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DURAN CARMEN GONZALEZ IDALXIS MELENDEZ WENDY FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMRIA EN LAS UNIDADES DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARIA PINEDA ENERO –JUNIO 2005 BARQUISIMETO,2005
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DURAN CARMEN GONZALEZ IDALXIS MELENDEZ WENDY
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMRIA
EN LAS UNIDADES DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
DR. ANTONIO MARIA PINEDA ENERO –JUNIO
2005
BARQUISIMETO,2005
UNIVERSIDAD CENTROCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE MEDICINA PROGRAMA DE ENFERMERÍA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
EN LAS UNIDADES DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
DR. ANTONIO MARIA PINEDA ENERO-JUNIO
2005
Autores: Duran Carmen
González Idalxis Meléndez Wendy
Tutores: Lic. Elsa Vargas
Docentes: Lic. Milagros Puerta
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
EN LAS UNIDADES DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
DR. ANTONIO MARIA PINEDA ENERO-JUNIO
2005
TUTOR ASESOR
INDICE
Pág. Resumen............................................................................................... Introduccion......................................................................................... CAPITULO I........................................................................................... El problema...................................................................................... Planteamiento del problema............................................................. Objetivos de la investigacion .......................................................... Objetivo general .......................................................................... Objetivos especificos................................................................... Justificacion del estudio.................................................................... Alcances y limitaciones..................................................................... CAPITULO II .......................................................................................... Marco teorico ....................................................................................... Antecedentes del estudio...................................................................... Bases teoricas....................................................................................... Bases legales........................................................................................ Definicion de términos......................................................................... Operacionalizacion de las variables..................................................... CAPITULO III......................................................................................... Diseño metodologico............................................................................ Tipo de estudio..................................................................................... Poblacion y muestra............................................................................. Procedimiento....................................................................................... Metodos y técnicas de recoleccion de datos ........................................ Validacion del instrumento................................................................... CAPITULO IV......................................................................................... Análisis e interpretacion de resultados................................................ CAPITULO V........................................................................................... Conclusión ........................................................................................... Recomendaciones ................................................................................ REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................... ANEXOS..................................................................................................
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
EN LAS UNIDADES DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
DR. ANTONIO MARIA PINEDA ENERO-JUNIO
2005
Autores: Duran Carmen González Idalxis Meléndez Wendy
RESUMEN La presente investigación tiene como objetivo determinar los factores que influyen en la atención del recién nacido por parte del personal de enfermería de las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda”. El estudio enmarcado en la modalidad descriptiva transversal, se realizo a doce miembros del personal de enfermería del area de gineco-obstetricia a quienes se les aplico un cuestionario de 25 preguntas de selección simple y 13 preguntas evaluadas en la escala de Liker entre los datos mas relevantes destacan: en relación a los conocimientos de teorías de enfermería el 83.3% desconoce y el 16.7% conoce, un 82.4% posee conocimientos sobre proceso científico de enfermería y 17.6% no posee conocimiento, 47.2% conoce sobre técnicas y procedimientos en los cuidados del recién nacido, 52.8% desconoce, en relación a los recursos materiales el 63% opina que a veces cuenta con el material necesario, el 8.4% que siempre y 28.6% que nunca poseen material, en cuanto a los recursos humanos el 38.8% hace referencia a que siempre cuenta con el recurso humano, el 30.6% que a veces y el 30.6% que nunca, acerca de la infraestructura opinan 27.8% siempre, 38.39% a veces y 33.31% que nunca son adecuadas para prestar cuidados a recién nacidos. Los resultados de este estudio pretenden servir de ayuda a las autoridades de enfermería que gerencian el área de gineco-obstetricia para que elaboren talleres en relación con los cuidados mediatos del recién nacido, mejorando así el nivel de atención.
INTRODUCCION
Una profesión es una vocación que requiere conocimientos, habilidades y
preparaciones especiales. La formación de un profesional implica un proceso
completo de socialización, con mayor trascendencia de las actitudes y los aspectos
sociales. El profesional de enfermería requiere atributos personales tales como,
adquirir conocimientos en la universidad, competencia de las bases teóricas, realizar
una formación mas especializada que asume en virtud de preparación y experiencia,
al asumir este papel aumentan sus responsabilidades y adquiere autonomía en sus
acciones. En la enfermería materno infantil, como especialización se incluye estos
atributos, donde toda persona que trabaje en asistencia obstétrica; debe contar con
conocimientos anatómicos y fisiológicos, fases del puerperios, cambios en el lactante,
entres otros. Para así proteger la salud, el bienestar y seguridad de los progenitores y
del lactante y al mismo tiempo buscar el bienestar, físico, emocional y social.
Tomando en cuenta el marco contextual expuesto anteriormente, surge el
presente trabajo de investigación, como interrogantes sobre los factores que influyen
en el ejercicio de enfermería para brindar cuidados al neonato de forma oportuna,
eficaz y eficiente de tal modo que se eviten las complicaciones que surgen en el
neonato en las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr.
Antonio María Pineda. No juzgar el conocimiento o el desempeño laboral del
personal, pero si obtener e través del presente estudio y con la aplicación de un
cuestionario datos que permitan dar conclusiones y recomendaciones a las
autoridades para que así tomen las decisiones que eviten o mejoren las consecuencias
que han generado las influencias de estos factores en los cuidados del recién nacido.
La investigación surge en las áreas de gineco-obstetricia debido a las
experiencias previas del grupo y por ser estas, donde existe el contacto del recién
nacido antes del alta de la madre y del neonato. Donde la detectar tempranamente las
patologías del neonato marca la diferencia entre la vida y la muerte.
Basado en lo antes expuesto nos plantemos la necesidad de determinar los
factores que influyen en los cuidados del recién nacido por parte del personal de
enfermería en las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario
Dr. "Antonio María Pineda".
La estructura del estudio descrito a continuación quedo conformado por
capítulos: CAPITULO I; El problema, Planteamiento del problema, Objetivos,
Justificación, Alcances y limitaciones CAPITULO II; Marco teórico, Antecedentes
del estudio, Bases teóricas, Definición de términos, bases legales y
Operacionalización de variables. CAPITULO III; Diseño metodológico , Tipo de
estudio, Población muestra, Procedimiento, Métodos y técnicas de recolección de
datos validación del instrumento. CAPITULO IV; Análisis e interpretación de
resultados, CAPITULO V; Conclusión, Recomendaciones, y anexos.
La muestra estuvo conformada por 12 enfermeras, del área de gineco-
obstetricia, pertenecientes al turno de la mañana a quienes se les aplico un
cuestionario, luego se analizaron los resultados los cuales permitieron identificar los
factores que influyen en los cuidados del recién nacido por parte del personal de
enfermería en las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario
Dr. "Antonio María Pineda".
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema de Investigación
Actualmente existen varias definiciones acerca de la enfermería, la primera la
realizó Florence Nigthingale en la guerra de Crimea, ella consideraba la enfermería
como una vocación religiosa sólo para mujeres. Otra teoría existente es la de Virginia
Henderson quien refiere que la única función de esa labor es: ayudar al individuo
sano o enfermo a realizar aquellas actividades que contribuyan a su salud o
recuperación ( morir en paz). Según Alfaro, enfermería es un conjunto de acciones
intencionadas que se realizan en un orden especifico con el fin de asegurar que una
persona o grupo de personas necesitadas de cuidados de salud reciban el mejor
cuidado posible de los profesionales.
