DEFINICION DE

La diabetes es una enfermedad crnica que no tiene cura que incapacita al organismo a generar insulina o utilizarla correctamente.

Al ingerir los alimentos estos se descomponen convirtindose en una forma de azcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las clulas para proveer al organismo de la energa necesaria.

Este proceso de transformar los alimentos en energa se llama metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina.

La insulina es una hormona producida en el pncreas (que es una glndula localizada debajo del estmago), y cuya funcin es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metablico.

La diabetes es una alteracin del metabolismo caracterizada por el aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia), causada por un defecto (completo o no) de la secrecin o accin, de una hormona: la insulina

La diabetes es una alteracin del metabolismo caracterizada por el aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia), causada por un defecto (completo o no) de la secrecin o accin, de una hormona: la insulina

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DIABETES

Aumento de la sensacin de sed: Polidipsia

Aumento del apetito ( polifagia)

Orinar con mucha frecuencia ( poliuria)

Cansancio

Mal humor

Aumentar de peso o disminucin de este de dependiendo el tipo de Diabetes.

Tener visin borrosa

La prdida progresiva de la visin, que puede

llevar al paciente a la ceguera.

A esto los mdicos conocemos

como RETINOPATIA

DIABTICA.

Las alteraciones renales, que en muchos casos llegan a ser graves, ya que los riones dejan de funcionar totalmente, y los pacientes requieren de dilisis para sobrevivir. A esto los mdicos llamamos NEFROPATIA DIABETICA.

DIABETES GESTACIONAL

Cuando comes, el sistema digestivo descompone los alimentos en compuestos ms pequeos hasta convertirlos en glucosa. La glucosa es un tipo de azcar del que se alimentan las clulas y que les da energa. Para que las clulas puedan "comer" este azcar, necesitan utilizar una hormona que produce el pncreas, que se llama insulina. Sin embargo, si tu cuerpo no produce suficiente insulina, o si la insulina no puede hacer entrar la glucosa en la clulas, esta se queda circulando por la sangre en lugar de llegar a las clulas y convertirse en energa. Es posible que ahora que ests embarazada, tus clulas no respondan tan bien a la insulina, debido a tus cambios hormonales. Para la mayora de las futuras mams, eso no representa ningn problema ya que simplemente el pncreas crea ms insulina. Sin embargo, otras mujeres no pueden, y por lo tanto los niveles de azcar en su sangre se elevan. Es entonces cuando aparece la diabetes gestacional o diabetes del embarazo. En la mayora de los casos, este tipo de diabetes desaparece cuando el beb nace pero, una vez que la has tenido, tienes ms riesgo de que aparezca en otros embarazos y tambin de desarrollar diabetes del tipo 2, ms adelante.

Es la diabetes que aparece por primera vez cuando la mujer est embarazada. Desaparece cuando nace el beb, pero aumenta el riesgo de tener diabetes ms adelante.

Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen una probabilidad de 20% a un 50% de desarrollar diabetes dentro de 5 a 10 aos.

Requiere de un tratamiento para normalizar los niveles de glucosa en la sangre de la madre, con el fin de evitar complicaciones en el beb.

Cmo puedo saber si tengo diabetes gestacional?

La diabetes gestacional usualmente no presenta ningn sntoma. Es por ello que a casi todas las mujeres embarazadas se les realiza una prueba que se llama prueba de tolerancia a la glucosa entre las 24 y las 28 semanas.

En caso de que la prueba salga positiva, no quiere decir que tengas diabetes del embarazo, sino que hace falta una prueba ms detallada para saberlo con seguridad.

Qu factores aumentan el riesgo de padecer diabetes del embarazo?

Si eres mayor de veinticinco aos de quedar embarazada.Tienes sobre peso al quedar embarazada.

Has tenido diabetes del embarazo anteriormente.

Hay varias personas en tu familia que padecen diabetes.

Encuentran azcar en tu orina (la glucosa en la orina se comprueba en todas las visitas prenatales, por eso tienes que orinar en un vasito).

