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Braz J vet Res anim Sci 41(1) 2004

Estudo comparativo entre sutura manual e mecânica decoto brônquico em cães submetidos à pneumonectomiaesquerda: avaliação histopatológica do pulmão direito eavaliação eletrocardiográficaComparative study between manual and mechanicalsuture of bronchial stamp in dogs submited to leftpneumonectomy: histopahological evaluation of rightlung and electrocardiographical evaluation

Eduardo Toshio IRINO1;Angelo João STOPIGLIA1;Maria Helena Matiko AkaoLARSSON2;José Luis GUERRA3;Edson Azevedo SIMÕES1;Marcos Toshio SHINKAI1;Denise Tabacchi FANTONI4;Denise Aya OTSUKI4;Rodrigo Ramos de FREITAS1;Paulo Hilario NascimentoSALDIVA5;Fabio Biscegli JATENE6

1- Laboratório de Cirurgia Cardiotorácica – LCCT – Departamento deCirurgia da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia daUniversidade de São Paulo – SP2- Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina Veterináriae Zootecnia da Universidade de São Paulo – SP3- Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina Veterinária eZootecnia da Universidade de São Paulo – SP4- Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina Veterinária eZootecnia da Universidade de São Paulo – SP5- Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidadede São Paulo – SP6- Departamento de Cardio-Pneumologia da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo – SP

Resumo

O presente estudo teve como objetivo avaliar as possíveis alteraçõeseletrocardiográficas e as alterações histopatológicas no pulmão decães submetidos à pneumonectomia esquerda em abordagemcomparativa entre dois tipos de sutura de coto brônquico (manuale mecânica). Foram utilizados doze cães, machos e fêmeas, adultos,sem raça definida, pesando entre quinze e vinte quilos sendoavaliados as alterações microscópicas apresentadas pelo pulmãodireito e as alterações do eletrocardiograma. Todos os animaisapresentaram-se em condições clínicas satisfatórias no período pós-operatório. As principais alterações eletrocardiográficas observadasno período pós-operatório foram desvio de eixo cardíaco, bloqueiosinoatrial e isquemia de miocárdio. No exame histopatológico,constatou-se atelectasia pulmonar, proliferação de epitélio debronquíolo tendendo à obliteração, bronquiolite obliterante eenfisema pulmonar. O estudo sugere ainda que o pulmão direitofoi submetido à hipertensão pulmonar.

Palavras chavePneumonectomia.Eletrocardiografia.Exame histopatológico.Cães.

Introdução

A utilização das ressecçõespulmonares em cães e gatos é realizada nointuito de cura ou paliação de processos

Correspondência para:ÂNGELO JOÃO STOPIGLIADepartamento de CirurgiaFaculdade de Medicina Veterinária eZootecniaAv. Prof. Orlando Marques de Paiva, 87Cidade Universitária “Armando Sallesde Oliveira”05508-270 - São Paulo - [email protected]

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science (2004) 41:58-66ISSN printed: 1413-9596ISSN on-line: 1678-4456

Recebido para publicação: 14/08/2003Aprovado para publicação: 19/02/2004

broncopulmonares congênitos, neoplásicos,infecciosos e traumáticos, sempre que osmeios conservadores de tratamento clínicosejam considerados insuficientes1.

Pesquisas anteriores, tendo como

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enfoque, as alterações passíveis de ocorrerno pulmão remanescente de animaissubmetidos à pneumonectomia, sejaesquerda ou direita, datam de 1976, quandoLoiko, Gasiuk e Loiko2 realizaram estudocom 32 cães para investigar as modificaçõesna dinâmica do coração após ressecçãopulmonar baseando-se em alteraçõeseletrocardiográficas, histoquímicas emorfológicas.

Em 1981, Thurlbeck, Galaugher eMathers3, ao submeterem cães de novesemanas à pneumonectomia esquerda,verificaram aumento de peso, volume,superfície e número de alvéolos após onzesemanas de pós-operatório. No mesmo ano,Ford et al.4, da mesma forma, realizaramestudo com oito cães de nove semanassubmetidos à pneumonectomia esquerda;porém o pulmão remanescente não sofreuqualquer alteração quanto a peso e volume.O mesmo foi verificado por Davies et al.5,que realizaram pesquisa com cães da raçaBeagle descrevendo as transformaçõesestruturais que se sediaram no pulmão direitoapós pneumonectomia esquerda constatandoque o número alveolar total no pulmãoremanescente permaneceu inalterado.

