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互联网+健康扶贫白皮书

国家互联网+健康扶贫工作推进组

2020年7月

版权声明

本白皮书版权属于国家互联网+健康扶贫工作推进组，并受

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组书面授权，不得以任何目的（包括但不限于学习、研究等非商

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律责任。

指导单位：国家卫生健康委员会扶贫办、工业和信息化部信

息通信发展司

参与单位：汉中市卫生健康委员会、驻马店市卫生健康体育

委员会、鹰潭市卫生健康委员会、汝阳县卫生健康委员会、国家

互联网+健康扶贫工作推进组、中国人口与发展研究中心、国家

卫生健康委医管中心、中国信息通信研究院、中国移动通信集团

有限公司、华大智造云影医疗科技有限公司、北京清流健康科技

有限公司、心医国际数字医疗系统（大连）有限公司、晴好科技

（北京）有限公司、浙江视联智慧医疗科技有限公司

前言

我国贫困人口中，家庭成员因病致贫、因病返贫的比例较大。十

八大以来，随着脱贫攻坚战和精准扶贫在我国的大力推进，健康扶贫

的重要性日益突显，与此同时，随着互联网、云计算、大数据、人工

智能、物联网等新一代信息通信技术的快速发展，工信部电信普遍服

务项目的深入开展，运用互联网+新技术助力扶贫已经成为了当下扶

贫形式的一种新模式。

2018 年 3 月，国家卫生健康委员会、工业和信息化部联合开展

互联网+健康扶贫应用试点项目（以下简称《应用试点》），通过推动

远程诊疗覆盖到村，在线慢病管理精准到户，在线医学教育普及到人，

从而改善贫困地区基层医疗卫生服务能力，提高贫困人口健康水平。

《应用试点》开展以来，政府部门、医疗机构、基础电信企业、互联

网企业、通信设备制造企业、科研机构等积极响应，纷纷推动《应用

试点》的落地实施。多地在原有工作基础上，采用具有各地特色化、

代表性的可复制、可借鉴、可持续、可推广的互联网+健康扶贫举措，

取得显著的成效。

目前，正处在脱贫攻坚战的关键冲刺期，为更好地推动互联网+

健康扶贫应用落地，促进互联网+健康扶贫发展，打赢脱贫攻坚战，

中国信息通信研究院以及互联网+健康扶贫工作推进组组织编写本书，

从互联网+健康扶贫背景、价值、目标出发，系统介绍了互联网+健康

扶贫的应用现状，针对典型性应用进行梳理，分享第一批试点地区的

工作亮点，总结存在的问题和挑战，并为互联网+健康扶贫的发展提

供系统性规划，旨在为政府部门前瞻规划提供决策参考，为推动互联

网+健康扶贫工作落地提供建议指导。

目录

一、互联网+健康扶贫模式概述 ........................................... 1

1.1互联网+健康扶贫背景及定义 ................................... 1

1.2互联网+健康扶贫意义及价值 ................................... 3

1.3互联网+健康扶贫发展目标 ..................................... 5

二、基层医疗卫生与互联网发展现状 ..................................... 10

2.1 贫困地区基本实现基本医疗有保障，大病重病患者得到兜底保障 . 10

2.2 通信设施建设加速，基层网络基础日益坚实 ................... 12

2.3 积极拥抱“互联网+”，基层医疗模式转型升级提速 ............ 16

三、互联网+健康扶贫典型技术及应用 .................................... 17

3.1 远程诊疗 ................................................. 17

3.2 远程教育 ................................................. 18

3.3 大数据动态管理平台 ....................................... 19

3.4 互联网+中医平台 .......................................... 21

3.5 远程超声机器人 ........................................... 22

3.6 互联网+医药补助 .......................................... 23

四、互联网+健康扶贫应用成果展示 ...................................... 23

4.1 互联网+健康扶贫应用试点 .................................. 24

4.2 贫困地区互联网+健康扶贫探索实践 .......................... 34

五、互联网+助力健康扶贫成效 .......................................... 39

5.1 高速宽带网络强化基层医疗服务保障 ......................... 39

5.2 互联网+等手段推动医疗服务机制创新 ........................ 41

5.3 现代化信息技术支撑基层医疗服务能力升级 ................... 42

5.4 互联网+技术手段促进医疗健康产业繁荣发展 .................. 43

六、推动互联网+健康扶贫所面临的挑战及建议 ............................. 45

6.1 互联网+健康扶贫面临的问题 ................................ 45

6.2 发展建议 ................................................. 47


1

一、互联网+健康扶贫模式概述

1.1 互联网+健康扶贫背景及定义

精准扶贫是党的十九大明确提出的全面建成小康社会最具决定

性意义的三大攻坚之一，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。为

深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，医疗卫生领域秉持“以

人民为中心”的发展思想，深刻把握新兴信息通信技术应用助力卫生

健康工作落地实施的医疗信息化建设工作规律，立足当前，着眼长远，

精准施策，推动以互联网应用为载体的健康扶贫各项工作扎实深入推

进，努力构建依托信息化基础平台防止因病致贫、因病返贫的长效工

作机制。

互联网+健康扶贫模式是指将大数据、人工智能、移动互联网、

物联网、云计算和 5G 等新兴信息通信网络技术与应用融入基层医疗

机构信息化建设，使贫困地区具备远程医疗、在线慢病管理和智能电

子健康档案等医疗信息化应用的对接与覆盖能力，弥合因实体医疗服

务资源无法有效供给与触达所导致的贫困地区人群医疗健康保障缺

失，在信息化的助力下，提升贫困地区的医疗设施水平和医疗服务能

力。

互联网+健康扶贫模式主要体现为以下四个层面：

1、基于个体健康信息化建档与电子医保支付体系下的多重医保

制度辅助构建，减轻贫困人口的就医负担。电子健康建档立卡将贫困

人口全部纳入城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助制度保障范围，

以便实行倾斜照顾政策。电子医保支付体系还可对各地贫困人口采取


2

特殊保障措施，统筹专项资金，通过电子政务平台接口落实救济兜底、

医保制度兜底、协同完善医疗保险制度兜底、专项救助基金兜底等形

式，对经城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助或补助后的个人自

付医疗费用再次给予平台主导的补偿或救助，借助信息化应用手段助

力农村贫困人口住院医疗费用个人自付比例稳固在可承受范围之内。

互联网+健康扶贫信息平台可以整合县域内住院“先诊疗后付费”和

“一站式”即时结算等方便举措，切实减轻贫困群众看病就医经济负

担。

2、基于远程问诊平台和自我健康管理应用的疾病分类救治制度

建立与不断拓展，落实贫困患者应治尽治。远程问诊平台助力贫困地

区医疗专业人员核实贫困患者，并按照“大病集中救治、慢病签约服

务管理、重病兜底保障”的三个一批工作要求，实施疾病分类救治，

促进贫困患者健康管理广泛普及，使贫困患者的疾病监测成为现实；

远程问诊平台体系与托底医疗保障政策有效衔接，在规范各级医疗机

构的诊疗服务、确保医疗安全与质量的同时，让有限的医保资金发挥

出最大社会效益，形成制度化的救治和保障机制。

3、基于医疗专网、5G 架构和信息共享协同机制的医疗信息化建

设，提升贫困群众医疗服务可及性。按照 “填平补齐”原则，加快

推进贫困地区县乡村三级医疗卫生机构信息化网络化标准化建设；加

强贫困地区医疗信息化人才队伍建设；深化三级医院对贫困地区县级

医院的业务信息协同对口帮扶，支持贫困县医院的重点专科建设和人

才培养，为贫困群众提供便捷的线上专家巡诊义诊服务；充分发挥互


3

联网+医疗的优势，全面建成从三级医院到县医院互联互通的远程医

疗网络，多措并举，推动优质医疗卫生资源下沉到基层。

4、基于疾病大数据分析和在线医疗健康知识教育科普的公共卫

生服务体系建设，推动疾病预防关口前移。聚焦贫困地区艾滋病、结

核病、包虫病等重点传染病和地方病的大数据分析平台构建，形成基

于数据管理分析预警的地方病综合防控机制；关注面向贫困地区妇女、

儿童、老年人和残疾人等重点人群的健康大数据保障体系构建，将农

村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善项目纳入健康大数据保障平台业

务范畴内，实现贫困地区目标人群全覆盖；广泛开展在线医疗健康知

识教育科普促进工作，提升贫困地区群众健康素养，促进健康生活方

式养成，积极改善农村人居环境，努力让群众少生病，从源头上遏制

因病致贫、因病返贫。

来源：国家互联网+健康扶贫工作推进组

图 1 互联网+健康扶贫体系架构

1.2 互联网+健康扶贫意义及价值

互联网+健康扶贫通过网络信息技术应用辅助降低贫困人口的经


4

济脆弱性和健康脆弱性，防止陷入“疾病—贫困—疾病”的恶性循环，

进而减少因病致贫因病返贫。互联网+健康扶贫的意义与价值主要表

现为对经济脆弱性和健康脆弱性两方面的改善作用。

一是互联网+健康扶贫通过信息网络技术应用支撑下的多重医疗

保障和制度资源整合等途径，提高贫困家庭应对疾病风险冲击的经济

能力。大多数农村人口因病致贫、返贫，主要表现为疾病造成家庭支

出急剧增大，严重超出家庭累积收入的承受范围，致使其生活水平陷

入绝对贫困的状态。互联网+健康扶贫通过信息化网络化的医疗资源

整合来减轻贫困患者的家庭医疗负担，降低家庭的经济脆弱性。首先，

互联网+健康扶贫通过电子化的医疗保险、医疗救助、商业保险等措

施，降低患者家庭的直接疾病经济负担。对于患者而言，基于电子化

支付的多重医疗保障措施可以降低其看病就医所花费的门诊费、检查

费、医药费、住院费等医疗费用；对于患者家庭成员而言，互联网+

健康扶贫对残疾人口生活照料和康复护理给予一定的线上补贴，缓解

家庭成员因为照顾残疾人而减少劳动时间造成的收入损失，提高家庭

应对疾病风险冲击的经济能力。其次，互联网+健康扶贫通过远程问

诊平台整合制度资源，实行先诊疗后付费、一站式结算等，减轻患者

家庭的间接疾病经济负担，进而提高其应对疾病风险冲击的经济能力。

二是互联网+健康扶贫可通过平台到端、端到端的医疗信息服务

提升贫困户家庭的健康能力，降低家庭的健康脆弱性。医疗卫生资源

的公平性配置是医疗卫生服务水平提升的基础，也是贫困家庭提升健

康水平的重要保障。首先，互联网+健康扶贫通过医疗云、医疗专网、


5

5G 等区域医疗信息化建设提升贫困地区医疗服务水平，从而降低贫

困家庭的健康脆弱性。互联网+健康扶贫通过区域智慧医疗体系建设

实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的信息化标准化建设，

加强集成医疗卫生信息化人才队伍建设和能力建设，促进对口帮扶和

远程医疗等措施进一步完善，促进健康资源在存量、结构和空间分布

上的均等化，提高贫困家庭健康资源的可及性，改善医疗服务质量，

从而提高救治效果。其次，互联网+健康扶贫通过区域大数据综合分

析辅助环境卫生综合整治，有效提升贫困地区人居环境质量。互联网

+健康扶贫通过物联网数据收集监测预警来辅助农村卫生厕所建设进

程、完善农村饮水安全巩固提升工程、助力农村垃圾污水治理等措施，

赋能治理贫困地区环境卫生问题，从源头上控制疾病风险。再次，互

联网+健康扶贫有助于通过个人移动端健康应用加强贫困户家庭的健

康管理，降低其家庭的健康脆弱性。互联网+健康扶贫通过为贫困人

