UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA

SAÚDEDEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA

DISCIPLINA: EMBRIOLOGIA HUMANAPROFESSOR:PROFESSOR: SÍLVIO SANTOS SANDES

COMPONENTESCOMPONENTES

Andréia Silva SantosAndréia Silva Santos

Bárbara Bruna Fernandes de AndradeBárbara Bruna Fernandes de Andrade

Nágyla Galvão Regis MartinsNágyla Galvão Regis Martins

EMBRIOLOGIA DO EMBRIOLOGIA DO SISTEMA SISTEMA

RESPIRATÓRIORESPIRATÓRIO

COMPONENTES DO SISTEMA COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATÓRIORESPIRATÓRIO

O sistema respiratório é composto O sistema respiratório é composto por duas porções:por duas porções:

• Porção superior: Derivada do Porção superior: Derivada do aparelho faríngeoaparelho faríngeo

• Porção inferior: Derivada do sulco Porção inferior: Derivada do sulco laringotraqueallaringotraqueal

O sulco laringotraqueal:O sulco laringotraqueal:

O endoderma do sulco laringotraqueal O endoderma do sulco laringotraqueal origina:origina:

- O epitélio e as glândulas da laringe, da O epitélio e as glândulas da laringe, da traquéia, dos brônquios e dos pulmõestraquéia, dos brônquios e dos pulmões

O mesoderma esplâncnico origina:O mesoderma esplâncnico origina:

- Cartilagens, musculatura lisa dos brônquios, Cartilagens, musculatura lisa dos brônquios, capilares, tecido conjuntivo e pleura visceral.capilares, tecido conjuntivo e pleura visceral.

Formação do Divertículo RespiratórioFormação do Divertículo Respiratório

1. Alongamento

do divertículo e

formação do

broto traqueal

2. Separação do divertículo da

faringe primitiva septo

traqueoesofágico

3. Formação do tubo

laringotraqueal e esôfago

Canal laríngeo primitivo

DESENVOLVIMENTO DA DESENVOLVIMENTO DA LARINGELARINGE

• Ocorre a partir do endoderma (epitélio de Ocorre a partir do endoderma (epitélio de revestimento) e do mesoderma (cartilagens revestimento) e do mesoderma (cartilagens laríngeas)laríngeas)

• O mesênquima das cartilagens proliferam O mesênquima das cartilagens proliferam rapidamente e formam as Tumefações rapidamente e formam as Tumefações aritenóidesaritenóides

• Transformação da glote primitiva em um Transformação da glote primitiva em um canal laríngeo em forma de Tcanal laríngeo em forma de T

• Por volta da 10ª semana, ocorre a Por volta da 10ª semana, ocorre a recanalização da luz da faringerecanalização da luz da faringe

• As patologias da laringe estão relacionadas As patologias da laringe estão relacionadas com a falta ou com a má recanalização da com a falta ou com a má recanalização da laringelaringe

EpigloteEpiglote

• A epiglote se desenvolve A epiglote se desenvolve da porção caudal da da porção caudal da eminência hipofaríngeaeminência hipofaríngea

• O crescimento da O crescimento da epiglote e da laringe é epiglote e da laringe é muito rápido, muito rápido, principalmente nos principalmente nos primeiros anos após o primeiros anos após o nascimento.nascimento.

Músculos laríngeos

• Se desenvolvem do quarto e sexto par de arcos faríngeos

• Músculos adutores: Aproximam as cordas vocais e contraem a glote

• Músculos abdutores: Afastam as cordas vocais e dilatam a glote

• Músculos tensores: Distendem as cordas vocais

Desenvolvimento da Desenvolvimento da TraquéiaTraquéia

• Endoderma epitélio, glândulas da traquéia Endoderma epitélio, glândulas da traquéia e epitélio pulmonare epitélio pulmonar. .

• Mesênquima cartilagem, tecido conjuntivo e Mesênquima cartilagem, tecido conjuntivo e músculos.músculos.