Ainda, referindo às modificaçõesresultantes da pneumonectomia, cita-se otrabalho de Johnson et al6., em quesubmeteram treze cães à pneumonectomiaesquerda e compararam os resultadosbaseados na idade e sexo dos animais. Asmensurações incluem dados dahemodinâmica pulmonar, volume tecidualdo pulmão, capacidade de difusão dos gasese circulação pulmonar. Comparações deresultados baseando-se na idade tambémforam realizadas por Cagle, Langston eThurlbeck et al.7 em coelhos. Takeda et al.8afirmaram que cães imaturos, ao seremsubmetidos à pneumonectomiaapresentaram estímulo para regeneraçãocompensatória de tecido pulmonar.

Hsia et al.9 tentaram determinar se acompensação do pulmão remanescente apóspneumonectomia esquerda em cães decorriade crescimento estrutural do pulmão. Assim,

entre os achados, constataram hiperinflaçãoe dilatação alveolar. Valores mais detalhadosforam obtidos por Hsia et al .10, queafirmaram em estudo com cinco cães, que ovolume pulmonar aumentava 72%, o epitélioapresentava crescimento de 73%, interstícioaumentava 100% e o endotélio, volumesangüíneo capilar e a superfície alveolaraumentavam 55%, 43% e 52%respectivamente.

No que tange as alteraçõeseletrocardiográficas decorrentes àpneumonectomia, Frye e Sahn11 realizaramexames eletrocardiográficos pré e pós-operatório em quinze pacientes humanossubmetidos à pneumonectomia e detectaramaumento da freqüência cardíaca, arritmiasatriais e achados compatíveis com corpulmonale. Amar et al.12 afirmaram que, empacientes humanos, as arritmiassupraventriculares são os mais comunsachados eletrocardiográficos, principalmenteem idosos. Acrescentando, Krowka et al.13

relataram que as principais alteraçõeseletrocardiográficas ocorreram em pacientesem que houve a necessidade, durante o atocirúrgico, de realizar dissecçãointrapericárdica.

Nonaka et al.14 afirmaram que, apóslobectomia ou pneumonectomia, haviamudança mediastinal e elevação dodiafragma. E, decorrente deste fenômeno,observaram mudança na posição do coração.Para constatar tais alterações, realizaramexame eletrocardiográfico em 70 pacienteshumanos no pré e pós-operatório.

Outros autores15,16 também sedetiveram a determinar a freqüência na qualepisódios de arritmias cardíacas sucederam-se em como decorrência à pneumonectomia.

Dentro deste mesmo contexto, Curtiset al.17 relacionaram a incidência de arritmiassupraventriculares no pós-operatório dapneumonectomia com a magnitude daressecção pulmonar. Para tanto, 116 pacientehumanos submetidos à pneumonectomiaforam analisados. Trabalho com intuitosemelhante foi realizado por Rena et al.18,enfatizando principalmente a ocorrência de

Estudo comparativo entre sutura manual e mecânica de coto brônquico em cães submetidos à pneumonectomia esquerda: avaliação histopatológica do pulmão direito eavaliação eletrocardiográfica

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Materias e Métodos

Foram utilizados doze cães (Canisfamiliaris), machos e fêmeas, adultos, sem raçadefinida, pesando entre quinze e vinte e cincoquilos. Os animais foram divididos segundoo tipo de sutura e o tempo de experimento:

GRUPO A: seis animais submetidosà pneumonectomia esquerda com suturamecânica do coto brônquico através degrampeador mecânico (Grampeadormecânico TA-55 – Ethicon – Johnson&Johnson), grampos metálicos de 4 mm,diâmetro do arame de 0,23 mm, escala deintervalos de 2 mm, com 12 gramposdispersos em fileira dupla.

GRUPO B: seis animais submetidosà pneumonectomia esquerda com suturamanual do coto brônquico (pontos separados“em oito” com fio de polipropileno 5-0[Prolene 5-0® - Ethicon – Johnson &Johnson]).

