o quinto mes en el vientre materno, y desaparece hacia el trmino. A menudo, en los bebs prematuros an est presente el lanugo.

lneA ArteriAl Un catter colocado en la arteria del beb para enviar fluidos, nutrientes, medicinas o sangre.

lneA centrAl Lnea intravenosa (IV) que se inserta a lo largo de una vena hasta que alcanza una posicin lo ms cercana posible al corazn.

lneA perifricA Una lnea perifrica es una lnea IV que se coloca en el brazo, la mano, la pierna, el pie o el cuero cabelludo. Para colocar una lnea perifrica, se introduce una pequea aguja en una pequea vena que est cerca de la superficie de la piel. Una vez en posicin, se retira la aguja y se deja un catter (tubo hueco pequeo) en su lugar.

MmAduro Utilizado para describir a un beb nacido entre las 37 y 42 semanas de gestacin y con un peso mayor de 2500 gramos (alrededor de 5 libras).

mscArA de oxgeno Esta mscara se coloca sobre la nariz y la boca del beb. El oxgeno fluye a un ritmo constante a travs de un tubo y hacia el interior de la mscara.

meconio Un material de color verde oscuro que se encuentra en el intestino al nacer. La primera deposicin del beb.

mdico trAtAnte El mdico a cargo de la atencin de su beb. En la UCIN, el mdico de cabecera es un neonatlogo.

meningitis Inflamacin o infeccin de las membranas que rodean al cerebro y la mdula espinal.

mtodo de lA mAdre cAnguro Tomar al beb cerca a su cuerpo, piel a piel.

monitor de sAturAcin de oxgeno Ver oxmetro de pulso.

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prenAtAl Antes del nacimiento.

profesionAl en enfermerA neonAtAl (pen, o nnp por sus siglAs en ingls) Una enfermera con entrenamiento especial en el cuidado de los bebs recin nacidos o de aquellos en alto riesgo.

puncin del tAln (heel stick, en ingls) Procedimiento para punzar el taln del beb, obtener cantidades pequeas de sangre y realizar pruebas.

puncin lumbAr Procedimiento en el cual se introduce una aguja hueca entre los huesos de la parte inferior de la espalda para retirar lquido. Se puede realizar para reducir la presin o para comprobar la presencia de una infeccin.

puntA nAsAl Un tubo con dos pequeas protuberancias que se ajustan en el interior de la nariz del beb para suministrar un flujo constante de oxgeno.

RrAdilogo Un mdico con entrenamiento especial en el uso de radiografas y otros estudios imagenolgicos para el diagnstico y tratamiento.

rAyos x Una radiografa, el tipo ms comn de examen con imgenes. Una radiografa puede mostrar el estado de los pulmones y otros rganos y verificar la posicin de tubos o catteres introducidos en el cuerpo de su beb.

reflujo Cuando los alimentos en el estmago del beb regresan al esfago.

residente Un mdico que est en el segundo o tercer ao de entrenamiento en la especialidad peditrica.

resonAnciA mAgnticA nucleAr (rmn, o mri por sus siglAs en ingls) Una clase de estudio por imgenes que se realiza cuando los doctores necesitan saber ms de una radiografa o ultrasonido.

respirAcin peridicA Respiracin interrumpida por pausas de hasta 10 a 20 segundos. La respiracin peridica es comn en recin nacidos prematuros y a trmino.

respirAdor (VentilAdor) Una mquina para ayudar a respirar al beb.

retinA La parte del ojo que registra lo que vemos y enva imgenes al cerebro.

ojo perezoso Ver ambliopa.

or Sala Quirrgica o Quirfano.

otlogo Un mdico que se especializa en trastornos del odo.

oxmetro Ver oxmetro de pulso.

oxmetro de pulso Una sonda que se coloca en la mano o el pie de su beb con un adhesivo. Esta sonda tiene una luz roja que indica qu tan bien se est moviendo el oxgeno a travs del cuerpo de su beb. Sonar una alarma si el nivel de oxgeno (llamados sat por saturacin) es demasiado bajo o demasiado alto. Esto le indicar a la enfermera si su beb necesita ms o menos oxgeno. Los sat pueden variar, pero deben estar por encima de 90%.

PpediAtrA El mdico que se especializa en el cuidado de bebs y nios.

peep (presin positiVA Al finAl de lA espirAcin) Un tratamiento utilizado para evitar que ciertas partes del pulmn se colapsen cuando el beb exhala.

perinAtAl Un trmino utilizado para describir el breve perodo antes y despus del nacimiento.

perinAtlogo Un mdico que se especializa en embarazos y partos complicados.

persistenciA del conducto Arterioso (pdA por sus siglAs en ingls) Un conducto arterioso que permanece (persiste) abierto. Si la PCA no se resuelve por s sola, el nio puede requerir restriccin de lquidos, medicamentos o ciruga para repararlo.

pequeo pArA lA edAd de gestAcin (sgA por sus siglAs en ingls) Un beb que nace por debajo del rango normal de peso para su edad de gestacin.

pospArto Despus del parto.

premAturo Un trmino usado para describir al beb nacido antes de las 37 semanas de gestacin.

