Goteos

INOTROPICOSDopamina•Presentacion: 200mg/ 5 ml•Se diluye en soluciones glucosadas al 5% y

en SSN, 2 fcos mas 115 cc SSN o Dw5%•Indicaciones: Hipotension, insuficiencia

cardiaca, oliguria.•Dosis:•Dopa: 1-3 ug/kg/min (aumenta el flujo

sanguineo renal).•Beta: 4-10 ug/kg/min.•Alfa: 11-20 ug/kg/min.

INOTROPICOSDobutamina•Presentacion: 250 mg/20ml•Se diluye en soluciones glucosadas al 5%

o SSN, 2 fcos mas 85 cc de SSN o Dw 5%.•Indicaciones: insuficiencia cardiaca,

hipotension.•Efecto: agonista B1 adrenergico•Dosis: 5-20 ug/kg/min.

INOTROPICOSEpinefrina•Presentacion: 1mg/1ml, 0.5mg/1ml•Mezcla habitual: 10 amp en 90 ml de

solucion glucosada al 5% o SSN.•Indicaciones: insuficiencia cardiaca,

hipotension, parada cardiaca, broncoespasmo, anafilaxia, edema de vias respiratorias, broncoespasmo.

•Efecto: agonista alfa adrenergico, y B adrenergico.

Epinefrina

•Dosis: •0.1-1mg iv o cada 5 min a demanda: 1-3

mg intratraqueal durante la RCP.•0.1-0.5 mg sc, 0.1-0.25 mg iv o 1-10

ug/min en infusion iv.•2.5-5 mg inhalado en nebulizador cada 1-

4 h a demanda.

INOTROPICOSNorepinefrina•Presentacion: 4mg/4ml•Mezcla habitual: 5 amp en 80 ml de

solucion glucosada al 5% o SSN.•Efecto: agonista adrenergico alfa mayor

que beta.•Indicaciones: hipotension.•Dosis: 0.04-0.2 ug/kg/min.

ANTIARRITMICOSAmiodarona•Presentacion: 150 mg/3ml•Efecto: inhibe el nodulo sinusal, prolonga

los intervalos PR, QRS, y QT, y produce bloqueo alfa adrenergico y B adrenergico.

•Indicaciones: taquicardia ventricular recurrente o resistente o fibrilacion ventricular; arritmias supraventriculares rapidas , particularmente la fibrilacion auricular.

Amiodarona

•Dilucion: 4 ampollas mas 238 cc SSN•Dosis de carga: 150 mg iv en 100 ml de

solucion glucosada al 5% en 10 min. (15 mg/min).

•Dosis de mantenimiento: 360 mg iv durante 6 horas (1 mg/min); a continuacion 540 mg durante las siguientes 18 horas (0.5 mg/min).

ANTIARRITMICOSEsmolol•Presentacion: 100mg/10ml•Efecto: bloqueo selectivo B1 adrenergico•Indicaciones: taquiarritmias

supraventriculares, isquemia miocardica.•Dilucion: SSN 60 cc mas 4 amp•Dosis: iniciar con 5-10 mg en bolo iv y

aumentar cada 3 min a demanda hasta un total de 100-300 mg; infusion de 1-15mg/min.

SEDACION Y ANALGESIAMidazolanPresentacion: 15 mg/3ml

Efecto: actua sobre los receptores GABA. En dosis baja su principal efecto es la eliminacion de la ansiedad y sedacion leve. Con dosis mayores produce una sedacion mas profunda, asi como depresion respiratoria e hipotension.

Dilucion: 12 amp mas 64 cc SSN

Dosis: 0.02-0.08 mg/kg en bolo iv, infusion 0.004-0.2 mg/kg/h.

RELAJANTES MUSCULARESAtracurio• Presentacion: 25 mg/2.5ml• Indicaciones: bloqueo neuromuscular como

coadyuvante de la anestesia general, en px con respiracion asistida, para facilitar la intubacion orotraqueal.

• Efecto: se une a los receptores colinérgicos en la unión neuromuscular e inhibe competitivamente a la acetilcolina uniendose al receptor.

• Dilucion: 10 amp mas 75 ml SSN• Dosis: 0.2-0.6 mg/kg en bolo iv, infusion iv 5-15

ug/kg/min.

Cisatracurio

•Presentacion: 5 mg/2.5ml•Indicaciones: facilitar la ventilacion

mecanica, en sindrome de distres respiratorio agudo.

•Dilucion: 10 amp mas 100 cc SSN•Dosis: bolo 0.01-0.2 mg/kg, infusion: 1-2

ug/kg/min.

Fentanilo• Presentacion: 100 ug/2 ml

• dilucion: SSN 80 ml mas 10 amp

• Indicaciones: indicado como analgésico narcótico complementario en anestesia general o regional, en premedicación anestésica, en inducción anestésica y como un adyuvante en la mantención de la anestesia general y regional.

• Efecto: produce analgesia principalmente a través de la activación de tres receptores esteroespecíficos presinápticos y postsinápticos (μ), (K), (δ) que se encuentran en el sistema nervioso y en otros tejidos.

