(F. Kardiovaskular)

7/23/2019 (F. Kardiovaskular)

1/42

SISTEM KARDIOVASKULAR

Prof. Dr. dr. RRJS Djokomoeljanto, SpPDKEMD


2/42

RUANG-RUANG JANTUNG

Gagal Jtg kanan: edem perifer, jvp, hepatomegali, asites, dll

Gagal Jtg kiri : edem paru, takikardi, acral dingin, sinkop, dll


3/42

GAMBARAN GAGAL JANTUNG AKUT GAMBARAN GAGAL JANTUNG KRONI


4/42

GAGAL JANTUNG KONGESTIF


5/42

SIMTOM KARDINAL

DYSPNEU

EDEMA

CEPAT LELAH

BATUK HEMOPTOE

PALPITASI

SINKOPE NYERI DADA


6/42

DYSPNEU

DYSPNEU DEFFORT

PAROXYSMAL NOCTURNAL DYSPNEU

DYSPNEU ISTIRAHAT

BATUK - HEMOPTOE

BATUK DENGAN DAHAK ENCER, BERBUIH

BATUK DARAH

PALPITASI

DEBAR JANTUNG YANG KUAT

DENYUT JANTUNG YANG CEPAT

DISRITMIA KORDIS

SINKOPE

KEHILANGAN KESADARAN AKIBAT GANGGUAN PERFUSI OTAK

PERFUSI OTAK OBSTRUKSI

DISRITMIA


7/42

GAMBARAN KHAS NYERI ANGINA

LOKASI NYERI ANGINA

Infark : 2 dari 3 (Angina, EKG khas, Enim

!"ansia dan atau #$ sering tak terasa n%eri


8/42

PENYEBAB KENAIKANPRESSURE LOAD / AFTERLOAD

&ermukaan anterior jantung, didominasi 'entrikel

kanan dan arteri pulmonalis

&ada )atas kiri jantung dapat dilihat ujung 'kiri *

aurikula atrium kiri

leftr!"t

Left #e$tr%eR!"t &tr'(


9/42

HANTARAN LISTRIK PADA JANTUNG

+A+A' -is (".. * /..! &urkinje


10/42

EKG MULTI SADAPAN

KOMPLEKS EKG

.erguna terutama untuk kasus disritmia, iskemia, infark 0ntuk kelainan anatomis kadang kurang tepat


11/42

EFEK HIPERTROPI ATRIUM & VENTRIKEL PADA EKG

& &ulmonal 1 /A- & $itral1 "A-

/A#, / di ' 1 /'- / '456 7 '52 34mm 1 "'-


12/42

A

B

C

SALAH SATU CARA MERABA

DENYUT NADI

MENCOCOKKAN DENYUT A.RADIALIS

DENGAN A.FEMORALIS

MERABA DENYUT A.BRACHIALIS

.andingkan kanan8kiri, )isa tidak sama, misal pada :

Arteritis 9aka%ashu, Koarktasio aorta, oklusi


13/42

GELOMBANG NADI

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BENTUK GELOMBANGNADI


14/42


15/42

ABNORMALITAS DENYUT YANG TERABA PADA A.BRACHIALIS

MENGUKUR TINGGI JVP


16/42

PENYEBAB KENAIKAN TEKANAN V.JUGULARIS

MENGUKUR TINGGI JVP


17/42

MERABA DENYUT

A. KAROTIS

PERBEDAAN DENYUT A.KAROTIS DENGAN V.JUGULARIS


18/42


19/42


20/42

MERABA APEKS JANTUNG

BERBAGAI TIPE DENYUTAN APEKS

Ber)&r$! tele$t&$!,Te$t'*&$ l+*& &-e*,

L&l' te$t'*&$ *'&lt& %e$.'t


21/42

SUARA TAMBAHAN PADA AUSKULTASI JANTUNG


22/42

SUARA TAMBAHAN PADA AUSKULTASI JANTUNG

am)il mendengarkan den%ut jantung, ra)a pula den%ut nadiuntuk menentukan )un%i pada sistolik 5 diastolik