Algunos mdicos tambin te harn la prueba antes si:

Has tenido anteriormente un beb muy grande (el lmite para algunos mdicos es un peso de 4 kg y para otros unos 4.5 kg.

Has tenido antes un beb que naci sin vida por causas no explicadas.

Has tenido antes un beb con un defecto de nacimiento.

Tienes la presin sangunea alta.

Cmo puede la diabetes gestacional afectar mi embarazo?

La gran mayora de las mujeres que padecen diabetes durante el embarazo tienen bebs sanos. Podras mantener los niveles de azcar en la sangre bajo control simplemente haciendo cambios en tu alimentacin y ejercicio. Algunas veces tambin se necesitan medicamentos.

Cmo puede afectar la diabetes gestacional a mi beb durante el embarazo?

Si la diabetes gestacional no se trata adecuadamente puede tener consecuencias muy serias a corto y largo plazo. Cuando esta diabetes aparece, hay mucho azcar circulando por la sangre que le llega directamente al beb. Es como si lo estuvieras sobrealimentando, y el resultado es que el beb acaba engordando mucho, sobre todo en la parte de arriba del cuerpo. Si el beb es muy grande el parto vaginal puede ser ms difcil o puede requerirse una cesrea. Este exceso de peso se conoce como macrosomia. Los bebs con macrosomia a veces no pueden pasar bien por el canal vaginal y en ocasiones, debido a su tamao, uno de los hombros se queda atascado. Esa situacin se llama distocia de hombro. Si sucede esto, el mdico y sus ayudantes tendrn que realizar una serie de maniobras especiales para que el beb pueda nacer. En casos extremos, el beb puede sufrir daos en el nervio del brazo o incluso romperse algn hueso, aunque en el 99 por ciento de los casos estos problemas no dejan secuelas. (En algunos casos, muy raros, al beb le falta el oxgeno temporalmente durante este proceso, lo cual podra causarle daos cerebrales). Dar a luz a bebs muy grandes, tambin puede producir heridas y lesiones en la vagina o bien requerir una episiotoma grande (un corte en la parte exterior de la vagina). Debido a todos los riesgos que conlleva el parto de un beb muy grande, si el mdico sospecha que tu hijo puede pesar ms de lo normal, es posible que te recomiende una cesrea. Pero si tienes la diabetes bien controlada, no te preocupes porque las probabilidades de que tengas un beb con exceso de peso son muy pequeas. Algunos estudios han encontrado una relacin entre la diabetes del embarazo severa y un aumento en los nacimientos mortinato o sin vida, en los dos ltimos meses de gestacin. Las mujeres que sufren esta condicin tambin pueden tener ms riesgo de desarrollar preeclampsia, especialmente si padecan de obesidad antes de quedar embarazadas o si sus niveles de azcar en la sangre no estn muy bien controlados.

Cmo puede afectar la diabetes gestacional a mi beb despus del parto?

Los bebs que nacen con excesiva grasa acumulada como resultado de los altos niveles de azcar de la madre durante el embarazo, tienden a ser obesos durante su infancia y edad adulta. Otro de los efectos de todo este azcar que circula por la sangre y le llega al beb, es que este tiene que fabricar mucha insulina para que esa gran cantidad de azcar entre en sus clulas. Cuando el beb nace, su pncreas sigue produciendo toda esa insulina, pero como ya no est recibiendo el azcar que t le estabas suministrando, esta insulina excesiva consume de inmediato la glucosa del beb, que ahora tiene un nivel normal. Esto se conoce como hipoglucemia (nivel bajo de azcar en la sangre). Si tienes diabetes gestacional, el equipo mdico que te atienda durante el parto comprobar si los niveles de azcar en la sangre del beb son muy bajos despus del nacimiento. Si lo son, te recomendarn que lo amamantes lo antes posible, o bien, le proporcionarn un poco de frmula o agua con glucosa. En casos muy severos de hipoglucemia, pueden administrarle glucosa por va intravenosa. Debido a los altos niveles de glucosa que ha estado recibiendo, puede que el beb tenga un mayor riesgo de desarrollar ictericia, policitemia (un incremento de los glbulos rojos en la sangre) e hipocalcemia (poco calcio en la sangre). Asimismo, si el nivel de azcar en la sangre materna no se ha controlado en absoluto, el beb puede tener afectadas las funciones del corazn.