Cada grupo foi subdivido em dois

Irino, E. T. et al.

fibrilação atrial.A pneumonectomia, apesar dos

estudos já realizados, ainda deve ser explorada,para que tal intervenção cirúrgica, que provocamudanças morfológicas e funcionais, possaser aplicada seguramente. Tomita et al.19

referiram que o prognóstico de pacientessubmetidos à pneumonectomia vai dependerda não ocorrência de insuficiênciascardiopulmonares. Para tanto, estes autoressugeriram a execução de estudosexperimentais que possam elucidar asvantagens deste procedimento cirúrgico noque se refere a função cardíaca e respiratória.

Haja vista as modificaçõesdecorrentes à pneumonectomia, referindo-se principalmente àquelas citadas emliteratura, o objetivo do presente estudo foio de avaliar as possíveis alteraçõeshistopatológicas no pulmão direito ealterações eletrocardiográficas em cãessubmetidos à pneumonectomia esquerda emabordagem comparativa com dois tipos desutura de coto brônquico (manual emecânica).

subgrupos de três animais, conforme o diada eutanásia, aos 15 e 36 dias. Portanto, serãoidentificados como subgrupos: GA1 (suturamecânica com eutanásia aos 36 dias); GA2(sutura mecânica com eutanásia aos 15 dias);GB1 (sutura manual com eutanásia aos 36dias) e GB2 (sutura manual com eutanásia aos15 dias).

Todos os animais receberam oscuidados necessários seguindo as normas do“Principles of Laboratory Animals Care”elaborado pela National Society for MedicalResearch e o “Guide for the Care and Useof Laboratory Animals”, preparado pelaNational Academy of Sciences publicadopelo National Institute of Health.

Avaliação eletrocardiográfica

Os animais foram submetidos aoexame eletrocardiográfico 24 horas antes daintervenção cirúrgica, com sete, quinze e 36dias pós-operatórios, de acordo com osubgrupo e foram realizadas as derivaçõesDI, DII, DII, AVR, AVL, AVF e as pré-cordiais CV5RL, CV6LL, CV6LU e V10.

Avaliação histopatológica

Para a obtenção de fragmentos depulmão considerado como normal, realizou-se colheita do pulmão esquerdo, logo apóso mesmo ser ressecado, no momento em queo animal era submetido a intervençãocirúrgica. No que tange ao pulmãoremanescente, o fragmento do mesmo paraavaliação histopatológica foi retirado nomomento da necrópsia. Ambos osfragmentos foram identificados, submetidosa processo de fixação em solução de formolα- 10% e corados pela Hematoxilina-eosinapara estudo histológico. Os fragmentosforam submetidos também à coloroção deVerhoeff, para mensuração da área da luz eda parede do vaso sanguíneo (em mm2)através de avaliação morfométrica e avaliaras possíveis alterações quanto às suasdimensões. Para esta avaliação, dividiu-se osvasos em três grupos, segundo o tamanho

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Resultados

Os resultados eletrocardiográficos sãoapresentados de forma descritiva, bem comoparte da análise histopatológica do pulmãoremanescente.

Os principais achadoseletrocardiográficos estão mencionadosabaixo e sintetizados no quadro 1.

Analisando o quadro 1, pode-seobservar que as maiores alteraçõeseletrocardiográficas ocorreram nos animaisde período pós-operatório mais tardio. Nosgrupos GA1 e GB1,, com período de 36 diasde pós-operatório, composto por seisanimais, observou-se em todos os animais apresença de alteração, como desvio de eixocardíaco (83,3%), bloqueio sinoatrial(16,6%), isquemia de miocárdio (16,6%),aumento atrial direito e biventricular (16,6%).

Já aqueles animais cujo período pós-operatório estendia-se até 15 dias, grupo GA2

Quadro 1Principais alterações eletrocardiográficas observadas nos animaissubmetidos à pneumonectomia esquerda

de sua luz, respectivamente em: área da luz<70 µm2, 80 µm2 à 130 µm2 e > 140 µm2

para tentar relacionar as alterações com otamanho do calibre do vaso sanguíneo.

A análise estatística realizou-se atravésda análise de variâncias (ANOVA) para duasproporções. O grau de significânciaestabelecido para os dois testes estatísticosfoi de 5% (p<0,05).

e GB2 este composto pelos outros seis animais,quatro animais não apresentaram alterações(66,6%), e apenas 16,6% destes apresentoudesvio de eixo e 33,3% apresentaram indíciosde isquemia de miocárdio.

