Emergency Medical Team EMT

Linee Guida WHO

• Over 900 NGOs responded to the Haiti earthquake, each with its own priorities, suppliers, and work style: “they compete with one another for resources, duplicate one another’s efforts, and generally get in one another’s way

(Vince Beiser, journalist)

• Experience has shown that in many cases the deployment of EMTs is not based on assessed needs and that there is wide variation in their capacities, competencies and adherence to professional ethics. Such teams are often unfamiliar with the international emergency response systems and standards, and may not integrate smoothly into the usual coordination mechanisms. These problems were especially evident following the Haiti earthquake in 2010.

(Richard J. Brennan. Department of Emergency Risk Management and Humanitarian Response)

QUALCHE NUMERO SUI DISASTRI

Fornire standard tecnici e assistenziali da rispettare nell’assistere le popolazioni colpite da un disastro

Facilitare alle popolazioni colpite da un disastro la comunicazione delle necessità contingenti e la scelta rapida e appropriata del tipo di assistenza sanitaria adeguato

Scopo delle Linee Guida

Definizioni e Acronimi (tanti)• Sudden Onset Disaster (SOD) Disastro che si verifica senza o con minimo preavviso e per cui non sussiste sufficiente tempo per mettere in sicurezza la popolazione. Il disastro è caratterizzato dalla grave compromissione del funzionamento di una comunità o società con ingenti perdite umane, economiche e strutturali tali da superare le capacità di risposta della comunità in questione

• Emergency Care Assistenza sanitaria per tutte le fasce di età, per il trattamento di traumi o altre situazioni di emergenza comprendenti anche patologie pre esistenti al SOD. In base ai diversi livelli assistenziali devono essere comprese la valutazione iniziale, le procedure rianimatorie, il trattamento operatorio e anestesiologico, il follow up perioperatorio e la riabilitazione

Definizioni e Acronimi (tanti)• International Medical Team (IMT) Termine storico con cui si definisce un gruppo di personale sanitario e tecnico che si adopera per fornire assistenza sanitaria fuori dal proprio paese di origine. • Field Hospital (FH) Struttura mobilizzabile, autosufficiente e in grado di essere dispiegata in tempi brevi con la possibilità di modulazione in base alle specifiche richieste. Può essere allestito in una struttura già esistente o in strutture trasportabili. Il termine si riferisce solo al materiale e non allo staff necessario per operare o al livello di assistenza fornito

Definizioni e Acronimi (tanti)• Emergency Medical Team (EMT) secondo WHO Team di personale sanitario e tecnico operante al di fuori del proprio paese di origine, con l’obiettivo di fornire assistenza sanitaria a una popolazione colpita da un disastro. L’assistenza viene effettuata per un tempo limitato e in strutture stabili o temporanee, in presenza o meno di un ospedale da campo.

• EMT Tipo 1: Emergency Care Ambulatoriale Trattamento delle ferite e di altra patologia su base ambulatoriale ( senza ricovero) • EMT Type 2: Emergency Care + Chirurgia e ricovero Trattamento medico, chirurgico, ortopedico e ostetrico con ricovero • EMT Type 3: Struttura di riferimento per casi complessi Ricovero per casi complessi con possibilità di terapia intensiva

• AEICD Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo

• ASEAN Association of Southeast Asian Nations • ATLS Advanced Trauma Life Support • AusAID Australian Government Overseas Aid Program • AUSMAT Australian Medical Assistance Team • B-Fast Belgium First Aid and Support • BEOC Basic Emergency Obstetric Care • BP Blood Pressure • C-section Cesarean Section • CDC Centers for Disease Control and Prevention • CEOC Comprehensive Emergency Obstetric Care • D & C Dilation and Curettage • DOTS Directly Observed Therapy Programs • ERF Emergency Relief Framework • ECHO Humanitarian Aid and Civil Protection Department of the

European Commission • ETCO2 End Tidal CO2 • EQ Earthquake • FMT WG Foreign Medical Team Working Group • FMT Foreign Medical Team • GHC Global Health Cluster • HCRI Humanitarian Conflict Response Institute • Hep B Hepatitis B • Hep C Hepatitis C • HeRAMS Health Resources Availability Mapping System • HIV Human Immunodeficiency Virus • HR Heart Rate • IASC Inter Agency Standing Committee • ICRC International Committee on the Red Cross • ICU Intensive Care Unit • IDRL International Disaster Response Laws, Rules and Principles • IEC INSARAG External Classification • IFRC International Federation of the Red Cross and Red Crescent

