Benemérita Universidad Autónoma de

Puebla

Desarrollo de las Habilidades de la

Tecnología, la Comunicación y las

Habilidades.

DHTIC

Prof. Lilian Gaona Osorio

Ensayo “Avance Tecnológico en Ortesis y

Prótesis”

Alumna: Ma. Fernanda Flores Vázquez

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 3

DESARROLLO. 4

HISTORIA. 7

AVANCES TECNOLÓGICOS EN LAS PRÓTESIS 9

CONCLUSIÓN 11

BIBLIOGRAFÍA. 12

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Introducción

A lo largo de este ensayo hablaré sobre la evolución de las ortesis y prótesis, ya

que estas han existido desde miles de años atrás, ayudando al hombre a afrontar

sus limitaciones físicas. Estas son herramientas que se emplean para

complementar el tratamiento del paciente por lo tanto escribo este texto con

la finalidad de dar a conocer a la comunidad estudiantil de la licenciatura en

fisioterapia el

Mencionaré las diferencias entre estas, sus clasificaciones, su utilidad, y cómo han

llegado a lo que ahora son, en especial las prótesis, ya que con el avance

tecnológico se han abierto muchas posibilidades para que estas sean cada vez

mejores y puedan llevar a cabo más funciones, de acuerdo al avance en el

conocimiento de materiales y de la biomecánica del cuerpo humano.

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Desarrollo.

Las ortesis y prótesis han evolucionado a los largo del tiempo, junto con el

conocimiento que ha desarrollado el hombre en cuanto al movimiento y

funcionamiento del cuerpo humano.

Pero ¿qué son las prótesis y ortesis? Existe una gran diferencia entre estas, "La

ortesis es un aparato ortopédico colocado externamente al individuo y que suple

una función del aparato locomotor que se ha perdido de manera definitiva o

provisional" (Viladot, 2001) el ejemplo más común de estas son las férulas, las

cuales utilizamos para inmovilizar y dar soporte a algún miembro que haya sufrido

una fractura, así damos paso a que la consolidación del hueso y el callo óseo se

lleve a cabo de la manera correcta.

La ortesis se clasifica en activa y pasiva, activa es aquella que sustituye la función

de algún músculo o ligamento, las que sustituyen al músculo se denominan

dinámicas y las que están destinadas a la sustitución de uno o varios ligamentos

llevan por nombre Activas estabilizadoras; se les denomina activas porque son

ortesis que tienen movimiento y las pasivas son aquellas que mantienen en una

sola posición al miembro que la requiere, y se dividen en correctoras, que se

utilizan para corregir alguna deformidad (corsé para escoliosis) y posturales, que

nos servirán para dar un ángulo articular.

Las ortesis también pueden clasificarse por el tiempo de aplicación que requiera el

paciente, se dividen en temporales, que se utilizan en trastornos limitados en el

tiempo, y definitivas para un déficit o discapacidad definitiva.

Los materiales que se ocupan para las ortesis deben ser lo más ligeros posible ya

que estarán por la parte externa del paciente y para no incrementar el gasto

energético del movimiento del segmento afectado.

Pero se diferencia en si es para la extremidad inferior o en la superior, ya que para

la inferior se necesita combinar la ligereza con el soporte de peso, y para esto se

utilizan materiales como plástico, resina y fibras de vidrio o carbono.

También hay que tomar en cuenta si será definitiva o provisional para la elección

del material, ya que si será una ortesis provisional el material puede ser no tan

duradero y por lo tanto más barato, lo contrario a una ortesis definitiva.

En cuanto a su diseño la alineación de los ejes de movimiento en las ortesis

activas, así como los puntos de angulación en las pasivas deben coincidir

perfectamente con los ejes de articulación con los que actúan, ya que siempre se

aplicarán en zonas móviles.

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Como ya mencioné las ortesis se clasifican en activas dinámicas, se utilizan para

suplir la función de un músculo, por ejemplo en alguna persona con parálisis

central o periférica, en este sólo se utilizan en los segmentos distales de las

extremidades ya que es más difícil cubrir las necesidades de un músculo grande

como por ejemplo el deltoides o el cuádriceps. Estas ortesis se caracterizan

porque poseen un sistema mecánico de tipo que elástico que simula la acción del

músculo.

Las ortesis activas estabilizadoras, se utilizan para suplir las funciones de

ligamentos dañados; en general son de aplicación temporal, las más conocidas

son las de rodillas y tobillo. Sus principales características son: tienen una base

que transmite las fuerzas, puede ser rígida; y la segunda es que tiene sistemas

mecánicos que suplen el ligamento, que asu vez pueden ser rígidos, blando o

mixtos.

