CURSO AUDIOVISUALtRAtAmIentO RADICAL mULtIDISCIpLInAR

De LA CARCInOmAtOSIS peRItOneALpROCeDImIentOS De peRItOneCtOmíA y exéReSIS mULtIVISCeRAL.

téCnICA De SUgARbAkeR

barcelona, 16 y 17 junio 2016

Hasta hace pocas décadas las enfermedades malignas del peritoneo o carcinomatosis peritoneal (CP) eran con-sideradas, por toda la comunidad médica, como mani-festaciones tumorales letales sólo tributarias de tratamien-tos de índole paliativo.

Conocimientos y experiencias clínicas desarrolladas en los años 80s en Estados Unidos, Japón y Francia posibili-taron un nuevo enfoque terapéutico potencialmente cura-tivo: la asociación simultánea de cirugía y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Actualmente, este tratamien-to multidisciplinar se ha convertido en el estándar terapéu-tico para los pacientes diagnosticados de diversos tipos de CP, a los que aporta tasas de supervivencia, hasta aho-ra, no logradas con otros tratamientos.

La cirugía es parte fundamental de este binomio terapéuti-co y requiere ser de carácter radical (Citoreductive Surgery -CRS-) para justificar la aplicación posterior e inmediata de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), cumplimentándose de esta forma el enfoque multidisci-plinar: CRS+HIPEC.

La CRS en la CP es posible aplicando los procedimientos de peritonectomias descritos por Sugarbaker. Estas técni-cas quirúrgicas pueden ser aplicadas en otros campos de la cirugía, siendo su conocimiento de interés para los ciru-janos generales y otros especialistas quirúrgicos.

En este Curso Audiovisual dedicado al Tratamiento Rad-ical Multidisciplinar de la CP y a los Procedimientos de Peritonectomías, pretendemos enfatizar sobre la impor-tancia capital de la CRS y, de forma didáctica, abordar los aspectos técnicos más relevantes de los procedimientos descritos originalmente por Sugarbaker así como de algu-nas modificaciones surgidas posteriormente. La exéresis visceral, única o múltiple, suele ser necesaria en este tipo de cirugía y será abordada de acuerdo a los órganos afec-tados y el tipo de CP.

La reconstrucción del tracto digestivo y/o urinario y la reparación de los defectos abdomino-pélvicos son as-pectos trascendentales después de la CRS. Se expon-drán diversos tipos de anastomosis digestivas/urinarias y de técnicas de reparación de los defectos abdomino-pél-vicos, junto a variantes técnicas de conocimiento obliga-do para el cirujano oncólogo.

La aplicación de la HIPEC en cualquiera de sus modali-dades será motivo de una aproximación técnica.

Durante el desarrollo del Curso se actualizarán las in-dicaciones y los resultados clínicos de la CRS+HIPEC en los tipos de CP más trascendentes: pseudomixoma y mesotelioma peritoneal, carcinomatosis colorrectal, apéndicular, gástrica y ovárica, así como en otros usos menos habituales de este tratamiento.

La exposición del temario de este curso estará apoyado en la experiencia personal de los profesores invitados, referentes mundiales, y en los diez años de desarrollo del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña que, actualmente cuenta con más de 1200 CRS, 700 de ellas asociadas a HIPEC.

El formato del Curso pretende ser innovador mediante la exposición y discusión de videos y material gráfico que aborda múltiples y variados aspectos técnicos de la CRS. El panel de profesores introducirá cada temática y acompañará en la discusión de cerca de 50 videos que se expondrán durante los dos días.

Un objetivo primordial del Curso es fomentar la partici-pación y discusión entre todos los presentes.

Encantado de acogeros este mes de junio en Barcelona y disfrutar de vuestra presencia.

Dr. Pedro BarriosJefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva. Consorci Sanitari Integral. Hospital de Sant Joan Despí-Moisès Broggi y Hospital General de l’Hospi-talet. Barcelona, España.Responsable del Programa de Carcinomatosis Peri-toneal de Cataluña

IntRODUCCIÓn

ORGANIZADOR Y DIRECTOR

Pedro Barrios SánchezJefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva. Consorci Sanitari Integral.Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi y Hospital General de l’Hospitalet. Responsable del Programa de CarcinomatosisPeritoneal de CataluñaBarcelona, España.

