Criminologia, Patricia
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LA AUTOPSIA MDICO LEGAL,SU IMPORTANCIA EN LA INVESTIGACIN CRIMINAL
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INTRODUCCIN
La Autopsia Mdico-legal deriva del griego y signica
!e"a#en con los propios o$os!% La O&ducci'n es el tr#ino correcto
para designar la autopsia( su de#ostraci'n en la relaci'n entre
condiciones patol'gicas en cad)veres y s*nto#as y en+er#edades
en seres vivos a&ri' el ca#ino para una di+erente +or#a de pensar
acerca de las en+er#edades y sus trata#ientos, se encuentra
sustentada por la ley ./ del a0o 123, legislaci'n 4ue declara
o&ligatoria la pr)ctica de la autopsia $udicial en la instrucci'n
preparatoria de un proceso penal( constituyendo esto un avance
en la ad#inistraci'n de la $usticia de la Rep5&lica Do#inicana%
6l desarrollo de nuevos procedi#ientos diagnostico con
tecnolog*as cada ve7 #)s sosticadas 8an conducido a una #e$ora
sustancial en el diagnostico cl*nico, pero a pesar de la innovaci'n
tecnol'gica, la autopsia se #antiene co#o el instru#ento #)s
cona&le para esta&lecer casos de #uerte no #uy claras%
Ayudando a corregir casi un tercio de todos los certicados de
#uerte antes incorrectos%
6n cada paso 4ue da el pat'logo +orense al reali7ar una
autopsia #dico-legal, co#o son o&servar algunas caracter*sticas
particulares, lesiones u otras particularidades inusuales, estas
de&en de ser docu#entadas a travs de #5ltiples #odalidades,
co#o son por e$e#plo9 +otogra+*as, gra&aciones o notas
descriptivas de #anera escrita% Luego el cad)ver es a&ierto y cada
'rgano es e"a#inado, para deter#inar la presencia de lesiones o
en+er#edades naturales pree"istentes% La interpretaci'n $ur*dica
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4ue se #erece el in+or#e de autopsia #dico-legal, es 4ue este se
convierte en una pie7a i#portante de un e"pediente cri#inal en un
deter#inado tri&unal, en virtud de 4ue este va a arro$ar datos
espec*cos a la de #uerte de una persona%
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La autopsia ta#&in es estudiada to#ando co#o re+erencia
el perl del cri#inal( donde inicia o parte el gnesis de la violencia
4ue el individuo genera y #aniesta a travs de sus actos% A4u*
in:uyen entonces los +actores genticos y los +actores a#&ientales,el tie#po y su entorno 4ue denitiva#ente se re:e$aran en su
conducta%
La conducta 8u#ana ser) el resultado de todo el recorrido del
individuo, es decir, desde el #o#ento de su naci#iento, in+ancia y
adolescencia 8asta llegar a la adulte7%
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LA AUTO;
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cad)ver, esta&lecer co#o pri#era evidencia #uerte natural o
violenta, suicidio, 8o#icidio o accidente(
La #edicina Legal encierra en s* tres tr#inos +unda#entalespara su aplicaci'n, son( #edicina, legal y +orense%
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De pacientes no ingresados en el propio 8ospital9 Urgencias,
8ospitali7aci'n do#iciliarias%%%
La autopsia +orense trata todo lo relativo a los cad)veres
desde el punto de vista de la #dico-legal% Incluye el e"a#en
anat'#ico del cad)ver, las trans+or#aciones 4ue su+re e investiga
los vestigios indicios y evidencia +*sica de los actos il*citos en el
cuerpo%
6sta persigue esta&lecer los #odos de violencia 4ue dio
origen a la #uerte o en a4uellas situaciones 4ue ocurran donde se
