Des stages en altitude à l'epo

Des stages en altitude Des stages en altitude ààll’’EPOEPO

DDéérives, dangers et solutionsrives, dangers et solutionsLe rôle de lLe rôle de l’’entraentraîîneurneur

Docteur Didier POLINDocteur Didier POLIN

OOùù en est la recherche?en est la recherche?

Viagra Improves High Altitude Exercise Viagra Improves High Altitude Exercise Performance Up To 45% For SomePerformance Up To 45% For Some–– ScienceDailyScienceDaily (Jun. 24, 2006)(Jun. 24, 2006) —— SildenafilSildenafil

(Viagra) am(Viagra) amééliore significativement les mesures liore significativement les mesures cardiovasculaire et les performances en haute cardiovasculaire et les performances en haute altitude de cyclistes entraaltitude de cyclistes entraîînnéés,s, ll’’effeteffet estestimpressionantimpressionant puisquepuisque ll’’amamééliorationlioration ddéépassepasse les les 45% chez 45% chez certainscertains. . SildenafilSildenafil ne procure aucune ne procure aucune amaméélioration au niveau de la merlioration au niveau de la mer

Altitude Training for SeaAltitude Training for Sea--Level CompetitionLevel Competition

PostulatsPostulatsLive High, Train HighLive High, Train HighLive High, Train LowLive High, Train LowLive Low, Training HighLive Low, Training HighConduite Conduite àà tenir et tenir et ÉÉthiquethique

Postulat 1Postulat 1

Plus lPlus l’’altitude est altitude est éélevlevéée, plus la e, plus la rréésistance sistance àà ll’’air baisse :air baisse :DDééplacements plus facileplacements plus facilePlus la rPlus la réésistance sistance àà ll’’air baisse, plus la air baisse, plus la pression partielle en oxygpression partielle en oxygèène baisse:ne baisse:Apport en oxygApport en oxygèène plus difficilene plus difficile


LL’’exposition exposition àà ll’’altitude entraaltitude entraîîne une ne une adaptation de ladaptation de l’’organismeorganismede lde l’’EPO, des hEPO, des héématies, du maties, du

transport de ltransport de l’’O2O2LL’’adaptation nadaptation néécessite plusieurs cessite plusieurs semaines :semaines :Acclimatation, M.A.M., Retour?Acclimatation, M.A.M., Retour?


LL’’acclimatation et le M.A.M sont acclimatation et le M.A.M sont individuels et plurifactorielsindividuels et plurifactorielsDifficultDifficultéés ds d’’entraentraîînementnementLe retour doit être programmLe retour doit être programméé et et optimisoptimiséé ::Risques +++Risques +++


Les Les éétudes scientifiques sont difficilestudes scientifiques sont difficilesDifficultDifficultéés ds d’’interprinterpréétationtationLes rLes réésultats dsultats déépendent de nombreux pendent de nombreux facteursfacteursProgramme, climat, altitude, Programme, climat, altitude, durduréée, motivation, apports e, motivation, apports extextéérieurs, rrieurs, réépondeurspondeurs……


Les tentatives de simplification existent:Les tentatives de simplification existent:TransfusionTransfusionE.P.O. de synthE.P.O. de synthèèseseNouvelles molNouvelles molééculescules

Live High, Train HighLive High, Train High

2 500 m d2 500 m d’’altitude en moyennealtitude en moyenne3 3 àà 4 semaines minimum4 semaines minimumEffet optimal 2 Effet optimal 2 àà 3 semaines apr3 semaines aprèèssTrou de la premiTrou de la premièère semainere semaineBBéénnééfices:fices:–– AAéérobies moins de 3%robies moins de 3%–– AnaAnaéérobies meilleur tamponnement aciderobies meilleur tamponnement acide–– Hb Hb 15g/L et 1g/L/15g/L et 1g/L/semsem

Figure 1: Percent change in 5000Figure 1: Percent change in 5000--m time m time from baseline performance (at 6 weeks) from baseline performance (at 6 weeks)

in three training groups.in three training groups.