COMITÉ CIENTÍFICO

Paul SugarbakerMedical Director, Center for Gastrointestinal Malignancies Chief, Program in Peritoneal Surface Oncology MedStar Washington Hospital Center.Washington DC, USA.

Marcello DeracoResponsible Peritoneal Surface Malignancies ProgramFondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori.Milan, Italia.

Isabel Ramos BernadóResponsable de la Unidad de Cirugía Oncológica Peritoneal. Hospital Sant Joan Despí, Moisès Broggi.Programa de Carcinomatosis Peritoneal de CataluñaBarcelona, España.

COmItéS

Curso intensivo. Sala única de exposición. Plazas limitadas.

Exposición de vídeos y material gráfico sobre aspectos técnicos de la cirugía radical.

Debate entre profesores y participación activa de los asistentes.

Servicio de traducción simultánea inglés-español-inglés

METODOLOGÍA

TEMARIO

u Indicaciones y principios básicos de la cirugía citorreductora radical en la carcinomatosis peritoneal.

u Desarrollo técnico de los diferentes procedimientos de peritonectomías:

n Peritonectomía parietal anterior (resección cicatrices, zona umbilical y grasa epigástrica)n Peritonectomía del cuadrante superior izquierdo (omentectomía mayor y esplenectomía)n Peritonectomía del cuadrante superior derecho y exéresis de la cápsula de Glisson.n Peritonectomía pélvica (histerectomía, oforectomía, exéresis colon rectosigmoideo)n Bursectomía omental (colecistectomía, omentectomía menor y stripping del ligamento hepatoduodenal)

u Exéresis viscerales y multiviscerales:

n Abordaje extrafascial circunferencial centrípeto (exéresis visceral monobloc).n Resecciones gastrointestinales y abordaje de las lesiones mesentéricas.n Exéresis añadidas del sistema genitourinario.n Abordaje de las lesiones hepáticas asociadas a la carcinomatosis peritoneal.n Manejo de la mucinosis pleuropulmonar.

u Técnicas de reconstrucción y anastomosis digestivas.

u Técnicas de reconstrucción urinaria y reparación del suelo pélvico.

u Papel del cirujano general en la CP, los tumores del apéndice y el pseudomixoma peritoneal.

u Indicaciones y técnica de la quimiohipertermia peritoneal (HIPEC).

u Manejo de las complicaciones después de la cirugía citorreductora radical y la HIPEC.

u Resultados del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña (700 CRS + HIPEC). (Evaluados por la Agencia de Qualitat i Avaluació Sanitarias de Catalunya y el Plan Director de Oncología de Cataluña)

COntenIDO

pROFeSORADO

Paul SugarbakerMedical Director, Center for Gastrointestinal Malignancies Chief, Program in Peritoneal Surface Oncology MedStar Washington Hospital Center. Washington, DC. USA

Marcello DeracoResponsible Peritoneal Surface Malignancies ProgramFondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Milan Italia

Pompiliu PisoChefarzt. Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Regensburg. Alemania

Josep Mª Borrás AndrésDirector del Plan Oncológico de CataluñaBarcelona. España

Isabel Ramos BernadóResponsable de la Unidad de Cirugía Oncológica Peritoneal. Hospital Sant Joan Despí. Moisès Broggi.Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña.Barcelona. España.

Oriol Crusellas MangaUnidad de Cirugía Oncológica Peritoneal. Hospital Sant Joan Despí. Moisès Broggi. Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña.Barcelona. España.

Domenico SabiaUnidad de Cirugía Oncológica Peritoneal. Hospital Sant Joan Despí. Moisès Broggi. Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña.Barcelona. España.

Carmen RoldánEnfermera Instrumentista. Equipo de Cirugía Oncológica Peritoneal. Hospital de Sant Joan Despí-Moisès BroggiBarcelona, España

Elisenda PujolServicio de Anestesiología. Equipo de Cirugía Oncológica Peritoneal. Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi Barcelona, España

Andrea Hayes-Jordan Chief, Section Pediatric SurgeryPediatric Surgical OncologyUniversity of Texas MD Anderson Cancer CenterHouston, Texas

Pedro Barrios SánchezJefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva. Consorci Sanitari Integral. Hospital de Sant Joan Despí. Moisès Broggi y Hospital General de Hospitalet. Responsable del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña.Barcelona. España.