• Dosis: bolo iv 25-50 ug, infusion 50-100 ug/h

ANTIHIPERTENSIVOSNitroglicerina• Presentacion: 50 mg/10 ml

• Efecto: relajacion de la musculatura lisa por liberacion enzimatica de oxido nitrico, causando vasodilatacion sistemica, coronaria y pulmonar, broncodilatacion, relajacion del tracto biliar, gastrointestinal y genitourinario.

• Indicaciones: angina de pecho, isquemia, infarto de miocardio, hipertension, insuficiencia cardiaca congestiva.

• Dilocion: 2cc=10mg mas 48 cc abd

• Dosis: 10-200 ug/min.

ATROPINA

•Presentacion: 0.5 mg/1ml y 5mg/1ml•Indicaciones: antisialogogo, bradicardia•Efecto: Bloqueo competitivo de la

acetilcolina en receptores muscarinicos.•Dilucion: 20 mg (4 amp de 5mg, 40 amp

de 0.5mg). mas 1000 cc SSN•Dosis: 0.5-2 mg/h iv, 0.4-0.10 mg iv.

INSULINA •Presentacion: 1000u/10ml, 100 u/ml•Efecto: Facilitacion del tranporte de glucosa

en el interior de la celula, desplazamiento de potasio y magnesio intracelular.

• Indicaciones: hiperglicemia, cetoacidosis diabetica.

•Dilucion: 50 U mas 250 cc SSN, 50 U mas 50 cc de SSN.

•Dosis: bolo iv de 0.15 u/kg, mantenimiento de 0.05-0.1 u/kg/h.

HEPARINA• Presentacion: 25,000 u/5ml

• Efecto: Potencia la accion de la antitrombina III; bloqueo de la conversion de la protrombina y activacion de otros factores de la coagulacion.

• Indicaciones: anticoagulacion por trombosis, tromboembolia, derivacion cardiopulmonar, coagulacion intravascular diseminada.

• Dilucion: 1 fco mas 245 ml ssn

• Dosis: bolo de 60 u/kg e infusion de 12 u/kg (IAM), bolo de 80 u/kg e infusion de 18 u/kg (TVP).

LIDOCAINA 2%

•Presentacion: 1000mg/50ml•Indicaciones: arritmias ventriculares,

anestesia local.•Efecto: antiarritmico, sedacion, bloqueo

nervioso, disminucion de la conductancia de los canales de sodio.

•Dilucion: SSN 200 cc mas 1 fco•Dosis: bolo de 1mg/kg iv en 1 min, hasta

3mg, en infusion: 1-4 mg/min.

FUROSEMIDA

•Presentacion: amp de 20 mg/2ml•Indicaciones: edema, hipertension,

insuficiencia renal, hipercalcemia.•Efecto: aumenta la excrecion de sodio, cl,

k, al inhibir la reabsorcion en el asa de henle.

•Dilucion: SSN 90 ml mas 5 amp.•Dosis: 5-40mg/h.

ESTREPTOQUINASA• Presentacion:750,000-1,500,000 U/5ml, 150,000-

300,000/ml.

• Efecto: Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina.

• Dilucion: SSN 90 ml mas 10 ml

• Dosis: • IMA: 1,500,000 U/1h• TEP y TVP: bolo 250,000/1h, continuar 100,000 U/h 1-

2 dias.

MORFINA

•Presentacion: amp 10mg/ml•Dilucion: SSN 90 ml mas 10 amp•Dosis: bolo iv de 2-10 mg, infusion de 2-5

mg/h

PROPOFOL

•Presentacion: amp 200 mg/20 ml•Indicaciones: sedacion durante la

ventilacion mecanica.•Efecto: anestesico general y sedacion en

pacientes con ventilacion mecanica•Dilucion: SSN 80 ml mas 1 amp•Dosis: bolo 10-50 mg/, infusion de 25-75

mg/h

Pancuronio

•Presentacion: 4mg/2ml•Dilucion: SSN 90 cc mas 5 amp•Dosis: bolo 0.05-0.1 mg/kg, infusion 1-2

ug/kg/min.

Aminofilina

•Presentacion: 250mg/10ml•Efecto: La aminofilina inhibe la 

fosfodiesterasa, aumenta el AMPc e incrementa la contractilidad cardíaca.

•Indicaciones: Broncodilatador directo del músculo liso bronquial y de los vasos

•pulmonares.•Dilucion: 1 amp mas 240 cc SSN•Dosis: 0.2-0.9mg/kg/h

Hidralazina

Presentacion: Efecto: relajacion de la musculatura lisa

vascular ( arteriolas mayor que venulas).Dosis: 2.5 -20 mg IV c/4h.

Octeotride

•Presentacion: 0.1 mg/1ml•Indicaciones: hemorragia digestiva alta

por varices, tumores pancreaticos, gastrinomas.

•Efecto: analogo de la somatostatina que inhibe la liberacion de serotonina, gastrina, peptido intestinal vasoactivo, insulina, glucagon y secretina.

•Dilucion: 6 amp mas 294 cc abd.•Dosis: bolo 25-50 ug, infusion iv 25-50

ug/h

Pantoprazol

•Presentacion: 40 mg/10ml•Dilucion: 5 amp mas 200 cc SSN•Inhibe la secreción de ácido en el

estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte de H + al lumen gástrico.

•Dosis: bolo 80 mg, infusion 8 mg/h