Societies

• INSARAG International Search and Rescue Advisory Group • JICA Japan International Cooperation Agency • LMIC Low and Middle Income Countries • MHPSS Mental Health and Psychosocial Support • MIMMS Major Incident Medical Management and Support • MISP Minimum Initial Service Package

• MoH Ministry of Health • MSF Medècins Sans Frontières • MUAC Mid-Upper Arm Circumference • NCCTRC National Critical Care and Trauma Response Centre • NCD Non Communicable Disease • NGO Non-Governmental Organizations • OCHA Office for the Coordination of Humanitarian Affairs • OPD Outpatient • OR Operating Room • OSOCC Onsite Operations Coordination Centre • OT Operating Theatre • PAHO Pan American Health Organization • POP Plaster of Paris • PP Personal Protective Equipment • RDC Reception Departure Centre • RDT Rapid Detection Test • SDC Swiss Agency for Development and Cooperation • SEMHU Sociedade Española de Medicina Humanitaria • SHA Swiss Humanitarian Aid Unit • SOD Sudden Onset Disaster • TBs Tuberculosis • ToR Terms of Reference • UN United Nations • USAR Urban Search and Rescue • WASH Water, Sanitation and Hygiene Promotion • WHO World Health Organization

ACRONIMI ACRONIMI ACRONIMI

Scheda di Registrazione EMT

2 medici 3 infermieri 2 logisti

14 medici 16 infermieri 6 logisti/altro

IMTs nel Mondo

IMTs nel Mondo

2 medici 6 infermieri 3 logisti

6 medici ( 1 dentista) 20 infermieri 11 logisti

IMTs nel Mondo

2 medici 6 infermieri 4 logisti

20 membri dello staff non meglio precisati

10 medici 11 infermieri 4 logisti

IMTs nel Mondo

8 medici 10 infermieri 4 logisti

14 medici 15 infermieri 4 logisti

14 medici 19 infermieri 4 logisti

IMTs nel Mondo

CORE STANDARDS EMT

Documentazione Certificazione Autosufficienza

Classificazione e Standards EMT

Classificazione e Standards EMT

MINIMUM TECHNICAL STANDARDS EMT 1

MINIMUM TECHNICAL STANDARDS EMT 1

MINIMUM TECHNICAL STANDARDS EMT 2

MINIMUM TECHNICAL STANDARDS EMT 2

MINIMUM TECHNICAL STANDARDS EMT 3

MINIMUM TECHNICAL STANDARDS EMT 3

SINOSSI EMT

EMT 2 SPAGNA

17 (18) inferm. 2 oss 1 farmacista 1(2) ostetriche 1 fisioterap 1 amministr 4(5) med urg 3 ortopedici 3 chirurghi 2 anestesisti 1 tec lab 1 tec rad 5 log 5 wash

47-50 membri

EMT 2 SPAGNA

Area!Leadership! 1!Team!Leader!

1!Deputy!Team!Leader!4!Team!Tecnico!di!supporto!

Coordinamento! 1!Direttore!Sanitario!1!Coordinatore!Infermieristico!

!

TOTALE TEAM: DA 55 A 58 MEMBRI

EMT2 SPAGNA

EMT2 UK

EMT2 GCUPisa

NUMERO DI DISASTRI SEGNALATI DAL 1900 AL 2011

ANDAMENTO VITTIME E NUMERO DI DISASTRI DAL 1900 AL 2011

Govt military Govt civilian NGO

NEPAL 2015 Rapid, heavy deployment by regional Government teams (often Type 2 and 3) matched trauma wave

Note trauma wave in shaded area behind graph

DISPONIBILITA’ DI SOCCORSI NEI PRIMI GIORNI DOPO SOD

Credit Ian Norton/WHO

NUMERO DI POSTI LETTO IN OSPEDALE DA CAMPO IN BASE TEMPO

Conclusioni• I nuovi standard OMS definiscono delle unità campali

di alta qualità ma con dimensioni e pesi notevolmente aumentati rispetto al passato, quindi con una trasportabilità inferiore.

• L’obiettivo non è più quello di fornire una rapida risposta per gestire l’immediata traumatologia post SOD quanto creare una rete di strutture che riescano a supportare efficacemente il sistema sanitario della regione colpita