Fig 3a y 3b: Ecografía Doppler Color de abdomen: Muestra ocupación parcial por material hipoecogénico de la vena ovárica derecha (flecha amarilla), la cual está aumentada de calibre, existe también ocupación parcial de

vena cava inferior (flecha roja), compatible con trombo.

A B

Puérpera de 24 años primípara que presenta fiebre y dolor en FID al 5º día tras cesárea.

• Fig. 1a y 1b: Cortes axiales de TC con contraste iv en fase excretora a nivel pélvico, se observa una estructura retroperitoneal, redondeada de 2cm de diámetro con centro hipodenso y realce periférico en anillo, anterior al psoas y uréter derecho, entrando en la vena cava inferior, sugerente de trombosis de la vena ovárica derecha (flechas rojas).

A B

• Fig 2: Mismo corte axial que en fig. 1, RM con gadolinio; se observa la misma imagen redondeada de 2 cm de diámetro, anterior al psoas y uréter derecho, con alta intensidad de señal central y baja señal de su pared en secuencias potenciadas en T1, compatible con trombo en la vena ovárica derecha (flecha roja).

4

Fig. 4, 5 y 6: TC con contraste oral e iv; se observa una estructura tubular de 2.5 cm de diámetro y 12cm de longitud con un centro hipodenso en su interior y realce periférico en anillo localizada en el retroperitoneo, asciende anterior al psoas y uréter derecho y medial al riñón derecho, desembocando en la cava inferior donde se observa defecto de repleción compatible con trombosis de vena ovárica derecha con extensión hasta vena cava inferior (flechas rojas).

5

6

Puérpera de 42 años secundípara que presenta dolor en FID y cuadro febril al 6º día tras cesárea, que no responde a ATB habitual.

• Fig. 7: A los 5 días de iniciar tratamiento anticogulante la paciente presenta metrorragía con repercusión hemodinámica por lo que se suspendió dicho tto y se colocó filtro de cava

Fig 8: Reconstrucción en plano

coronal de TC con contraste iv:se evidencia la existencia deuna estructura tubular retroperitoneal izquierda, que va desde pelvis menor hastadesembocar en vena renal izquierda, hiopodensa que solo se rellena de contrasteperiféricamente (flecha)

Mujer de 59 años intervenida de Ca. de Sigma conmetástasis hepáticas y peritoneales que tras iniciar2º ciclo de QT presenta dolor abdominal y deteriorodel estado general progresivo.

• Fig. 9: reconstrucción en plano sagital en TC con contraste iv: misma imagen tubular que la descrita en la figura 8.

• Fig. 10: Plano axial de TC con contraste iv: vena ovárica izquierda con trombo central (flecha roja), medial y anterior a una vena cava inferior izquierda ( * ).

*

Fig. 11 a y 11b:

TC con contraste iv,

fase excretora.

Estructura tubular

izquierda, paralela

y posterior al

uréter, con centro

hipodenso y captación

de contraste periférica

en anillo (flechas rojas).

Paciente histerectomizada por mioma uterino, que en el postoperatiorio presenta fiebre, leucocitosis y dolor en hemiabdomen izquierdo

• Fig.12: TC abdominal con contraste iv en fase nefrográfica plano axial: se observa una imagen redondeada anterior al músculo psoas y antero medial al riñón izquierdo, con ocupación parcial de su luz y relleno periférico por el material de contraste, compatible con trombo parcial en el interior de la vena ovárica izquierda (flecha roja).

Paciente que en postoperatorio tras nefrectomía dcha por Ca. Renal, presenta fiebre y dolor abdominal

a

Axial T1 SPIR+ gd

Fig. 13 a,b,c,d y e: RM sin y con gadolinioSe observa la vena renalizquierda y VCI muy dilatadascon tejido blando en su interior trombo tumoral (flecha roja)que capta contraste de manera heterogénea ymide casi 9 cm. en la VCI,no alcanza las suprahepáticas y crece en dirección caudal a la VCI infrarrenal, provocando además trombosis de la venaovárica derecha.En la vena ováricaderecha, se aprecia trombo venosocentral con intensidad de señal intermedia, hipointensidad periférica (pared) en secuencias potenciadasen T1 como T2y realce periférico en el estudio dinámico (flecha verde).

b

Mujer de 84 años con Ca.Renal izq en Estadio IV que presenta trombosis tumoral de vena ovárica dcha Y vena cava inferior

T1 SE en Fase

T2

T1 SPIR Fuera de Fase

d c

e