ECT, current practice
-
Upload
vdbroekw -
Category
Health & Medicine
-
view
834 -
download
2
description
Transcript of ECT, current practice
Shocken waarom nog?W.W. van den Broek
Happiness is nothing more than good health and a
bad memory.
“
”Albert Schweitzer
Depressie
2/3
De veertiger jaren
De jaren negentig
ECT Nu
Wat gebeurt er eigenlijk?
Screening
Voorlichting
Voorbereiding
Risico groepen
Uitvoering
Anesthesie
Rechts Unilaterale Elektrodeplaatsing d’Elia
Bilaterale elektrodeplaatsing
Bifrontale elektrodeplaatsing
Dosering
Waarom is de pulsbreedte belangrijk?
Elektrodeplaatsing Pulsbreedte Remissie (%)
RUL 0.3 msec 73%
RUL 1.5 msec 59%
BL 0.3 msec 35%
BL 1.5 msec 65%
Behandelduur en behandelfrequentie
Bijwerkingen
Acute bijwerkingen
Retrograde amnesieMemory.uva.nl
0
0.1
0.2
0.3
0.4
month 1-3 month 4-6 month 7-9 month 10-12
Pro
po
rtio
n r
ecal
led
Time in months relative to test
matched ctrlpre-ectpost ectfollow-up
Resultaten Retrograde amnesie
Before
After
Follow-up
Anterograde amnesie
35
Results: AA
Mean 10 WT performance (max. 30)
10
15
20
pre-ect post-ect follow-up
*
***
Hoe nu verder?
Nabehandeling
Vervolg-ECT
Transparantie en contoleerbaarheid geleerd uit het verleden
“Visitatiemodel van belang, niet alleen voor waarborging van de kwaliteit maar ook voor een grote mate van transparantie voor uitvoerders en patient in het bijzonder, en de maatschappelijke context in het algemeen. Richtlijn ECT 2010
Visitatie en registratie
www.shockmd.com