Fístula traqueoesofógicaFístula traqueoesofógica

• Passagem anormal entre a traquéia e o esôfago.Passagem anormal entre a traquéia e o esôfago.

• Ocorre em 1 a cada 3.000 a 4.500 recém-Ocorre em 1 a cada 3.000 a 4.500 recém-nascidos vivos.nascidos vivos.

• A fístula traqueoesofágica (FTE) resulta de uma A fístula traqueoesofágica (FTE) resulta de uma divisão incompleta da porção cranial do intestino divisão incompleta da porção cranial do intestino anterior em partes respiratória e esofágicas, anterior em partes respiratória e esofágicas, durante a 4ª semana.durante a 4ª semana.

• A fusão incompleta das pregas traqueoesofágicas A fusão incompleta das pregas traqueoesofágicas ocasionam a formação de um septo ocasionam a formação de um septo traqueoesofágico defeituoso e uma FTE entre a traqueoesofágico defeituoso e uma FTE entre a traquéia e o esôfago.traquéia e o esôfago.

• Podem desenvolver 4 variedades de Podem desenvolver 4 variedades de FTE:FTE:

- - Atresia esofágica: fundo cegoAtresia esofágica: fundo cego

• Bebês com tipo comum de FTE e atresia Bebês com tipo comum de FTE e atresia esofágica apresentam tosse e se asfixiam esofágica apresentam tosse e se asfixiam quando deglutem.quando deglutem.

• Quando bebês tentam engolir leite: é Quando bebês tentam engolir leite: é regurgitado.regurgitado.

- - O esôfago se une à traquéia próximo da O esôfago se une à traquéia próximo da sua bifurcaçãosua bifurcação

O conteúdo gástrico também pode refluir do O conteúdo gástrico também pode refluir do estômago para a traquéia e pulmões através estômago para a traquéia e pulmões através da fístula.da fístula.

Desenvolvimento dos Desenvolvimento dos brônquios e dos pulmõesbrônquios e dos pulmões

• O broto traqueal se divide em 2 tumefações: os O broto traqueal se divide em 2 tumefações: os brotos brônquicos primitivos.brotos brônquicos primitivos.

• Os brotos crescem lateralmente para os canais Os brotos crescem lateralmente para os canais pericardioperitoneais.pericardioperitoneais.

• Os brotos brônquicos, juntos com o mesênquima Os brotos brônquicos, juntos com o mesênquima esplâncnico circundante, diferenciam-se nos esplâncnico circundante, diferenciam-se nos brônquios e suas ramificações , nos pulmões.brônquios e suas ramificações , nos pulmões.

• Início da 5ª semana forma o brôquio Início da 5ª semana forma o brôquio principal.principal.

• Brônquio principal direito embrionário: maior e Brônquio principal direito embrionário: maior e orientado ventralmente.orientado ventralmente.

• O brônquio principal se divide em brônquios O brônquio principal se divide em brônquios secundários, que formam os ramos lobares, secundários, que formam os ramos lobares, segmentares e intra-segmentares.segmentares e intra-segmentares.

• Os brônquios segmentares começam a se Os brônquios segmentares começam a se formar em torno da 7ª semana;formar em torno da 7ª semana;

• O mesênquima circundante também se divide;O mesênquima circundante também se divide;

• Cada brônquio segmentar com sua massa Cada brônquio segmentar com sua massa circunjacente é o primórdio de um segmento circunjacente é o primórdio de um segmento broncopulmonar;broncopulmonar;

• Na 24ª semana, cerca de 17 gerações de ramos Na 24ª semana, cerca de 17 gerações de ramos se formam e os brônquios respiratórios já se se formam e os brônquios respiratórios já se desenvolveram;desenvolveram;

• Sete gerações adicionais de vias aérea se Sete gerações adicionais de vias aérea se formam após o nascimento.formam após o nascimento.

• As placas cartilaginosas, a musculatura As placas cartilaginosas, a musculatura lisa e o tecido conjuntivo bronquial, assim lisa e o tecido conjuntivo bronquial, assim como o tecido conjuntivo e os capilares como o tecido conjuntivo e os capilares

pulmonares são derivados do mesênquima pulmonares são derivados do mesênquima esplâncnico circundante.esplâncnico circundante.

