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创新研究报告第 68 期（总第 194 期）

2017 年 12 月 11 日

中国科协创新战略研究院 签发人：陈锐

德勤发布《2017 医疗服务行业展望》报告：

应对长期挑战，寻求全面发展

［编 者 按］2017 年 6 月，德勤咨询公司（Deloitte）发

布了《2017 医疗服务行业展望》（2017 Global Health Care

Outlook）报告。该报告通过数据分析了全球医疗服务行业现状，

探讨了行业相关发展趋势及问题，针对具有成本效益与高价值

的医疗服务，提出了成本、医疗服务体系、创新、运作、监管

合规等五大关键发展事项。本文就报告主要内容进行摘编。

一、全球医疗支出持续增长

预计到 2020 年，全球医疗服务支出将从 2015 年的 7 万

亿美元增加到 8.7 万亿美元，原因是治疗领域（therapeutic

areas）治疗手段的改善、人工成本的上涨及人类预期寿命延长。

医疗支出占国内生产总值（GDP）的百分比略有上升，预计

从 2015 年的 10.4％上升至 2020 年的 10.5％。在低收入国家，

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政府医疗服务支出占国内生产总值比例的上涨速度比其他国家

更快。预计到 2020 年，人类预期寿命将延长 1 年，这会导致老

龄人口数量（65 岁以上）增长 8％，从 2015 年的 5.59 亿人增

加至 2020 年的 6.04 亿人。众所周知城市化进程在加速，而缺

乏运动的生活方式、不规律的饮食习惯和肥胖增加相应会导致

人类慢性疾病增长。预计到 2020 年，全球医疗服务支出的 50％

（约 4 万亿美元）将用于三大主要死亡疾病的治疗上：心血管

疾病，癌症和呼吸系统疾病。

截至目前，中国和印度的糖尿病患者人数位居世界前两位，

分别为 1.1 亿人和 6900 万人。预计到 2040 年，全球糖尿病患

者人数将从目前的 4.15亿增加到 6.42亿。预测 2015—2050年，

全球的阿尔茨海默病患者人数将会增加。2015 年，全球估计会

有 4680 万病人，这个数字预计每 20 年翻一番，2030 年患阿尔

茨海默病的人数将达到 7470 万，2050 年将达到 1.315 亿。传

染病依然威胁着人类。全球艾滋病人约有 3690 万，其中约 70％

居住在撒哈拉以南的非洲地区。寨卡病毒和与之相关的小头畸

形症依然是拉丁美洲面临的严重挑战之一。

二、2017 年全球医疗服务行业面临的问题

1. 成本增长显著

预计在 2015—2020 年，世界主要地区将增加医疗支出，涨

幅为 2.4％～ 7.5％。在低收入国家，医疗支出占国内生产总值

的比例预计上涨幅度会更快，主要原因有二，其一是政府对呼

吸系统疾病的费用报销有限；其二是中低收入国家的心血管疾

病治疗成本持续提高。

即使国家致力于扩展医疗服务范围并争取覆盖到全民，但

基础设施匮乏问题也导致了公共医疗系统难以维持现有的服务

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水平及医疗费用的负担能力。为此，许多国家正在考虑采取各

种成本控制措施，例如，实施私人医疗方案来改善医疗服务（拉

丁美洲），减少公共医疗系统负担（西欧），将医疗服务转移

至低费用的医疗机构（北美）及减少对消费者自费项目支出的

依赖（亚洲，不包括日本）。除此之外，还有部分国家也正致

力于转型现有的财政和医疗服务模式。

2. 医疗服务体系有待健全

墨西哥和澳大利亚等国的医疗体系建设正逐步将目光放到

公私合作测试（PPP）上，从而弥补医疗服务基础设施的不足。

澳大利亚多数新投资项目应用的都是公私合作这一模式。早在

1991 年，英国就针对医疗服务行业采用了公私合作模式。然而，

最近英国却在医疗服务体系需求增加时削减了拨款数额，从而

大大降低了利益相关者开展进一步公私合作的决心。

各国都存在缺少临床医生的情况，尤其是全科医生和专科

医生。人手不够导致医生不能及时为患者诊断和治疗疾病，也

大大降低了患者获得治疗的机会。难民危机造成的需求冲击、

大规模人口流动（如不发达国家到发达国家，从农村到城市）