口建立电子健康档案，分类救治，推行签约服务，加强线上健康宣传

教育工作等，提升贫困人口健康意识，改变不科学的就医观念和行为

生活方式，提高贫困人口预防疾病的能力。

1.3 互联网+健康扶贫发展目标

习近平总书记指出，没有全民健康就没有全面小康。党的十八届

五中全会做出了“推进健康中国建设”的决策部署，把推进健康中国

建设提升为国家战略。

2015 年 11 月，《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》

中提出“要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障


6

贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防治因病致贫、返贫”。“十三

五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，是全面推进健康中国建设

的开局起步阶段。

2016 年 6 月，15 个国家部委联合印发的《关于实施健康扶贫工

程的指导意见》，更是明确提出了完善医疗保障、推进健康扶贫的要

求，提出要“针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，突出重点

地区、重点人群、重点病种，进一步加强统筹协调和资源整合，采取

有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务

能力，全面提高农村贫困人口健康水平，为农村贫困人口与全国人民

一道迈入全面小康社会提供健康保障”。

2018 年 3 月，国家卫生健康委、工信部联合印发《关于开展互联

网+健康扶贫应用试点项目的通知》，对于当下的健康扶贫工作做出信

息化发展的方向性指导意见，提出基于健康扶贫工程和电信普遍服务

试点工作基础，联合医疗机构、研究院所等相关主体，积极动员社会

力量，共同开展互联网+健康扶贫应用试点项目，推动远程诊疗覆盖

到村、在线医学教育普及到人、在线慢病管理精准到户，改善贫困地

区基层医疗卫生服务能力，提高人口健康水平；提出探索医务人员和

计生专干共同参与的移动智能健康管理新思路，推进慢病管理、医保

结算系统与全国健康扶贫动态管理系统互联互通，实现数据共享，建

立可复制、可借鉴、可推广、可持续的互联网+健康扶贫新模式，助

力健康扶贫工程。

互联网+健康扶贫工程的核心内容就是通过信息化和网络化赋能


7

让农村贫困人口“看得起病、方便看病、少生病”，综合施策，形成政

策合力，有效防止因病致贫、返贫。互联网+健康扶贫的工作建设模

式主要以政府主导、企业参与的融资方式，用政府投入少量资金撬动

社会大资本共建、共享、共赢的建设方式，达到百姓满意、政府所需、

企业获益的目的。


图 2 互联网+健康扶贫发展模式

以下几方面囊括了互联网+健康扶贫的核心要素：

1、医疗信息化建设助力医疗保障水平提升，让贫困患者看得起

病。医疗信息化助力提升医疗保障水平方面，重点是建立基于信息协

同与网络融合下的基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救

助等制度的广覆盖和衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力。

目标体系包括：一是通过医保信息平台将新型农村合作医疗（或城乡

居民基本医疗保险）覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜；二是通

过线上保险给付的方式加大大病保险的支持力度，通过政策性大病保


8

险和商业性大病补充保险使贫困人口能得到救治；三是医保结算系统

与健康扶贫动态管理系统互联互通后，将农村贫困人口全部纳入重特

大疾病医疗救助范围，减轻重大疾病给贫困家庭造成的经济负担；四

是支持互联网医疗服务业务对重大疾病暂时无法获得家庭支持、基本

生活陷入困境的患者，加大临时救助和慈善救助等帮扶力度；五是通

过在线慢病精准管理将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入

基本医疗保险支付范围，提高农村贫困残疾人医疗保障水平。

2、远程问诊平台整合城乡医疗服务资源实现均等化，让贫困患

者方便看病。贫困地区缺少优质的医疗服务，导致贫困患者需要去城

市医院就诊，不仅增加了贫困家庭的医疗负担，也会导致城市医院人

满为患。依托远程问诊平台推动医疗卫生资源下沉和城乡医疗服务均

等化，是解决贫困患者看病难问题的主要途径。具体包括：互联网+

健康扶贫加强贫困地区医疗卫生服务机构信息化标准化建设；实施贫

困地区县级医院、乡镇医院、村卫生室信息化网络化标准化建设，使

每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县达到远程问诊资源

稳定接入的目标。通过疾病大数据分析进一步完善贫困地区公共卫生

服务网络，以重大传染病、地方病和慢性病防治为重点，加大贫困地

区疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构能力建设的支持力度。加强贫

困地区远程医疗能力建设，实现县级医院与县域内各级各类医疗卫生

服务机构互联互通；运用互联网中医问诊提升贫困地区中医药服务水

平，充分发挥中医预防保健特色优势。

3、电子健康档案建档立卡，精准救治，让贫困患者看得上病。


9

要让贫困患者看得上病，不仅需要把互联网+健康扶贫落实到人，还

要精准到病。一方面，互联网+健康扶贫为贫困人口建档立卡，对贫

困人口进行线上线下全面体检和疾病筛查，优先为每人建立 1 份动态

管理的电子健康档案，建立贫困人口健康卡，推动基层医疗卫生机构

与线上诊疗互联网医院为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生

和健康管理等签约服务。另一方面，借助在线慢病管理识别贫困患者

并实施分类救治，能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗。需

要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗。需要长期

治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗

和康复管理。

4、移动智能健康管理助力提升地区公共卫生和疾病防控，让贫

困患者少生病。让贫困患者少生病，需要探索兼顾医疗卫生体制深化

改革和基本医疗卫生制度建设的新型智能环境监测与疾病预警方法

体系。首先，利用移动物联网环境监测终端实时收集贫困地区人居环

境质量数据——加强农村饮用水和环境卫生监测、调查预评估，实施

农村饮水安全巩固提升工程；推进农村垃圾污水治理，综合治理大气

污染、地表水环境污染和固体废弃物污染。其次，基于个体移动智能

健康管理终端的互联网+健康扶贫可加大贫困地区慢性病、传染病、

地方病防控力度。扩大对癌症、严重精神障碍患者筛查等级；综合防

治大骨节病和克山病等重点地方病；加大人畜共患病防治力度，基本

控制西部农牧区包虫病流行；加强对结核病疫情严重的贫困地区防治

工作的互联网医疗业务指导和技术支持，开展重点人群结核病主动筛


10

查，规范诊疗服务和全程管理，在艾滋病疫情严重的贫困地区建立防

治联系点，加大防控工作力度。再次，基于移动智能健康管理的健康

扶贫可以强化贫困地区妇幼健康工作。在贫困地区实施免费的线上线

下孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女

“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，推进出生缺

陷综合防治，做到及早发现、及早治疗。最后，线上健康扶贫医疗科

普宣教可以促进健康和健康教育工作，广泛宣传居民健康素养基本知

识和技能，提升农村贫困人口健康意识，使其形成良好卫生习惯和健

康生活方式。

二、基层医疗卫生与互联网发展现状

2.1 贫困地区基本实现基本医疗有保障，大病重病患者得

到兜底保障

健康扶贫工程实施 5 年来，贫困地区基层医疗卫生服务能力有了

明显的提升，基本实现了基本医疗有保障。根据全国健康扶贫动态管

理系统监测数据，截止 2019 年 12 月 31 日，832 个贫困县及贫困县

辖 12913 个乡镇和 219914 个行政村（包含非贫困县的贫困村）中，

没有乡镇卫生院的 46 个乡镇、卫生院没有合格医生的 666 个乡镇、

没有卫生室的 1022 个行政村以及卫生室没有合格医生的 6903 个行

政村全部消除了空白点，按照各省制定的基本医疗有保障标准，贫困

地区全面解决了基本医疗有保障突出问题。但从总体看，农村地区基

层医疗卫生能力依然较弱，实际没有村卫生室的行政村 32871个，其

中贫困地区 12157 个、非贫困地区 20714 个。2020 年大数据监测预


11

警发现，贫困地区短板突出的县级医疗机构还有 94 家，基础不够牢

靠的乡镇卫生院 2461 家，空白点风险较高的村卫生室 24006 个，卫

生健康系统努力克服新冠肺炎疫情影响，正在推动挂牌督战消除隐患，

努力补齐基层卫生短板，提升医疗服务能力。

健康扶贫工程“三个一批”取得显著成效。根据全国健康扶贫动

态管理系统监测数据，截止 2020 年 5 月 15 日，贫困患者累计 1211

万户 1790 万人，已经救治或管理 1162 万户 1685 万人，救治比例

98.5%，惠及 4204 万贫困人口。按照“三个一批”分类管理的原则，

需要大病集中救治 439 万人，已经救治 435 万人 1152 万人次，覆盖

率 99.1%；需要重病兜底保障 139 万人，已经保障 138万人 357 万人

次，覆盖率 99.3%。重病兜底保障涉及 136种疾病，2017年救治 501357

人次，自付比例 12.2%，2018 年救治 1305437 人次，自付比例 7.9%；

需要慢病服务 1135 万人，已经签约 1108 万人服务 2858 万人次，覆

盖率 97.6%。随着基本医疗有保障的推进，系统还收录了常见病多发

病 278 万人，已经分类救治 276 万人 507 万人次，覆盖率 99.3%。通

过实施健康扶贫工程，贫困地区普遍建立分级诊疗体系，贫困大病、

重病患者得到及时救治，县域内诊疗比例超过 90%；医疗费用实现“一

站式”结算和兜底保障，贫困患者个人自付部分仅占 10%左右；超过

9 成慢病患者得到家庭医生签约服务。中国人口与发展研究中心开展

的健康扶贫满意度电话调查显示，贫困人口对健康扶贫政策和执行的

满意度逐年提升，由 2016 年的 72.9%提升到 2017 年的 83.9%，2018

年的 86.8%，再到 2019 年的 88.2%，反映出健康扶贫工程扎实推进，


12

得到社会广泛认可，为决战决胜脱贫攻坚做出突出贡献。

农村地区同时面临传染病地方病和慢性病的双重疾病负担，且常

住人口老龄化程度高于城市，医疗卫生资源相对不足。边远地区的乡

镇卫生院设施设备简陋、预防保健技术人员短缺,转诊应急抢救能力

不高；部分地区村医年龄老化且待遇偏低,村卫生室没有配置基本药

物，制约村民获得及时的健康服务。农村公共卫生工作精准落实还有

短板，部分乡村医生认为自己主要职责是治病，部分村民对家庭医生

签约政策知晓程度低，慢性疾病防控有待加强。根据全国健康扶贫动

态管理系统监测数据，2018 年贫困地区居民健康素养水平 11.16%，

不仅低于全国 17.06%的平均水平，也低于农村居民 13.72％的健康素

养水平 2.6 个百分点。

习近平总书记在中央政治局常务委员会会议重要讲话中强调：

“要聚焦攻克脱贫攻坚战最后堡垒，结合推进乡村振兴战略，以疫情

防治为切入点，加强乡村人居环境整治和公共卫生体系建设”。 2019

年 7 月 15 日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，

国家层面出台《健康中国行动（2019—2030 年）》，提出将针对心脑血

管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类重大慢性病开展防

治行动。这就需要国家和社会共同努力，改善与健康相关的自然和社

会环境，通过互联网技术应用的辅助创新，预防和控制疾病，提高居

民公共健康素养，从而提升贫困地区医疗健康水平，切实防止贫困地

区边缘贫困人口因病致贫、已经脱贫人口因病返贫。

2.2 通信设施建设加速，基层网络基础日益坚实


13

政策频出推动基层网络迅速覆盖。移动互联时代，网路基建的快

速推进不仅极大地缩小了城乡之间的“数字鸿沟”，也为互联网+健康

扶贫的部署实施提供了坚实支撑。2018 年 6 月，工信部印发了《关于

推进网络扶贫的实施方案（2018-2020年）》，提出了健康扶贫通信网

络基础设施建设的分阶段目标，一是 2018 年提前完成国家“十三五”