Do ponto de vista da suturaempregada no brônquio, entre manual emecânica, pôde-se perceber que nos gruposGB1 e GB2 (sutura manual), 50% dos animaisnão apresentaram alterações, enquantoapenas 16,6% dos animais do grupo GA1 eGA2 (sutura mecânica) não apresentarammodificações eletrocardiográficas. Valeressaltar que as alterações mais significantesestiveram presentes nos grupos GA1 e GA2(sutura mecânica), sendo estas representadaspor aumento de câmaras cardíacas, isquemiade miocárdio e bloqueio sinoatrial.

Ao exame histopatológico das lâminascoradas em Hematoxilina-eosina observou-se uma grande quantidade de alteraçõesocorridas no decorrer do período pós-operatório, visibilizados pelo Quadro 2.

Descritivamente, pode-se afirmar queas principais alterações histopatológicas estãosediadas no pulmão daqueles animais de pós-operatório mais tardio, ou seja, 36 dias.Percebeu-se que no grupo GA1e GB1, de 36dias, à exceção de um animal, todosapresentaram atelectasia pulmonar (83,3%).E que três cães apresentaram proliferaçãode epitélio de bronquíolo tendendo àobliteração (50%) (Figura 1) e um delesdesenvolveu bronquiolite obliterante (16,6%)(Figura 2). Ressalta-se a presença de um casode enfisema pulmonar (16,6%) e um casode pós-operatório sem a presença dealterações histopatológicas (16,6%).

Naqueles animais do grupo GA2e GB2cujo período pós-operatório foi de 15 dias,o que pôde-se observar foi a predominânciade casos em que nenhuma alteração foinotada, totalizando quatro animais (66,6%).Em apenas dois animais notou-se a presençade proliferação de epitélio de bronquíolotendendo à obliteração (33,3%).

Vale ressaltar que todas as alteraçõesdescritas acima foram observadas a nívelmicroscópico. Todos os animais não

Animal Grupo Alterações eletrocardiográficas

Cão 1 36 dias (mecânica) Desvio de eixo cardíaco, isquemia de miocárdio

GA 1Cão 2 36 dias (mecânica) Desvio de eixo cardíaco, bloqueio sinoatrial

Cão 3 36 dias (mecânica) Aumento atrial direito e aumento biventr icu lar

Cão 4 15 dias (mecânica) Ausência de alterações

GA 2Cão 5 15 dias (mecânica) Isquemia de miocárdio

Cão 6 15 dias (mecânica) Desvio de eixo cardíaco, isquemia de miocárdio

Cão 7 36 dias (manual) Desvio de e ixo cardíaco

GB1Cão 8 36 dias (manual) Desvio de eixo cardíaco, distúrbio de condução

Cão 9 36 dias (manual) Desvio de e ixo cardíaco

Cão 10 15 dias (manual) Ausência de alterações

GB2Cão 11 15 dias (manual) Ausência de alterações



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Irino, E. T. et al.

Figura 1Fotomicrografia de corte histológico de pulmão de cãosubmetido à pneumonectomia esquerda evidenciandoproliferação de epitélio de bronquíolo tendendo à obliteração.Coloração: Hematoxilina-eosina. Objetiva: 40x

Figura 2Fotomicrografia de corte histológico de pulmão de cão submetidoà pneumonectomia esquerda evidenciando quadro debronquiolite obliterante (seta). Coloração: Hematoxilina-eosina.Objetiva: 10x

apresentaram, durante todo o período pós-operatório, qualquer sintoma que fossecompatível com tais alterações. Pode-se afirmartambém que, durante a necrópsia, o pulmãodireito apresentava-se macroscopicamente emótima condições quanto à tamanho, formato,coloração e textura. Pressupõe-se com taisachados que uma mínima área do pulmão direitofoi acometido pelas alterações descritas acima.

No concernente ao tipo de suturaempregada não houve diferençassignificantes entre os grupos GA e GB o quepode ser comprovado no quadro 2.

Utilizando-se da coloração deVerhoeff, mensuraram-se a área da luz dovaso e a área da parede do mesmo vasoatravés de técnica morfométrica. A seguir,calculou-se a razão entre os dois valores,tanto para o pulmão esquerdo quanto parao direito, para então, realizar-se análiseestatística de variâncias (ANOVA) para duasproporções. Observou-se que a razão entreluz/parede diminuiu significantemente apóspneumonectomia, decorrente da possívelhipertensão pulmonar, verificada peladiminuição da luz da arteríola conseqüenteao aumento da espessura da luz do vaso (p=0,841) (Figuras 3 e 4). E conforme mostra afigura 4, avaliou-se que, a diminuição darazão luz/parede foi mais evidente nos vasosde pequeno calibre, ou seja, naqueles comárea da luz <70 µm2.