17.00-18.30 h. MESA DE TRABAJO:

Planificación estratégica de las unidades de alta especialización en el tratamiento radical de la carcinomato-sis peritoneal. Programas nacionales.

Ponentes:Ramón Salazar. Jefe del Servicio de Oncología Médica(ICO)Jesús Esquivel. Medical Director, International Oncology Iniciatives. Philadelphia. USAEduardo Garcia Granero. Asociación Española de Cirujanos (AEC)Pedro Cascales. Co-presidente del Grupo Español de Carcinomatosis Peritoneal (GECOP)Rafael Morales. Co-presidente del Grupo Español de Carcinomatosis Peritoneal (GECOP)Pedro Barrios. Responsable del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña

MIÉRCOLES, 15 DE JUNIO

El abordaje multidisciplinar de la carcinomatosis perito-neal: Cirugía Radical más QuimioHipertermia Peritoneal (CRS+HIPEC) es un procedimiento terapéutico complejo y costoso que, actualmente, se encuentra en fase creciente de implantación a nivel internacional.

Para lograr, de inicio, resultados de excelencia en la apli-cación de este procedimiento la nueva creación de nue-vas unidades especializadas en la aplicación clínica de la CRS+HIPEC requiere de una planificación estratégica gen-erada desde las propias autoridades sanitarias en base a los objetivos establecidos por los correspondientes planes de salud (nacionales/regionales). El soporte del centro/insti-tución de acogida del proyecto, la existencia de tecnología y de equipos especializados multidisciplinares bajo un lider-azgo establecido, la formación continuada del equipo asis-tencial, la definición de protocolos terapéuticos y circuitos asistenciales intra y extramuros, la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, la evaluación y difusión tra-sparente de los resultados…; son algunos de los aspectos a considerar como prioritarios en la implementación y organi-zación de estos equipos de trabajo. Las sociedades científi-

cas han de participar en la definición de las características de estas unidades y su normativa de acreditación, además de velar por la calidad asistencial y científica de las mismas.

Existen experiencias de carácter nacional que validan este diseño estratégico y son considerados, actualmente, mod-elos de referencia.

En esta reunión preCurso se debatirá sobre la organización, implementación y funcionamiento de las unidades de carci-nomatosis peritoneal unidades desde los ámbitos america-nos, europeos, españoles y el del Programa de Carcinoma-tosis Peritoneal de Cataluña (programa acreditado por las autoridades sanitarias y es referente asistencial para varias comunidades autónomas).

La metodología de la reunión se basa en la exposición y recomendaciones de ponentes señalados, seguida de un debate para abordar cuestiones planteadas desde unidades consolidadas, emergentes o en fase de organización con-templando, además, los diferentes sistemas de financiación de la salud (público/privado).

18.40-19.00 h. EXPOSICIÓN FORMATIVA:

Avances en los Dispositivos de Energía y Sutura Mecánica en el Tratamientode la Carcinomatosis Peritoneal.

Ponente:Joseph Amaral. Vicepresidente de Surgical Science en Ethicon e Inventor del Harmonic.

Esta reunión pre-Curso está enmarcada dentro de las líneas de colaboración entre el GECOP y el capítulo de Car-cinomatosis Peritoneal de la AEC.