规划纲要明确提出的“宽带网络覆盖 90%以上贫困村”基层网络普及

任务目标；二是到 2020 年实现全国 12.29 万个建档立卡贫困村宽带

网络覆盖比例超过 98%的到户网络覆盖任务目标。该方案的政策初衷

是希望通过建设快捷、高速、低成本网络服务的通信网络设施，能够

为互联网+健康扶贫重点关注的建档立卡贫困人口提供各类基本网络

需求的技术保障，使更多的贫困人口有机会获得农村电商、远程教育、

远程医疗等优质公共服务，进而实现家庭脱贫。

《方案》的确定实施为互联网+健康扶贫行动奠定了强大的通信

网络建设基础支持。通过对全国电子健康档案建档立卡和贫困村宽带

接通情况的调查摸底，可以重点性地对未通宽带贫困村建立台账，并

动态跟踪及时更新；加快并确保按时保质保量完成电信普遍服务试点

4.3 万个建档立卡贫困村光纤网络的建设任务，优先安排电信普遍服

务结余资金用于贫困村网络建设；加快 4G网络覆盖进程，试点 5G 医

疗专网铺设，支持农村及偏远地区 4G网络覆盖，优先保障贫困村 4G

网络覆盖。


14

来源：中国信息通信研究院

图 3、4 各省份市光纤、4G 网络覆盖情况

贫困地区应用服务更加便利实惠。基础电信企业也为互联网+健

康扶贫提供了高效的通信网络业务运作支持，比如积极引导简单易用、

低成本的 4G 手机智能终端普及研发；开发涵盖社交、电商、农技、

医疗、教育等行业应用的扶贫移动 APP，协调基础电信企业为制订 APP

提供流量资费优惠；积极推广视频服务，鼓励基础电信企业在贫困地

区开展视频服务；实施互联网+健康扶贫，完善贫困地区基层卫生服

务机构网络基础条件；加强精准扶贫平台开发应用，引导基础电信企

业结合各自优势，搭建并推广扶贫信息管理平台，实现扶贫目标、扶

贫措施、脱贫跟踪更加精准到位；医疗援建方面，通过援建医院，购


15

置医疗器材等措施，切实提升当地就医环境和条件。

贫困地区网络覆盖力度持续加大。中国移动近两年来在 832 个国

家贫困县投资 231 亿元，新建 4G 基站 18 万个，累计达到 31 万个，

新增家庭快带管线覆盖 2506 万户，累计达到 6065 万户，截至 2018

年 6 月，全国 12.29 万个健康立卡贫困村宽带网络（4G 网络或有限

宽带）覆盖比例超过 90%；中国电信积极推动健康扶贫 5G 智慧医疗

方案建设，联合华为技术有限公司在四川湖北等多地上线基于 5G 网

络的远程医疗及问诊系统，让远在贫困村的居民可以有条件享受上级

医疗机构的优质医疗资源，共同探索 5G 在远程医疗、县域医共体、

健康扶贫等领域的创新实践，进而构建互联网诊疗新模式；中国联通

积极开展定点扶贫、对口支援工作，累计在全国贫困县完成固定资产

投资 42 亿元，新建无线基站 2.8 万个，新增宽带接入端口 205 万个，

同时中国联通持续加大投入力度，累计投入帮扶资金和物资 2.43 亿

元，帮助 8.89 万个建档立卡贫困户实现脱贫。

在贫困地区网络覆盖情况方面，截至 2019 年 8 月，我国行政村

通光纤和 4G网络比例均超过 98%，提前实现《国家十三五规划纲要》

2020 年的目标。监测数据显示，试点地区平均下载速率超过 70 兆，

基本实现农村城市“同网同速”。此外，还有超过 4.3万个建档立卡

贫困村通了宽带，贫困村通宽带比例也超过 98%。下一步将推动偏远

地区网络深度覆盖。推进 20 户以上农村人口聚居区 4G 网络覆盖，研

究国道、省道等道路沿线以及旅游景区、水库等重点区域的 4G 覆盖；

同时探索面向贫困人口推出优惠资费套餐，让贫困群众用得上、用得


16

起、用得好各类通信服务和网络应用。

2.3 积极拥抱“互联网+”，基层医疗模式转型升级提速

互联网医院发展悄然提速，国家推动医疗资源纵向流通。截至

2019年 10 月份，全国已有 269 家互联网医院，其中 121家是在 2019

年成立的, 且参与单位呈现多元化趋势，总共 14类企业建互联网医

院，药、械、险企业均加入进来。“互联网+医疗健康”的政策体系

基本成熟，公立医院进入互联网医院集中建设期，互联网医院发展态

势良好。同时，国家也着力推动二级以上医院普遍提供线上服务、三

级医院实现院内信息互通共享等“硬任务”，加快实现医疗资源上下

贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、

远程医疗等服务，同时也为互联网医院提供了助力医疗改革和健康扶

贫的属性功能。

各地重点发力互联网+分级诊疗，实现医疗资源均匀分布。平舆、

泌阳、遂平等县以“互联网＋分级诊疗”系统为抓手，构建“互联网

＋分级诊疗”健康扶贫体系。县级设中心、乡级建平台、村级配设备，

保障县域内的协同会诊、双向转诊、康复指导、远程培训互联互通。

在县人民医院建立互联网＋分级诊疗健康扶贫服务中心，在乡镇卫生

院、社区卫生服务中心建立互联网＋分级诊疗健康扶贫服务平台，并

在行政村配备互联网＋分级诊疗健康扶贫服务设备，实现优质资源下

沉，方便患者基层就医。

扶贫形式众多，互联网扶贫应用日益丰富。近些年，互联网医疗

应用不断涌现，面向基层预防和控制疾病、个人健康监测管理、健康


17

知识科普、药品配送、大病筹款等方面的应用发挥了正向的作用。此

外，面向提高居民公共健康素养水平，改善与健康相关的自然和社会

环境的应用也屡见不鲜。基层积极发展互联网+医疗健康，加强基层

临床服务能力建设，将优质互联网医疗资源引入基层。。

三、互联网+健康扶贫典型技术及应用

3.1 远程诊疗

远程诊疗指借助现代通信技术实现对远地对象的医疗服务系统，

包括远程会诊、远程监测、远程诊断等。远程诊疗技术整体框架由 5

层组成，分别是终端、网络、远程诊疗平台+视讯平台、远程诊疗应

用、统一门户组成。

来源：中国移动

图 5 远程医疗体系

远程诊疗应用是指为建立在平台之上的远程会诊、远程影像、远

程心电、远程急救、远程医疗教学等提供信息化支撑。

在健康中国战略指引下，远程医疗、分级诊疗、医联体建设成为

新医改的重要方向。远程医疗是分级诊疗和医联体体系建设所必备的


18

信息化手段，成为“互联网+医疗”发展的重要推动力，也是实现“互

联网+健康扶贫”的重要路径，能有效将上级医院的专家资源下沉到

贫困地区基层医院、卫生室，让偏远地区的贫困群众享受到大医院优

质医疗资源，切实解决贫困地区“看病难、看病贵、看病远”问题，

减少因病致贫返贫现象发生。

案例：中国移动 5G远程医疗网络助力医疗服务能力提升

2018 年 6 月，中国移动启动对玛沁县的“健康扶贫”对口帮扶

项目，从医共体建设和医疗信息化建设着手，打造以玛沁县医院为中

心的全面医疗协作体系，向上对接国家远程医疗协同平台，向下连接

8 家乡镇卫生院，服务覆盖玛沁县各行政区域，有效推动当地医疗服

务水平提升，切实解决玛沁县人民“就医难，就医远”的问题。2019

年 3 月 15 日，中日医院国家远程医疗与互联网医学中心成功通过 5G