Qu debo hacer si padezco diabetes gestacional?

Depende de lo seria que sea tu diabetes, pero por lo general hay que llevar un registro bastante riguroso de cules son tus niveles de azcar en la sangre. Hay varios tipos de aparatos que puedes usar, pero los ms comunes utilizan una pequea lengeta o tirita metlica, que se inserta en un medidor de glucosa. Habla con tu mdico para que te recomiende el ms adecuado para ti. Para mantener tus niveles de glucosa bajo control se te indicar que hagas lo siguiente:

Sigue una dieta balanceada. La Asociacin Estadounidense de Diabetes recomienda que consultes a una dietista registrada, quien te podr ayudar a desarrollar un plan de comidas especfico, de acuerdo a tu altura, peso y nivel de actividad.

Haz ejercicio. Los estudios tambin muestran que el ejercicio moderado ayuda al cuerpo a procesar la glucosa y hace que los niveles de azcar en la sangre estn en su nivel adecuado. Caminar o nadar todos los das durante 30 minutos, puede ayudarte a controlar la diabetes gestacional. Sin embargo, como el ejercicio no est recomendado para todas las mujeres, pregntale a tu mdico qu tipo de ejercicio te conviene a ti.

Toma medicamento si es necesario. Si no es posible controlar el nivel de glucosa en tu sangre mediante la dieta y el ejercicio, tu doctor te prescribir medicamento. Cerca del 15 por ciento de las mujeres que tienen diabetes del embarazo necesitan medicamento. La mayora de los pacientes ahora empiezan el tratamiento con medicamento oral en lugar de inyecciones.

Necesitar exmenes adicionales durante mi embarazo?

Tu mdico querr vigilar al beb con ms atencin durante los ltimos dos o tres meses del embarazo, dependiendo de lo seria que sea tu diabetes y de si tienes otros problemas adicionales. Ms visitas prenatales y pruebas Esto quiere decir que tendrs ms visitas prenatales de lo normal. Es probable que el doctor te pida que empieces a contar contar los movimientos del beb en la semana 28, para poder avisarle lo antes posible si sientes que el beb est menos activo. Si, por los motivos que sean, no es posible controlar los niveles de glucosa en tu sangre, o tienes unos niveles tan altos que requieres insulina, y presentas otros factores de riesgo, es posible que el mdico quiera vigilar el ritmo de los latidos del corazn del beb por medio de pruebas no estresantes o ultrasonidos regulares (ecografas) alrededor de la semana 32, para ver cmo se encuentra (es posible que esas pruebas te las hagan en la semana 28, eso depender de cada caso). Este tipo de ultrasonido se llama perfil biofsico. Pero si tu nivel de azcar est bajo control y todo va bien, probablemente no te hagan estas pruebas hasta la semana 36 de embarazo o quizs despus. Ms ultrasonidos El mdico tambin puede solicitar que te hagan un ultrasonido durante el tercer trimestre para observar al beb y estimar cul ser su peso. Es posible que tu doctor te pida que te hagas un ultrasonido a principios del tercer trimestre, porque eso lo ayudar a determinar si necesitas medicamento. Es posible que tambin pida un ultrasonido al acercarse el parto tambin. Si el mdico sospecha que el beb es muy grande, es posible que decida inducir el parto antes de la fecha prevista o que recomiende el parto por cesrea. Nota: Si te detectaron la diabetes en la primera mitad del embarazo, es posible que ya tuvieras diabetes antes de quedar embarazada y no lo supieras, como les ocurre a muchas latinas. En este caso, es posible que el mdico ordene una prueba que se conoce como ecocardiograma: un ultrasonido que se centra en el corazn del beb. Los bebs de mujeres que tienen diabetes cuando quedan embarazadas corren ms riesgo de tener problemas de corazn, especialmente si el nivel de glucosa en la sangre de la mam era elevado durante las primeras ocho semanas del embarazo.