Figura 4Demonstração gráfica da razão entre a área da luz/área da parededa arteríola em correspondência ao calibre de cada vaso

Figura 3Fotomicrografia de corte histológico de pulmão de cão submetidoà pneumonectomia esquerda evidenciando diminuição da luzda arteríola conseqüente ao aumento da espessura do vaso(hipertensão pulmonar) . Coloração: Hematoxilina-eosina.Objetiva: 40x

71617 15128N =

luz vascular (um2)

> 14080-130< 70

razã

o lu

z/pa

red

5

4

3

2

1

0

Pré

Pós

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Discussão

No respeitante à revisão literária doreferido assunto, o que tem-se percebido éuma grande carência de informações nosperiódicos de Medicina Veterináriarelacionadas à pneumonectomia,principalmente casos clínicos que envolvamtal intervenção cirúrgica.

Diante de tal assunto, recorreu-seprincipalmente aos periódicos de medicinahumana que exploraram alguns dos aspectosque envolvem tal intervenção cirúrgica. Oque pôde nos auxiliar na elaboração de umaanálise comparativa é o fato da grandemaioria dos modelos experimentaisrealizados terem sido utilizados cães89,,10,13.

Existem inúmeros trabalhosenvolvendo análise das alteraçõeshemodinâmicas e fisiológicas que apneumonectomia acarreta no organismo,restando um número mais reduzido depublicações que tratam das alterações

Quadro 2Principais alterações histopatológicas observadas nos animais submetidos à pneumonectomia esquerda

Animal Grupo Alterações histopatológicas

Cão 1 36 dias (mecânica) Atelectasia e áreas de enfisema pulmonar

GA1 Cão 2 36 dias (mecânica)

Atelectasia com líquido inflamatório (colapso); proliferação de epitélio de bronquíolo tendendo à obliteração; espessamento de camada média de

arteríolas (hipertensão)


Cão 4 15 dias (mecânica)Proliferação de epitélio de bronquíolo tendendo à

obliteração

GA2 Cão 5 15 dias (mecânica)Proliferação de epitélio de bronquíolo tendendo à

obliteração


Cão 7 36 dias (manual) Atelectasia; bronquiolite obliterante

GB1 Cão 8 36 dias (manual)Atelectasia; proliferação de epitélio de bronquíolo

tendendo à obliteração; hiperplasia de camada muscular de bronquíolo terminal

Cão 9 36 dias (manual)Atelectasia; proliferação de epitélio de bronquíolo

tendendo à obliteração


GB2 Cão 11 15 dias (manual) Ausência de alterações


estruturais no pulmão e aseletrocardiográficas11,12,18.

No que tange à avaliaçãoeletrocardiográfica, dados obtidos emliteratura tratam apenas da casuística empacientes humanos, dificultando assim acomparação com nossos resultados. Nopresente estudo, obteve-se como alteraçãomais frequente o desvio de eixo cardíaco,diferentemente do citado por Amar et al.12

que denotaram ser as arritmias ventriculares,destacando a taquicardia ventricular como amais comum em pacientes idosos submetidosà pneumonectomia. Já Krowka et al.13 e Renaet al.18 citaram a fibrilação atrial como oepisódio mais comum no pós-operatório dapneumonectomia.

Frye e Sahn11 ao contrário de nossosresultados, obtiveram aumento da frequênciacardíaca, arritmias atriais e cor pulmonale nopós-operatório de seus pacientes submetidosà pneumonectomia. Talvez o único fatocomum com esta pesquisa seja a observação


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Conclusões

Diante dos resultados obtidos com ametodologia empregada é lícito afirmar que:

1.O trans-operatório dapneumonectomia transcorre semintercorrências e no pós-operatório osanimais apresentam-se em condições clínicassatisfatórias.

2.As principais alteraçõeseletrocardiográficas foram desvio do eixocardíaco, bloqueio sinoatrial, isquemia domiocárdio, aumento atrial direito ebiventricular.

