Diare - Pediatri-1
-
Upload
novita-rahmi -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Diare - Pediatri-1
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
1/22
Ika Nadia Prajawati -2011730039
DIARE
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
2/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
3/22
DIARE adalah buang air besar (BAB)dengan konsistensi yang lebih lunak
atau cair yang terjadi dengan
frekuansi ≥3x dalam 24 jam.
DIAREAKUT
!4 hari
DIAREKRONIS
"!4 hari
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
4/22
E T
I O L O G
I
INFEKSI
BAKTERI: E. coli, Shigella, Vibrio,Yersinia, Campylobacter
VIRUS: Rotavirus, Norwalk virus, Aenovirus
PARASIT: Entamoeba histolytica,!iaria lamblia, Cryptosporiium
parvum
ALERGI
#rotein air susu sa$i
INTOLERANSI %arbohidrat
MALABSORPSI %arbohidrat& lemak& $rotein
KERACUNANMAKANAN
ZAT KIMIA BERACUN
TOKSINMIKROORGANISME
Clostriium per"ringens,Staphylococcus aureus
IMUNODEFISIENSI
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
5/22
DIARE OSMOTIK
PATOFISIOLOGI
MALABSORPSIMakanan/zattidak dapat
di!"ap
# t!kanan$%$tik di
da&a% &'%!n''
%!na"ik(ai"an da"iint!"!&'&a"
k! da&a%&'%!n ''
DIARE
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
6/22
DIARE SEKRETORIK
PATOFISIOLOGI
TOKSIN DARIMIKROORGANISME
(V. cholera, ETEC,
hi!ella,Clo"tridi#$,al$o%ella, da%Ca$&'loacter)
M!"an)an)!nzi% ad!ni&
ik&a!
M!n)'*a+ ATP
%!n,adi (AMP
Ak'%'&ai(AMP
int!"!&'&!"
S!k"!i akti-ai".
C&.Na0.K 0.1CO2 k! da&a%&'%!n ''
DIARE
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
7/22
DIARE INVASIF 3 No% *'"e%tri+or$
PATOFISIOLOGI
In4ai"$ta4i"' k!
da&a% a&'"an(!"na
Vi"'*!"k!%*an) *iak
dan %a'k k!da&a% apika&'' +a&'
K!"'akan*a)ian
apika& da"i4i&i
Di)anti $&!+ *a)iank"ipta 5an) *!&'%%atan) 6i%at'".
*!"*!nt'k k'*$id ata'
)!p!n)7
D!8i!ni!nzi%&a(ta!
Ak'%'&ai&akt$a di &'%!n
''. o"$otic &re""#re ↑
DIARE
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
8/22
DIARE INVASIF 3 *'"e%tri+or$PATOFISIOLOGI
MIKROORGANISME
(hi!ella,al$o%ella, EIEC)
Ma'ka%pai k!
k$&$nka"!na
p!"ita&ti(''
In4ai.%!%*!nt'k%ik"$'&k'
S!&!&"adan) PMN
607
BABBERLENDIR
DAN
BERDARA1
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
9/22
• 'ama diare& frekuensi& olume& konsistensi feses& arna& bau&ada atau tidak ada lendir mau$un darah.