incluye al Ministerio ;5&lico%
Los o&$etivos son9
% Deter#inar la causa de la #uerte(
=% Ayudar a esta&lecer la +or#a de la #uerte(
.% Cola&orar con la deter#inaci'n de la 8ora de la #uerte(
@% Ayudar a esta&lecer la identidad del +allecido%
Indicaciones9
> Dudas so&re la causa de la #uerte
> Cuando en vida no se pudo llegar al diagnostico
> Cuando se sospec8a #al+or#aciones congnitas Cuando se
desconoce la en+er#edad del paciente
> Casos en 4ue la autopsia pueda aportar datos i#portantes a la
+a#ilia
> Muertes inesperadas o e"tra0as
> Muertes por in+ecciones de alto riesgo y en+er#edades
contagiosas
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> Muertes ocurridas en las pri#eras =@ 8oras del ingreso en el
8ospital%
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Re4uisitos9
O Certicado de #uerte cierta
O Autori7aci'n de estudio necr'sico
O Autori7aci'n de la autopsia por el +a#iliar o representante legaldel +allecido
O o$a de petici'n del estudio aut'psico9
B Identicaci'n del paciente, #edico y los i#plicados
B Riesgo &iol'gico de sospec8a, en su caso y tipo
B Resu#en de la 8istoria cl*nica
B An)lisis de pro&le#a, es decir, lo 4ue esperan resolver con la
autopsia
B Causa in#ediata o directa de la #uerte
B Causa inter#edia de la #uerte
B Causa &)sica, +unda#ental e inicial de la #uerte
B ;rocesos contri&uyentes
B Datos de la 8istoria cl*nica e"pedida por el pat'logo
B Constelaci'n de la #uerte cierta por parte del #dico 4uesolicita la autopsia%
La autopsia psicol'gica9 es la reconstrucci'n de la vida de la
persona +allecida, en+ati7ando aspectos co#o estilo de vida,
personalidad, estrs reciente, en+er#edad #ental y co#unicaci'n
de ideas de #uerte, a travs de in+or#aci'n recogida #ediante la
entrevista a personas allegadas y a travs de docu#entos%
La autopsia 8ist'rica9 es la investigaci'n #dico-legal de las
causa y circunstancias de una #uerte con inters 8ist'rico, 4ue se
sustenta con la critica o&$etiva del con$unto de la in+or#aci'n
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aportadas por docu#entos y testi#onios, cuando no se tuvo
acceso directo al cad)ver o sus restos 'seos%
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TCNICA
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M'(odo de Vir!o" de %u(o)*i%- Un #todo de autopsia donde
cada 'rgano se to#a 8acia +uera uno por uno% Otros #todos son
el #todo de Letulle, donde se to#an 8acia +uera &lo4ue del en,
Mtodo de RoGitansGy, donde se e"a#inan in situ, y #todo de
H8on donde se to#an general#ente 8acia +uera en tres &lo4ues
separados - un &lo4ue cervical, un &lo4ue tor)cico y un &lo4ue
a&do#inopelvic%
Nodo de Vir!o"- la presencia del c)ncer #etastatic en un lin+a-
nodo en la +osa supraclavicular ra*7 del cuello a la i74uierda del
#idlineJ% Ta#&in conocido co#o Muestra de Troisier%
;ROC6DIMI6NTO ;ARA R6ALIAR AUTO;
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puede to#ar varias se#anas de estudios detallados en &ase a los
datos 4ue arro$ara el an)lisis 8ec8o a travs del #icroscopio%
M6TDICA D6 LA AUTO;
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Tiene el inconveniente de 4ue el ca#po resultante es pe4ue0o,
pero al no ro#per las costillas no encontra#os es4uirlas 'seas al
reali7ar la autopsia%
TCNICA D6 MATA
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;osici'n%
Contusi'n%
ue#ados%
;utre+acci'n9Manc8a verde%
;resencia de insectos o larvas%
?ase del proceso de putre+acci'n%