Por otro lado, la atención prestada a las personas, la familia y por tanto a la
sociedad se basa en un arte y una ciencia que modela las actitudes, las competencias
intelectuales y las habilidades técnicas del personal de enfermería para convertirlas en
un deseo y una capacidad de ayudar a las personas enfermas o sanas a afrontar sus
necesidades de salud. Se ha promocionado claramente la imagen del enfermero no
solo como un personal amable y atento, sino también, como un profesional
inteligente, competente y bien preparado desde el punto de vista técnico para
suministrar la atención al paciente así lo refiere Abdellan (1960).
Para cubrir las necesidades del paciente y llevar a acabo las funciones de
enfermería el profesional trabaja con el proceso de atención de enfermería el cual se
caracteriza por ser organizado, dinámico y flexible este consta de 5 etapas
interrelacionadas: valoración, diagnóstico, plan de acción, ejecución y evaluación, así
lo refiere Rider (1995).
La atención de enfermería en el puerperio abarca los cuidados de la madre y
del recién nacido; considerando al neonato o recién nacido como el bebé que va desde
el nacimiento hasta cumplir los 28 días de vida, es un nuevo ser que se esta adaptando
a un nuevo ambiente (extrauterino) y esta experimentando rápidos cambios orgánicos
y fisiológicos que podrían alterarse o detenerse, definido así por Villacorta (2004).
Los profesionales al cuidado de la salud que tienen contacto más cercano con el
recién nacido son los enfermeros, quienes deben contar con los conocimientos y
destrezas para valorar el estado del neonato, el cual tiene alto riesgo de enfermarse
por ello debe ser controlado con frecuencia ya que el mayor número de muertes
infantiles ocurre a esta edad, la valoración frecuente del lactante ayuda a determinar
que también se está adaptando a los diversos cambios que se están produciendo.
De igual manera Orem (1971), establece que la atención de la enfermería debe
estar dirigida a los conceptos de autocuidado, actividades de autocuidado y
promoción de la salud por esto todos los individuos necesitan satisfacer una serie de
requisitos para mantener la vida, salud y bienestar. La teoría de autocuidado evalúa
la capacidad de la persona de atender dicho requisito, según esta teoría los recién
nacidos poseen limitadas capacidades para atender su propio requisito de
autocuidado, lo cual obliga a los padres a asumir la satisfacción de los mismos,
cuando la capacidad del menor y de los padres esta limitada frente a la demanda es
necesaria la intervención del profesional de enfermería.
Así mismo, Seymer (1932), expresa que el nivel de preparación de enfermería
es el elemento más importante puesto que es el garante de la calidad del cuidado que
recibe el recién nacido en sus primeros días. La mayoría del personal de enfermería
tienen que estar entrenado para atender con calidad al recién nacido en esos
momentos.
Los cuidados mediatos del recién nacido implica un cuidado especializado,
por ello el profesional de enfermería debe seguir normas universales para evitar
complicaciones en el neonato. Su labor incluye los aspectos relacionados con la
valoración del recién nacido, cura del condón umbilical, aseo, ropa, inmunizaciones e
iniciar el vinculo madre-hijo a través de la lactancia materna, además de la
preparación de los padres para el alta del recién nacido.
Las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario
“Antonio María Pineda”, posee una estructura física para ubicar alrededor de 44
pacientes por unidad con diagnostico de post-parto, post cesárea y post-legrado, y
pacientes de alto riesgo obstetrico estos pacientes son atendidos por un promedio de
16 enfermeras con grado de instrucción de: licenciadas, técnicos superiores,
auxiliares de enfermería y suplentes; en horario rotatorio quedan distribuidas en 3
enfermeras de turno de 7/1 p.m., 3 enfermeras de 1/7 p.m., y 2 enfermeras en el turno
de 7/7, estas se dedican al cuidado físico de la madre y el recién nacido, sin embargo
se observa en las pasantias realizadas por este servicio la aparición de algunas
patologías en el neonato tales como: hipoglicemias, infecciones del cordón umbilical,
sangrado del cordón entre otros.
Ante esta situación se plantean las siguientes interrogantes ¿Qué factores
cognoscitivos, e institucionales influyen en la atención del recién nacido por parte del
personal de enfermería?.
Objetivo del Estudio
Objetivo General
Determinar los factores que influyen en la atención del recién nacido por
parte del personal de enfermería en las unidades Gineco – Obstetricia del Hospital
Central Universitario “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, Edo. Lara.
Objetivos Específicos
§ Identificar los factores cognoscitivos que influyen en la atención del recién
nacido por parte del personal de enfermería.
§ Explicar los factores institucionales que influyen en la atención del recién
nacido por parte del personal de enfermería.
Justificación
Según, la enciclopedia de enfermería (Océano/Centrom) la actuación de
enfermería surge con el propósito de precisar y solventar de manera eficaz las
necesidades de cada paciente, y para ello es indispensable una serie de partes que en
su conjunto constituyen el proceso de actuación de enfermería.
Así mismo, Iyer, define el proceso de enfermería como método mediante el
cual, se realiza un enfoque deliberativo de la resolución de problemas, el mismo
requiere de capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a
satisfacer las necesidades del paciente, familia y comunidad. Este proceso continuo
esta integrado por 5 etapas, valoración, diagnostico, planificación, ejecución y
evaluación. Tales etapas, pueden definirse de forma independiente, en realidad está
íntimamente relacionada y son interrumpidas puesto que el proceso de enfermería
constituye la herramienta principal en la actuación de enfermería para poder
identificar las necesidades del paciente y así mismo cubrir los requerimientos no solo
desde el aspecto físico o biológico sino verlo como un ser psicosocial. Actualmente
este proceso sigue siendo herramienta fundamental para enfermería, quien en la
práctica diaria lo ejecuta con la finalidad de mejorar el bienestar del paciente.
Basados en el proceso de enfermería y en las necesidades del paciente en el
puerperio mediato se realiza la presente investigación para conocer los factores que
influyen en la atención prestada al recién nacido por parte del personal de enfermería
en las unidades de gineco-obstetricia II del Hospital Central “Antonio María Pineda”.
Barquisimeto, estado Lara, a través de la obtención de una serie de datos.
Siendo este un punto de importancia, ya que se beneficia al recién nacido
porque permite prestarle cuidados oportunos evitando complicaciones que pueden
ocurrir en la etapa extrauterina del neonato, además de apoyarlo en el proceso de
adaptación y detención temprana de alteraciones. A la madre ya que adquiere
conocimientos en el cuidado del neonato, así como, detectar algunas alteraciones que
ocurran en el mismo. Al personal porque le permite la autoevaluación de las acciones
realizadas, e incentivo a la adquisición de nuevos conocimientos, participación y
promoción para la realización de actividades en el área materno – infantil. A la
institución, disminuyendo los gastos que le puede ocasionar el cuidado de un recién
nacido con patologías, puede permitir la creación de programas que aportan
conocimientos al personal así mismo, la evaluación continua del personal que labora
en esta área. Al estudiante porque este trabajo permite crear una base que sustente
investigaciones futuras.