• Pleura visceral mesênquima esplâncnico;Pleura visceral mesênquima esplâncnico;• Pleura parietal mesoderma somático.Pleura parietal mesoderma somático.

Maturação dos Maturação dos PulmõesPulmões

A maturação dos pulmões é A maturação dos pulmões é dividida em 4 períodos:dividida em 4 períodos:

• Período pseudoglandular;Período pseudoglandular;

• Período canalicular;Período canalicular;

• Período do saco terminal;Período do saco terminal;

• Período alveolar.Período alveolar.

Período pseudoglandular Período pseudoglandular (5 a 17 semanas)(5 a 17 semanas)

• Pulmão semelhante a uma glândula exócrina;Pulmão semelhante a uma glândula exócrina;

• Formação dos principais Formação dos principais elementos dos pulmões, elementos dos pulmões, exceto os envolvidos exceto os envolvidos com as trocas gasosas;com as trocas gasosas;

Porção condutora Porção condutora formada, porção formada, porção respiratória não.respiratória não.

• Fetos nascidos nesse Fetos nascidos nesse período são incapazes período são incapazes de sobreviver.de sobreviver.

Período canalicular Período canalicular (16 a 25 semanas)(16 a 25 semanas)

• A luz dos brônquios e A luz dos brônquios e bronquíolos tornam-se bronquíolos tornam-se mais ampla;mais ampla;

• Tecido pulmonar fica Tecido pulmonar fica mais vascularizado;mais vascularizado;

Bronquíolo terminal Bronquíolo terminal

Bronquíolos respiratóriosBronquíolos respiratórios

Ductos alveolaresDuctos alveolares

Sacos terminaisSacos terminais

• A respiração é possível, pois:A respiração é possível, pois:

- Alguns sacos terminais já se desenvolveram;- Alguns sacos terminais já se desenvolveram;

- Tecido pulmonar está bem vascularizado.- Tecido pulmonar está bem vascularizado.

Obs.: Apesar de sobreviver, se receber tratamento Obs.: Apesar de sobreviver, se receber tratamento intensivo, um feto nascido nesse período freqüentemente intensivo, um feto nascido nesse período freqüentemente morrerá pois seu sistema respiratório e outros sistemas morrerá pois seu sistema respiratório e outros sistemas são imaturos.são imaturos.

Período do saco terminalPeríodo do saco terminal (24 semanas ao nascimento) (24 semanas ao nascimento)

• Formam-se mais sacos Formam-se mais sacos terminais (alvéolos terminais (alvéolos primitivos) a partir dos primitivos) a partir dos ductos alveolares;ductos alveolares;

• Alvéolos revestidos por Alvéolos revestidos por pneumatócitos tipo I;pneumatócitos tipo I;

• Aumento dos capilares Aumento dos capilares que entram em contato que entram em contato com os pneumatócitos com os pneumatócitos formando a formando a barreira barreira hematoaerea – hematoaerea – permite permite as trocas gasosas.as trocas gasosas.

• Pneumatócitos tipo II secretam o Pneumatócitos tipo II secretam o surfactante pulmonar;surfactante pulmonar;

- - Neutraliza a força da tensão superficial na interface Neutraliza a força da tensão superficial na interface ar-alvéolo facilitando a expansão dos sacos terminais;ar-alvéolo facilitando a expansão dos sacos terminais;

- - A produção de surfactante começa com 20 semanas, A produção de surfactante começa com 20 semanas, mas está presente apenas em pequenas quantidade mas está presente apenas em pequenas quantidade nas crianças prematuras; ele só atinge níveis nas crianças prematuras; ele só atinge níveis adequados no final do período fetal;adequados no final do período fetal;

- - Uma Uma vascularização adequada e surfactante vascularização adequada e surfactante suficiente são essenciais para a sobrevivência de suficiente são essenciais para a sobrevivência de crianças prematuras.crianças prematuras.