Modicaciones de la putre+acci'n%
-Rigide7 8asta las ./ 8oras, a partir de las cuales se va
resolviendoJ%
-Mo#icaci'n total o parcialJ%
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o no%
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-est'#ago9 contenido, #ucosa e"a#inarlo al nalJ%
-8*gado y ves*cula%
-&a7o%
-p)ncreas%-intestino delgado, intestino grueso, sig#a y recto%
-suprarrenales%
-r*0ones%
-retroperitoneo #uy i#portante para descartar colecciones
8e#)ticas responsa&les de un posi&le s8ocG 8e#orr)gico y
#uerteJ%
-ve$iga%-5tero%
-ane$os%
-Cuello9 #inucioso e"a#en en su caso as"ia con +actor
#ec)nicoJ%
-6"tre#idades%
-Ra4uis si es precisoJ9 #e$or por v*a anterior%
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E+%$en del en(orno
6l alrededor es un ele#ento 5til en la investigaci'n, ya 4ue
cual4uier o&$eto o se0a es una pie7a clave para la soluci'n del
caso% ;or e$e#plo9 a travs de un cas4uillo de una &ala se puedeidenticar a por #edio de la &al*stica el ar#a 4ue disparo, y con
ello su propietario yVo el autor del cri#en%
E+%$en de l% .e*(i$en(%
La ropa del occiso es una de las prue&as y ele#entos 4ue
servir)n de escal'n para alcan7ar el an)lisis del 8ec8o( cuando el
perito llega al lugar de los 8ec8os, procede a e"a#inar la ropa%
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uesos( para deter#inar su ta#a0o u estatura, te$ido y
topo#etr*a%
LO< ;6RITO< 6N CRIMINAL
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de&en de dar en #ateria +orense en M"ico, entendiendo 4ue el
perito es cola&orador #)s no es e#pleado de la procuraci'n de
$usticia%
ANT6
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6N6LLUHARD6LO
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con los indicios a todos los o&$etos 4ue se encuentran en la escena
del presunto 8ec8o delictivo, y considerare#os co#o evidencia
cuando esta sea ya con+rontada con los #todos de investigaci'n
en el la&oratorio y se puedan utili7ar co#o prue&a cient*ca encontra de una individuo%
L%* !err%$ien(%* en(re l%* u%le* de/e )or(%r el )eri(o
*on
% lupa
=% l)#para o linterna
.% guantes de l)te" pre+erente#ente esterili7ados cuando se
#ane$en cad)veres
@% cu&re &ocas
P% &r5$ula
/% pin7as de &ayoneta
W% pin7as de depilar con cauc8o
2% is'topos de algod'n1% tu&os de ensayo o +rascos de ger&er%
O&via#ente esto es indispensa&le en la actualidad 8ay
peritos 4ue llevan apuntador l)ser, y 4u*#icos para 8acer prue&as
en el lugar%
CON
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CONCLU
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Los #dicos legistas son #dicos generales con o sin
especialidad, pero no son #dicos +orenses, aun4ue s* 8a 8a&ido
casos de legistas 4ue con el tie#po se convertido en +orenses% ;araser de este 5lti#o tipo es necesario 8a&er cursado la residencia
#dica 4ue lleva el #is#o no#&re9 #edicina +orense
LA M6DICINA 6L D6R6CO
La Medicina y el Derec8o, *nti#a#ente unidos, aco#pa0an al
ser 8u#ano antes de nacer, respecto de la #adre y de la criatura4ue est) en su vientre% Luego de protegerle por toda la vida, su
#uerte de&e ser certicada por un +acultativo%
De igual #anera, la Ley esta&lece y a#para los derec8os de
los 4ue est) por nacer, 4uien al separarse co#pleta#ente de su
#adre, es persona, su$eto de o&ligaciones y derec8os 4ue al n de
sus d*as se trans#iten a sus 8erederos, esto no es un #ero +rutode la casualidad, sino de#uestra 4ue a#&as ciencias, la Medicina