Alcances y Limitaciones
El personal de enfermería no sólo es aquel que se encarga de brindar atención
al paciente, sino que es un ser psicosocial que se ve afectado por muchos factores
externos entre ellos: factores cognoscitivos, e institucionales, que pueden alterar de
una manera u otra el rendimiento laboral en cualquier área de trabajo, siendo
perjudicados el paciente y familiares. Tomando en cuenta estos factores se propone
este trabajo que permitirá determinar los factores que influyen en la atención del
recién nacido.
Se hace necesario que el personal de enfermería sea quien identifique las
deficiencias de sus actividades para poder corregir las fallas y mejorar la calidad de la
atención prestada.
Motivar al personal de enfermería de las unidades de gineco-obstetricia del
Hospital Central Universitario “Antonio Mará Pineda” a aplicar los conocimientos
obtenidos a lo largo de sus estudios académicos sobre los cuidados del recién nacido,
así mismo, integrarlos a la adquisición de nuevos conocimientos, mediante la
realización de talleres, seminarios y asistencias a jornadas para que sean participe de
nuevos conocimientos .
Las unidades de unidades de gineco-obstetricia se encuentra ubicada en el
tercer y quinto piso del Hospital Central Universitario “Antonio Mará Pineda”, sus
limites son al norte con la avenida Libertador, al sur con la Avenida Vargas, al oeste
con el Hospital Pediátrico “Agustín Zubillaga” y el Decanato de Medicina de la
UCLA, y al este con la prolongación de la avenida vargas.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes del Estudio
El recién nacido debe vivir en un nuevo ambiente al que se va a ir adaptando a
través de un proceso en el que experimenta cambios físicos y estabiliza funciones
importantes para su futuro. La aplicación de técnicas de enfermería trata de garantizar
que este proceso suceda de forma adecuada; a continuación se citan algunos trabajos
de investigación en donde se resaltan los cuidados que se deben tener con los recién
nacidos.
Torres (2000), en el trabajo titulado: Nivel de Conocimiento del Personal de
Enfermería Sobre Cuidados Inmediatos y Mediatos del Recién Nacido en los
Servicios de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Antonio María
Pineda, cuyo objetivo fue: Determinar el Nivel de Conocimientos del Personal de
Enfermería Sobre Cuidados Inmediatos y Mediatos del Recién Nacido en los
Servicios de Gineco-obstetricia del Hospital Central Antonio María Pineda. El
estudio enmarcado en la modalidad descriptiva de campo, se realizó a 60 miembros
del personal de enfermería del área de sala de parto (36) y sala de Gineco-obstetricia
(24), se les aplicó un cuestionario para medir el conocimiento en lo referente a los
cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido. Entre los resultados más
relevantes se destacan: 72,2% del personal de enfermería que brinda atención
inmediata y 62,5% que se ubica con atención mediata al recién nacido tiene un
conocimiento deficiente. Los resultados de éste estudio pretenden servir de ayuda a
las autoridades que gerencian el área de enfermería para que se elaboren programas
de actualización y/o capacitación a través de talleres con relación a los aspectos
relacionados con cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido.
Así mismo Valdivia (2000) realizó una investigación titulada: Conocimientos
de las Madres Adolescentes sobre los Cuidados Maternos del Recién Nacido.
Servicios de Gineco-obstetricia Hospital Central Universitario Antonio María Pineda.
Enero – Febrero. Con la Finalidad: Evaluar el grado de conocimiento de las madres
adolescentes sobre los cuidados maternos del recién nacido, se realizó un estudio ( de
tipo descriptivo transversal durante los meses de Enero - Febrero del 2000 con 100
madres adolescentes de 10 a 19 años de las maternidades del Hospital Central
Universitario “Antonio María Pineda”. Barquisimeto, a los cuales se le aplicó una
encuesta estructurada que cubría los siguientes aspectos: alimentación, evacuaciones,
uso del chupón, cuidados del cordón umbilical, descanso, aseo personal, exposición
al sol, tipo de ropa, estimulación precoz, contacto con otras personas, consultas
medicas y esquema de vacunación de recién nacido. Los resultados demostraron que
el 77% de las madres estaban en edades comprendidas entre 17 y 19 años, 80% eran
primíparas y 20% multíparas. La mitad tenía unión estable en relación al estado civil
con grado de instrucción secundaria incompleta y el 67% de procedencia urbana. El
85% refirió como ocupación oficios del hogar, el embarazo fue deseado en el 77% y
controlado en el 84%. El 74% recibió información de sus familiares tanto en las
primíparas como las multíparas el grado de conocimiento fue malo en lo referente a
los cuidados del cordón umbilical, descanso, exposición al sol, numero de consultas
medicas, vacunas y frecuencia de evacuaciones, con un porcentaje que oscilan entre
el 40% y 96,3%. Fue bueno en lo referente al uso del chupón, uso de la ropa
adecuada, estimulación precoz y contactos con otras personas con un porcentaje entre
60% y 95%. Fue regular en relación a la alimentación entre 50% y 51,3%, así como
en el aseo personal entre el 47.5% y 60%. Entre los resultados obtenidos se sugiere la
creación “nuevo modelo” de atención primaria y la consulta prenatal de los centros de
salud con la incorporación del pediatra, que permita suministrar información
adecuada a las madres en relación a los cuidados maternos del recién nacido.
Por otro lado Balza (2001) realizó una investigación Titulada: .Diseño
Aplicación y Evaluación de un Programa Educativo Dirigido a Adolescentes
Embarazadas sobre cuidados del Recién Nacido. Consulta prenatal del ambulatorio
tipo II “Cerritos Blancos”. Barquisimeto, Marzo – Octubre. La investigación del tipo
pre-experimental , cuyo objetivo general fue diseñar, aplicar y evaluar un programa
educativo dirigido a adolescentes embarazadas sobre cuidados de un recién nacido.
Se reunieron 35 participantes a quien se les realizó un pre-test para determinar el
nivel de conocimiento sobre cuidados del recién nacido y se clasifico en bueno,
regular y malo, luego se les aplicó el programa educativo estructurado en 10 sesiones
de teoría y práctica sobre los cuidados en cuestión.
Una vez culminado el mismo, se aplicó el post- test solo a las 25 participantes
que asistieron a todas las actividades planificadas. Los resultados obtenidos fueron el
64% de la muestra se ubicó entre 17 y 19 años de edad, 68% de ella procedían del
medio urbano, la mayoría con grado de instrucción de secundaria incompleta y 97%
ejercían oficios del hogar. En relación con el nivel de conocimiento general sobre los
cuidados del recién nacido se aprecio que en el pre - test 48% se ubicó en el nivel
regular 40% en el bueno y un 12% en el malo. Una vez aplicado el programa 76% de
la muestra se ubico en el nivel bueno seguido del regular con un 24% demostrando
así la eficacia del programa educativo impartido, partiendo de estos resultados se
recomienda implantar programas educativos continuos y similares a éste en las
consultas prenatal..
Al mismo tiempo Brizuela y colaboradores (2004) en el trabajo titulado: Nivel
de Conocimiento de las Pacientes en Relación a los Cuidados del Recién Nacido en la
Unidad GO4 en el Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda”, Enero –
Mayo de tipo descriptivo, prospectivo, transversal; cuyo objetivo fue determinar el
nivel de conocimiento de las pacientes en relación de los cuidados del recién nacido.