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retinopAtA del premAturo (rp, o rop por sus siglAs en ingls) Un problema de los ojos, en el cual su parte posterior (la retina) puede lesionarse y requerir un tratamiento especial.

retrAcciones Cuando los pulmones no se inflan plenamente cuando el beb inhala. La pared torcica se retrae ya que el beb usa su pecho y los msculos abdominales para respirar.

Ssepsis Una infeccin en la sangre y otros tejidos, que puede afectar la totalidad del cuerpo del beb.

signos VitAles Ritmo cardaco, ritmo respiratorio, presin arterial y nivel de oxgeno en la sangre.

sndrome de dificultAd respirAtoriA (sdr, o rds por sus siglAs en ingls) Un trastorno en el cual las pequeas bolsas de aire (llamadas alvolos) del pulmn se colapsan a medida que el beb exhala. Anteriormente, este sndrome fue llamado enfermedad de membrana hialina. Esta enfermedad es comn en los bebs prematuros ya que sus pulmones no se han desarrollado lo suficiente como para trabajar por su cuenta.

soplo (soplido, murmullo) Sonido que se produce por el flujo anormal de sangre en el corazn o los vasos sanguneos. A menudo, un soplo se puede or con un conducto permeable (PCA).

surfActAnte Sustancia producida en los pulmones que ayuda a que los pequeos sacos de aire (alvolos) no colapsen ni se queden pegados.

TtAblA de inmoVilizAcin Frula que ayuda a prevenir el desprendimiento de las lneas IV.

tAc (tomogrAfA AxiAl computArizAdA o cAt, por sus siglAs en ingls) Un tipo de estudio por imagen que genera una vista de imgenes en 3D de los rganos y estructuras del cuerpo.

tAquicArdiA Un ritmo cardaco anormalmente rpido, por lo general superior a 160 latidos por minuto en los recin nacidos.

tAquipneA Un tipo de respiracin anormalmente rpida, generalmente por encima de 60 respiraciones por minuto en los recin nacidos.

terApeutA respirAtorio Un profesional de la salud capacitado en el cuidado de los pulmones.

trqueA El tubo que se va desde la garganta hasta los pulmones.

trAqueostomA Abertura quirrgica en la trquea, por debajo de la caja de la voz, que permite que el aire entre en los pulmones cuando se obstruye la garganta.

tubo endotrAqueAl (et por sus siglAs en ingls) Un tubo delgado y plstico que se inserta en la trquea del beb para permitir el envo de aire y/o oxgeno a los pulmones.

UultrAsonido o ecogrAfA Un tipo de estudio imagenolgico que utiliza el eco de ondas de sonido para producir una fotografa de los tejidos del cuerpo.

VVentilAdor Ver Respirador.

Ventrculos Espacios llenos de fluido en el cerebro.

Virus sinciciAl respirAtorio (Vsr, o rsV por sus siglAs en ingls) Un virus comn que puede llevar a una enfermedad pulmonar grave en los bebs prematuros o con problemas pulmonares.

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cundo llamar al mdicoUna vez en casa, llame a su mdico si su beb presenta cualquiera de los siguientes sntomas:

n Temperatura inestable o anormal. La temperatura normal del beb (medida en la axila) es 97,7 F (36,5 C) a 99,5 F (37,5 C).

n Disminucin de la temperatura, cuando el beb no se calienta al envolverlo o tomarlo en brazos.

n Ms de un paal seco sucesivo (en alrededor de 6 horas)

n Fontanelas (mollera) hundidas o con puntos blandos

n Apata o debilidad, y un beb poco responsivo

n Nerviosismo o temblores

n Irritabilidad extrema o imposibilidad para ser calmado por largos perodos de tiempo

n Disminucin del apetito

n Heces (pop) blandas o diarrea

n Incremento del esfuerzo respiratorio (respiracin rpida, silbidos, tos o cualquier dificultad para respirar)

n Incremento de la apnea (pausa temporal en la respiracin) y bradicardia (frecuencia cardaca lenta)

n Episodio preocupante de asfixia

n Vmitos (ms que escupir)

n Aumento en la necesidad de oxgeno

n Decoloracin de la piel, especialmente un color azul, gris o amarillo.

n Placas o aftas (manchas blancas en la boca, que se parecen a la frmula, pero que no salen con el dedo)

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Obtenga atencin mdica de emergencia en los siguientes casos:

n Piel o labios azules o violceos

n Somnolencia excesiva, escaso tono muscular o dificultad para despertar

n Envenenamiento o sospecha de envenenamiento primero llame al Centro de Control de Envenenamiento, 1.800.222.1222

n Dificultad para respirar o hundimiento del pecho con la respiracin

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The content presented here is for your information only. it is not a substitute for professional medical advice, and it should not be used to diagnose or treat a health problem or disease. please consult your healthcare provider if you have any questions or concerns.

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