y el Derec8o, tienen co#o o&$eto nal de sus acciones al ser
8u#ano, en su total integridad( las recla#aciones por
responsa&ilidades #dicas 8an e"peri#entado en los 5lti#os a0os
un incre#ento vertiginoso, y ello co#o consecuencia de #5ltiples
+actores, co#o9 el desarrollo tecnol'gico de la #edicina y las
su&especialidades, la co#ple$idad del e$ercicio #dico, l tra&a$o
en e4uipo, la despersonali7aci'n de la atenci'n asistencial con un
evidente deterioro de las relaciones #dico-paciente y el ca#&io
de la #entalidad en la po&laci'n por el gran acceso a la
in+or#aci'n, 4ue cada ve7 se torna #)s e"igente en la de+ensa, a
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veces desproporcionada de sus derec8os% 6l creciente au#ento de
las de#andas por #ala pra"is, constituye una seria preocupaci'n
de los pro+esionales de la salud, interriendo en el li&re e$ercicio de
su actividad% 6s i#portante rescatar la relaci'n #dico- paciente,la correcta redacci'n de la 8istoria cl*nica y del protocolo
4uir5rgico, as* co#o la no-o#isi'n del consenti#iento in+or#ado%
6l #dico +orense re&asa los conoci#ientos del #dico
co#5n y tiene 4ue penetrar +or7osa#ente en el terreno $ur*dico, es
decir, en las relaciones 4ue las leyes pueden tener con la vida del
individuo en sociedad% 6l +acultativo +orense es el #dico de la
$usticia, la #edicina y el derec8o #arc8an aco#pa0ando al
8o#&re desde su estado e#&rionario 8asta despus de su #uerte(
es decir, desde antes de nacer 8asta despus de 4ue 8a
desaparecido, prest)ndose au"ilios #utuos, estudiando
con$unta#ente el #odo de garanti7ar eca7#ente los derec8os
individuales y sociales%
IM;ORTANCIA D6L MDICO 6N LA ADMINI
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pueden co#portar una do&le acci'n9 civil y penal, es responsa&le
penal#ente si se trata de la co#isi'n de un delito% ay
responsa&ilidad civil si 8a causado da0os +*sicos o per$uicios
#orales o econ'#icos% 6n el pri#er caso, tendr) 4ue su+rir la pena4ue la autoridad deter#ine, y, en el segundo, de&e pagar
inde#ni7aci'n reparadora del da0o 8ec8o a la v*cti#a% 6s o&vio
4ue a#&as situaciones se presentar)n cuando el #dico sea
responsa&le penal y civil#ente%
Las principales situaciones de responsa&ilidad penal por parte
del #dico son9 cuando act5a co#o 8o#&re, +uera de su pro+esi'n(si co#ete actos delictivos llevando al e$ercicio pro+esional sus
pasiones 8u#anas( y cuando co#ete delitos tales 4ue por su
naturale7a 5nica#ente co#o #dico puede co#eter% Aparte de
esta categor*a de actos delictuosos 4ue tiene de co#5n la
intenci'n, el dolo, e"iste otra categor*a de 8ec8os puni&les, en los
4ue con ausencia de intenci'n, se presenta en ca#&io la
i#prudencia9 la +alta pro+esional%
;ara destacar la i#portancia del #dico en la ad#inistraci'n
de $usticia, conviene 8acer las siguientes re:e"iones9
> 6l Derec8o ;enal perteneciente al Derec8o ;5&lico, se relaciona
con ciencias de car)cter $ur*dico as* co#o de otros 'rdenes%
Tiene estrec8a vinculaci'n con el Derec8o Constitucional, 4ue
constituye la &ase y soporte de todos los ordena#ientos $ur*dicos%
Ta#&in e"iste esa relaci'n con el Derec8o Ad#inistrativo,
;rocesal ;enal, del Tra&a$o, Civil, ;enal Internacional y Disciplinario%
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Igual#ente, tiene ne"os con la ?iloso+*a del Derec8o, la Teor*a
Heneral del Derec8o y la ;ol*tica Cri#inal, o&serv)ndose una #)s
*nti#a uni'n con la Cri#inolog*a y con las Ciencias Au"iliares,