Se reunieron 20 pacientes a quienes se les aplico un pre – test y se clasificó en bueno,
regular y malo, posteriormente se realizó una sesión educativa para dar a conocer y
orientar sobre los cuidados del recién nacido, una vez culminada la sesión educativa
se aplicó un post – test. Los resultados obtenidos fueron; 50% de la muestra se ubicó
entre 21 – 29 años de edad, 45% de ellas procedentes de Barquisimeto; 45% con un
grado de instrucción secundaria incompleta, 70% se controlaron el embarazo, 40%
eran madres primiparas. En relación con el nivel de conocimiento general sobre los
cuidados del recién nacido; se apreció, que el pre – test 60% se ubicó en un nivel
regular, 30% en un nivel malo y 10% en un nivel bueno. Una vez realizada la sesión
educativa y aplicada el post – test 75% de las madres encuestadas se ubico en un
nivel bueno, seguido del regular con 15%, demostrando así la eficacia de la sesión
educativa impartida a las madres que se encontraban en la unidad en estudio.
De la misma manera, Altuve y colaboradores (2001), en el trabajo titulado:
Nivel de Conocimiento que Tiene el Personal de enfermería Sobre los Cuidados
Inmediatos del Recién Nacido en la Unidad de la Sala de Parto del Hospital Central
“Antonio María Pineda” de Barquisimeto durante el segundo semestre del año 2000,
cuyo objetivo fundamental consistió en determinar el nivel de conocimiento que
tiene el personal de enfermería sobre los cuidados inmediatos del recién nacido en la
unidad de sala de partos del Hospital Central “Antonio María Pineda” de
Barquisimeto. La población objeto de estudio estuvo conformada por 78 enfermeras
que laboran en la unidad de sala de partos. Se utilizó un muestreo probabilístico de
tipo estratificado con fijación proporcional quedando constituida la muestra por 43
enfermeras, se aplicó un cuestionario estructurado en tres partes con 40 preguntas
cerradas con alternativas de respuesta, entre los resultados se encontró que 51% del
personal no ha realizado estudios universitarios, llama la atención que 48,8% está
representada por licenciadas y T.S.U. , los años de experiencia oscilan entre el 2 – 15
años. El nivel de conocimientos determinado al minuto de vida fue deficiente en
48,8% sólo el 7% fue bueno. El nivel de conocimientos a los 5 minutos de vida fue
deficiente en 74,4% y regular 23,23%. De allí que la determinación del nivel de
conocimiento general sea reafirmada como deficiente. Los resultados obtenidos serán
un valioso aporte a estudios posteriores y a la elaboración de programas de educación
permanente en servicios, así mismo será un incentivo al personal de enfermería para
mejorar los conocimientos y brindar un cuidado de enfermería de calidad al neonato.
Por su parte, Ramos y otros (1998), llevaron a cabo un estudio en Cuba sobre
los cuidados de enfermería en el Recién Nacido de Bajo Peso / Factores Asociados .
86 nacimientos ocurridos en el Hospital Materno – Infantil “Leopoldito Martínez” de
San José de las Lajas en el periodo comprendido entre el 1 de Julio de 1982 y el 30 de
Junio de 1983. Se analizaron un conjunto de factores que tuvieron presentes antes o
durante el embarazo de los nacidos de bajo peso. El estado al nacer y las
enfermedades más frecuentes. La mayor frecuencia Apgar más bajo ocurrió en los
productos de embarazos con menos de 36 semanas. Las enfermedades más frecuentes
en el bajo peso fueron por orden descendente la hiperbilirrubinemía, la plétora
sanguínea, el ictero fisológico, la hipoglicemía, sepsis urinario, el distres respiratorio
y la bronconeumonía congénita. Se concluye que es importante por parte del
personal de enfermería que labora en la sala de neonatología aplicar los cuidados
específicos a estos recién nacidos.
Al revisar los antecedentes de investigaciones a nivel regional, nacional e
internacional relacionados con los cuidados del recién nacido por parte del personal
de enfermería se manifiesta la importancia de la apertura, preparación y actualización
de sus conocimientos, para llevar a cabo una adecuada atención al recién nacido, para
disminuir los niveles de morbilidad, ya que en esta edad es donde se han observado
más casos.
Bases Teóricas
Competencia de Enfermería
Phaneuf (1993), plantea que la práctica de los cuidados de enfermería supone
la adquisición de gran numero de conocimientos y habilidades esenciales para poder
suministrar unos cuidados de calidad, algunos de ellos constituyen un conjunto de
elementos en lo que se basa el ejercicio de la profesión. Primordialmente estos
elementos se refieren a la capacidad que ha de tener la enfermera de basar su práctica
en un marco conceptual definido, de aplicar el proceso científico apoyando en
determinados conocimientos y de establecer una relación enfermera – paciente valida,
debe igualmente ser capaz de aplicar nociones fundamentales a los diferentes niveles
de prevención.
Elementos de Competencia
Marco o Modelo Conceptual: el primer elemento de competencia en que la
enfermera basa su práctica profesional es el conocimiento de un marco o modelo
conceptual de los cuidados de enfermería. Un profesional cualquiera que sea su
campo de actividad debe estar en condiciones de explicar cual es el servicio que
presta a la sociedad y determinar que es lo especifico de el. Por consiguiente le es
necesario definir el objeto de su profesión, la finalidad de sus actividades y su rol, las
dificultades con que tropieza el paciente al que atiende, la naturaleza de su
intervención en el paciente, y las consecuencias de sus intervenciones. Un modelo
conceptual es por lo tanto un conjunto o una imagen vital que permite la
representación de la realidad.
Conocimientos que Debe Poseer el Profesional de Enfermería: El segundo
elemento de competencia lo constituye los distintos conocimientos que debe tener la
enfermera. En el curso de su formación y más adelante a lo largo de toda su práctica,
debe adquirir un amplio conjunto de saberes, habilidades y actitudes, estos elementos
los adquiere tanto en su propio campo de conocimientos de los cuidados de
enfermería, como de otras ciencias afines que complementan el cuerpo cognitivo de
los saberes que necesita. Se relaciona con el plano científico, técnico, de relación,
ético y legal.
Los conocimientos científicos, elaborados por medio de una metodología
objetiva y rigurosa sirven de base para la comprensión del ser humano en sus
dimensiones físicas, intelectuales y afectivas, también aportan explicaciones sobre su
medio físico y sociológico.
Nociones y habilidades técnicas tienen más bien como objetivos la aplicación
de estos conocimientos a los cuidados de enfermería, estas nociones y habilidades son
procedimientos metodológicos y ordenados científicamente que ayudan a preservar la
salud y combatir la enfermedad.
Los conocimientos de relación estimulan la capacidad de la enfermera para
establecer con sus clientes lazos de relación y para crear un clima propicio a una
comunicación cálida y significativa con ellos.
Los conocimientos técnicos se relacionan con el conjunto de normas y
principios que en el plano de los valores morales de la persona y la profesión regulan
el comportamiento correcto de la enfermera.
Los conocimientos legales se refieren especialmente a los reglamentos y
directivas que contemplan la protección de la enfermera y del cliente, y que se
contienen en las leyes.