Seguir teniendo diabetes tras el parto?

Es posible. Solamente un pequeo porcentaje de mujeres con diabetes del embarazo siguen siendo diabticas despus del parto. Sin embargo, sers ms propensa a desarrollar diabetes gestacional en tu prximo embarazo. Las mams latinas que padecen de diabetes gestacional son ms propensas a desarrollar diabetes del tipo 2 entre los cinco a 10 aos despus del embarazo. De acuerdo a un estudio, cada ao tras el embarazo durante el cual tuvieron diabetes gestacional, el 12 por ciento de las mujeres mexicoamericanas desarrollaron diabetes del tipo 2. Se estima que alrededor de un tercio de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional tendrn diabetes o bien, lo que se conoce como tolerancia deficiente a la glucosa. Lo que significa que sus niveles de glucosa sern ms altos de lo normal, pero no tanto como para diagnosticarles diabetes. Es por ello que para nosotras, las latinas, es especialmente importante hacerse una prueba de diabetes entre las seis y 12 semanas despus de haber tenido al beb. Para hacrtela, tendrs que estar en ayunas desde la noche anterior. Se puede hacer en tu visita posparto, a las seis semanas del nacimiento del beb. La Asociacin Estadounidense de Diabetes recomienda a las mams que tuvieron diabetes gestacional y que hayan salido bien en sus exmenes posparto, que se hagan la prueba de la diabetes cada tres aos.

Tengo ms riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?

S, y especialmente las mujeres latinas, por la tendencia a la diabetes que ya existe en nuestra poblacin. Segn estudios realizados, alrededor del 50 por ciento de las mujeres que han tenido diabetes del embarazo, desarrollan diabetes durante los cinco aos despus de haber tenido a sus bebs. Este riesgo aumenta si:

Eres obesa (tu riesgo es del 50 al 75 por ciento si eres obesa y menos del 25 por ciento si ests en un peso normal).

Tus niveles de azcar eran muy altos durante el embarazo (especialmente si tuviste que usar insulina para controlarlos).

Se te diagnostic la diabetes muy temprano en el embarazo.

Los resultados de la prueba de glucosa despus del parto estaban al lmite (es decir, eran altos, pero no lo suficiente como para calificarte de diabtica).

Qu puedo hacer para minimizar los factores de riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?

El mdico te recomendar con qu frecuencia debers comprobar el nivel de azcar en la sangre. La recomendacin para las mujeres latinas, por lo general, es que estas pruebas se hagan al menos una vez al ao. Mantener tu peso bajo control, comer de forma saludable y hacer ejercicio de forma regular te pueden ayudar mucho a que esta enfermedad no se presente. Adems, el amamantar a tu beb te puede proveer algo de proteccin. Existen algunos estudios que sealan que las mujeres que dan pecho pierden mucho ms peso despus del parto y que tienen menos riesgo de desarrollar diabetes del tipo 2 as como problemas cardiovasculares. Tambin es fundamental que tengas un grupo de personas que te apoyen. Algunos estudios muestran que, lo que ms les ayuda a las latinas que sufren de diabetes gestacional es, sentir que tienen personas a su alrededor que las ayudan, y que estn pendientes de su salud.

Qu puedo hacer para que mi nio no sufra de diabetes u otras condiciones relacionadas a esa enfermedad?

Todo comienza durante el embarazo. Haz todo lo posible por mantener tus niveles de azcar bajo control durante tu embarazo. Despus de que nazca tu beb, es aconsejable que le des pecho. Existe evidencia que seala que el amamantar mejora el metabolismo de la glucosa y ayuda a prevenir la obesidad adems de reducir el riesgo de que tu beb sufra de diabetes, y otras enfermedades. Ten en cuenta que existe la posibilidad de que tu beb tenga tendencia a la obesidad durante su infancia o edad adulta, y de que pueda desarrollar diabetes o problemas cardiovasculares. Por eso, es importante ayudarle a mantener una dieta sana y equilibrada, y a mantenerse activo fsicamente, para que su peso sea el normal que le corresponde. Recuerda comentarle al pediatra que tuviste diabetes gestacional durante el embarazo.