co#o consecuencia de la atenci'n 4ue se presta al delincuente enla luc8a contra el delito%
6n el proceso, independiente#ente de las intervenciones 4ue
se re4uieren del #dico, podr*a#os #encionar, la delicada #isi'n
4ue le corresponde al psi4uiatra +orense al deter#inar el estado de
ini#puta&ilidad de un individuo en sus diversas 8ip'tesis9 de +alta
de desarrollo #ental, de retraso #ental, de +alta de salud #ental o
de trastorno #ental transitorio% 6n esta situaci'n el dicta#en 4ue
el psi4uiatra +orense e#ita sirve para 4ue el $u7gador pueda
deter#inar si el su$eto es i#puta&le o no lo es% 6s decir, si 8ay o no
e"istencia de un delito%
;ero la ad#inistraci'n de $usticia necesita #)s de l, puesto
4ue su papel es decisivo en la e$ecuci'n de las #edidas de
seguridad y su contri&uci'n resulta o&ligada en el trata#iento de
ini#puta&les e interna#iento en li&ertad%
TRA
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Ministerio ;5&lico, de la de+ensa, o co#o coadyuvante del
representante de la sociedad, el 8ec8o de 4ue la #edicina +orense
re4uiera del conoci#iento de #5ltiples disciplinas #dicas no le
i#pide tener capital propio, ni dis#inuye en un )pice su valor, suresponsa&ilidad es #uy vasta y co#prende una serie de valores
4ue van #)s all), de la en+er#edad y aun de la #uerte% 6sos
valores son la li&ertad, el 8onor, la vida civil% 6l #dico y el
ciru$ano pueden curar una en+er#edad, evitar una dolencia,
atenuar una i#per+ecci'n, prolongar una e"istencia y triun+ar
#o#ent)nea#ente so&re la #uerte org)nica%
;ero el #dico legisla puede evitar una pena in$usta 4ue es
peor 4ue una dolencia +*sica( salvar el 8onor de un acusado, lo cual
vale #)s 4ue el li&rarse de una en+er#edad dolorosa( evitar el
despo$o de un incapa7( en n, puede evitar la #uerte civil,, 4ue es
in#ensa#ente #)s tr)gica 4ue la #uerte +*sica%
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N6CRO;
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6AM6NINT6RNOD6LCADE6R
6ste estudio se llevara a ca&o de +or#a #et'dica y #inuciosa
y el orden 4ue se sugiere es cr)neo, cuello, t'ra", a&do#en y
#ie#&ros, en casos especiales se estudiara la ra4uis%
CRNEO01
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La descripci'n del enc+alo, incluye 8e#ato#as, desgarros y
laceraciones #)s co#unes por trau#atis#o craneoenc+alicoJ as*
co#o las +racturas de la &ase del cr)neo%
TRAADOM6N
6stas dos cavidades, su a&ertura se lleva a ca&o con un corte
4ue inicia en la parte #edia de la #and*&ula, continua por la l*nea
#edia esternal y ter#ina en el pu&is, pasando por a la i74uierda de
la cicatri7 u#&ilical y teniendo cuidado en a&do#en de no penetrar
la cavidad peritoneal% Al #is#o tie#po se e+ectuara un corte en!! pasando por de&a$o de las #a#as y otra de 8ueco a"ilar al
contralateral +or#ando dos colga$os uno superior y otro in+erior%
T-r%+01 6ste se a&orda cortando los cart*lagos costales
in#ediata#ente por dentro de la uni'n condrocostal, en ocasiones
y dada la dure7a de los cart*lagos es necesario utili7ar el
costoto#o%
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A
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CONCLU
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condici'n, +or#a y #o#ento% De esta +or#a la #edicina legal se 8a
visto e#papada de necesitar estos conoci#ientos &)sicos 4ue son
espec*cos%
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AN6O