Patrocina:

ReUnIÓn pRe-CURSO

TODAS LAS SESIONES CONSTARÁN DE TRADUCCIÓN SIMULTÁNEA INGLÉS-ESPAÑOL-INGLÉS

JUeVeS 168.00 Recogida de documentación

8.15

Bienvenida al CursoHonorable Sr. Antoni Comín i Oliveres, Conseller de SanitatDr. Jordi Colomer, Exdirector General del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de BarcelonaDr. Jordi Mauri, Presidente del Consorci Sanitari IntegralDra. Maria Rotllan, Directora Asistencial del Consorci Sanitari IntegralDr. Pedro Barrios, Presidente del Comitè Organizador

8.45

Conferencia InauguralProcedimientos de peritonectomías: principios básicos y descripción técnica.Video: Checklist for complete cytoreductive surgery (20’)Papel actual y futuro de la CRS en la oncología quirúrgica (20´)Discusión (5’)Paul Sugarbaker

9.30Sectorización de la Cirugía Oncológica compleja en Cataluña (15´)Josep M. Borrás

9.45 Indicaciones y resultados actuales de la CRS (+ HIPEC) en el pseudomixoma peritonei (20´). Discusión (10’)Paul Sugarbaker

10.15

Sesión de videos 1. CRS en el pseudomixoma peritonei (PP)SV 1.1. Unificación de los procedimientos de peritonectomias en dos compartimentos anatómicos ab-dominales: hemiabdomen inferior, hemiabdomen superior SV 1.2. CRS en dos tiempos quirúrgicos - 1er tiempo: CRS del cuadrante superior izquierdo, hemiabdomen inferior y extensa resección intestinal - 2º tiempo: CRS del cuadrante superior derecho asociado a gastrectomía total SV 1.3. Máximo “debulking” tumoral. CRS del hemiabdomen inferior y del cuadrante superior izquier-do, resección intestinal. Residuo tumoral en cuadrante superior derecho SV 1.4. Máximo “debulking” tumoral en PP complicado: peritonitis difusa. CRS en todas las regiones abdominales, excepto región II. Anastomosis intestinales: yeyuno-yeyunal, ileo-cólica y colo-rectal

11.30-12:00 PAUSA-CAFÉ

12:00

Sesión de videos 2. CRS + QuimioHipertermia IntraTorácica (HITHOC) en la enfermedadmucinosa pleuro-pulmonar. Sesión patrocinada por ETHICONSV 2.1. Diseminación tumoral mucinosa en pared torácica y pleuropulmonar Exéresis pared torácica. Pleurectomia parietal y pleurectomia visceral seguida de HITHOCSV 2.2. Diseminación mucinosa pleuro-pulmonar Pleurectomia parietal y segmentectomia pulmonar atípica seguida de HITHOC

12:30

Sesión de videos 3. Técnicas de reconstrucción del tracto digestivo tras CRS (+HIPEC)SV 3.1. Esofagoyeyunostomia en Y de RouxSV 3.2. Interposición intestinal esófago-duodenal (segmento yeyunal)SV 3.3. Anastomosis ileo-cólica T-L mecánica reforzadaSV 3.4. Anastomosis ileo-cólica T-L manualSV 3.5. Anastomosis ileo-rectal L-T mecánica reforzadaSV 3.6. Anastomosis ileo-cólica y colo-rectal asociada a reconstrucción bilio-pancreato-intestinal tras duodenopancreatectomia cefálicaSV 3.7. Anastomosis colo-rectal T-T “verdadera” mecánica reforzada

pROgRAmA

13.30

Sesión de videos 4. Técnicas de enlentecimiento del tránsito digestivo después de CRS asociada a resección extensa del tracto digestivo. Sesión patrocinada por ARAGÓSV 4.1. CRS asociada a resección intestinal extensa. Interposición de segmento ileal antiperistáltico entre yeyuno y colon esplénicoSV 4.2. CRS asociada a resección intestinal extensa. Interposición de segmento colon transverso antiperistáltico entre yeyuno y rectoSV 4.3. CRS asociada a resección intestinal extensa. Interposición de ciego antiperistáltico entre íleon y recto

14.15-15.30 ALMUERZO DE TRABAJO

15.30Indicaciones y resultados actuales de la CRS (+ HIPEC) en la carcinomatosis de ovario (20´). Discusión (10’). Marcello Deraco

16.00

Sesión de videos 5. CRS en la carcinomatosis de ovarioSV 5.1. Pelviperitonectomía y linfadenectomía pélvica bilateral extrafascial “monobloc”SV 5.2. CRS en CP de ovario. Todos los procedimientos de peritonectomía asociados a linfadenec-tomía aorto-pélviana