3.As principais alteraçõeshistopatológicas foram atelectasia,proliferação do epitélio do bronquíolo,bronquiolite obliterante e enfisema pulmonar.

4.O pulmão remanecente apresentaindícios claros de ter sido submetido àhipertensão pulmonar após apneumonectomia.

5. Quando da hipertensão pulmonar, oaumento da espessura da parede das arteríolasfoi mais significante nos vasos de menor calibre.

Irino, E. T. et al.

da elevação do segmento ST, sugestivo deisquemia do miocárdio.

No concernente à avaliaçãohistopatológica do pulmão direito, obteve-se como alteração mais comum a atelectasia,alteração esta não citada em literatura. HSIAet al.9 relataram como alterações maiscomuns a hiperinflação, adelgaçamento eextensão do septo alveolar e aumento dasáreas de troca gasosa que confere significantecompensação funcional para reduzir aresistência para difusão de O2.Diferentemente, obteve-se alguns animaisque desenvolveram proliferação de tecidoepitelial em bronquíolos, levando àobliteração, sendo que em um caso, culminouem bronquiolite obliterante.

À semelhança desta pesquisa, Hsia etal.9 não observaram evidências decrescimento de novos componentesestruturais pulmonares em seus animais, quejá eram adultos. Takeda et al.8 , no entanto,afirmaram que cães imaturos, ao seremsubmetidos à pneumonectomiaapresentaram estímulo para regeneraçãocompensatória de tecido pulmonar comrápido crescimento de tecido alveolar,inclusive com aumento de volume e número.Tal consideração pode explicar a nãoocorrência destes tipos de alterações nopresente trabalho, uma vez que todos osanimais eram adultos.

Davies et al.5 encontraram evidênciasmorfométricas claras de crescimento alveolarem cães adultos submetidos àpneumonectomia, com avaliação pós-operatória de cinco anos. O que pode inclusivenos instigar a prosseguir em novas pesquisaspara averiguação de tal fato.

Hsia et al.10 apresentaramconsiderações importantes a respeito dasalterações diante de pneumonectomia direitae esquerda. No que tange à esquerda, asalterações são semelhantes àquelasencontradas no presente trabalho, comohiperinsuflação e aumento do espaço alveolar,reiterando que não houve crescimento denovos tecidos e sim transformações naestrutura já existente do pulmão. Quanto à

pneumonectomia direita, ocorreram aumentode volume em todas as estruturas septais,sendo de 73% para epitélio, 100% parainterstício, 55% para endotélio e 43% paravolume sanguíneo capilar.

Pode-se sugerir, com os resultadosdeste trabalho, que o pulmão direito foisubmetido à hipertensão pulmonar medianteà diminuição da razão da área da luz/áreada parede do vaso sanguíneo, observadoprincipalmente nos vasos de menor calibre,provavelmente pela maior pressão sofridapor tais locais, resultados estes, ainda nãoexplorados na literatura.

Perante os resultados obtidos quandocomparados àqueles citados em literatura, éimprescindível a realização de novos estudosenvolvendo tal intervenção cirúrgica,aprofundando tanto o estudo dapneumonectomia esquerda quanto dapneumonectomia direita, para que se possautilizar tal técnica da forma mais apropriadae com a devida segurança.

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Agradecimentos

Agradecemos à Fundação de Amparo

Abstract

The study had purpose to evaluate the possible electrocardiographicalalterations and the histopathological alterations in the lung of dogssubmited by left pneumonectomy with comparative approachbetween two types of suture of bronchial stamp (manual andmechanical). We used twelve dogs, males and females, adults, mongreldogs, weighting between 15 and 20 kilograms and evaluated themacroscopic alterations of right lung and the alterations ofelectrocardiogram. All animals showed clinical condition satisfactoryin the post operated time. The electrocardiographical alterations weredeviation of cardiac axis, sinoatrial block and miocardial isquemia.The histopathological alterations were pulmonary atelectasis,proliferations of bronchiole epithelium tended to obliterations andpulmonary emphysema. The study suggested that right lung wassubmited to pulmonary hipertension.

Key-words:Pneumonectomy.Electrocardiography.Histopathological exam.Dogs.

à Pesquisa do Estado de São Paulo – FAPESP– o apoio financeiro que proporcionou aexecução da presente pesquisa.

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Irino, E. T. et al.

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