网络为金寨县人民医院 2 名重症患者完成全国首例远程病理会诊。利

用 5G 网络的大带宽、低时延技术优势，实现超高清音视频交互和大

容量数据实时传输，解决了以往病理资料容量巨大，无法进行快速实

时会诊的问题。如今，5G 远程重症会诊已在金寨县人民医院发展成为

常态化业务，截至 2020 年 5 月 20 日，通过 5G 网络和国家远程医学

平台已开展 45 例重症患者会诊，真正为当地患者解决基层看病难、

看病远的问题。

3.2 远程教育

远程医疗教学系统是依托信息技术优势和专业医疗机构的医疗

教育资源优势，为广大基层医务人员提供方便、权威的医疗教学途径。


19

采用互联网和移动通讯技术、多媒体技术等现代信息化手段，能够提

高远程培训协同工作效率、降低管理成本、实现远程培训业务的流程

智能化。能够快速查询统计出各种数据，为以后远程医疗发展提供决

策支持。远程培训的智能化管理，可以带动远程培训业务协同管理水

平的提升，保障远程教学培训和远程学术会议等任务更好的完成，从

而推动远程医疗中心整体信息化管理的发展和完善。

案例：在线教育促进健康素养提升

中国移动与中日友好医院自 2016 年起联手造国家远程医疗协同

平台，双方发挥各自领域优势能力，对革命老区安徽金寨县人民医院

进行帮扶，面向贫困地区基层医疗机构开展临床教学、继续教育培训，

宣传健康知识,助力提升县医院的诊疗服务能力。

提高群众对疾病的认知水平，是应对健康问题的基本要求。有来

医生在宁夏已与 7家大型公立医院 370 位医师专家，合作拍摄互联网

+健康科普内容 8963 集。经过专业的三审三校通过的 7493 集被纳入

“互联网+健康扶贫科普知识库”在全网发布，并在线下各实体医院

电子屏幕传播，受到宁夏群众的广泛好评。

3.3 大数据动态管理平台

大数据动态管理平台基于健康扶贫大数据提供全方位的健康服

务，提升患者救治数据质量监测，预测年度因病致贫、返贫、脱贫家

庭情况，发布重点疾病高发地区监测预警以及非重点人群患者增多预

警，完成兜底保障人群的医疗救治资金费用需求预测，推送重点疾病

高发人群主动健康提示。通过建档立卡户把基本信息返回到动态系统


20

里，并对因病致贫、因病返贫的人群进行全周期的跟踪，将患病信息、

救治信息、签约情况、签约随访情况反馈到动态系统里。此外通过双

向对接，上级对接国家级主管部门获取帮扶对象名册基础数据，下级

与医疗机构进行数据对接，对接贫困患者医疗一站式的结算数据。

案例：中国人口与发展研究中心发挥互联网+健康扶贫大数据服

务的创新潜能

由中国人口与发展研究中心开发的健康扶贫动态管理系统自

2017年建设，收录国家建档立卡帮扶对象超过 8000 万人。系统基于

互联网覆盖全国 25个省、297个市、2364 个县、3 万个乡镇、45万

个村，注册账户超过 70 万个。该系统当前日均更新患者救治、签约

随访、健康促进以及基层医疗机构服务能力信息超过 100 万条。

截止到 2019年末系统已累计核准管理超过 1694 万贫困患者，针

对贫困地区 22 万家县乡村三级医疗机构服务能力实现精准建账动态

管理。系统每日动态收集更新全国健康扶贫工作施策落实情况，对贫

困患者救治和基层医疗机构服务保障情况基于大数据进行科学研判，

为各级健康扶贫参与者提供决策依据。平台对外提供社会慈善救助大

病患者的基本身份、既往病史的可信度认证，为真正需要帮助的贫困

患者提供协助对接大病慈善救助平台。。平台对接各类研究机构提供

全国不同地域内不同疾病谱患者的画像分析和治疗行为信息挖掘，协

助研究人员洞悉掌握不同疾病患者的群体共性特征与差异。平台对外

提供多源数据整合标准接口，通过标准化数据接口规范，实现了对于

部分贫困地区的农合系统、一站式结算系统、区域卫生系统与公卫系


21

统的信息数据的对接采集，围绕健康扶贫帮扶救治过程全周期的信息

流和数据流的统一整合，为基于数据共享的医疗服务共享与协同提供

基础。中国人口与发展研究中心基于互联网+健康扶贫大数据平台积

极携手健康产业内企业单位提供，为其提供不同地域贫困患者群体数

据分析，基于救治行为特征定位区域内医疗健康短板。

3.4 互联网+中医平台

互联网+中医平台旨在为乡村医生提供网络化、智能化中医辅助

诊断服务，将医生下乡转变为技术下乡，通过实现对乡村医生的中医

药技术赋能，提高乡村医生的中医药服务能力和水平，在更好的服务

农村健康的同时，也进一步提高了乡村医生的收入，能够较好地解决

农村及边远贫困地区医疗资源不足的问题。

案例：晴好科技互联网+中医赋能乡村医生

自 2017 年以来，晴好科技（北京）有限公司与高水平中医医院

开展合作，以网上诊疗和疾病预防为中心，为山东省贫困村的乡村医

生及其村民提供了以下几个方面的互联网+中医服务，一是互联网+乡

村医生，提供电子签约、网络问诊、病档管理、辅助诊断、慢病管理、

中医技能培训，村医与村民、村医与优秀中医之间均可通过手机实现

线上对接，提供专业的中医诊断服务。二是互联网+公共卫生，建立

村民舌象、体质、症状、诊疗活动等数字化健康大数据和中医药知识

库，在线提供疫情防范、疾病预防、健康科普、健康社交等服务。三

是互联网+中药供应服务，依托相关医院，将网诊、支付、抓药、配

送、评价、监管等实现一体化线上管理，全程留痕可溯。平台得到村


22

民和村医的广泛好评。

3.5 远程超声机器人

由于我国各地的医疗发展水平不均衡，中西部地区的医疗资源相

对匮乏、基层医疗机构服务能力不足，再加上超声医生的培养周期较

长，培养成本相对较高，超声资源很难在各级医疗机构中得到有效的

配置。远程超声诊断系统以解决超声医生资源不足及超负荷工作问题

为切入点，结合机器人、人工智能技术完成资源的均衡配置。依托 5G

互联网信息技术的发展，医生通过操作手柄、远程调动机械臂，实现

跨越空间的超声诊断。同时病人端的扫描影像实时上传，医生端的超

声医生可快速做出诊断。通过远程超声诊断系统，连接一线城市的上

级医院和偏远地区的基层医院，形成上下联动的分级诊疗模式。有效

发挥大城市的医疗技术优势、缓解超声医生资源分配不均的情况，促

进优质医疗资源的下沉，降低医疗服务的成本。

案例：远程超声机器人助力藏区包虫病检测

青海大学附属医院超声科的医生对相距 500公里之外的果洛州

藏族人民医院的病人实施远程超声检查，开展了 16 次检查，共检

查 92例疑似包虫病患者，其中发现包虫病患者 56人，成功对具有

手术指征的巨大型泡型包虫病患者实施手术干预。同时，通过远程

超声诊断系统进行培训，提高藏区超声医生的诊疗水平。

借助智能化超声诊断系统，将优质医疗资源和优秀医生智力资

源送到老百姓家门口，在一定程度上促进了医疗资源不均衡情况的

改变，提升了基层医疗服务能力和效率，帮助缓解老百姓看病难、


23

看病远的问题，极大提升了边远贫困地区老百姓的医疗服务获得

感。

3.6 互联网+医药补助

由于贫困人口多居住于偏远地区，药品如何“买得着、送得到”

