Epoca de La Infeccion Focal y Localizacion Electiva (1910- 1928)!!!
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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TEMA:
CURSO : ENDODONCIA I
DOCENTE : Mgt. MARTIN TIPIAN TASAYCO
ALUMNOS : ARIAS APARICIO, AngheloFERNANDEZ RAMIREZ, RudhyFLOREZ RONDAN, StephanieGARCIA YUCRA, PaulLAMBERT, Mike J.MAMAMI CUSI, YeferMONTESINOS CHAVEZ, Flor Fernanda
SEMESTRE ACADÊMICO: 2013-II
CUSCO – PERU2013
EPOCA DE LA INFECCION FOCAL Y LOCALIZACION ELECTIVA (1921- 1928)
PRESENTACIÓN
Mgt. Martin Tipian Tasayco, DOCENTE DEL CURSO DE ENDODONCIA I,
presentamos a Ud. el siguiente trabajo monográfico que tiene como contenido
“EPOCA DE LA INFECCION FOCAL Y LOCALIZACION ELECTIVA”, el cual
fue elaborado con la información necesaria para poder elaborar dicho tema.
La presente monografía ha sido el producto del trabajo arduo de varios días,
tratando de obtener datos de diversas fuentes bibliográficas, así como de
numerosas páginas Web, para poder presentar una monografía que fuera de
utilidad para el estudiante de odontología.
Es así como, finalmente, sale a la luz esta monografía, que esperamos sea de
utilidad no sólo para el especialista, sino también para el que no lo es,
importante para la práctica odontológica diaria.
Para terminar, esperamos que el presente trabajo monográfico sea de su
agrado y cumpla con las expectativas de sus lectores.
LOS INTEGRANTES
INTRODUCCIÓNDurante la época anterior, la epoca del empirismo, había gran advances en la ciencia
conocida como endodoncia. Ya fueron introducidos advances del descubrimiento de
bacterias en los conductos radiculares por Miller, productos bacteriocidos como el p-
monoclorofenol por Walkhoff y Prinz. Price ya había puesto en relieve la importancia de
los rayos X para endodoncia. Sin embargo, en el consultorio general, el tratamiento del
conducto radicular era sínónimo de obturación. Leonardo refiere a la falta de colaboración
científica, las dificultades en las comunicaciones y de las relaciones profesionales como
razones que la endodoncia seguía en la oscuridad por muchos años.1
Fue abajo de esas circunstancias entonces, que empezo la llamada época de la
infección focal cuando un médico ingés, William Hunter, criticaba enérgeticamente la mala
odontología que se practicaba, diciendo que ella era responsable de los focos infección.
De acuerdo con sharp, era una época del “reino del terror para el diente despulpado.”
Médicos, cuando no encontraban la causa de alguna enfermedad, ordenaban
extracciones en masa tanto de los dientes despulpados, con tratamiento endodóntico, y
los dientes que mantenían su vitalidad pulpar. Y ese criterio persistió en sud america por
muchos años.
1 Leonardo, M; Leal, J. Endodoncia Tratamiento de los conductos radiculares. 2a edición. Buenos Aires. Pag 7.
EPOCA DE LA INFECCION FOCAL Y LOCALIZACION ELECTIVA
Es así que de 1910 a 1930 ocurre la etapa de la infección focal, la cual
genera una época de oscurantismo en la que se atrasa la evolución de
técnicas y materiales dentales.
A continuación se indica una serie de años donde se desarrollaron algunos
acontecimientos importantes para la Endodoncia, con sus respectivos
autores:
1911 : JR Callahan aconsejaba su técnica de cloroformo con resina colophonia
1912 : ML Rhein recomendó técnicas asepticas refutando a la Teoría de la
infección focal.
1912 : Guildo Fisher publicó el primer estudio completo de la anatomía del
conducto radicular. Posteriormente Callahan y Hess hicieron contribuciones
importantes.
1916 : Carl Grover demostró que los químicos tóxicos podían producir lesiones
periapicales.
1919 : Coolidge, LaRoche, Appelton y otros promovieron la técnica clínica
aséptica y el cultivo como un método científico.
http://www.youtube.com/watch?v=c4oopWWSKgk
http://prezi.com/aebpxsg5hckr/copy-of-historia-de-la-endodoncia/
En 1910, el Dr. William Hunter propuso La
Teoría de la Infección Focal en la que menciona
que;
Las obturaciones, coronas y puentes de oro, así
como las prótesis fijas colocadas dentro, sobre y
alrededor de los dientes enfermos forman un
mausoleo verdadero de oro sobre una masa de
sepsis. Y que constituye una trampa perfecta de sepsis. En especial Hunter propuso que
los microorganismos de un foco de infección se pueden diseminar a otros sitios del cuerpo
y provocar enfermedades sistémicas.