• Bila disertai muntah* olume dan frekuensi• +umlah atau frekuensi buang air kecil• ,akanan dan minuman yang diberikan selama diare•
-ejala lain* demam& kejang& atau $enyakit $enyerta lainse$erti batuk& $ilek& dan cam$ak• indakan yang sudah dilakukan* $emberian oralit& riayat
$engobatan sebelumnya& dan riayat imunisasi
ANAMNESIS
• Berat badan• anda/tanda ital• anda/tanda dehidrasi• Bising usus• 0uam $erianal
PEMERIKSAAN FISIK
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
10/22
PEMERIKSAANPENUN9ANG
FESES RUTIN
MAKROSK OPIK
1arna&konsistensi&
darah& lendir&nanah)
MIKROSKOPIK
ritrosit&leukosit& telur
cacing&amoeba&
lemak
PADA
DE1IDRASIBERAT* arah
rutin&elektrolit& dananalisis gas
darah
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
11/22
GE9ALA otair#"
E. colie%tero-
tok"ik!e%i k
E. colie%teroi%
a"i+
al$o%el la
hi!ella V.cholerae
M'a& dan%'nta+
ari$ermulaan
/ / +arang +arang
D!%a% / /
Sakit enesmus %adang/kadang
enesmuskolik
enesmuskolik #using
enesmus kolik#using
%olik
G!,a&a &ain 5eringdistensiabdomen
6i$otensi Bakteriemia& oksemiasistemik
a$at adakejang
V$&'%! 5edang Banyak 5edikit 5edikit 5edikit 5angatbanyak
F"!k'!ni 5am$ai!78lebih
5ering 5ering 5ering 5ering sekali 6am$ir terusmenerus
K$nit!ni Berair Berair %ental Berlendir %ental Berair
M'k' +arang 5ering 9lacks
Da"a+ / / %adang 5ering
Ba' / Bau tinja idaks$esi:k
Bau telurbusuk
ak berbau Anyir
a"na 6ijaukuning
idakberarna
6ijau 6ijau 6ijau
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
12/22
GE9ALA ;TANDA
A B C
K!adaanU%'%
Baik& sadar
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
13/22
TATALAKSANA DIARE.KOMPRE1ENSIF:
RE1IDRASI d!n)an $"a&itata' i4
ZINC di*!"ikan !&a%a=>=? +a"i
D$i:
@*& =>%)/+"
*& >%)/+"
ASI dan %akanan &ain t!tapdit!"'kan
Anti*i$tik!&!kti-
Nai+at ata' p!n5'&'+an pada$"an)t'a
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
14/22
ZINC
@sia = bulan * !7mg8hari selama !7/!4 hari
@sia ≥ bulan * 27mg8hari selama !7/!4 hari
PROBIOTIK %actobacillus !! (diberikan 2x8hari selama > hari) & %actobacillusaciophillus& #i&obacterium bi&um dan Enterococcus "aecium.
5ediaan $robiotik berbentuk bubuk kering '"ree(rie power).5etia$ dosis mengandung bakteri sebanyak !7!7/!! colony "orming
unit (
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
15/22
PENEBAB ANTIBIOTIK
PILI1AN
ANTIBIOTIK
ALTERNATIFK$&!"a T!"t"aik&in
>7mg8kgBB8hari&dibagi 4 dosis&selama 2/3 hari
E"it"$%iin>7mg8kgBB8hari&dibagi 4 dosis&selama 3 hari
S+i)!&&a d5!nt"ia! Sip"$$kain37mg8kgBB8hari&dibagi 2 dosis&selama 3 hari
K$t"i%$kaz$&>7mg8kgBB8hari&
dibagi 2 dosis&selama > hariTia%-!nik$&
>7mg8kgBB8hari&dibagi 3 dosis
Pi4%!(i&&ina%27mg8kgBB8hari& dibagi4 dosis& selama > hariC!8i%!!7mg8kgBB8hari& dibagi2 dosis& selama > hari
A%!*iai M!t"$nidaz$&
37/>7 mg8kgBB8hari&dibagi 3 dosis&
PEMBERIANANTIBIOTIK
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
16/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
17/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
18/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
19/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
20/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
21/22
-
8/19/2019 Diare - Pediatri-1
22/22
KOMPLIKASID!+id"ai 6"in)an.
!dan). *!"at. +ip$t$nik.
i$t$nik ata' +ip!"t$nik7R!n,atan
+ip$4$&!%ik
1ip$ka&!
%ia1ip$)&ik!
%iaInt"$&!"ani &akt$a !k'nd!". !*a)aiaki*at d!8i!ni !nzi% &akta! ka"!na
k!"'akan 4i&i %'k$a. '' +a&'K!,an) t!"'ta%a padad!+id"ai +ip!"t$nik
Ma&n't"ii !n!")i. p"$t!in. ka"!na!&ain dia"! dan %'nta+. p!nd!"ita
,')a %!n)a&a%i k!&apa"an