Las Ortesis pasivas correctoras no poseen ningún mecanismo y que sólo actúan

por las fuerzas que ejercen directamente sobre los segmentos del individuo; el tipo

más habitual son todos los corsés para la escoliosis, sus características generales

son: que los materiales más empleados son los plásticos; que la fuerza principal

de la ortesis se aplica buscando la orientación correcta en los tres planos del

espacio contrario a la deformidad y la mayoría de las veces ejerce sobre la giba de

la curva. Y la tercera característica es que para que el corsé pueda ejercer esta

fuerza principal precisa un punto de anclaje que en todos los casos es la pelvis.

Por último las ortesis pasivas posturales pretenden un mayor ángulo o posición

articular que el individuo no puede mantener, y que por tanto no daría lugar a una

deformidad, o se trata de ortesis que de forma indirecta estimulan al individuo a

mantener determinada postura. Sus características principales son: Que están

hechas de material termoplástico o incluso yeso si son temporales; que son

extensas para poder realizar la fuerza necesaria para mantener la postura; estas

ortesis se sitúan en la cara del miembro hacia la que existe la tendencia de a la

retracción.

Por otro lado la prótesis "es aquel aparo que suple una parte del cuerpo y restituye

su función" (Viladot, 2001) En un principio las prótesis eran ocupadas para estética

y simetría si una persona carecía de algún miembro, ya que está claro que sólo

existían las prótesis de miembros externos y no las de cadera, por ejemplo, que

ahora conocemos.

Las prótesis se clasifican en Endoprótesis que se colocan internamente por medio

de cirugías, las Exoprótesis, las cuales puede colocarse el propio paciente y

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suplen alguna extremidad ausente, generalmente, y estas intentan suplir la función

que el miembro cumplía.

Pero no siempre ha sido posible ya que estos avances se han logrado hasta

épocas actuales, con ayuda de la tecnología y la robótica, entonces ¿cómo eran

las primeras prótesis?

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HISTORIA.

La primera prótesis data del año 2000 a.C. en egipto, dentro del sarcófago de una

momia, "estaba sujeta al antebrazo por medio de un cartucho adaptado al

mismo.", por lo que podemos observar esto fue hace miles de años, me parece

sorprendente que en aquel tiempo ya empezaran a idear cómo resolver este tipo

de situaciones, tengo claro que aquellas culturas tenían un desarrollo superior, así

que tal vez fueron los pioneros en esta rama de la biomecánica, claro está que

esta prótesis no tenía función motora, ya que en épocas pasadas se utilizaban

más bien de forma estética, además que esto ayudaba al paciente de forma

psicológica, sintiendo la totalidad de su cuerpo.

Siglos más tarde con el manejo del hierro se crearon mano más resistentes, la

primera en registrarse data de 2018 a.C. del general romano Marcus Sergius, en

la que portaba su espada, aunque no pudiera manipularla, pero percibo que la

mano estaba hecha de forma en que pudiera empuñar el objeto.

Para el año de 1400, los avances comenzaban a surgir, ya que se tiene registro de

prótesis de miembro superior en las que los dedos y muñeca se podían flexionar

pasivamente, además que tenía el pulgar en oposición de esta manera se

empezaba a poder manipular objetos,; pero fue hasta el siglo XVI en que los

diseños de prótesis de miembro superior tuvieron un avance radical, el "medico

militar francés Ambroise Paré, desarrolló el primer brazo artificial móvil al nivel

de codo, llamado “Le petit Loraine” aunque el mecanismo era sencillo, los dedos

podían abrirse o cerrarse presionando o traccionando, además de que constaba

de una palanca, por medio de la cual, el brazo podía realizar la flexión o extensión

a nivel de codo."

A partir del siglo XIX se comenzó a usar distintos materias para dar diferentes

acabados a las prótesis, como cuero, lo que las hacía ver más estilizadas y

elegantes, además se usaban materiales como polímeros naturales y madera.

Entrado el siglo XX, se tomó un nuevo objetivo, regresar a los amputados a su

vida laboral, así que gracias al trabajo del médico francés Gripoulleau, esto fué

posible ya que fabricó prótesis con terminaciones que sirvieran para realizar

distintas actividades, implantandoles ganchos, anillos, etc. Aquí es donde según

mi perspectiva las prótesis comienzan a evolucionar significativamente, ya que

permiten a la persona hacer más cosas por si misma y con más precisión.

Las primeras prótesis activas con los músculos del muñón fueron creadas en

Alemania, estas prótesis se conectan con varillas a los músculos y así actúa la

prótesis activamente mediante las contracciones musculares.