Surge entonces el concepto de que un diente con necrosis pulpar constituye una de las
causas principales de infección local, y los estudios microbiológicos evidenciaron el
crecimiento de bacterias en el tejido necrótico. Con el surgimiento de los RX y a través de
las radiografías dentales se comenzaron a detectar zonas radiolúcidas alrededor de los
ápices de dientes necróticos. Por lo general se sostenía que los dientes con enfermedad
pulpar deberían ser extraídos. Esto trajo como consecuencia que un gran número de
enfermos visitaran los consultorios dentales con la finalidad de extraerse los dientes
infectados.
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/antfocal.html
http://laimportanciadelaendodoncia.blogspot.com/2011/07/surgimiento-de-la-endodoncia-
moderna.html
FRANK BILLINGS
Frank Billings introducido formalmente a la teoría de la infección focal de médicos
estadounidenses en el año 1912 con sus clases en la Escuela de la Universidad de
Stanford Medical ser publicado en 1916. Viven en un momento en que el saneamiento
estaba en su infancia y las enfermedades de contacto humanos eran frecuentes, se cree
que la mayoría de las infecciones son "enfermedades inmundicia" y por lo tanto evitables.
Billings fue un paso más allá de Hunter, y promovio la amigdalectomía y extracciones
dentales como remedios para infecciones focales. Las teorías de Billings vivían en su
discípulo, EC Rosenow quien hizo hincapié en la cooperación entre los dentistas y los
médicos para curar estas infecciones, y postularon que la extracción de dientes a menudo
no es suficiente por sí sola. Cuando los médicos prominentes como Charles Mayo y
Russell Cecil unieron filas en la promoción de la teoría y la reparación quirúrgica,
"millones de amígdalas y los dientes fueron retirados en lo que más tarde fue descrito
como una" orgía de extracciones. '"
Fue Billings a través del material obtenido en pulpas infectadas, quien aisló estreptococos
y estafilococos del conducto, destacando también que la incidencia de la sepsis oral de
Hunter era un mal universal. Su libro Focal Infection se convirtió en un clásico
TEORÍA DE LA INFECCIÓN FOCAL
La teoría de la infección focal (FIT) es la idea de que una infección local que afecta a una
pequeña área del cuerpo puede dar lugar a infecciones posteriores o síntomas en otras
partes del cuerpo ya sea debido a la propagación del propio agente o toxinas producidas
de ella infecciosa.
Los primeros defensores de la FIT enumeran diversas infecciones en las amígdalas,
cavidad oral, senos, próstata, vejiga, apéndice, vesícula biliar y el riñón como posibles
causas de la enfermedad sistémica. Muchas de estas áreas eran objetivos de las
operaciones en un intento de curar a todo el cuerpo. Los opositores de la época criticaron
FIT como culpar a los problemas sistémicos en "cualquier cosa que sea de fácil acceso
para la cirugía".
La teoría se hizo popular a finales de los 19 y principios del siglo 20, especialmente en el
campo de la medicina oral. Conexión de la enfermedad a las infecciones dentales dio
lugar a un número extremadamente alto de los dientes extraídos durante la década de
1920. Los estudios realizados en la década de 1930 mostraron que la prueba anterior en
apoyo de esta solicitud era deficiente, y la investigación más rigurosa no encontraron
evidencia de infecciones dentales como una fuente importante de enfermedad sistémica.
FIT se perfeccionó considerablemente en el siglo 20 para explicar determinadas
enfermedades como la tuberculosis, la gonorrea, la sífilis, la neumonía, fiebre tifoidea y
las paperas, todo lo cual hace seguir su principio general, aunque en vías mucho más
estrecho que fue originalmente sugerido por los primeros defensores de la teoría
En la comunidad dental, el consenso actual es que el FIT no es una razón válida para
quitar los dientes o para evitar la terapia de conducto radicular como maneras de curar las
infecciones sistémicas o prevenir la propagación de bacterias de los dientes para el
cuerpo. Estudios más recientes han demostrado una relación entre la salud dental y la
enfermedad cardíaca, pero estos son sólo correlacional y no respaldan las conclusiones
acerca de la causa raíz. Al mismo tiempo, la comunidad académica ha reinvestigados
cautela FIT, los naturales de la salud y dentista holístico comunidades han revivido con
entusiasmo las primeras investigaciones en FIT como base para una amplia crítica de
incorporar las prácticas dentales. La comunidad académica considera que estas críticas
no son admitidos por ambos principios y más recientes investigaciones sobre FIT.
http://en.wikipedia.org/wiki/Focal_infection_theory
ROSENOW
Rosenow también en los Estados Unidos en 1922, exageraba aún más aquellas críticas
lanzando la teoría de la localización electiva. Desvitalizó la pulpa en perros, provocando
una infección artificial. Las bacterias de este foco de infección artificial ganaban el torrente
circulatorio a través de una bacteriemia, se fijaban en un órgano de selección y de menor
resistencia y producían allí una alteración patológica.
Como médico y profesor de la clínica mayor de los EE.UU Rosenow sometido el mismo a
un tratamiento de conductos radiculares de un canino superior, despulpado e infectado,
sufrió las consecuencias de una “posible bacteriemia” y este es uno de los motivos que lo
llevó a dedicarse con intensidad al estudio de la infección focal
De tal modo, la teoría de la “sepsis oral” dio origen a una infinidad de trabajos
En Francia Nidergang admitió la recuperación orgánica de las infecciones dentarias y
Fischer en Alemania le atribuyo una importancia fundamental en la génesis de las más
variadas de las infecciones generales
Artritis
Neuritis
Miocarditis
Etc.