17.00

Sesión de videos 6. Técnicas de reconstrucción del tracto urinario en la CRS +HIPECSV 6.1. Reimplante uretero-vesical directoSV 6.2. Reimplante ureteral en vejiga psoicaSV 6.3. Cistectomía parcial asociada a resección segmentaria ureteral. Movilización de la pelvis renal y anastomosis uretero-ureteral T-TSV 6.4. Substitución segmentaria del uréter derecho mediante plastia apendicular (interposición ure-ter-apendice-ureter)SV 6.5. Substitución segmentaria del uréter izquierdo mediante plastia apendicular (interposición ure-ter-apendice-ureter)SV 6.6. Substitución segmentaria del uréter mediante plastia vesical tubularSV 6.7. Ampliación vesical con plastia de ciegoSV 6.8. Derivación urinaria externa a colostomía terminalSV 6.9. Derivación urinaria externa a asa ileal desfuncionalizada (Bricker)

18.00-18.30 PAUSA-CAFÉ

18.30Indicaciones y resultados actuales de la CRS (+ HIPEC) en la carcinomatosis gástrica. (15´).Discusión (10’).Domenico Sabia

18.45

Sesión de videos 7. CRS (+HIPEC) en la carcinomatosis gástricaSV 7.1. CRS en CP gástrica de presentación sincrónica. Gastrectomia total. Colectomia transversa. Peritonectomías parietalesSV 7.2. CRS en CP gástrica de presentación metacrónica. Degastro-gastrectomia total. Histerosalpin-gooforectomia bilateral. Douglosectomia. Peritonectomias parietales

19.15 Papel del anestesista en la CRS + HIPEC (15’).Elisenda Pujol

19.30Preparación y aplicación de la HIPEC en modalidad abierta (coliseum) y cerrada y de la HITHOC. Video (20´).Carmen Roldán

FIn pRImeR DíA De CURSO

pROgRAmA

VIeRneS 17

8.00 Resultados clínicos del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña. 10 años: 1.200 CRS (700 de ellas, asociadas a HIPEC). (20´)Pedro Barrios

8.30Indicaciones y resultados actuales de la CRS (+ HIPEC) en la carcinomatosis colo-rectal. (20´). Discusión (10’).Pompiliu Piso

9:00

Sesión de videos 8. CRS (+HIPEC) en la carcinomatosis colo-rectal y apendicular (no PP)SV 8.1. CRS asociada a resección extensa intestinal, linfadenectomia mesentérica y nefrectomía.SV 8.2. CRS asociada a reparación urinaria y RDF hepáticaSV 8.3. CRS asociada a pelviperitonectomía extendida y resección diafragmáticaSV 8.4. CRS en CP sincrónica de colon asociada a prótesis endoluminalSV 8.5. CRS en CP de colon multioclusivaSV 8.6. CRS en CP de colon con foco séptico localizadoSV 8.7 CRS en CP de apéndice (no PP)

10.30Manejo quirúrgico de los tumores desmoplásicos de células redondas en niños y adultos jóvenes.Video: Pelvic Cytoreduction and Peritonectomy in Large Pelvic Tumors: Focus on DesmoplasticA. Hayes Jordan

11.00-11.30 PAUSA-CAFÉ

11.30Indicaciones y resultados actuales de la CRS (+ HIPEC) en el mesotelioma peritoneal maligno. (20´). Discusión (10’).Marcello Deraco

12.00

Sesión de videos 9. CRS en el mesotelioma peritoneal malignoSV 9.1. CRS en el mesotelioma maligno epitelioide. Procedimientos de peritonectomias parietales.SV 9.2. CRS en el mesotelioma multiquístico. Procedimientos de peritonectomias parietalesSV 9.3. Peritonectomía mesentérica

12.45

Sesión de videos 10. Técnicas de reparación de los defectos de pared abdominal y del suelo pélvicoSV 10.1. CRS con exéresis extensa de la pared abdominal SV 10.2. Bipartición abdominal con músculos rectos del abdomenSV 10.3. Reparación de defecto pélvico tras exenteración total con plastia completa de músculo rec-to del abdomen (TRAM)SV 10.4 Relleno perineal con músculos grácilisSV 10.5 Técnicas de epiploplastia SV 10.6. CRS en tumor necrótico multifistulizado con reconstrucción completa digestiva y bipar-tición abdómino-pélvica mediante colgajo mesentérico y epiploplastia.