成为关键。互联网+药品供应+补助可以发挥医药零售行业的基础设施

能力，协同物流充分发挥供应链优势，保障偏远地区药品供应；并通

过政府合作，建成遍及城乡的现代医药流通网络，以提高基层和边远

地区药品供应能力，保障更多群众的用药需求。

案例：医药补助工程缓解贫困人口用药难问题

为切实降低贫困人口用药负担，中国社会扶贫网与京东健康、京

东公益联合发起了“健康中国·医药补助工程”。这项工程将面向全

国建档立卡贫困户（含已脱贫贫困人口），提供每人每年 1000元的购

药补助，补助可在购买指定目录中的药品时使用。依托中国社会扶贫

网，该工程将对全国贫困人口身份信息精准识别，确定受助对象。

目前，该项目的补助药品目录已有超过 350 种药品，覆盖包括

心脑血管、感冒发热、肠胃疾病在内的数百种常见病与慢性疾病，未

来还将迅速扩增至新特药、罕见病用药等。这项工程预计将在未来 3

到 5 年覆盖超过 3000 万人次，将切实减轻贫困群体医药费用负担，

助力遏制因病致贫、因病返贫现象的发生，这也是国内目前覆盖范围

最广、惠及人数最大、补助资金最多的健康扶贫项目。

四、互联网+健康扶贫应用成果展示

国家卫生健康委员会、工业和信息化部，围绕远程医疗覆盖、在


24

线医学教育普及、精准慢病管理等方面，联合启动“互联网+健康扶

贫应用试点”示范项目，通过试点先行、示范引领，总结推广形成一

批可复制、可借鉴、可推广的先进经验、做法，推进互联网+医疗健

康深度融合，助力健康扶贫工程。

试点项目启动以来，各地方政府高度重视，结合本地优势，因地

制宜，制定符合当地实际情况的项目规划、工作方案等。第一批互联

网+健康扶贫试点包括陕西省汉中市、河南省驻马店市、汝阳县和江

西省鹰潭市.四个试点地区的较为成熟的扶贫模式和扎实的工作基础

给其他贫困地区探索代表性、特色性、创新性的互联网+健康扶贫工

作模式提供了借鉴。同时，也有很多地区在迅速部署，积极落实互联

网+健康扶贫工作，全力巩固提升健康扶贫成果。


图 6 部分省统筹规划互联网+健康扶贫建设

4.1 互联网+健康扶贫应用试点

（一）陕西省汉中市


25

汉中市位于陕西西南，北依秦岭、南屏巴山，全市辖 9县 2 区和

1 个国家级经济技术开发区，总人口 386 万，总面积 2.72 万平方公

里。汉中是川陕革命老区的重要组成部分和国家秦巴山集中连片特困

地区之一，其中，国家扶贫开发重点贫困县 8 个、深度贫困县 2 个。

2015年底，全市建档立卡贫困人口 18.5 万户、52.4 万人，贫困发生

率 17.96%。

在政府支持方面，汉中市成立了互联网+健康扶贫（医疗健康）

全国试点项目工作领导小组并制定了《基于互联网+医疗健康的健康

扶贫项目工作方案》和《技术方案》，同时将“互联网+健康扶贫”项

目纳入《健康汉中 2030》规划，列入《智慧汉中》项目建设内容，旨

在加强点地区宽带网络基础设施建设，建立覆盖到村的远程诊疗服务

体系，普及在线医学教育，落实精准到户的在线慢病管理，构建智能

工作模式。

在技术应用方面，汉中市开通了外联市外专科联盟，内通市县乡

村的远程诊疗服务系统，为基层医疗机构和群众提供预约诊疗、远程

培训、远程医疗等服务，加强互联网医疗知识的传播；利用互联网平

台开设多种与医疗健康相关的课程，让医疗工作者能够得到更多的培

训和交流探讨的机会，不断提升医疗工作者专业知识的储备和实际工

作的能力；借助互联网社交平台，对广大居民进行互联网医疗和健康

科普知识的精准教育；同时建设数据交换平台，整合居民健康档案、

电子病历、医保结算系统，实现与全国健康扶贫动态系统的对接，利

用数据互联互通和分析应用，为贫困户提供全人群、全生命周期健康


26

服务管理，同时深入挖掘健康大数据资源，推进卫生健康管理应用的

发展。

在便民惠民方面，汉中市“互联网+健康扶贫”应用，为精准医

疗、健康管理、地方病防治、返贫预警、养老养生、医保核算、健康

产业发展、政府科学决策等提供了支持，为全市在 2020 年消除绝对

贫困、进一步建设“健康乡村”奠定了扎实的基础。截至 2019 年 11

月底，全市因病致贫人口由 2017 年的 69360 人下降到 14725 人。扶

贫工作成效显著，为防大病、管慢病提供了数据支撑。汉中市政府数

据表明，将近 8 万名慢病贫困人口实行在线慢病管理，累计在线医学

教育培训 10 万余人次，已有 2 万余人在基层享受到大医院专家的诊

疗服务，精准发现并干预边缘人口 3000 余人因病致贫、返贫。目前

全市 11 个区县 28 家医院已覆盖远程医疗服务，实现远程网络会诊

18750 余例，占全市会诊总数的 75%，解决了基层交通不便、医务人

员短缺、群众就近就医难题，使病人在村里即可接受市县专家的会诊，

降低群众医疗负担，解决分级诊疗上转容易、下转难的问题。其中，

“移动家庭医生签约服务系统”被汉中市委市政府列为 2019 年度突

出办好的“十件民生实事”之一。


27

来源：汉中市卫生健康委员会

图 7 汉中市互联网+健康扶贫工作展示

（二）河南驻马店市

驻马店位于河南省中南部，全市辖 9县 1 区、1 个省级城乡一体

化示范区、1 个省级经济开发区、1 个省级产业集聚区，面积 1.5 万

平方公里，总人口近 900 万。截止 2019 年底，全市共有贫困户 1.29

万户，2.59 万人；其中因病致贫 6467户共 13249 人，占贫困人口总

户数的 49.91%。

在政府支持方面，驻马店市委、市政府把健康扶贫作为一项重要

政治任务摆上日程，早在 2016 年 4 月，驻马店市平舆县建立的“互

联网+分级诊疗”健康扶贫模式就取得了良好社会效应。在深入总结、

科学论证平舆经验的基础上，市委、市政府出台了《关于全面推进“互

联网+分级诊疗”健康扶贫工作的意见》，全面推广平舆经验的同时积

极申报国家“互联网+健康扶贫”应用试点。驻马店市积极引入社会


28

力量参与，探索建立长效机制，全面推动“互联网+”与健康扶贫深

度融合。2019 年 10 月，平舆县获得 2019 年全国脱贫攻坚组织创新

奖。

在技术应用方面，驻马店市开发“互联网+健康扶贫”信息系统，

建立县级医院、乡镇卫生院和村卫生室三级互联网诊疗平台，各县区

以县人民医院为中心通过互联网向下联通至 147 个乡镇卫生院、2547

个村卫生室，向上联通至驻马店、郑州多家医院，主要开展远程会诊、

远程检验、远程教学、康复指导等医疗服务。平舆、泌阳等县区乡镇

卫生院站内设协同会诊室，科室设服务平台，乡镇就诊患者可直接与

县级专家面对面进行视频会诊，患者影像、心电、生化检查情况可通

过平台直接上传，共享检查结果，避免重复检查。驻马店市建立了以

身份证实名制为索引的医疗健康信息应用系统，把卫健、医疗保障、

民政、各医疗机构、保险公司等信息整合起来，实现信息共享，群众

在县内任何一家医疗机构使用身份证就可以挂号就诊、检查检验、信

息查询等，实现县内就诊“一卡通”。驻马店市建立完善“四个数据

库”即健康扶贫动态管理数据库、居民电子健康档案数据库、医生信

息数据库、慢病人群数据库。健康扶贫动态管理数据库，包含全县建

档立卡因病致贫返贫人员基本信息、病种信息、治疗方案等信息，确

保精准到人、精确到病。居民电子健康档案，记录全生命周期健康信

息。目前，已建立 6530648 万份电子健康档案，建档率达 106.01%。

医生信息数据库，包括基本信息、专科擅长、签约服务情况等，乡村

医生网络会诊可随时查阅医生信息。慢病人群数据库进行慢病筛查功


29

能，对贫困户的身体指标进行分析，筛查出低危、中危和高危人群，

做到分类施策、早诊早治。

在便民惠民上，驻马店市进一步完善分级诊疗帮扶体系。一是组

建健康服务团队。全市建立了 1628 个家庭医生团队，分别由县乡村

三级医生组成。二是实行三级医生签约。为全县贫困患者逐人体检建

档，贫困户和县乡村三级医生签订“1+3”的协议书，每名贫困患者

同时拥有 3 名签约医生。三是开展定期巡诊服务。村级医生每月上门

巡诊一次，乡级医生每两月巡诊一次，县级医生每半年巡诊一次。为

方便医生巡诊，县财政出资配备了巡诊车、便携式彩超、心电图机、

血糖仪等。另一方面，驻马店市探索重度残疾人集中托养新模式，依

托乡镇卫生院建立重度残疾人集中托养中心，把全市重度残疾人全部

纳入互联网+健康扶贫服务平台保障范围，通过互联网平台开展远程

诊疗、远程康复指导和远程查房，指导乡镇卫生院医生，对入住残疾

人进行康复评估和康复治疗。2016 年开展以来，全市共建立 96 个托

养中心，集中供养重度残疾人 1035 人，解放了 2587 个劳动力，切实

解决了重度残疾人家庭稳定脱贫问题，实现了“托养一个人，解放一

群人，幸福一家人”的目的。此项工作得到国务院扶贫办领导和河南

省委、省政府的充分肯定。


30

来源：驻马店市卫生健康体育委员会

图 8 驻马店市互联网+健康扶贫工作展示

（三）江西省鹰潭市

鹰潭市位于江西省东北部，现辖贵溪市、余江区、月湖区、龙虎

山风景名胜区、鹰潭高新技术产业开发区、信江新区，有 33 个乡镇、

11 个街道办事处，国土面积 3556.7 平方公里。2018 年末常住人口

117.5 万人，其中城镇人口为 71.3 万人，占 60.68%。全年出生人口

为 1.53 万人，出生率为 13.02‰，死亡人口为 0.71万人，死亡率为

6.09‰，人口自然增长率为 6.93‰。鹰潭是全国信息惠民试点城市、

5G 应用试点城市，同时也是新一代宽带无线移动通信网国家科技重

大专项成果转移转化试点示范基地。

在政府支持方面，鹰潭市政府高度重视应用试点项目工作的开展，

作为“一把手”工程优先安排落实，健全服务体系、信息化支撑体系，

制订完善相关配套政策，强化医疗质量监管和信息安全，健全健康精


31

准扶贫机制，全力推动应用试点项目工作进展。

在技术应用方面，以鹰潭市人民医院为中心，上联中日友好医院

和南昌大学第一附属医院，下联各区（市）、乡（镇、街道）、村有关

医疗机构，依托中国移动、纳里健康的远程医疗平台，构建了覆盖国

家、省、市、县、乡、村六级的远程医疗体系，实现了鹰潭市 3家三

级医院和 10家二级医疗机构、42家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

和 343 家村卫生计生室的全覆盖。鹰潭市实现家庭医生线上签约、移

动随访等功能，为居民提供了方便快捷的移动家医服务，特别对建档

立卡贫困户进行特殊标识并提供精细化服务。移动家庭医生服务已经

覆盖了 42 家乡镇卫生院（社区服务中心），343家村卫生计生室，基

层医疗机构 100%全覆盖。贫困人群服务率达到 100%。鹰潭市还为基

层医生建立辅助诊断系统，辅助基层医生为患者提供高质量的、均质

化的医疗服务；降低医生问诊时的疏漏和差错；培养和强化医生的临

床诊疗思维能力和扩大临床知识体系；提高了常见病、多发病、慢性

病的实际病例处理能力和管理能力。

在便民惠民上，建立了全覆盖的在线医学教育服务。通过在线直

播、点播和积分管理等功能，为医疗技术人员提供教学直播、在线学

习、教学管理的常态化应用方式，帮助各级医院培养不同层级人才。

贫困人口可以通过“健康鹰潭”微信公众号在线获取相应的健康知

识、收看健康教育讲座等，掌握良好的行为生活方式，以降低或消除

影响健康的危险因素，减少疾病发生概率和恶化程度。鹰潭市还构建

移动家医工作模式，依托纳里健康家医签约服务平台、实现了家庭医


32

生线上签约、移动随访等功能，为居民提供了方便快捷的移动家医服

务。

来源：鹰潭市卫生健康委员会

图 9 鹰潭市互联网+健康扶贫工作展示

（四）河南省汝阳县

汝阳县地处豫西伏牛山区，距洛阳市区 68公里，总面积 1332平

方公里，辖 13 个乡（镇）和 1 个工业区，212个行政村和 8个社区，

总人口 52 万。汝阳县是国家扶贫开发工作重点县和秦巴片区连片扶

贫开发工作重点县，建档立卡贫困人口 13759 户 54026人，因病致贫

比例为 21.25%。

在政府支持方面，汝阳县为保证互联网+健康扶贫工作的有序实

施，印发了《汝阳县“互联网+健康扶贫”工作领导小组及职责分工》、

《汝阳县“互联网+健康扶贫”工作方案》，成立了以县委书记为组长，

县长为副组长，卫计委、工信委、扶贫办为成员单位的领导小组，对

此项工作制定了整体规划、长远目标，明确了短期计划、实施步骤，


33

形成了部门之间“分工明确，各司其责，统筹推进”的长效机制。

在技术应用方面，全县共建成“网络医院”236 个，包括 220 个

行政村（社区）卫生室在内的所有医疗机构全部开通 “远程诊疗”