Aplicación del Proceso Científico: Es el tercer elemento de competencia el
cual trata de un instrumento de investigación, de análisis, de interpretación, de
planificación y de evaluación de los cuidados de enfermería, que propicia el
desarrollo lógico y sistemático del trabajo de enfermería respecto al paciente y le
confiere un cierto rigor científico.
Aplicación de los Conocimientos a los Distintos Niveles de Prevención:
Cualquiera que sea el marco en que se desarrollen sus tareas, la enfermera debe
enfocar como un todo donde se integran los cuidados preventivos, curativos y de
rehabilitación.
Relación Enfermera – Paciente: El último elemento de competencia que
forman la base de la atención de enfermería lo constituyen la capacidad que tiene el
profesional de los cuidados para establecer una relación enfermera – paciente, que sea
cálida y adaptada a su condición; los cuidados de enfermería deben asumir un rol de
suplencia de la persona cuidada en la satisfacción de sus necesidades fundamentales.
Además deben favorecer el camino hacia la autonomía del paciente. Para esto se
necesita estar lleno de un espíritu de disponibilidad, de una voluntad de ayuda y de
una apertura al otro, que constituyen el clima especial en que se desarrolla la
actividad de la enfermera. Esta relación debe permitir establecer una comunicación
funcional, pedagógica y terapéutica.
Estructura Organizativa de Hospital Nivel III
Malagón (1996), explica que un modelo de organización estructural y
funcional para un hospital tipo III, debe tomar en consideración los servicios de
atención que va ha prestar exclusivamente en salud. Por esta razón consideramos que
los hospitales de este nivel no deben tomar entre sus objetivos la atención del medio
ambiente, si no profundizar en el conocimiento científico y las tecnologías que
demandan aquellas patologías que no han podido ser atendidos en niveles inferiores y
por tanto deben tener más servicios clínicos y quirúrgicos que los del nivel II.
El hospital tipo III es considerado, como aquel que en su generalidad realiza
actividades para un nivel de mayor complejidad y es por ello que se prevé deba tener
un departamento de “cuidados intensivos” o de “medicina crítica” o de “terapia
intensiva”, el cual, en lo posible debe estar conformado por las unidades de cuidados
intensivos de: Pediatría, clínico y quirúrgico y una sección de terapia intermedia, para
facilitar mantenerlas en áreas especificas que agilicen el poder asignar los recursos
indispensables para brindar una atención precoz, integral y oportuna a los pacientes
que requieran de estos servicios.
Para establecer la estructura funcional se deberá proceder de acuerdo con la
misión y la visión institucional estableciendo objetivos tanto para el hospital como
para cada una de las subdirecciones, divisiones, departamentos, servicios y unidades
que se definan en el interior de la organización. Estos hospitales deben ser además de
asistenciales sede de una facultad de ciencias de la salud.
El concepto de hospital encierra todo un universo que abarca los más variados
recursos, elementos y dispositivos que articulados y sometidos a una acción
coordinada pueden conducir a la salud integral, es decir al fomento, prevención, a la
recuperación y a la rehabilitación.
El hospital de hoy, resultado de una necesidad investigada y comprobada,
requiere de una estructura física funcional, estratégicamente localizada fruto de una
cuidadosa planeación; una central de suministro de energía eléctrica, de agua potable,
de oxigeno, de aire comprimido; de planta para comunicaciones internas y externas;
de una dotación de equipos y elementos científicos y generales, conveniente y
suficiente para atender la demanda prevista de servicios; de dirección y
administración eficiente; de una nomina de personal científico, técnico,
administrativo y auxiliar acorde con los servicios que va a prestar; de un centro de
cómputo y sistematización; de unos servicios básicos de cocina, lavandería, ropería;
de departamento técnico de farmacia, esterilización, mantenimiento y
comunicaciones; de oficina de recepción, orientación, administración; de áreas para
reuniones del personal científico y administrativo; de zonas de parque y simulación
externa.
Estimación de Personal
La academia Americana de pediatría en su manual standards y
recomendaciones para el cuidado hospitalario de l recién nacido formula que la
relación enfermera /recién nacido en cuidados continuos es de 1/5 , es decir una
enfermera por cada 5 recién nacido.
Bases Legales
La Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela,
promulgada en marzo del 2000, establece en el capitulo V, de los derechos sociales y
de las familias articulo 76: el Estado garantizará asistencia y protección integral a la
maternidad en general, a partir del momento de la concepción, durante el embarazo,
el parto y el puerperio y asegurará servicios de planificación familiar integral basado
en valores éticos y científicos.
De igual forma en el articulo 83 expresa; que la salud es un derecho social
fundamental, obligación del estado, que lo garantizará como parte del derecho a la
vida promoviendo y desarrollando políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Al mismo tiempo el Articulo 86 refiere: que toda persona tiene derecho a la
seguridad social como servicio público de carácter no lucrativo que garantice la salud
en contingencias de maternidad.
Otra base legal que encierra un conjunto de deberes, derechos, normas éticas y
legales que debe conocer el profesional de enfermería para aplicarlo en la práctica
diaria es el código Deontológico de Enfermería de Venezuela, aprobado en febrero de
1999. El cual en el capítulo II titulo II, hace referencia a los deberes generales de los
profesionales de enfermería, explicando en el articulo 3; los profesionales de
enfermería deben mantenerse permanentemente actualizados mediante asistencia:
jornadas, talleres, seminarios y congresos.
Así mismo el Articulo 6 menciona; los servicios de enfermería son universales
al ejercer su función el profesional de enfermería no hará distinción alguna a: edad,
raza, sexo, nacionalidad, credo, opinión política o posición socioeconómica.
Por otro lado al Articulo 9 explica; la relación enfermera paciente estará
fundamentado en el respeto a la dignidad humana, como son la responsabilidad y el
secreto profesional, como lo estipulan las normas y condiciones morales que
acompañan la actividad que realizan los profesionales de enfermería.
De la misma manera el Articulo 10 cita; los profesionales de enfermería deben
ejercer con libertad las normas y criterios científicos que permitan precisar la
atención adecuada en cada tipo de enfermo.
Hoy en día en los centros de salud del país la atención materno infantil; esta
avalada por la UNICEF, OMS y OPS, donde se establece que el equipo de salud es
responsable de garantizar una adecuada atención a la madre y al neonato, sustentando
lo antes expuesto a nivel nacional el MSDS.
Las leyes mencionadas y lo antes expuesto nos permite contribuir a la
orientación en la asistencia de Enfermería e incentivar a través de la concientización a
la búsqueda de conocimientos y aplicación de técnicas que contribuyan a disminuir la
morbilidad en el neonato. Con previa identificación de los factores que influyen en la
atención del recién nacido en las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central
Universitario “Antonio María Pineda”.
Definición de Términos
Científico: Relativo a una ciencia: método científico, persona que se dedica a la
investigación científica.
Competencia: Conjunto de conocimientos lingüísticos interiorizados por los
individuos que utilizan una misma lengua.
Cultura: Conjunto de modos de vida y costumbres de una época o grupo social.
Directivos: Miembros de una junta de dirección, norma o regla.
Ética: Parte de la fisiología que trata de la moral y de las obligaciones del hombre.
