CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FACULDADE DE SAÚDE, CIÊNCIAS HUMANAS E TECNOLÓGICAS DO PIAUÍ -UNINOVAFAPI

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

                                                                                                                  THALYA CAMILA

MAIRA LENA

ROSIMEIRY

SOBRE DPOC

•  A  doença  pulmonar obstrutiva  crônica  é  uma   enfermidade  respiratória prevenível  e  tratável,  que  se  caracteriza  pela  presença  de obstrução  crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. 

• Essa  limitação  é  causada  por  uma  associação  entre  doença  de  pequenos brônquios  (bronquite  crônica  obstrutiva)  e  destruição  de  parênquima (enfisema)

•   A  bronquite  crônica  é  definida  clinicamente  pela  presença  de  tosse  e expectoração na maioria dos dias por no mínimo três meses/ano durante dois anos consecutivos. 

• O enfisema pulmonar é definido anatomicamente como aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, com destruição das paredes alveolares

FATORES DE RISCO

• Tabagismo: responsável por 80 a 90% das causas determináveis da DPOC.

•  Poluição domiciliar (fumaça de lenha, querosene). 

•  Exposição ocupacional a poeiras e produtos químicos ocupacionais. 

• Infecções respiratórias recorrentes na infância. 

• Suscetibilidade individual. 

•  Desnutrição na infância. 

• Deficiências genéticas (responsáveis por menos de 1% dos casos), como de alfa1 antitripsina.

• Acima de 40 anos 

SINAIS E SINTOMAS

• Falta de ar 

• Tosse crônica 

• Expectoração regular - “bronquites” freqüentes no inverno 

• Sibilância 

DIAGNOSTICO

• O diagnóstico da DPOC é clínico e deveria ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispnéia, tosse crônica e expectoração

•  Os critérios clínicos são suficientes para estabelecer o diagnóstico da DPOC, porém, se possível, recomenda-se a confirmação espirométrica

• O Teste de Rastreamento na Anamnese

• Você tem tosse pela manhã? 

•  Você tem catarro pela manhã? 

• Você se cansa mais do que uma pessoa da sua idade? 

• Você tem chiado no peito à noite ou ao praticar exercício? 

• Você tem mais de 40 anos?

EPIDEMIOLOGIA

• A DPOC é responsabilizada por 3 milhões de mortes a cada ano, chegando a  5%  das  mortes  por  todas  as  causas  e  com  estimativa  de  um  aumento progressivo da mortalidade; de 1990 a 2010, a DPOC passou da quarta para a terceira causa de morte

• Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, a DPOC afeta cerca de 600 milhões de pessoas em todo o mundo

• a  DPOC  foi  responsável  por  um  por  custo  de  103  milhões  de  reais  ao Sistema Único de Saúde em 2011, referente a 142.635 internações.

EXAMES - ALGUNS EXAMES COMPLEMENTARES AJUDAM NO DIAGNÓSTICO DA DPOC

• Espirometria:

• Raio X de tórax

• Bacteriosciopia e cultura de escarro

•  DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• O diagnóstico diferencial entre DPOC e as demais doenças que cursam com tosse crônica e/ou expectoração pode ser resumido a seguir:

•  

TRATAMENTO• A educação em saúde  tem  importante papel na  cessação do  tabagismo   e 

constitui uma das ações realizadas pelas equipes de Saúde da Família. 

• Broncodilatadores  (BD)  são  os  principais  medicamentos  para  o  controle sintomático da DPOC  e podem ser prescritos para uso regular. Entre os BD, os mais  importantes são os ß2  -agonistas, anticolinérgicos e metilxantinas   Os BD de  longa duração em uso  regular são mais efetivos e convenientes que os de curta duração. 

• •  O  tratamento  regular  com  corticoides  inalatórios  está  indicado  para pessoas com DPOC grave e muito grave VEF1(Volume Expiratório Forçado no Primeiro segundo)

O uso regular e contínuo de corticoide sistêmico deve ser evitado devido a uma relação risco-benefício desfavorável. 

•  A vacina anti-influenza reduz a morbimortalidade em pessoas com DPOC. 

• A  antipneumocócica  é  recomendada  somente  para  aquelas  acima  de  65 anos ou abaixo dessa idade se VEF1

 

O  uso  regular  e  contínuo  de  corticoide  sistêmico  deve  ser  evitado  devido  a  uma relação risco-benefício desfavorável. 

•  A vacina anti-influenza reduz a morbimortalidade em pessoas com DPOC. 

• A antipneumocócica é recomendada somente para aquelas acima de 65 anos ou abaixo dessa idade se VEF1

• A  oxigenoterapia  por  longo  período,  mais  de  15  horas  ao  dia,  tem  mostrado aumento na sobrevida de pessoas com algum grau de insuficiência respiratória

• MEDICAMENTOS

• Broncodilatadores (BD)

• ß2 agonistas

• Anticolinérgicos

• Xantinas

• Corticoides

TRATAMENTO CIRÚRGICO 

• Cirurgia  de  redução  dos  volumes  pulmonares:  nesse  procedimento,  o cirurgião  faz  a  ressecção  e  remove  pequenas  fatias  de  tecido  pulmonar danificado,  que  não  estão  mais  funcionando.  Isso  permite  que  as  áreas restantes possam se expandir e realizar suas funções com maior qualidade

• Transplante  pulmonar:  o  transplante  de  pulmão  pode  ser  uma  opção  para pacientes em estágio avançado da doença que não obtiveram pleno sucesso com  outros  tratamentos  e  possuem  uma  expectativa  de  vida  baixa.  Outros critérios  mais  específicos,  como  volumes  pulmonares  comprometidos, também  podem  ser  levados  em  conta.  O  transplante  pode  melhorar  a capacidade  do  paciente  de  respirar  e  de  ser  ativo,  mas  é  uma  grande operação que tem riscos significativos, tais como a rejeição de órgãos.

COMPLICAÇÕES 

• Insuficiência e falência respiratória - Crônicas ou Agudas 

• Pneumonia 

•  Atelectasia 

•  Pneumotórax 

• Cor pulmonale

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

• Controle do tabagismo

• Educação em saúde

• Orientação sobre Oxigenoterapia domiciliar

•  Exercícios respiratórios 

• Condicionamento físico 

•  Medidas de enfrentamento

OBRIGADA !

REFERENCIAS