Live High, Train LowLive High, Train Low

Trois types dTrois types d’é’étude:tude:

1.1. 2 500m, entra2 500m, entraîînement air nement air «« enrichienrichi »»2.2. 2 500m, entra2 500m, entraîînement 1 250mnement 1 250m3.3. 2 500 simul2 500 simuléé, entra, entraîînement 0mnement 0m

"Living high"Living high--training low": effect of moderatetraining low": effect of moderate--altitude altitude acclimatization with lowacclimatization with low--altitude training on altitude training on performance.performance.Levine BD, StrayLevine BD, Stray--GundersenGundersen J. J. J J ApplAppl PhysiolPhysiol. 83(1):102. 83(1):102--112, 112, 19971997

VO2 max +5%VO2 max +5%HHéématies +9%maties +9%Temps sur 5000m Temps sur 5000m --(13.4+/(13.4+/--10s)10s)

Meilleurs VMA et SeuilMeilleurs VMA et Seuil

"Living high"Living high--training low" altitude training improves sea training low" altitude training improves sea level performance in male and female elite runners.level performance in male and female elite runners.

StrayStray--GundersenGundersen J, Chapman RF, Levine BD.J, Chapman RF, Levine BD.J J ApplAppl PhysiolPhysiol. . 91(3):111391(3):1113--1120, 201120, 20

Temps sur 3000 m Temps sur 3000 m -- 1.1%1.1%VO2 max + 3%VO2 max + 3%EPO X 2 en 20hEPO X 2 en 20hHbHb + 1g/L en fin de stage+ 1g/L en fin de stage

Improved running economy in elite runners after 20 days Improved running economy in elite runners after 20 days of moderate simulated altitude exposureof moderate simulated altitude exposureSaunders PU, Telford RD, Saunders PU, Telford RD, PynePyne DB, Cunningham RB, Gore CJ, DB, Cunningham RB, Gore CJ, Hahn AG, Hawley JA.Hahn AG, Hawley JA.J J ApplAppl PhysiolPhysiol. 2003 Nov. 2003 Nov

VO2 diminue de faVO2 diminue de faççon significative on significative àà16, 18 et 20 km/h16, 18 et 20 km/h

Live Low, Train HighLive Low, Train High

Peu dPeu d’é’étudetude

Nouvelle modeNouvelle mode

Les rLes réésultats ne font pas lsultats ne font pas l’’unanimitunanimitéé

Conduite Conduite àà tenir tenir etet ÉÉthique ?thique ?

LL’’altitude raltitude rééelle ou simulelle ou simulééee

La transfusion sanguineLa transfusion sanguine

LL’’E.P.O.E.P.O.

Nouvelles molNouvelles molééculescules


LL’’altitude raltitude rééelleelleLe rapport bLe rapport béénnééfice/contrainte estfice/contrainte estpeu intpeu intééressant:ressant:

-- cocoûûtt-- tempstemps-- adaptationadaptation-- transporttransport-- logistiquelogistique……


LL’’altitude simulaltitude simuléée (non naturelle)e (non naturelle)Nouveaux appareils et chambres Nouveaux appareils et chambres hypobariqueshypobariques::

-- complexescomplexes-- cocoûût et logistiquet et logistique-- protocole ?protocole ?-- avantages: adaptation voyage,avantages: adaptation voyage,……


La transfusion sanguine:La transfusion sanguine:400 400 àà 500 ml d500 ml d’’hhéématies, indmaties, indéétectablestectablesAssimilAssimiléée e àà mmééthode de dopagethode de dopageLourd, 1 litre de sang= fatigueLourd, 1 litre de sang= fatigueCouplCoupléée e àà ll’’EPO EPO pour pour ééviter ce problviter ce problèèmemeStages en altitude deviennent un Stages en altitude deviennent un prpréétextetexte


LL’’E.P.O. E.P.O. aa 1986, 1986, bb 1990, 1990, ww non commercialisnon commercialiséée en Francee en Francedd ((DynepoDynepo) Labo ) Labo AventisAventis?g?gèène activationne activationencapsulencapsuléée e (principe d(principe d’’implant)implant)ththéérapie grapie géénique (nique (BioMedicaBioMedica) vecteur viral) vecteur viral


Nouvelles molNouvelles molééculesculesmimmiméétiques tiques deldel’’EPOEPOinhibiteurs de inhibiteurs de ll’’HCPHCPPFCPFCsolutions dsolutions d’’hhéémoglobinemoglobinemodificateurs modificateurs dd’’hbhb

ConclusionConclusion

LL’’EPO sans doute la plus grande EPO sans doute la plus grande avancavancéée en matie en matièère de dopagere de dopageLa course La course àà ll’’armement continuearmement continueLL’’analyse danalyse d’’urine seule ne permet urine seule ne permet pas de lutter contre le dopagepas de lutter contre le dopageVolontVolontéé politique ?politique ?

Des stages en altitude à l'epo

Health & Medicine

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