Misión: Obra que una persona o colectividad se sienten obligados a realizar.
Principios: Norma que rige el pensamiento o la conducta.
Rigor: Severidad, dureza.
Redundar: Resultar, venir o ser o parar una cosa en beneficio de alguien o algo.
Rol: Papel, carácter, cometido o función que desempeña una persona en una acción o
representación en un grupo social.
Sistemáticos: Que sigue o se ajusta a un sistema, estudio sistemático.
Valores: Cualidad física, intelectual o moral de alguien.
Visión: Hecho de ver o de representarse.
Operacionalización de las Variables
Variables Dimensiones Indicadores Itemes
Cognocitivos: Análisis de los
conocimientos adquiridos por el
personal de enfermería y su
aplicación en el campo laboral.
- Conocimiento de un marco
conceptual.
- Aplicación del proceso científico
(proceso de enfermería).
- Aplicación de técnicas y
procedimientos en los cuidados
1
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
10
11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 18, 19, 20, 21, 22,
23, 24, 25
Factores que influyen en la
atención del recién nacido
por parte del personal de
enfermería. Institucional: Se refiere al
organismo que desempeña una
función de interés público y los
recursos que proporciona la
misma para prestar el servicio de
enfermería a los usuarios.
- Recursos Humanos.
- Recursos Materiales.
- Infraestructura.
7, 8, 13
1, 2, 3, 4, 5, 6, 12
9, 10, 11
CAPITULO III
DISEÑO METODOLOGICO
Tipo de Estudio
El presente estudio es una investigación de tipo descriptiva transversal según
canales (2000) estos estudios son aquellos que estudian las variables en determinado
momento, al mismo tiempo también, señala que son la base o punto inicial de otro
tipo de estudio y que están dirigidos a determinar, “cómo es” o “cómo esta” la
situación de las variables que deberán estudiarse en una población, la presencia o
ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre un fenómeno (prevalencia o
incidencia) y en quienes, donde y cuando se esta presentando determinado fenómeno.
Población y Muestra
La población de la siguiente investigación estuvo representada por 70
personas que corresponde al personal de enfermería que labora en las unidades de
gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” que se
encarga de brindar cuidados a recién nacido entre ellos se encuentra licenciadas en
enfermería, T.S.U. en enfermería, y auxiliares de enfermería.
Al respecto Canales (2000), refiere que el universo o población es el conjunto
de individuos y objetos de lo que se desea conocer algo en una investigación.
Bavaresco (1997) la define como “la totalidad de los elementos que forman un
conjunto”.
según Polit (1997), la muestra es aquella que representa un subconjunto de
unidades que integran a la población. La muestra de este estudio estuvo integrada por
12 personas, la misma, se obtuvo a través de un muestreo de tipo no probabilístico
intencional o critico. Definido por dicho autor, este tipo de muestra, como aquel
basado en la idea de que el investigador puede usar su conocimiento acerca de la
población para elegir los casos que incluirá en la muestra, y quizás decida
deliberadamente seleccionar una variedad más amplia posible de personas o sujetos
que a su juicio son características de la población que le interesa o que dispone de
información del estudio.
Procedimiento
Para llevar a cabo este estudio fue necesario: realizar la revisión bibliográfica
que permitiera tener un conocimiento más amplio del estudio, así mismo revisar
antecedentes de otros trabajos que tuvieron relación con las variables del estudio, se
envían tres cartas, una dirigida a la Directora del Hospital, otra a la Jefatura de
Enfermería y la última a la Coordinadora del Personal de Enfermería de las Unidades
de Gineco-Obstetricia, se realizaron visitas a dichas unidades con la finalidad de
constatar el número de personal que labora en esa área y realizar la solicitud para
aplicar el instrumento.
Se aplica una prueba piloto a 5 enfermeras cuyas características eran las
mismas del personal en estudio, luego: se aplica el instrumento a las enfermeras que
conforman la muestra, el cual, correspondía al personal que integra el turno de 7/1 y
tomando un solo día para la aplicación del mismo, se procesaron los datos de forma
manual a través del método palotes, para obtener los resultados de las respuestas de
los encuestados.
Métodos y Técnicas de Recolección de Datos
Instrumento
El instrumento utilizado para la recolección de datos en esta investigación fue
tipo cuestionario , método que utiliza un instrumento o formulario impreso, destinado
a tener respuesta sobre el problema en estudio, y que el investigado o consultado llene
por si mismo, Canales (2000).
El cuestionario consta de 6 páginas; la primera pagina de presentación donde
se pide el consentimiento para realizar el instrumento así como hacer saber el objetivo
del estudio, también, contiene las instrucciones y la primera parte que corresponde a
la identificación.
La segunda parte contiene 25 preguntas de selección única, que hacen
referencia a los conocimientos que debe poseer el personal de enfermería que labora
en las unidades de gineco-obstetricia, y la tercera parte corresponde a 13 preguntas
evaluadas con la escala de Liker, para determinar como influye los factores
institucionales en los cuidados RN por parte del personal de enfermería.
Validación del instrumento
Para la validación del instrumento se seleccionaron a 3 docentes del programa
de enfermería del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental “Lisandro
Alvarado” a quienes se le suministró el instrumento, más la matriz de validación. Los
expertos respondieron que las preguntas tienen coherencia y se acogieron las
sugerencias dadas por ellos, en cuanto a incluir y redactar algunas preguntas.
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.
En el presente capitulo se encuentra el analisis porcentual del instrumento
aplicado al personal de enfermeria que labora en las unidades de gineco-obstetricia
del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda”.
Cada parte del instrumento se representa en cuadros, luego de un analisis
tecnico de las respuestas emitidas, esto permitio determinar los factores que influyen
en los cuidados del recien nacido por parte del personal de enfermeria.
Cuadro N° 1
Nivel de conocimiento, sobre teorías de enfermería que se refieren al cuidado
del Recién Nacido que posee el personal de enfermería de las Unidades de Gineco-
obstetricia del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” –
Barquisimeto, Enero – Junio 2005.
Preguntas Correctas % Incorrecto % Total %
1 2 16,7 10 83,3 100
Fuente: Duran, González, Meléndez
Según la respuesta de los sujetos encuestados 83,3 contestaron de forma
incorrecta sobre las teorizantes de enfermería que habla sobre cuidados del recién
nacido; y el 16,7 % restante contestó de forma correcta.
Cuadro N° 2
Nivel de conocimiento del personal de enfermería sobre proceso científico en
las unidades de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario “Antonio María
Pineda” Barquisimeto, Enero – Junio 2005.
Preguntas Correctas % Incorrectas % Total %
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
11
11
12
12
11
8
10
4
83,3
91,7
91,7
100
100
91,7
66,7
83,3
66,7
2
1
1
0
0
1
4
2
8
16,7
8,3
8,3
0
0
8,3
33,3
16,7
33,3
12
12
12
12
12
12
12
12
12
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Total 89 82,4 19 17,6 108 100
Fuente: Duran, González, Meléndez
Del total de personas encuestadas un 82,4% contesto de manera correcta y
17,6% de manera incorrecta sobre el proceso científico de enfermería.
Cuadro N° 3
Nivel de conocimiento del personal de enfermería sobre técnicas y
procedimientos en los cuidados del recién nacido en las Unidades de Gineco-
obstetricia del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” Barquisimeto,
Enero – Junio 2005.
