ESÓFAGO, QUEMADURAS CAUSTICAS, DIVERTÍCULOS Y HERNIA 2015 may.pptx
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ESÓFAGO, QUEMADURASCAUSTICAS, DIVERTÍCULOSHERNIA HIATAL
Dr. Melitón Mir !"r#$%
&'(('()
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ANATOMIA
TU!O CILINDRICO * CARTILAGO CRICOIDES +
UNION CARDIOESOFAGICA
FUNCION * TRANSORTE Y DEGLUSION.
MIDE * -& HOM!RE + - MU/ER
ESTRECHOS * ESOFAGOGRAMA * TRES ORC
CERVICAL * (.& CM DIAMETRO 0 & CM LARGO1 BRONQUIOARTICO * (.) CM DIAMETRO 0-2 CM LARGO1 0TO
I3DA DEL TORA4 Y MEDIASTINO OSTERIOR 0ANTERIOR ATORACICO Y MEDIAL A LA V. ACIGOS Y LATERAL AORTA TO
DIAFRAGMATICO* (.5 CM DIAMETRO 0- CM DE LARGO + ASOORTA LA RESION INTRAA!DOMINAL
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ANATOMIA
MUSCULATURA * CARECE DE SER
CERVICAL 0RO4IMAL1 ESTRIADA 'CONSTRICTOR INFERIOR 6 M.CRICOFARINGEO 0OSTERIOR1 DEGL
TORACICO Y DIAFRAGMATICO * ESTR0MEN!RANA FRENOESFOFAGICO1
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ANATOMIA MUSCULATURA *
CIRCULAR 0 FUER3A + TENSION1
LONGITUDINAL IRRIGACION *
CERVICAL * A. TIROIDEA INFERIOR TORACICO* A. !RONQUIALES DIAGRAGMATICO * A. ESTOMATICA CORONARIA 6
DIAFRAGMATICA INFERIORES DRENA/E VENOSO
VENAS TIROIDEAS INFERIORES V. !RONQUIALES ' ACIGOS ' HEMIACIGOS
V. CORONARIAS 0SISTEMA ORTA1
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ANATOMIA INERVACION *
RAMAS ARASIMATICAS 0N. VAGO1 LARINGEOS SUERIORES ' RECURRENTES
LESION * ARALISIS DE LAS CUERDAS VOCALES ISILATERAL REDISOSICION A LA ASIRACION !RONQUIAL DURANTE LA I4 Y 4I AR CRANEALES
DRENA/E LINFATICO * GRUOS GANGLIONARES ARAESOFAGICOS SUERIORES ARAESOFAGICOS INFE
YUGULARES INTERNOS ARAHIATALES ARATRAQUEALES A. HEATICA HILIARES ULMONARES CORONARIA ESTOMATICA SUCARINALES A. ESLENICA
EITELIO ESCAMOSO ' UNION CARDIOESFOAGO 0 CILINDRIC
EITELIO DE TRANSICION
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ESOFAGO
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LESIONES CAUSTICAS
NI7OS + cantidades pequeñas /accidental ADULTOS: suicidas / álcalis / grandes cantidades / ác
ardor PATOLOGIA :
LESIO AGUDA : G!ADO " E#TESIO $ Tipo de sustancia
%oncentraci&n ' !ELA%IO %O P!O(UDIDAD) 'DETE
%antidad deglutida
Tie*po de contacto
LE+IA : (ASES
E%!OTI%A AGUDA ' , - . das ) tro*0osis 1 in2a*ac
UL%E!A%IO " G!AULA%IO ' ,4 5,6 das ) des7ace
ulceraci&n
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MANIFESTACIONES CLINICAS* D$l$r 8"9l 6 retr$e%ternl Hi:er%li;9ión Di%it$% F%e =e 9i9tri?9ión * =$l$r l =e#l"tir ' e%tre9@e? 0 )2 >e% 1
>e%e% 9i=$% $nr
CLASIFICACION DE SINER SA!ARI
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Cl%%i$r#i, er$%i$ne%, 9$%"l9er9i$ne% %":er
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T8le J . Rel9ión entre #ente 9$rr$%i;$ el Gr=$ =e le%ión 9$>:li99i$ne% >$rtli==
Gr=$ le%ión Acido Alcali Blanqeador Hidrogeno Esenosis "er#!ido G$srica Eso%$gica leal
Gr=$ I (2 -B J ' ' Gr=$ IIK (2) -J (- - ' ' Gr=$ II! ((5 JB ( ' (( (5 Gr=$ III - J- ' ' (B JJ J Gr=$ IV J ) ' ' ' ' (2
' * NO :9iente% en el #r":$
&'(('()
Conser&ai&e 'era"e(ic a""roac' o corrosi&e "oisonings in ad(ls)
C@i8i%@e; A, ere% 3, Si>$n$;% N, C@i8i%@e; V, Gl%n$;i9 M, C@it"%@-2( /"n(0)1*(2JJ5. =$i* (2.(22'%(()2&2(-(525. E:"8 -2( Mr 2
http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chitkushev%20LT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chitkushev%20LT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chitkushev%20LT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337
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ESTRECHE3 ESOFAGICA
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TRATAMIENTO AGENTES NEUTRALI3ANTESLE/IA * ( Hr. VINAGRE 0 CONCENTRLIMON , /UGO DE NARAN/A.