BISING

";KAI


23/42

Intensit !" #$%#$%

Te ' categories (%e )e"ine) (s "!**!+s ,

Grade 1 / #er. f&$t, "e&r% +$l. &fter t"elte$er "& 0t'$e% $12 (&. $+t )e

"e&r% $ &ll -+t+$

Grade 2 / 3'et )'t "e&r% ((e%&tel. '-+$

-l&4$! t"e tet"+4+-e +$ t"e 4"etGrade 3 / (+%er&tel. l+'%

Grade 4 / l+'%

Grade 5 / #er. l+'%, (&. )e "e&r% 5t" &

tet"+4+-e -&rtl. +ff t"e 4"etGrade 6 / (&. )e "e&r% 5t" t"e tet"+4+-e

e$trel. +ff t"e 4"et


24/42


25/42

STENOSIS KATUB MITRAL


26/42

Mtr&l te$+ +f r"e'(&t4 et+l+!.6 A6 F"/(+'t" (&lf+r(&t+$ +f t"e

#&l#e & #e5e% fr+( t"e left &tr'(6 B6 N+te t"e t!"t te$+ +f t"e

(tr&l +rf4e, %l&t&t+$ +f t"e left &tr'(, &$% &tr&l ('r&l t"r+()6

BA


27/42

BISING PANSISTOLIK PADA INSUFISIENSI REGURGITASI MITRAL


28/42


29/42

REGURGITASI / INSUFISIENSI AORTA


30/42

BEBERAPA BISING JANTUNG DAPAT

TERDENGAR LEBIH BAIK PADA

POSISI TERTENTU

.ising diastolik mitral paling )aik didengar dengan

)agian Bellstetoskop $iring ke kiri

.ising diastolik aorta duduk condong ke depan, ekspirasi


31/42

BISING JANTUNG SELAMA RESPIRASI


32/42

ATRIAL SEPTAL DEFECT


33/42

At%i(* Set(* De"e/t

E0

Ins.

S1 A2

P2

S1

BISING PANSISTOLIK PADA DEFEK SEPTUM VENTRIKEL (VSD


34/42

BISING PANSISTOLIK PADA DEFEK SEPTUM VENTRIKEL (VSD


35/42

C(%)i(/ "in)in3s !" P(tent D$/t$s A%te%i!s$s

S1 S2 S1

S4


36/42

SPLINTER HAEMORRHAGI

$erupakan mikrotrom)i, sering pada .E (Endokarditis Infeksi!

AUSKULTASI JANTUNG


37/42

AUSKULTASI JANTUNG

TEMPAT PENYEBARAN BISING


38/42

TEMPAT PENYEBARAN BISING

P t i * i " )i t )


39/42

P(t!si!*!3i/ se5$en/e !" /(%)i(/ t(#!n()e

De4re&e% #e$tr4'l&re$%/%&t+l4 #+l'(e

De4re&e% #e$tr4'l&r

tr+*e #+l'(e

De4re&e% 4&r%&4+'t-'t

De4re&e% &rter&l

)l++% -re're

I$4re&e% .te(4 &$%

-'l(+$&r. #e$+' -re're

De4re&e% e$% .t+l4

#+l'(e

T&4".4&r%&

I$4re&e% -er-"er&lret&$4e

Sst!*i/ #$%#$%s (%e "$%te% )i6i)e) int! t+! %in/i(* /(te3!%ies ,


40/42

BISING


41/42

RAPIDLY DE:ELOPING

PERICARDIAL EFFUSION

SLO;LY DE:ELOPING

PERICARDIAL EFFUSION

2>> ?>> 6>> @>> >>>

>

4

>

4

INCREASING PERICARDIAL FLUID VOLUME 7#*8


42/42

(F. Kardiovaskular)

Documents

Transcript of (F. Kardiovaskular)