Preguntas Correctas % Incorrectas % Total %
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
2
3
2
1
2
9
12
7
2
7
7
8
7
6
10
16,7
25
16,7
8,3
16,7
75
100
58,3
16,7
58,3
58,3
66,7
58,3
50
83,3
10
9
10
11
10
3
0
5
10
4
5
4
5
6
2
83,3
75
83,3
91,7
83,3
25
0
41,7
83,3
41,7
41,7
33,3
41,7
50
16,7
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Total 85 47,2 95 52,8 180 100
Fuente: Duran, González, Meléndez
Del total de sujetos encuestados el 47,2% respondieron de manera correcta y
el 52,8% de manera incorrecta, sobre técnicas y procedimientos en los cuidados del
recién nacido.
Cuadro N° 4
Disponibilidad de los recursos materiales según, opinión del personal de
enfermería de la Unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario
“Antonio María Pineda” – Barquisimeto, Enero – Junio 2005.
Preguntas Siempre % A veces % Nunca % Total %
1
2
3
4
5
6
12
3
2
0
0
0
0
2
25
16,7
0
0
0
0
16,7
7
9
9
4
11
3
10
58,3
75
75
33,33
91,7
25
83,3
2
1
3
8
1
9
0
16,7
8,3
25
67,7
8,3
75
0
12
12
12
12
12
12
12
100
100
100
100
100
100
100
total 7 8,4 53 63 24 28,6 84 100
Fuente: Duran, González, Meléndez
Según la opinión de los encuestados el 8,4% menciona que siempre cuentan
con recursos materiales, el 63% que a veces y 28,6% que nunca.
Cuadro N° 5
Disponibilidad de los recursos humanos según opinión del personal de
enfermería de la Unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario
“Antonio María Pineda” – Barquisimeto, Enero – Junio 2005.
Preguntas Siempre % A veces % Nunca % Total %
7
8
13
2
1
11
16,7
8,3
91,7
6
4
1
50
33,3
8,3
4
7
0
33,3
58,3
0
12
12
12
100
100
100
Total 14 38,8 11 30,6 11 30,6 36 100
Fuente: Duran, González, Meléndez
Según las respuestas de los sujetos encuestados: el 38,8% opina que siempre
cuenta con los recursos humanos necesarios, el 30,6% que a veces y el 30,6% que
nunca.
Cuadro N° 6
Condiciones de la infraestructura de las Unidades de Gineco-
obstetricia del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” –
Barquisimeto, Enero – Junio 2005.
Preguntas Siempre % A veces % Nunca % Total %
9
10
11
0
1
9
0
8,3
75
8
4
2
66,7
33,33
16,7
4
7
1
33,3
58,3
8,3
12
12
12
100
100
100
Total 10 27,8 14 38,9 12 33,31 36 100
Fuente: Duran, González, Meléndez
Según, la respuesta de los sujetos encuestado: 27,8% refieren que la
infraestructura siempre es buena para prestar cuidado, el 38,9% a veces y 33,31% que
nunca.
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Después del análisis de datos se evidencia: con respecto a los aspectos
evaluados sobre los factores cognoscitivos el personal de enfermería de las unidades
de gineco-obstetricia desconocen sobre teorías que hablen sobre cuidados del recién
nacido. Conocen sobre procesos científicos de enfermería y desconocen sobre
procedimientos y técnicas en los cuidados del recién nacido.
En relación al factor institucional en las unidades de gineco-obstetricia
algunas veces cuentan con los recursos materiales adecuados para atender al paciente,
así mismo, el recurso humano es insuficiente para prestar cuidado al número de
pacientes que ingresan a las unidades.
Las condiciones de infraestructura son insuficientes e inadecuadas para cubrir
las necesidades de control y bienestar del paciente.
Recomendaciones
A las autoridades de las Unidades de Gineco-obstetricia del Hospital Central
Universitario “Antonio María Pineda”:
§ Se recomienda la realización periódica de talleres sobre técnicas y
procedimientos en los cuidados mediatos del recién nacido, dirigido al
personal que labora en dichas unidades para así reforzar sus conocimientos y
mejorar así la atención prestada al recién nacido.
§ Dotar las unidades con material suficiente para atender a los pacientes, así
mismo, crear estrategias sobre administración de estos recursos para el mejor
aprovechamiento de los mismos.
§ Crear estrategias que permitan solventar los problemas de recursos humanos
que puede ser a través de la estimación de personal.
§ Dar a conocer a los pacientes las normas de la unidad para que así colaboren
con la limpieza y mantenimiento de las instalaciones.
§ Dar seguimiento a los trabajos de investigación realizados en dicha unidad
para que de este modo se evalué y a la vez se vayan corrigiendo las fallas que
se observen en el personal.
BIBILIOGRAFIA
Marriner, A. Administración y liderazgo en enfermería 5ta edición . España Harcourt Brace.1997. Pag.154
Kennedy, V. Enciclopedia medica en español. edición. 2002. Pag. 200,201,203. Alfaro, R. Aplicación del proceso de enfermería. 3era edición. Barcelona.
Doyna.1986.Pag. 24, 25 Canales, F. Metodologia de investigación. Edición. Mexico. Limusa S.A. 2002. Pag Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela, Caracas viernes 24 de marzo
del 2000. Codigo Deontologico de enfermería de Venezuela Caracas febrero 1999 Domingo , R. Pequeño Larousse en color. Segunda Edición. Colombia. 1997 Malagon, G. Administración hospitalaria. 7ma edición . Editorial Medica
inteamericana LTDA. 1996. Pag. 23,24, 108 Polit, D. Investigación cientifica en ciencias de la salud. Tercera Edición . Mexico.
Editorial Mc Graw-Hill interamericana. 1997.Pag. Phaneuf, M. Cuidados de enfermería , el proceso de atención de enfermería .
Interamericana. Mc Graw-Hill. 1993 Reeder, S. Enfermería materno infantil. 16 edición. Mexico-interamericana . 1992.
Pag. 1168 http://tore. Udea. Edu. Co/revista/sep 2001/sit, laboral/ 1. Htm http:// www.cid.Uc.Edu.ve / index. Php
Anexos
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Decanato de Medicina Programa de Enfermería
Barquisimeto, ______________ Ciudadano (a):
Ante todo reciba nuestros más cordiales saludos.
Nos dirigimos a usted, en la ocasión de solicitar su autorización para la
aplicación de un instrumento (encuesta) con fines académicos dicha actividad está
relacionada con el trabajo de investigación que realizamos con el objetivo de
determinar los factores que influyen en la atención del recién nacido por parte del
personal de enfermería en las unidades de gineco-obstetricia Enero – Junio 2005.
No habiendo otro punto al cual hacer referencia, y esperando su apoyo y
colaboración nos despedimos.
Atentamente,
Las Alumnas: Lic. de la Asignatura
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA PROGRAMA DE ENFERMERIA
Estimados miembros del equipo de Enfermería, ante todo reciban un
cordial saludo.