ACIDO * LECHE , CLARA DE HUEVO, ANTIACIDOS.!ICAR!ONATO * GAS ERFORACION
N O A* L I C AR
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TRATAMIENTOEVITAR EL VOMITO
CORREGIR HIOVOLEMIA * CRISTALOIDES ' CO ANTI!IOTICOSYEYUNOSTOMIA ARA ALIMENTACION ' AT INICIAR VO * CEDE DISFAGIA.DILATACIONES * ESTENOSIS ESOFAGICAESTEROIDES * FI!ROSIS ESTENOSIS 0 E4ERESECAR ' DE!RIDAR . ERFORACIONESESOFAGECTOMIA 6 GASTRECTOMIA * NECROSI
E4TENSAS
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ENFERMEDAD DE REFLU/O GASTROESOFAGICO
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ENFERMEDAD DE REFLU/O GASTROESOFAGICO
DEFINICION * Pre%en9i =e "#$ #%tri9$ en >"9$% P:re%en9i =e e%$% 9$>n INGESTION DE FARMACO
A%$9i * ACALASIA, ESASMO DIFUSO, CARCINOMA DELESTENOSIS ILORICA, COLELITIASIS, ULCERA GASTROCORONARIOATIA.
CAUSAS * DETERMINAR LA E4OSICION DEL /UGO GASTRICO EN
H >etri 0 ele9tr$=$ 1
O S O OG CO
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REFLU/O FISIOLOGICO M$nit$ri?n=$ 9$n @>etri :$r -J @r%. Vi#ili :$%i9ión ere9t
t$ló#i9$ * %"eW$ ' %":in Eli>in9ión r:i= =el "#$ #%tri9$ er=i= =e l 8rrer :$r l =e#l"9ión Rel9ión :%er =el EEI
re%ión =el EEI en l :$%i9ión ere9t * @i=r$%tti9 + ;i%9er Dr$#% ' @$r>$n% * 8l$"e=$re% X e%ti>"lnte% *
9$le9i%t$9inin ' el e%tró#en$ ' #l"9#ón 'l :r$#e%ter$EEI
Ment '9@$9$lte ' el 9
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*RE+ION DEL E+FINTER E+OFAGICO INFERIOR INAD
ELIMINACION A+EO E+OFAGICO
RE+ERVORIO GA+TRICO
TRES CAUSAS PRINCIPALES DE
RGE
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RESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERINADECUADA Mn$>etri =e -J @r%. * lter= L$n#it"= t$tl =el e% $%i9ión n$r>l =el e%:$nente * )5) =e e:$%i9ión 0 >% F9. [ in=e9 D$% 9$>:$nente% * )&BB =e e:$%i9ión Tre% 9$>:$nente% * 5- =e e:$%i9ión
TRES CAUSAS PRINCIPALES DE
RGE
RE+ERVORIO GA+TRICO
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RE+ERVORIO GA+TRICO* Dilt9ión #%tri9 0er$%9r 9@i9le'%=>e =e %$#ren 0 A">ent$ =e :re%ión intr#%tri9 0;#$t$>i% ' 9i9tri? :il$ri9 ' Re%er;$ri$ :er%i%tente 0retr%$ =el ;9i>ient$1 t$ni ' nti9$lin
A">ent$ =e l %e9re9ión =e 9i=$ ' en$ ntirre$9$
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Le%ión l >"9$% =el e%ó%
E;itr * l9$@$l ' 9ent%. S":re%ión =el 9i=$ #%tri9$ 'nti H- ' in@i8i=$re% =e l 8$>8
r$t$ne%
COMPLICACIONES DEL RGE
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TECNICA QUIRURGICARGE 6 HI
REQUERIMIENTOS 0 9ir"# ntirre
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HERNIAS HIATALES FRECUENTES *
HERNIACION DEL ESTOMAGO A TRAVES DEL HIATO ESOFAGIC
D4 * ENDOSCOIA 6 FLUOROSCOIA TIOS * 9l%i
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SINTOMAS * RGA ' GASTRITIS ' DISTENCIONES
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TRATAMIENTO SIN RGE . ASINTOMATICA TIO I
QUIRURGICO TIO II REARO DE LOS ILARES DEL HIATO ESOFAGICO. REDUCIR EL SACO HERNIARIO
TIO I Y II 0 TIO III1 6 ESOFAGITIS 6 RGE 0 COMRO!ADO1 CIRUGIA ANTIRREFLU/O * NISENN ' COLIS ' !ELSY MARC IV ' HILL
COMLICACIONESVOLVLOS
ESTRANGULAMIENTO DEL SACORGE 6 ESOFAGITIS CRONICA
DISTRES RESIRATORIO
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NISENN HILL
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BELSEY
MARCK IV
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COLLI+
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DIVERTICULOS DEL ESOFAGO LUDLO] ()5 DIVERTICULO 3ENER 0 - 9%$%1
Rr$% 2.( ' ;r$ne% ' 9"9%i9$% ' ^ )2 W$% ' De8ili== $r9ión >%9"l$ e%"elZti9 Cer;i9l Snt$>% * =i% 8r$n"i
D4 * e%ó TTO QU4 * MIOTOMIA 6 E4TIRACION ALTA DE SACO '
DIVERTICULOE4IA C$>:li99i$ne% :$%t$:ert$ri%*
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