Período alveolar Período alveolar (do período fetal até a infância)(do período fetal até a infância)

• Estagio final do desenvolvimento pulmonar;Estagio final do desenvolvimento pulmonar;

• Aumento do número de bronquíolos respiratórios e Aumento do número de bronquíolos respiratórios e alvéolos primitivos;alvéolos primitivos;

• Ao final do período fetal, os pulmões são capazes Ao final do período fetal, os pulmões são capazes de respiração porque a membrana alveolocapilar de respiração porque a membrana alveolocapilar é suficientemente delgada para permitir as é suficientemente delgada para permitir as trocas gasosas;trocas gasosas;

• Apesar de os pulmões somente começarem a Apesar de os pulmões somente começarem a desempenhar esta função vital após o desempenhar esta função vital após o nascimento, eles têm que estar bem nascimento, eles têm que estar bem desenvolvidos para serem capazes de funcionar desenvolvidos para serem capazes de funcionar assim que a criança nasce.assim que a criança nasce.

Alterações adaptativas nos pulmões:Alterações adaptativas nos pulmões:

Trocas gasosas dependente da placentaTrocas gasosas dependente da placenta

Trocas gasosas autônomaTrocas gasosas autônoma

• Produção adequada de surfactante;Produção adequada de surfactante;

• Transformação dos pulmões de órgãos Transformação dos pulmões de órgãos secretores em órgãos de trocas gasosas;secretores em órgãos de trocas gasosas;

• Estabelecimento paralelo das circulações Estabelecimento paralelo das circulações pulmonar e sistêmica.pulmonar e sistêmica.

AlvéolosAlvéolos

• Alvéolos maduros se formam após o nascimento (95%);Alvéolos maduros se formam após o nascimento (95%);

• Antes do nascimento, os alvéolos imaturos aparecem Antes do nascimento, os alvéolos imaturos aparecem como pequenas saliências nos bronquíolos respiratórios como pequenas saliências nos bronquíolos respiratórios e sacos terminais;e sacos terminais;

• Após o nascimento, os alvéolos imaturos aumentam de Após o nascimento, os alvéolos imaturos aumentam de tamanho à medida que os pulmões se expandem;tamanho à medida que os pulmões se expandem;

• Os alvéolos imaturos diferem dos maduros pela Os alvéolos imaturos diferem dos maduros pela capacidade de formar alvéolos primitivos adicionais. capacidade de formar alvéolos primitivos adicionais. Estes aumentam de tamanho e tornam- se alvéolos Estes aumentam de tamanho e tornam- se alvéolos maduros.maduros.

Movimentos respiratóriosMovimentos respiratórios

• Antes do nascimento ocorrem movimentos Antes do nascimento ocorrem movimentos descontínuos que exercem força suficiente para descontínuos que exercem força suficiente para causar a aspiração de líquido amniótico pelos causar a aspiração de líquido amniótico pelos pulmões;pulmões;

• Condicionam os músculos respiratórios;Condicionam os músculos respiratórios;

• Estimulam o desenvolvimento pulmonar, criando um Estimulam o desenvolvimento pulmonar, criando um gradiente de pressão entre os pulmões e o líquido gradiente de pressão entre os pulmões e o líquido amniótico.amniótico.

O líquido nos pulmões é drenado por 3 O líquido nos pulmões é drenado por 3 vias:vias:

1- Pela boca e nariz;1- Pela boca e nariz;

2- Para os capilares sanguíneos;2- Para os capilares sanguíneos;

3- Para os vasos linfáticos, artérias e veias 3- Para os vasos linfáticos, artérias e veias pulmonares. pulmonares.

Desenvolvimento normal dos pulmõesDesenvolvimento normal dos pulmões

• Espaço torácico adequado para o crescimento Espaço torácico adequado para o crescimento pulmonar;pulmonar;

• Movimentos respiratórios fetais;Movimentos respiratórios fetais;

• Volume adequado do líquido amniótico.Volume adequado do líquido amniótico.

OBRIGADA PELA OBRIGADA PELA ATENÇÃO!ATENÇÃO!