El presente cuestionario tiene como objetivo determinar los factores que
influyen en la atención del recién nacido por parte del personal de enfermería en las
Unidades de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario “Antonio María
Pineda”. Enero – Junio del 2005. El cual solo tiene fines académicos, pedimos su
consentimiento y agradecemos su colaboración
INSTRUCCIONES
Antes de responder:
- Lea cuidadosamente las preguntas antes de comenzar a responder el
cuestionario.
- Escoge solo una alternativa para responder cada pregunta, marcando con una
equis (X) en el espacio indicado.
- No deje preguntas sin contestar; todas sus respuestas son importantes.
La información obtenida será tratada confidencialmente, por lo que se
agradece responder con honestidad. No es necesario firmar el cuestionario, ya que es
anónimo.
I Parte: Identificación.
Edad: ________ Egresado de: _______________
Sexo: ________ Años de Servicio: _______________
Grado de Instrucción: _______________ Cargo que desempeña: ______________
Tiempo que tienes trabajando con niños: ______________
II Parte: Marque con una equis (X) la alternativa correcta.
1. ¿Cuál de las siguientes Teorizantes de Enfermería nos habla sobre el cuidado en el
Recién Nacido?.
a. ____Hildegard E. Peplau
b. ____Ramona T. Merce
c. ____Dorotea Orem.
d. ____A y B son correctas.
2. Son etapas del proceso de enfermería:
a. ____Valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.
b. ____Diagnostico, valoración, revista de enfermería.
c. ____Planificación, diagnostico y entrega de guardia.
d. ____Ninguna de las anteriores.
3. Durante la etapa de valoración se recogen datos:
a. ____Datos objetivos.
b. ____Datos subjetivos.
c. ____Ninguna de las anteriores
d. ____a y b son correctas.
4. Son datos Objetivos:
a. ____Somatometria.
b. ____Signos vitales.
c. ____Examen Físico.
d. ____Todas las anteriores.
5. Son datos Subjetivos:
a. ____Los referidos por la madre del Recién Nacido.
b. ____Los referidos por el Dr.
c. ____Los referidos por el resto del personal.
d. ____Ninguna es correcta.
6. Son fuentes de obtención de datos del Recién Nacido:
a. ____La madre.
b. ____Historia Médica.
c. ____Historia de Enfermería.
d. ____Todas las anteriores.
7. Los diagnósticos de enfermería son, pueden ser de tipo:
a. ____Reales.
b. ____De alto riesgo.
c. ____Económicos.
d. ____a y b son correctos.
8. La planificación se realiza, por los resultados obtenidos en:
a. ____Valoración.
b. ____En el diagnostico.
c. ____En la ejecución.
d. ____a y b son correctos.
9. Durante la ejecución nos encontramos con necesidades:
a. ____Dependientes.
b. ____Independientes.
c. ____Interdependientes.
d. ____a y b son correctas.
10. La evaluación del proceso de enfermería se realiza:
a. ____Al finalizar el proceso.
b. ____A mitad del proceso.
c. ____A lo largo del proceso.
d. ____Al iniciar el proceso.
11. La atención mediata al Recién Nacido se refiere a:
a. ____Tiempo que dura el Recién Nacido en sala de parto.
b. ____El tiempo que esta el Recién Nacido en sala de Gineco-obstetricia.
c. ____El periodo desde el parto hasta el alta.
d. ____El periodo desde el parto hasta ingreso a sala de Gineco-obstetricia.
12. Para proteger al Recién Nacido de infecciones se debe:
a. ____Lavarse las manos.
b. ____Usar bata y gorro.
c. ____Aislar al Recién Nacido.
d. ____Todas las anteriores.
13. La primera diuresis del Recién Nacido ocurre:
a. ____Al nacer.
b. ____A las 6 horas.
c. ____A las 12 horas.
d. ____Antes de las 24 horas.
14. El 95% de los RN expulsa meconio:
a. ____A las 12 horas.
b. ____Antes de las 24 horas.
c. ____A las 48 horas.
d. ____A las 72 horas.
15. El RN dura expulsando meconio:
a. ____1 días.
b. ____2 días.
c. ____4 días.
d. ____5 días.
16. Después de la expulsión de meconio las heces son de color:
a. ____Amarillo.
b. ____Verde.
c. ____Marrón.
d. ____Negras.
17. Un recién nacido a término es aquel que tiene de gestación:
a. ____32 semanas.
b. ____34 semanas.
c. ____35 semanas.
d. ____37 semanas.
18. El peso adecuado para el Recién Nacido a término es el siguiente:
a. ____2.500 – 2.800 Kg.
b. ____2.500 – 3.000 Kg.
c. ____2.500 – 3.700 Kg.
d. ____3.000 – 4.000 Kg.
19. Las vacunas que se deben colocar al Recién Nacido en el periodo neonatal son las
siguientes:
a. ____BCG
b. ____Polio y BCG.
c. ____Hepatitis B.
d. ____Todas las anteriores.
20. El Recién Nacido debe bañarse al:
a. ____Nacer.
b. ____Egresar.
c. ____Estabilizarse la temperatura.
d. ____Segundo día.
21. Durante la alimentación al pecho el niño debe recibir:
a. ____Agua.
b. ____Té de manzanilla.
c. ____Anís estrellado.
d. ____Ningún otro tipo de alimentación.
22. Uno de los beneficios de la leche humana para el Recién Nacido es:
a. ____Tiene mayor cantidad de lactosa.
b. ____Se forman coágulos blandos y flocúlentos fáciles de digerir.
c. ____El vaciado del estomago es más lento.
d. ___a y b son las correctas.
23. Cuando cree usted que es necesario iniciar la leche materna:
a. ____½ hora de vida.
b. ____A la primera (1) hora después del nacimiento
c. ____A la 3 horas después del nacimiento
d. ____A las 6 horas después del nacimiento.
24. Considera signo de alarma en el recién nacido (excepto).
a. ____vómitos.
b. ____Ictericia.
c. ____Distensión abdominal.
d. ____Mancha Mongólica.
25. todo lo que sigue a continuación son signos de dificultad respiratoria, excepto:
a. ____Chupeteo.
b. ____Tiraje intercostal.
c. ____Aleteo nasal.
d. ____Quejido.
III Parte: Seleccione la respuesta que crea correcta.
Utilice la siguiente escala: S: Siempre A: A Veces N: Nunca
Nº PREGUNTAS S A N
1 ¿Cuándo vas a realizar la cura al recién nacido cuentas con el
material adecuado?
2 ¿Cuentas con material correcto para administrar medicamentos a
los pacientes?
3 ¿Cuenta usted con la papelería para realizar su trabajo?
4 ¿El numero de camas y cunas es suficiente para el numero de
pacientes que ingresan a la unidad.?
5 ¿El paciente tiene el medicamento a la hora de administración?
6 En caso de complicarse un recién nacido ¿Cuentas con el
material para realizar RCP?
7 ¿La Unidad cuenta con un médico pediatra?
8 ¿Cree usted que la unidad cuenta con el personal suficiente para
prestar cuidados a los pacientes?
9 ¿La instalaciones son apropiadas para prestar cuidados a los
pacientes?.
10 ¿Se encuentran los baños en condiciones higiénicas adecuadas?
11 ¿Has observado la existencia de animales roedores e insectos en
la unidad?
12 ¿Se repone el material utilizado en la unidad?
13 ¿Le gusta trabajar con recién nacidos?
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