Demam Berdarah Dengue Siap Presentasi

5/12/2018 Demam Berdarah Dengue Siap Presentasi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/demam-berdarah-dengue-siap-presentasi 1/18

PENYULUHANPERSONEL SATGAS KIZI TNI KONGA XXXII-A

DEMAM BERDARAHDENGUE

PENYULUHANPERSONEL SATGAS KIZI TNI KONGA XXXII-A

DEMAM BERDARAHDENGUE

Oleh :Dr. Citra Roshian

Oleh :Dr. Citra Roshian



Pendahuluan

Masalah kesehatan negara tropis &sub-tropis

Sejak 1956 :

3 juta perawatan dan 50.000 kematian

Tahun 2002 : Guiness Word Recordspenyakit Arbovirus

Angka kematian dapat diturunkandengan diagnosis dini danpenatalaksanaan adekuat



TanpaPerdarahan

TanpaPerdarahan

DenganPerdarahan

DenganPerdarahan

Tanpa SyokTanpa Syok Dengan Syok(DSS)

Dengan Syok(DSS)

Viral Syndrome/Viral Syndrome/UndifferentiatedUndifferentiated

FeverFever

Viral Syndrome/Viral Syndrome/UndifferentiatedUndifferentiated

FeverFever

Demam DengueDemam Dengue(DD)(DD)

Demam DengueDemam Dengue(DD)(DD)

Demam Berdarah DengueDemam Berdarah Dengue(DBD)(DBD)

Demam Berdarah DengueDemam Berdarah Dengue(DBD)(DBD)

AsimtomatikAsimtomatikAsimtomatikAsimtomatik SimtomatikSimtomatikSimtomatikSimtomatik

Infeksi Virus DengueInfeksi Virus DengueInfeksi Virus DengueInfeksi Virus Dengue

Spektrum klinis infeksi virus Dengue



Masa inkubasi: 3 ² 14 hari

Panas tinggi mendadak, sakit kepala, sakit

retroorbital

Nyeri sendi, tulang, punggung (backborne fever)

Lemah, malaise

Flushing: muka, leher

Fotofobi, hiperestesi, sakit menelan, batuk

Ruam primer: makulopapular, toraks, lipat sendi,

segera hilang

Perdarahan: ptekiae, epistaksis, gusi, saluran cerna,

hematuri mikroskopis, menorrhagi

Hepatomegali: kadang-kadang

Masa inkubasi: 3 ² 14 hari

Panas tinggi mendadak, sakit kepala, sakit

retroorbital

Nyeri sendi, tulang, punggung (backborne fever)

Lemah, malaise

Flushing: muka, leher

Fotofobi, hiperestesi, sakit menelan, batuk

Ruam primer: makulopapular, toraks, lipat sendi,

segera hilang

Perdarahan: ptekiae, epistaksis, gusi, saluran cerna,

hematuri mikroskopis, menorrhagi

Hepatomegali: kadang-kadang

Demam Dengue Demam Dengue



Demam + gejala bisa:

² Menghilang hari ke-3 atau 4 sembuh

² Berkurang hari ke-3 atau 4 lalu timbul lagi setelah 1 -

3 hari saddle back appeareanceT otal lama demam 5 ² 7 hari

Ruam sekunder:

² Setelah hari ke-4,tersering hari ke-6 atau 7

² Makulopapular / ptekiae / purpurik / campuran

² Konfluen, biasanya kaki dan tangan

² Kadang-kadang gatal

Lekopeni, trombositopeni sering ditemukan

Demam + gejala bisa:

² Menghilang hari ke-3 atau 4 sembuh

² Berkurang hari ke-3 atau 4 lalu timbul lagi setelah 1 -

3 hari saddle back appeareanceT otal lama demam 5 ² 7 hari

Ruam sekunder:

² Setelah hari ke-4,tersering hari ke-6 atau 7

² Makulopapular / ptekiae / purpurik / campuran

² Konfluen, biasanya kaki dan tangan

² Kadang-kadang gatal

Lekopeni, trombositopeni sering ditemukan

Demam DengueDemam Dengue



I VIV VII VIIIIIIII IV

36 oC

39 oC

40 oC

38 oC

37 oC

Pola panas Demam DenguePola panas Demam Dengue

Ruam primer Ruam primer Ruam sekunder Ruam sekunder



Demam Berdarah Dengue (DBD)Demam Berdarah Dengue (DBD)

Suhu mendadak tinggi

Gejala mirip DD

Fase Awal : ptekie,ekstremitas /

muka / aksila / palatum mole Hepatomegali : lebih sering pada

DSS, Thailand 95 %, Indonesia 50-60%

Batuk,pilek bisa ada,bila tidak ada: dugaan > kuat

Beda dengan DD:

±Kebocoran Plasma

Suhu mendadak tinggi

Gejala mirip DD

Fase Awal : ptekie,ekstremitas /

muka / aksila / palatum mole Hepatomegali : lebih sering pada

DSS, Thailand 95 %, Indonesia 50-60%

Batuk,pilek bisa ada,bila tidak ada: dugaan > kuat

Beda dengan DD:

