FUERZAS ORTOPEDICAS FUERTES

DISYUNCION TRANSVERSAL

Dimensión transpalatina ideal en pacientesDimensión transpalatina ideal en pacientes clase I y dientes tamaño promedioclase I y dientes tamaño promedio..

Dentición mixta 33-35 mm. (Spillane y Mc Namara)Dentición mixta 33-35 mm. (Spillane y Mc Namara)

Dentición adulta 35-39 mm. (Howe y Dentición adulta 35-39 mm. (Howe y colaboradorescolaboradores))

SE MIDE EN LA INTERSECCION DEL SURCO LINGUALSE MIDE EN LA INTERSECCION DEL SURCO LINGUALCON EL MARGEN GINGIVAL.CON EL MARGEN GINGIVAL.

DIMENSIONDIMENSION TRANSPALATINATRANSPALATINA

ADULTO 36-38 mm.ADULTO 36-38 mm.DENTICION MIXTA34-35 mm.DENTICION MIXTA34-35 mm.

PACIENTE CON MAXILAR PACIENTE CON MAXILAR ANGOSTO.ANGOSTO.

MANEJO TRANSVERSAL MANEJO TRANSVERSAL DEL MAXILAR SUPERIORDEL MAXILAR SUPERIOR

Ortopedia activaOrtopedia activa Placa activaPlaca activa

Disyunción rápidaDisyunción rápida

Disyunción lenta Disyunción lenta (Quad-Helix)(Quad-Helix)

ORTOPEDIA ACTIVAORTOPEDIA ACTIVA

PLACA ACTIVAPLACA ACTIVA

Expansor RápidoExpansor Rápido

La E.R.M, ocurre cuando las fuerzas aplicadas a los dientes y procesos alveolares excede los limites necesarios para el movimiento dental ortodóncico, y actúan ortopédicamente abriendo la sutura media palatina..

1/4 de vuelta por día .1/4 de vuelta por día . Hasta que las cúspides Hasta que las cúspides palatinas se aproximan a las bucales de los palatinas se aproximan a las bucales de los dientes inferiores.dientes inferiores.Haas genera una mordida cruzada.Haas genera una mordida cruzada.

Expansor RápidoExpansor Rápido

ACTIVACIÓN

Luego de la fase activa de expansión se Luego de la fase activa de expansión se mantiene 4 ó 5 meses más inactivo para mantiene 4 ó 5 meses más inactivo para permitir la reorganización de la sutura permitir la reorganización de la sutura medio palatina (3-6 meses)medio palatina (3-6 meses)

Expansor RápidoExpansor Rápido

CONTENCIÓNCONTENCIÓN

La cantidad de recidiva se relaciona con el método de retención después de la expansión.

ANCLAJEANCLAJE

Expansión a nivel de sutura media palatina.Afecta sistemas suturales circuncigomáticos

y circunmaxilares.Diastema en línea media entre incisivos

centrales superiores.

RESULTADO DE EXPANSION RAPIDARESULTADO DE EXPANSION RAPIDA

Aumento de ancho de la cavidad nasal(región anteroinferior de las fosas nasales) que se amplía en un promedio de 1.9 mm. Lo que mejora el flujo de aire cuando la obstrucción se encuentra a ese nivel.

EFECTO DE EXPANSION RAPIDAEFECTO DE EXPANSION RAPIDA DEL MAXILAR SUPERIORDEL MAXILAR SUPERIOR

REORGANIZACION DE REORGANIZACION DE SUTURA MEDIASUTURA MEDIA

La separación es dos veces mayor a nivel de los centrales que a nivel de los molares.

QUAD-HELIXQUAD-HELIX

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22

Respiración nasalRespiración nasal

El aire ingresa por la narizEl aire ingresa por la narizcon un cierre simultáneocon un cierre simultáneode la cavidad bucal.de la cavidad bucal.

La lengua se eleva y estimula el La lengua se eleva y estimula el crecimiento del paladar duro.crecimiento del paladar duro.

Respiración bucalRespiración bucalEl aire ingresa por la boca y provoca El aire ingresa por la boca y provoca una falta de crecimiento del maxilar una falta de crecimiento del maxilar superior, elevación de la bóveda superior, elevación de la bóveda palatina y apiñamientopalatina y apiñamiento

La lengua se baja y provocaLa lengua se baja y provocaun crecimiento rotacionalun crecimiento rotacionalposterior del maxilar inferior.posterior del maxilar inferior.

• Rinitis alérgica, adenoides y amígdalas hipertróficas

Disminuyen el lúmen de las vías aéreas superiores

Respiración bucal como una vía alterna de ventilación

Alteraciones esqueléticas en el complejo máxilofacial, como:

Atresia del maxilar, Tendencia al crecimiento vertical Aumento del tercio inferior de la cara y Tendencia a la Clase II esquelética.

E.R.M.