系统，实现了“远程诊疗”在县乡村三级医疗网点全覆盖。远程诊疗

系统的推广应用，帮助急病、慢性病患者和市、县专家面对面定期沟

通，在村里完成后续治疗。若需住院，则通过向上转诊在县内医院得

到及时治疗，“90%病人就医不出县”在汝阳成为现实。同时通过“远

程诊疗”平台，县级医院全面建立贫困人员数据接口，患者住院时第

一时间就能识别是否为建档立卡贫困人口。所有医疗机构向患者提供

“一站式”结算报销服务。汝阳县建立了县级医院、乡（镇）卫生院

和村卫生室分工协作、各负其责的服务模式，通过信息手段，群众在

联合体内的村卫生室、乡（镇）卫生院首诊，根据需要可逐级转诊、

分级诊疗，形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化

的分级诊疗格局。

在便民惠民上，汝阳县“网络医院”远程会诊平台的使用，使 2.4

万患者得到有效救治，直接节省费用 1300 余万元。2019年，汝阳县

投资 2000 余万元，为全县 220 个行政村卫生室配备助诊包，村民在

卫生室就能享受到包括彩超、心电、血氧等二十四项常规检查，大大

提升了诊断的准确性和治疗的及时性。汝阳县投资 2300 万元，按照

国家卫健委、工信部“互联网+健康扶贫”试点县的要求，建成了贯

穿居民全生命周期的所有健康数据的共享智能信息网络。政府工作人

员通过电子设备能够随时掌握全县医疗卫生系统的各类信息，对于基


34

层医疗工作者特别是乡村医生来说，能够实时上下联络，掌握签约服

务群众的健康动态。遇到疑难病症，通过“健康汝阳”与县级医院医

生线上交流。县级医院的医生可以联系国家、省、市专家在网上同时

会诊，真正实现了市、县、乡、村“四级信息”互联、互通、共享。

来源：汝阳县卫生健康委员会

图 10 汝阳县互联网+健康扶贫工作展示

4.2 贫困地区互联网+健康扶贫探索实践

（一）安康模式：借医疗云为健康扶贫赋能

陕西省安康市辖 1 区 9 县，户籍人口 305 万，十县区均为贫困

县，贫困人口约占全省五分之一，居全省第一；贫困发生率 23.5%，

居全省第二；全市“十三五”易地扶贫搬迁户约占全省五分之二，居

全省第一。作为秦巴山区集中连片特困地区，安康是陕西脱贫攻坚主

战场的核心战区。

模式探索方面，安康市以医联体建设为抓手，在国内医疗云应用


35

解决方案提供商心医国际的助力下，成功打造了以安康市中医医院为

中心的“省市县乡村五级一体化”分级诊疗网络“安康市心医国际远

程医疗平台”，构建了“政府主导、医院实施、第三方服务”的多模

态、全方位、一体化“安康模式”。涵盖 50余个国家级会诊医院（中

心）、安康市 2 个市级医院、21 个县级医院、150 个镇卫生院和 123

个村卫生室，通过远程医疗平台将优质医疗资源下沉到县乡。结合医

疗对口帮扶，目前当地已形成上联西安、北京、上海、广东等大型医

院，下接县、镇、村级医疗机构的远程医疗服务网络，实现了优质医

疗资源突破地域限制实现有序流动，让顶尖医院的专家与基层医生对

话，将大医院的专家请到了群众家门口，着力破解贫困山区群众看病

难、看病贵难题，为全市 10 县区摘帽和贫困群众脱贫致富奔小康提

供了坚实的健康保障。截至 2020 年 5 月底，安康市中医医院心医国

际远程医疗平台、云 PACS 平台、心电网络三大远程平台总共完成会

诊 107663 例。

破解看病贵问题方面，安康市卫健委联合安康市物价局在陕西省

率先出台了《安康市远程会诊服务项目价格标准》，同步获得医保（新

农合）部门的政策支持，将远程会诊服务费用纳入新农合基本医疗报

销范围，同时建立了严格的远程医疗专家遴选机制，督促 2 套远程医

疗服务系统和县区远程服务平台分别组建了专家库、服务运行和维护

团队。通过有力的保障政策支持，不仅突破了远程医疗发展瓶颈问题，

规范了医疗服务行为，而且建立了长效的运行机制和利益分配机制，

激发了远程医疗服务的内在活力，患者开启远程会诊的经济负担进一


36

步降低，打通了远程医疗服务的最后一公里。通过实施远程医疗和落

实健康扶贫优惠政策，全市建档立卡贫困住院人口人均自付费用由

2016 年的 1335.89 元下降到 2019 年的 674.43 元，贫困患者的就医

负担大大减轻。此外，通过远程医疗，群众看病过程中的产生的差旅、

住宿等非医疗支出每年减少 400 多万元。

提升基层能力方面，借助安康市心医国际远程医疗平台，安康市

实施“十百千万”人才培训培养工程，邀请省市专家，开展医疗卫生

和公共卫生知识培训教育。2019 年以来，先后开展健康扶贫、医疗质

量、院感、护理管理、抗菌药物合理使用、院前急救、流感防治、新

冠肺炎防治等远程培训和专题讲座 100多场次，组织学术会议直播 20

多次，进行远程精品课程直播 30 多次，基层参训人员达 30 多万人

次，有效提升了基层医疗卫生人员救治常见病、多发病的能力和水平。

据统计，2019 年安康市贫困人口县域内就诊率达到了 95.68%。利用

远程医疗平台指导家庭医生签约服务团队为 76201 户 90644 名贫困

慢病患者开展了家庭医生签约服务，实现了“应签尽签、签约一人、

履约一人、做实一人”。

习近平总书记到陕西省安康市平利县老县镇考察扶贫攻坚等情

况时，对于老县镇中心卫生院通过心医国际远程医疗云平台有效解决

群众看病远、看病难问题的方法予以充分肯定，指出乡村医疗资源短

缺，要靠远程会诊这个渠道来均衡医疗资源的分配，让老百姓在家门

口就能享受到优质医疗服务。

截至当前，包括安康在内，陕西省已完成 10 个市、96 个县域的


37

省级远程医疗云平台全覆盖，连接超过 20,000 家医疗机构，累计 40

万余人次使用平台开展远程会议、远程培训、远程诊断等工作，切实

提升了基层服务能力，增强百姓就医获得感。

来源：互联网+健康扶贫推进组

图 11 陕西省安康市互联网+健康扶贫工作展示

（二）国家互联网+健康扶贫推进组助力贫困地区慢病管理

为深入贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和关于网络扶

贫的部署，继续落实《关于开展互联网+健康扶贫应用试点项目的通

知》的要求，国家互联网+健康扶贫工作推进组着力开展“e 健康中

国心”项目，在青海、四川、山东、河南、河北等地区开展“互联网

+慢病管理”—心脑血管疾病相关危险因素的筛查及管理，通过在基

层与政府合作构建新型的慢病管理模式，为贫困区域患者进行高血压、

高血脂等筛查与干预，解决当地患者因病致贫、因病返贫的问题。此

外，推进组围绕建档立卡户的健康需求，建设互联网+健康扶贫科普


38

知识库，运用“互联网+”各项措施向贫困群众精准普及健康知识、

满足贫困群众多样化的健康需求，对提升其健康素养水平具有重要意

义。

在通过疾病筛查保障人民健康方面，推进组在项目落地地区开展

疾病筛查工作,为项目试点地区贫困群众免费进行血压、血糖、血脂

检查，对于相关指标异常的患者进行颈动脉超声的检查，对于检查异

常的人群，联合当地医疗机构进行必要的疾病管理，对于需要药物干

预的患者，推进组协调企业给予一定的药物支持。截至目前，已开展

筛查约 8000例。

在提升基层医疗服务水平方面，推进组在前期进行必要的线下疾

病诊疗培训，确保各贫困地区对于相关疾病的高度重视，同时通过项

目公众号以及各地媒体宣传途径（媒体、电视、公众号等多种形式），

依托综合性医疗机构，开展基层医生心脑血管疾病危险因素综合防治

管理的专科能力提升培训，为基层医生进行心脑血管疾病诊疗培训。

根据各地不同情况及人员配置，给予必要的筛查操作培训，确保相关

人员能够保质保量完成筛查任务。

在推动健康教育普及方面，推进组组织开展线上及线下疾病知识

讲座，例如金阳县利用“疾控在线”栏目，推出血脂异常及心脑血管

疾病危险因素综合防治管理的科普节目，利用宣传折页、社区宣传栏、

APP 等形式传播血脂异常核心信息，结合健康教育直通车、健康巡讲

等工作，使人民群众了解疾病干预的重要性，并积极配合医疗机构进

行必要的疾病管理。项目组统一印发相关疾病健康教育手册，将相关


39

疾病知识通过公众号普及到每个参与筛查的群众，共计覆盖 300 万

人。

来源：互联网+健康扶贫推进组

图 12 E 健康中国心项目展示

五、互联网+助力健康扶贫成效

近年来，各地方政府全面落实互联网+健康扶贫应用试点项目有

关要求，统筹施策、精准发力。通过互联网、云计算、大数据、人工