±Kebocoran Plasma



Kriteria kasus DBD (WHO,1997)

Demam atau riwayat demam:

akut,2-7 hari,pada umumnya bifasik

Manifestasi perdarahan

Hepatomegali Tanda-tanda gangguan sirkulasi

Trombositopeni < 100.000/ul

Bukti kebocoran plasma

± Peningkatan Ht 20% dari nilai rata- rata

± Penurunan Ht 20% setelah terapi cairan± Efusi pleura,ascites,hipoproteinemi

Demam atau riwayat demam:

akut,2-7 hari,pada umumnya bifasik

Manifestasi perdarahan

Hepatomegali Tanda-tanda gangguan sirkulasi

Trombositopeni < 100.000/ul

Bukti kebocoran plasma

± Peningkatan Ht 20% dari nilai rata- rata

± Penurunan Ht 20% setelah terapi cairan± Efusi pleura,ascites,hipoproteinemi



Manifestasi kegagalan sirkulasiManifestasi kegagalan sirkulasi

nadi lemah dan cepat sampai tidak teraba

tekanan nadi menurun (< 20 mmHg)

hipotensi (sesuai umur) sampai tidak

terukur

kulit dingin dan lembab

pasien tampak gelisah

diuresis berkurang

nadi lemah dan cepat sampai tidak teraba

tekanan nadi menurun (< 20 mmHg)

hipotensi (sesuai umur) sampai tidak

terukur

kulit dingin dan lembab

pasien tampak gelisah

diuresis berkurang



Four Grades of DHF

Grade 1± Fever and nonspecific constitutional symptoms

± Positive tourniquet test is only hemorrhagicmanifestation

Grade 2± Grade 1 manifestations + spontaneous

bleeding

Grade 3± Signs of circulatory failure (rapid/weak pulse,

narrow pulse pressure, hypotension,cold/clammy skin)

Grade 4± Profound shock (undetectable pulse and BP)

Grade 1± Fever and nonspecific constitutional symptoms

± Positive tourniquet test is only hemorrhagicmanifestation

Grade 2± Grade 1 manifestations + spontaneous

bleeding

Grade 3± Signs of circulatory failure (rapid/weak pulse,

narrow pulse pressure, hypotension,cold/clammy skin)

Grade 4± Profound shock (undetectable pulse and BP)



STRATEGI PENATALAKSANAANSTRATEGI PENATALAKSANAAN

Th / SUPORTIF KELAINAN UTAMA :

PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERPEREMBESAN PLASMA PENGGANTIAN CAIRAN

DETEKSI DINI SYOK

DETEKSI MANIFESTASI PERDARAHAN

PEMILIHAN CAIRAN : KRISTALOID ² KOLOID

FWB- KOMPONEN DARAH

Th / SUPORTIF KELAINAN UTAMA :

PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERPEREMBESAN PLASMA PENGGANTIAN CAIRAN

DETEKSI DINI SYOK

DETEKSI MANIFESTASI PERDARAHAN

PEMILIHAN CAIRAN : KRISTALOID ² KOLOID

FWB- KOMPONEN DARAH



Pengelolaan :

DEMAM DENGUE

² Istirahat

² Antipiretik : asetaminophen

² Banyak minum

² I.v .f.d : bila muntah

DEMAM DENGUE

² Istirahat

² Antipiretik : asetaminophen

² Banyak minum

² I.v .f.d : bila muntah



Pengelolaan :

DEMAM BERDARAH DENGUE

² Antipiretik

²B

anyak minum

² Antikonvulsan bila kejang

² i.v .f.d :

Jumlah : rumatan + cairan pengganti Jenis

² Kristaloid : RL, RA, D5/RL, D5/RA

² Koloid : albumin, dekstran, HES

DEMAM BERDARAH DENGUE

² Antipiretik

²B

anyak minum

² Antikonvulsan bila kejang

² i.v .f.d :

Jumlah : rumatan + cairan pengganti Jenis

² Kristaloid : RL, RA, D5/RL, D5/RA

² Koloid : albumin, dekstran, HES



KESIMPULAN

EMPAT LANGKAH UTAMA TATALAKSANA:

DIAGNOSIS CEPAT & TEPAT

TERAPI CAIRAN ADEKUAT

PEMANTAUAN KETAT & AKURAT

PELAPORAN TEPAT : - WAKTU- I S I- SASARAN

KESIMPULAN

EMPAT LANGKAH UTAMA TATALAKSANA:

DIAGNOSIS CEPAT & TEPAT

TERAPI CAIRAN ADEKUAT

PEMANTAUAN KETAT & AKURAT

PELAPORAN TEPAT : - WAKTU- I S I- SASARAN



Cukup saya saja yang sakit«.

Rasain gua

gigit lu..

Demam Berdarah Dengue Siap Presentasi

Documents

Transcript of Demam Berdarah Dengue Siap Presentasi