Y aconsejo la eliminación de los focos dentarios
Estos autores provocaron un verdadero impacto en la época, inaugurando una fase negra
en la endodoncia, o como dice Shad, "implantaron el reino del terror para el diente
despulpado". Los médicos cuando no encontraban una causa para algunas dolencias,
ordenaban extracciones en masa, tanto de los dientes despulpados, de aquellos
sometidos al tratamiento endodóncico, como también de los dientes con vitalidad pulpar.
En este período el diente despulpado pasó a ser denominado "diente muerto" no solo
entre los legos, sino también entre médicos y dentistas.
Esta postura termino determinando una separación entre los que se dedicaban al estudio
y la práctica endodóntica, surgiendo básicamente tres grupos:
1) LOS RADICALES: Por temor a la infección focal indicaban la extracción de todos los
dientes endodonciados, incluso aquellos en los que el tratamiento estaba bien realizado.
Un dentista Ingles motró en un congreso 40 niños a quienes se les extrageron dientes
como medida profiláctica a la sepsis bucal.
2) LOS CONSERVADORES: Continuaban realizando la endodoncia, pero intentando
mejorar la técnica y darle más base científica. Aunque utilizaron los mas toxicos,
poderosos e irritantes medicamentos que destruían microrganismos pero también células
vivas.
3) LOS INVESTIGADORES: A travez del estudio realizados por fedman en 1927 muller
en 1927 1929 1930 y 1936 kronfeld en 1993 obtubo piezas anatómicas de pacientes por
medio de al resección de la zona periapical .
En 1932 y otros quienes fueron mostrados la necesidad de un mayor respeto por los
tejidos periapicales con lo que se inicia una moderación en el uso de métodos y medios
antibacterianos enérgicos de acuerdo con principios mas biológicos y surge la era
biológica dentro de la segunda época de la historia de la endodoncia
Fue en plena era biológica q walkhoft sustituyo el p-monoclorofenol por el p-
monoclorofenol alcanforado en 1929 coolidge destaco las propiedades irritantes del
eugenol .
En1920 hermanintrodujo el hidróxido de calcioen endodoncia con una pasta llamada
calxyl indicada para la obturación de conductos radiculares . condenaba el uso de
sustancias como el fenol, tricresolformol, paraformaldehido, alcaforado y otros
medicamentos considerado citotoxico y extraños al organismo
Herman creía q estos medicamentos no eran biológicos y prodrian precipitar la
producción de varias lesiones también en la era biológica aparecen los primeros estudios
relacionados con la cirujia en endodoncia instrumentación en los conductos radiculares
con las palabras carrel
Lo mas importante en la terapéutica de las eridas infectadas es la propia limpieza
mecánica dado q los tejidos necrosados sirven de refugio ah los mcroorganismos y los
protegen de la acción antiséptica.
En 1915 hess quien creía en la importancia de la instrumentación de los conductos
radiculares obtuvo modelos en vulcanización de alrededor de 3.000 dientes que
representaban la cavidad pulpar en todos sus detalles
Estos tarbajos el numero considerable, sirvieron sin duda para demostrar que la face
quirúrgica es decir la preparación biomecánica de los conductos radiculares desenpena
un papel importante y es un factor importante entre el princio básico del tratamiento entre
los trabajos realizados en este terreno destacamos lo de hall.
En 1930 que ya en dientes atribuye el éxito de tratamiento de los dientes desvitalizados
en gran parte a l a perfección de la fase quirúrgica los de grove.
En 1931 que limitaba la instrumentación a nivel de la unión cemento-dentina-conducto.
Lo mas importante en el tratamiento endodontico es lo que se retira y no lo que se coloca
en el conducto radicular.
También en el tercer grupo de investigadores constituido por grandes nombres de la
endodoncia como Callahan, Grove, Coolidge, Fish, Mac Lean, Okell, Elliot Burchet, y
Burn, verificamos que estos autores por medio de pruebas radiográficas bacteriológicas e
histopatológicas procuraban combatir las ideas de los radicales con lo que inicia la tercera
época de la historia de la endodoncia.
CONCLUSIONES:
La falta d colaboración científica las dificultades en las comunicaciones y de las relaciones
profesionales fueron las razones por las cuales la odontología se mantuvo durante
muchos anos sumergida en la oscuridad del empirismo.
En 1922 Rosenow propuso la teoría de la localización electiva. Desvitalizo la pulpa de
diente de perro y provoco una infección artificial las bacterias de estos focos de infección
provocada llegaban a la corriente circulatorio y a traves de una bacteriana se fijaban en un
órgano a elección y de menor resistencia para producir una alteración patológica.
OJOOOOO: TODO ESTE BLOQUE ES DE TU LIBRO!!! K NOS HICISTE FOTOCOPIAR!!!!