"Las prótesis con mando mioeléctrico comienzan a surgir en el año de 1960 en

Rusia. Estas funcionan con pequeños potenciales extraídos durante la contracción

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de las masas musculares del muñón, siendo estos conducidos y amplificados para

obtener el movimiento de la misma." Este tipo de prótesis fue descubierto por el

avance en la biónica, la robótica y la electrónica, además del avance en

conocimiento de la fisiología del cuerpo humano.

Hasta el momento estas son las prótesis más utilizadas ya que son las que están

al alcance del público general. Las más actuales son las robóticas pero aún son

experimentales y de un alto costo.

Los países con mayor nivel en investigación y desarrollo protésico son Alemania,

Japón, inglaterra y Estados Unidos.

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AVANCES TECNOLÓGICOS EN LAS PRÓTESIS

Existen prótesis con distintos sistemas operativos, desde los más sencillos como

son los hidráulicos y miotónicos, hasta los más avanzados que son los biónicos,

estos incorporan mecanismos electrónicos inteligentes a la articulación mecánica,

así logra simular casi perfectamente las funciones biológicas.

La prótesis más reciente cuenta con un implante cerebral; como ya sabemos las

órdenes para cada uno de los movimientos de nuestro cuerpo, desde el más

simple hasta el más complejo, son emitidas desde nuestro cerebro, así es como

funciona esta prótesis, se trata de implantes de electrodos en la zona de la corteza

cerebral, encargada del control motor, estos recogen la señal y viaja a través de

sensores eléctricos hasta un microprocesador que está instalado en el brazo

artificial, haciendo que este pueda seguir las órdenes de movimiento.

Suena imposible pero estos avances tecnológicos van siendo cada vez más una

realidad, gracias a la nanotecnología, la nuerociencia, el procesamiento de

señales y el diseño de nuevas baterías, se ha conseguido crear prótesis

exoesqueléticas para el miembro inferior por ejemplo, las cuales ayudan a

personas amputadas o parapléjicas a volver a andar, gracias a los impulsos

eléctricos emitidos por el cuerpo y que llegan hasta los procesadores permitiendo

ajustar los movimientos y los pasos, así como previniendo una caída, ya que

reconoce el terreno en el que el paciente se encuentra, así como la carga, la

velocidad y los movimientos que se quieren realizar.

Para el miembro superior también se han logrado muchos avances, y se ha

investigado más a fondo, ya que el movimiento de cada uno de los dedos es

indispensable porque estos llevan a cabo tareas muy detalladas y precisas, así

que se han utilizado para aquellas que han sufrido de la pérdida de su antebrazo;

la prótesis se coloca en el muñón y se conectan electrodos a las terminaciones

nerviosas en el antebrazo del usuario, mediante los cuales viaja la información

para que se realice el movimiento. Cada vez han sido más precisos los

movimientos que se pueden lograr.

Se estima que en los próximos años surjan nuevas tecnologías, en las que a nivel

neuronal se puedan controlar los aparatos de ayuda, ya se están haciendo

pruebas de una nueva prótesis en la que se conectará a los huesos y nervios de la

persona amputada, así que recibirá las señales por los mismos nervios.

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Me parecen impresionantes todos los avances que se han logrado en esta rama

de la ciencia; lo ideal sería que todas personas que lo necesitan tuvieran acceso a

ellas, pero la verdad es que sus precios son muy elevados; en todo el mundo

existen personas que necesitan de ellas, por causa de algún accidente, para hacer

que tengan una mejor calidad de vida, además de que psicológicamente se

sientan completos y útiles, ya que muchas personas pierden su autoestima al

saber que no son aptos para llevar a cabo de manera individual ciertas

actividades.

Las personas con una prótesis pueden sentir que su vida es más armoniosa y

natural, pero sobre todo si es una prótesis que pueda ejecutar distintos

movimientos, así las personas pueden tener una mejor calidad de vida, ya que

pueden accesar al sistema laboral también.

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CONCLUSIÓN

Las prótesis y ortesis han existido a lo largo de los años y han evolucionado junto

con el conocimiento de los hombres acerca de la fisiología del cuerpo humano, así

como de la tecnología para emplearla en la sustitución y ayuda de las limitaciones

funcionales, a causa de la falta de algún miembro del organismo, y así poder

devolver al paciente la calidad de vida que merece, e integrarlo nuevamente a sus

actividades de la vida diaria.

Hay que recordar que las herramientas más novedosas, traen consigo costos más

elevados, pero con el avance de la ciencia, se podrán lograr mejores resultados

para que los pacientes logren realizar actividades más específicas y detalladas, y

así tengan una vida más armoniosa y natural.

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BIBLIOGRAFÍA.

Viladot, R. (2001). Ortesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona,

Editorial Masson

Dorador, J.M. (2004) Robótica y prótesis inteligentes. En: Revista Digital

Universitaria. 6 (1). Pp. 2-15