智能等技术助力健康扶贫成效显著，同时也推动贫困地区在医疗卫生

工作的制度体系、服务能力、管理模式等方面更加完善和创新，为打

赢健康扶贫攻坚战奠定坚实基础，对基层医疗卫生事业发展起到了扶

持、带动、创新的作用。

5.1 高速宽带网络强化基层医疗服务保障

基层医疗机构 4G、宽带、光纤短板逐步补齐，网络资费负担减

轻。近年来各省市加快建设 4G、宽带、光纤网络基础设施，并优化提

升网络性能和速率，电信运营商积极将建设工作向偏远贫穷的地区进


40

一步延申，并推出扶贫专属资费优惠。例如，中国联通在电信普遍服

务工作中，将宽带和 4G 网络部署到我国的偏远农村、山区、高原，

并针对 5 个定点扶贫县推出的精准扶贫套餐的用户已超过 15 万户、

针对全国贫困户推出的定向扶贫套餐的用户超过 62 万户，累计减免

通信资费 3500 万元。

医疗专线效果明显，保障远程医疗服务顺利开展。李克强总理曾

在上海复旦大学附属华山医院远程会诊中心考察时提到，网速较慢仍

是影响远程医疗实际效果的主要问题之一，要支持高速宽带网络覆盖

城乡医疗机构，建立互联网专线保障远程医疗需要。目前，多省市已

具备医疗卫生专网，省内绝大部分县级以下医疗卫生机构已接入专网

中，专网极大程度保障了贫困地区远程医疗业务顺利开展，推动优质

医疗资源下沉。例如，贵州省践行国家首批远程医疗政策试点使命，

搭建全省统一的医疗卫生专网和远程医疗服务平台，并将相关费用纳

入医保和新农合报销范围。目前，贵州省 14 个深度贫困县 321 家公

立医疗机构已全部纳入远程医疗体系，实现了县域内“全科远程诊

疗”。2018 年，14个县共开展远程医疗服务 4.96万例，累计帮助患

者节约医疗费用及外出就医产生的交通、食宿等费用 7000 余万元。

5G推动基层医疗服务智能化。将 5G技术应用与健康扶贫相结合，

充分发挥 5G 技术的特性，着力解决贫困地区因交通不便导致的医疗

服务可及性不足等问题。例如，河南移动携手鄢陵县打造 5G 医疗网

示范县，重点围绕远程协同、远程 B超、远程查房、远程心电、5G 急

救车等方面进行探索，项目完成后将与郑大一附院进行对接，进行相


41

关技术的验证及应用。目前，鄢陵县中医院等已经开始进行设备安装，

并顺利实现 5G 数据连接，两家医院可以通过 5G 网络进行 1080P 高清

视频会诊。

5.2 互联网+等手段推动医疗服务机制创新

远程诊疗服务体系逐步完善。目前，全国多数省份构建起覆盖到

乡镇的五级远程医疗服务体系，打通信息孤岛，连通各级各类医疗卫

生机构的健康信息平台，形成互联互通、信息共享、结果互认、资源

集约、服务整合、渠道开放、模块扩展、全程监管的远程诊疗服务机

制。

慢病重病保障体系加速构建。大数据、人工智能等技术助力贫困

人口的慢病重病管理方式加快变革，对慢病重病人群的把控日益精准。

签约家庭医生利用巡诊机会，通过手机 APP 客户端，主要以急性胸痛、

急性卒中、高危孕产妇、危重新生儿和儿童、严重创伤及急性中毒等

急危重症救治和常见慢病为切入点，深入挖掘大数据价值，利用大数

据对疾病谱的精准分析，推进精细化医疗服务管理和医保智能管理，

针对相关危险因素开展筛查，将人群分为低危、中危和高危人群，对

各类人群实行分类管理、动态管理。针对高危人群，尽早开展诊断、

治疗和随访，实现慢性病的监测、评价及干预 3 个重要功能的结合，

避免只检查不干预、重检查轻干预或检查与干预脱节的现象，做好在

线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。

互联网+健康扶贫工作体系进一步健全。通过互联网+等技术手段

建立科学合理的运营、监控、考核、管理等制度，推动互联网+健康


42

扶贫工作方向、思路更加高效化、精准化、透明化，实现基层医务工

作者“服务质量、服务内容与服务流程”的量化管理，有效助力“先

诊疗、后付费”和“一站结算”等政策，对医疗服务、公共卫生服务

等各类信息进行挖掘分析，精准把握健康扶贫各项工作进展情况，为

管理部门制定政策、资金监管、优化流程提供支撑，进一步贯彻互联

网+健康扶贫政策落实。

5.3 现代化信息技术支撑基层医疗服务能力升级

互联网+技术手段有效提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

基层医护人员在进行远程会诊过程中，不断得到上级专家的言传身教，

这种耳濡目染的环境帮助他们学到了很多新的医疗知识和先进的诊

疗方法，在无形中提高着自己的业务水平。愈发智能化的互联网+分

级诊疗服务平台，促进上下联动，逐步实现不同级别和不同类别医疗

机构之间的有序转诊。通过在线医学教育平台进行学习，有利于基层

医护人员掌握医学常识，积累临床思维，提高整体素质和水平，帮助

基层医院培养人才。

大数据分析助推健康扶贫精准化。因病致贫返贫人员需要做到

“减存量”、“控增量”，通过动态可视化的大数据图表将碎片化的数

据与精准扶贫的基础数据紧密结合，围绕“贫困人群、帮扶人群、帮

扶举措”，利用大数据分析、移动互联网技术，建设精准扶贫信息管

理系统。实时掌握国家、省、市、县、乡、村各级帮扶干部及对应帮

扶贫困户信息，实时监测贫困户致贫、返贫现象。从基层扶贫数据统

一录入、统一存储、统一管理着手，确保扶贫信息真实可靠；同时实


43

现贫困信息与帮扶干部信息对接，落实干部与贫困户点对点、一对一

精准帮扶。建立起社会力量与贫苦户之间的桥梁，支持社会力量发挥

自身优势和资源，推动扶贫事业发展，打造扶贫工作新局面和新模式。

人工智能入驻乡村，成为基层医护人员“得力助手”。近年来，

新一代人工智能技术与医疗卫生行业进一步创新融合，市场上也涌现

出一批专注于人工智能临床辅助决策、影像辅助诊断、病理辅助分析

等应用领域，致力于解决贫困地区医疗资源不足的难题的医疗互联网

企业。广东省卫健委举行广东省互联网+医疗健康行动计划启动会暨

互联网+健康扶贫 AI 医生村村通启动仪式。在全国率先以 AI 医生作

为抓手，把主治医师能力级别的 AI 医生引入到乡村，成为村医手机

里随时随地可以问诊的智能助手，再加上可穿戴医疗设备的加持，大

大扩展了村医诊疗能力。

5.4 互联网+技术手段促进医疗健康产业繁荣发展

互联网+技术手段成为健康扶贫乃至医疗健康产业发展助推器。

互联网+健康扶贫政策出台以来，全国各地都以深化医改、服务民生

为目标，重点帮助贫困人群脱贫为首任，加大健康扶贫资金投入力度。

地方政府主导、企业参与的建设方式稳健推进，最终交出政府、企业、

百姓多方获益的答卷，实现在全国可复制、可推广、可借鉴、可持续

的建设目标。这种可持续的健康扶贫建设新模式，通过网络平台引导、

互联网+新技术驱动，整合所有医疗卫生保健资源和健康相关产业，

为人民提供优质、高效的医疗服务和基本公共卫生服务，提升人群健

康素养和健康水平。


44

社会力量形成合力，全力以赴投入健康扶贫工作。2019年 6 月，

在工业和信息化部和国家卫生健康委的指导下，中国信息通信研究院、

中国人口与发展研究中心、国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中

心发起成立互联网+健康扶贫工作推进组，将借助互联网等现代信息

技术手段，以点带面，推动工作深入开展，有效助力健康扶贫工程，

包括科研院所、医疗机构、互联网企业在内的 30 家单位加入推进组。

互联网+健康扶贫推进组开展的各项工作，能够动员社会力量，充分

发挥联盟、协会等社会组织作用，引导社会资本、人才技术等资源，

大力支撑互联网+健康扶贫，改善贫困地区基层医疗卫生服务能力，

提高贫困人口的健康水平，同时，还可以探索健康扶贫新思路，建立

可复制、可借鉴、可推广、可持续的互联网+健康扶贫新模式，助力

健康扶贫工程。开展“e 健康中国心”项目，在青海、四川、山东、

河南、河北等地区开展“互联网+慢病管理”—心脑血管疾病相关危

险因素的筛查及管理，在基层与政府合作构建新型的慢病管理模式，

为贫困区域患者进行高血压、高血脂等筛查与干预，解决当地患者因

病致贫、因病返贫的问题。此外，围绕建档立卡户的健康需求，建设

互联网+健康扶贫科普知识库，运用“互联网+”各项措施向贫困群众

精准普及健康知识、满足贫困群众多样化的健康需求，对提升其健康

素养水平具有重要意义。

现代信息技术助力乡村振兴。农业农村农民问题是关系国计民生

的根本性问题，2017 年 10 月 18 日，习近平总书党的十九大报告中