DIABETES TIPO 1

Tambin se llama diabetes insulino-dependiente. En sta el pncreas produce poca o ninguna insulina. Se desarrolla cuando el sistema inmunolgico del cuerpo destruye las clulas beta del pncreas, las nicas clulas del cuerpo que producen la insulina que regula la concentracin de glucosa en la sangre.

Para sobrevivir, las personas con diabetes tipo 1, deben administrarse insulina todos los das mediante inyecciones.

Por lo general, ese tipo de diabetes ataca a los nios y a los jvenes, por eso se le conoce como Diabetes juvenil.

Hasta el momento, se desconoce cmo prevenir la diabetes tipo 1.

CAUSAS

Antecedentes familiares

Genticos

padres a hijos

hermanos(as) a hermanos(as)

TRATAMIENTO

Una dieta especial

Actividad fsica

Pruebas de glucosa en el hogar varias veces al da

Inyecciones diarias de insulina

DIABETES TIPO 2

Tambin se llama diabetes no dependiente de insulina.

El pncreas produce insulina, pero el organismo no la utiliza adecuadamente. A pesar de que existe insulina, los niveles de glucosa en la sangre son anormales.

Generalmente este tipo de diabetes ocurre a las personas mayores de 40 aos por eso es conocida Diabetes de adulto, aunque ltimamente ha aumentado el nmeros de casos en adolescentes y nios.

CAUSAS

El exceso de peso / la obesidad

La edad avanzada

Antecedentes familiares de diabetes

Diabetes durante el embarazo

Falta de actividad fsica.

LAS SEALES DE AVISO

Las personas que crean tener diabetes deben visitar al mdico para examinarse si tienen los siguientes sntomas:

Orinar frecuentemente

Sed excesiva

Prdida depeso sin explicacin

Hambre excesiva

Cambios repentinos en su vista

Hormigueo o falta de sensacin en las manos o los pies

Sentirse muy cansado gran parte del tiempo (fatiga)

Piel muy reseca

Cortadas y llagas que tardan mucho en sanar o que se infectan ms de lo usual

Irritabilidad

LA DIABETES Y SUS COMPLICACIONES

Hipoglicemia

Los niveles de azcar en la sangre son menores de lo normal. No es una condicin grave, ya que se puede tratar ingiriendo azcar o alguna comida dulce.

DIAGNSTICOS Y SUS CARACTERSTICAS

Se realiza una prueba a base de glucosa en la sangre. La persona tiene que estar en ayuna por 12 horas.

Segn los resultados las personas que padecen de diabetes tienen un valor de glucosa en ayuna de 126mg/dl.

Glucosa normal es de 65 a 105mg/dl.

Alteracin de glucosa en ayunas es de 110 a 126mg/dl.

Diabetes es igual o superior de 126mg/dl.

TRATAMIENTO

Control de la dieta

Actividad fsica

Pruebas de glucosa en el hogar

Medicamento oral y/o insulina en algunos casos

PREVENCION

La actividad fsica como parte de la prevencin mejora la administracin de las reservas de azcares del cuerpo y acta de reguladora de las valoraciones de azcar en sangre .

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

Mantener un balance apropiado de insulina y glucosa en la sangre.

Medicacin ya sea insulina o medicamentos orales.

Rgimen nutricional

Plan de ejercicios.

Educacin sobre la condicin

Visitas al mdico rutinariamente

INCLUSIN

A los nios y adolescentes diabticos debemos tratarlos igual que a los dems excepto:

Respetarles sus horarios de comida.

No esperar en caso de hipoglicemia.

Los padres deben de comunicar a los maestros la condicin de diabetes de su hijo.

GLUCOMETRO

Un glucmetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la concentracin de glucosa en sangre (glucemia), de forma instantnea