13.30 Laparoscopia en la carcinomatosis peritoneal. Videos.Oriol Crusellas

14.00-15.00 ALMUERZO DE TRABAJO

15.00Indicaciones y resultados actuales de la CRS + HIPEC en tumores raros (20´). Discusión (10’).Isabel Ramos

15.30

Sesión de videos 11. CRS en tumores rarosSV 11.1. CRS en CP por tumor mucinoso endocervical. Todos los procedimientos de peritonectomia.SV 11.2. CRS en CP por tumor neuroendocrino de intestino delgado. Todos los procedimientos de peritonectomia, resección intestino delgado, resección parcial diafragmática. QuimioHipertermia bi-cameral: intraperitoneal (HIPEC) y torácica (HITHOC)SV 11.3. CRS en sarcomatosis peritoneal (no GIST)

pROgRAmA

pROgRAmA

16.15

Sesión de videos 12. CRS (+/- HIPEC) en los tumores mucinosos apendicularesSV 12.1 Tumor mucinoso apendicular con diseminación peritoneal extensa ( Pompili Piso)SV 12.2. Cistadenoma mucinoso de ovario infectado asociado a tumor de apéndice (no mucinoso)SV 12.3. Tumor mucinoso de apéndice perforado y base amplia asociado a mucina acelular de local-ización periapendicularSV 12.4. Tumor mucinoso de apéndice perforado y asociado a mucina acelular en pelvis (mujer)SV 12.5. Tumor mucinoso de apendice perforado y asociado a mucina en cavidad abdominalSV 12.6. Tratamiento quirúrgico del mucocele apendicular

17.30-18.00 PAUSA-CAFÉ

18.00Mesa de Discusión 1. Recomendaciones al cirujano general sobre el manejo de los tumoresepiteliales del apéndice (20´). Discusión (10’).Participantes: Paul Sugarbaker, Pompiliu Piso, Isabel Ramos

19.00

Mesa de Discusión 2. Recomendaciones al cirujano general/ginecólogo sobre la estrategia quirúrgica ante el hallazgo operatorio inesperado de una carcinomatosis peritoneal. (30’)Moderador: Pedro Barrios Participantes: Paul Sugarbaker, Pompiliu Piso, Isabel Ramos

20.00 Discusión y conclusiones finales Paul Sugarbaker / Pedro Barrios

19:00 DeSpeDIDA y FIn De CURSO

El Palacio de Congresos se encuentra dentro del complejo del Gran Hotel Rey Don Jaime, en la localidad costerade Castelldefels, a unos 18 km al sur de la ciudad de Barcelona.

Construido en el año 2006, el edificio está completamente equipado para albergar todo tipo de eventos.

En su planta baja, el Palacio de Congresos está integrado por un espacioso vestíbulo, donde se ubicará el área de exposición comercial y un Auditorio completamente equipado, con luz natural y capacidad para 350 personas, que es donde se celebra el curso.

El Auditorio está dotado con las últimas tecnologías en medios audiovisuales y telecomunicaciones, por ejemplo, una gran pantalla eléctrica de proyección de 4 x 4 metros, o mesas de trabajo individuales plegables conconexión a Internet y toma de corriente, además de Wi-Fi gratuito en todo el recinto

PALACIO DE CONGRESOS - GRAN HOTEL REY DON JAIME

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PALACIO DE CONGRESOS - GRAN HOTEL REY DON JAIME 4*Avenida del Hotel, 2208860 Castelldefels (BARCELONA)Tel. +34 93 665 13 00

LOCALIZACIÓN

SeDe

nOtAS

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ORgAnIZA

CURSO AUSpICIADO pOR

pAtROCInADOReS

SeCRetARíA téCnICA

C/ Legalitat, 64-66, Local 10 08024 Barcelona Tel. +34 93 488 11 77 E-mail: carcinomatosis@grupcongres.comWeb: www.grupcongres.com

www.pc-ccrs.org