提出乡村振兴战略。近年来，国家鼓励各地站在未来现代化农村的角


45

度，从现有的技术、业态、以及未来乡村振兴能有的机制和政策的角

度出发，着力投入智慧乡村建设中。健康扶贫为乡村建设打下了牢固

基础，也为其它关联产业如健康养生、医养结合、健康咨询、心理辅

导、体育健身、母婴照料、养生美容提供技术和接口，促进全民健康

发展，实现脱贫攻坚与乡村振兴战略的有机衔接。

六、推动互联网+健康扶贫所面临的挑战及建议

6.1 互联网+健康扶贫面临的问题

互联网+健康扶贫工作目前已取得显著成效，应用试点项目也起

到了良好的带动和示范作用，但是部分乡镇还面临着医疗基础设施短

缺、远程医疗质量不佳、信息无法共享互通、医疗机构人才缺失等问

题，信息通信技术推动健康乡村的建设还面临诸多挑战。

1、基层医疗机构硬件设施设备短缺现象较为普遍。我国重点帮

扶的偏远农村和贫穷山区信息化基础建设较落后，网络硬件设施亟待

改善，部分地区乡镇卫生院、村卫生室的相关互联网医疗终端设备、

检测设备短缺情况严重，大部分乡镇卫生院还未开展互联网+健康扶

贫工作。据调研，目前基层医疗卫生机构的互联网医疗终端设备、检

测设备主要依托市、县级医疗机构的捐赠援助，设备短缺情况严重，

资金缺口较大，上级医疗机构的投入很难实现全覆盖，亟需有关政府

主管部门出台相关政策和资金支持，引导社会力量参与其中，解决设

备短缺问题。

2、医疗基础设施、软件平台过于陈旧滞后，难以保障远程医疗

业务质量。随着电信普遍服务不断渗透，医疗机构网络建设情况整体


46

较好，但针对远程医疗、互联网诊疗方面的远程会诊、在线医学教育

等实时视频业务，部分医疗机构尚未单独部署网络线路保障相关业务，

且各级医疗机构网络建设方式各异，存在稳定性和安全性隐患，由于

乡镇卫生院设备、软件版本过于老旧，还未配备运维人员进行设备软

件升级维护，导致远程诊疗过程中出现业务中断、卡顿，无法实现高

质量数据传送共享等现象，医疗业务的使用性、可靠性、延续性大打

折扣，严重制约互联网+医疗的实现。

3、信息系统重复建设，无法互联互通。信息共享是实现互联网

+医疗健康的必备要素。我国各级医疗卫生机构信息系统众多，且都

是各自建立独立系统，重复建设问题突出。基层公共卫生信息系统与

医保系统无法互联互通，基层工作人员需反复重复录入信息，在很大

程度上增加了基层工作人员的负担。此外，公共卫生信息系统标准化

水平低，患者数据在不同的医疗机构中难以实现信息数据共享，患者

的基本信息、电子病历、医学影像、健康档案、检验检查结果等医疗

信息互通共享与业务协同困难。这些现象阻碍了不同级别医疗机构之

间相互转诊，居民电子病历数据库在区域信息平台间流转困难。究其

根本，医疗机构所使用的硬件设备、平台系统均为不同厂家建设，信

息系统建设标准及数据标准不统一，不同系统业务功能之间存在对接

壁垒，门诊信息、处方信息、检验检查结果在医疗机构之间难以进行

数据交换和信息共享，产生大量的“信息孤岛”，阻碍了不同医疗机

构之间信息互联互通。若产品标准、技术规范不能够及时制定，不但

会加剧基层医疗机构人力负担、远程医疗体系过度臃肿，还将阻碍整


47

个互联网医疗行业发展的脚步。

4、基层医疗机构专业化人才短缺。目前，随着人民群众看病需

求的持续增长，我国医疗人员短缺的问题较为严重，特别是基层医疗

机构人才缺失的现象比较突出。一是县乡医疗机构执业（助理）医师

人员不足，村医队伍整体年龄偏大，知识结构陈旧，服务能力较低；

二是医疗人员激励奖励机制不够完善，卫生院人才流失严重，招录人

员困难，导致医疗机构业务功能萎缩；三是基层医疗知识和群众健康

教育培训形式单一、力度不足，基层医疗机构缺乏长期、广泛的培训

机制，缺少资深专业的医师对基层医生的指导培训，对村医的培养重

视不够。另外，基层医疗机构的福利保障不足，很难留住人才。

5、群众传统观念尚未完全改变，乡村实现全面信息化正处于过

渡期。如今，偏远地区、贫困山区人民对互联网医疗的相关知识缺乏

了解，部分百姓对于如何利用可穿戴设备、智能化慢病管理平台进行

自我身体检查评估还不熟悉，并且患者选择医生，通过望闻问切方式

的就医模式根深蒂固。由于城乡之间的医疗资源分布相差悬殊，导致

经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找大医生，这种传统的就

医模式影响了分级诊疗制度的实施。另外，由于健康知识宣传不到位，

群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病认识不足，导致盲目就医、

小题大做，常见病多发病也到外地的大医院就诊，浪费人力物力。

6.2 发展建议

将信息通信技术应用到健康扶贫中，无疑是一次成功的尝试和探

索，这也为医疗健康行业的发展模式提供新的思路。与此同时，也暴


48

露了如上所述的问题，脱贫攻坚到了攻城拔寨、全面收官的阶段，结

合国家相关战略部署，接下来要从以下几点着力落实。

1、加强统一规划，解决基层设备短缺、资金匮乏的问题。加强

统一规划，引导互联网+健康扶贫的良性发展。汇聚政府部门、重点

企业、高校、研究机构、行业组织、基金会等多方参与，出台相关政

策，支持并引导社会力量参与互联网+健康扶贫，解决基层医疗机构

设备短缺问题。加快完善医疗健康网络用户收费规范体系，进一步加

大网络提速降费力度，引导基础电信企业面向基层医疗卫生机构，尤

其是贫困地区基层医疗卫生机构推出专属资费优惠，减轻医疗卫生机

构网络使用负担。基础电信企业要严格落实有关文件要求，确保医疗

卫生机构网络资费低于其他商业服务资费的平均水平。

2、推进“互联网+医疗健康”标准制定及网络服务质量监测平台

建设。加快“互联网+医疗健康”网络标准制定。政府有关主管部门

建立标准化工作联合推进机制，共同研究构建“互联网+医疗健康”

标准体系，重点推进远程医疗信息系统与产品、网络服务质量、数据

互联互通、信息安全等标准制定。加强“互联网+医疗健康”测试验

证能力建设。面向远程医疗系统开展标准符合性、软硬件产品、网络

服务质量、互联互通、信息安全等评测验证，提升远程医疗系统、产

品及服务质量。建设并部署远程医疗网络服务质量监测管理平台。开

展面向远程医疗服务的网络持续监测、故障排查、责任认定等工作，

研究远程医疗事故责任认定机制，基于网络服务质量监测结果明确医

疗机构、设备生产商、电信运营商等相关主体的事故责任，并研究引


49

入面向远程医疗的医疗事故保险、IT保险等新险种。

3、构建统一的健康信息化标准体系。政府相关主管部门加快建

立统一的健康信息标准体系，实行“统一接口管理、统一资源管理、

统一流程管理、统一财务管理”的卫生信息化标准体系，用标准化助

推信息资源的充分共享和利用，从而实现医疗数据的交换、统计、挖

掘和更广泛的利用，减少重复建设，实现区域内各机构之间的医疗数

据互通和共享，实现区域内居民电子健康档案、电子病历信息的整合，

同时为居民从出生到死亡全生命周期的健康数据和健康活动的管理

提供技术支撑。

4、加强基层医疗人员待遇保障，强化医教结合。积极探索和推

行基层卫生骨干人才激励奖励机制，提升基层医疗卫生服务机构的岗

位吸引力，把优秀卫生人才留在基层。提高乡村医生保障待遇，给与

具备执业资质的医师编制名额。组织区域内慢病、妇幼等方面专家，

制定慢病筛查、健康处方、二级预防、常规治疗方案等规范，并转化

为平台上的健康服务工具，对基层医生进行规范化培训，使他们能够

熟练使用健康服务 APP 工具。加强与专业咨询机构、科研机构及相关

企业开展合作，动员社会各方面力量，加快卫生信息化建设。加大复

合型人才培养力度，加强人员队伍培训，建立可持续发展的运营维护

团队；更新管理理念，建设“互联网+医疗健康”信息化运维管理体

系，对平台使用过程中出现的问题及时给与解答，对系统运行故障及

时进行排除，加强数据安全管理，防范发生重大风险。

5、提高互联网医疗知识普及力度，加强宣传帮扶。基层医疗机


50

构亟需加强基层健康教育阵地和队伍建设，普及互联网+医疗健康相

关知识，不断提高居民健康素养水平，逐步改变传统的群众就医观念。

推动村医及对口帮扶干部为居民提供健康指导和服务，指导居民学会

使用智能手机、可穿戴设备、线上平台进行自我健康评估管理，宣传

一些重大疾病预防、慢性病健康管理的科普知识，增强居民健康意识。

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