以及对快速传播疾病（如埃博拉病毒、寨卡病毒）的管控导致

了医疗服务和社会服务体系所面临的局势更加紧张，从而增加

了全球对医疗服务专业人士的需求。

3. 医疗服务行业需要不断创新

各政府、医疗服务计划、医疗服务提供方和生命科学公

司正面临着成本上涨的问题。改善医疗服务、提升健康水平

和减少医疗支出是他们追求的三大目标。德勤调研了医疗服

务系统的领导者，总结出他们认为最有可能改变医疗服务的

创新。

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（1）新一代基因测序技术（NGS）

基因测序技术的发展会推动诊断测试的发展，诊断测试可

识别高风险人群，尽早采取措施以节省下游医疗服务费用，也

可帮助临床医生针对患者特征找到适合患者的药物，减少或消

除无效治疗方法。

（2）3D 打印设备

制造商和供应商可以使用 3D 打印技术创建低成本的医疗技

术产品，以适应个体患者的生理需求。

（3）免疫疗法

免疫疗法旨在加强身体免疫系统的反应能力，延长癌症

患者的寿命，同时避免了传统化疗的副作用及与之相关的医

疗费用。

（4）人工智能

计算机具有像人一样的思维能力，也可以更迅速地完成目

前人类所做的工作，减少资源使用，从而改变医疗服务行业的

格局。

（5）定点照护（POC）诊断

可以在医疗点（如医生办公室、救护车、患者家或医院）

进行方便和及时的诊断，提升了救护的时效性和连续性，降低

了医疗费用。

（6）虚拟现实（VR）技术

虚拟现实技术可以给患者提供低风险、人工生成的感官体

验，以一种更安全方便且更易获取的模式推动其行为改变。

（7）利用社交媒体来改善患者的体验效果

社交媒体为医疗服务机构提供了潜在的、丰富的数据来源，

可以更有效地关注消费者体验并预测人口健康趋势，极大地提

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高了医疗服务机构的工作。

（8）生物传感器和跟踪器

生物传感器包括在可快速收缩的可穿戴设备和医疗设备中，

让消费者和临床医生监测和追踪患者的健康情况，从而能够早

期开展干预及预防措施，避免过多地影响患者生活。

（9）便利的医疗服务

零售诊所和紧急护理中心为患者提供了更方便、更实惠的

医疗护理服务，从而更好地处理患者的健康问题。

（10）远程医疗

远程医疗为消费者提供了更便捷的医疗方法，为其节约了

时间等成本。这种便利的护理模式不仅可以提高患者的自我照

护意识，还可以预防并发症，减少入院急诊次数。

4. 运作模式有待革新

为提高可扩展的和高质量的医疗服务，公共医疗体系和私

立医疗体系需要实施新型业务和临床运作模式，并且减少威胁

医疗体系可持续性发展的重复、浪费，达到降低成本的目的。

医疗服务的成功取决于一些关键因素，包括安全、标准化的流

程以便患者在任何时间和地点采取相应措施，同时使资源浪费

最小化。另外，对于医疗团队有较高的要求，需给患者提供安全、

公平和高效的医疗服务。高效利用创新科技严控成本，加强员

工服务能力和改善员工于患者的安全感。通过分析市场干扰、

垂直和水平管理整合以及患者参与等三大行业趋势 表明，医疗

服务体系正日益关注并利用运作变革来弥补其临床和财务方面

的持续挑战。

5. 监管体系还需完善

医疗是世界上监管最为严格的领域之一，主要目的是保护

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患者的安全及健康。然而，这一过程十分复杂且各国的监管措

施存在差异。目前，全球不同地区、不同医疗服务行业的相关

法规条例复杂且不断变化。因此，各医疗机构仍需继续开展合

规工作，主要包括以下领域：

（1）医疗质量和安全

实现药品和医疗器械的质量、安全和有效性的全球统一

可以大幅度降低研发成本并减少临床试验数量。另外，由于

受到一些不良事件的影响，全球对提高医疗设施监管的呼声

愈加强烈。

（2）网络安全

网络盗窃和网络间谍活动继续危及着患者的隐私，因此要

更加严格的杜绝此类事件发生，还需进一步加强安全基础设施

建设，如建立框架、综合体系管理项目等，避免因信息流失而

造成的财务损失。

（3）假药及腐败

世界卫生组织数据显示，每年有 10 万人死于假药交易类似

事件。因此，制定药品追踪及防伪等相关应对举措至关重要，

并要大力做好安全防卫措施。除此之外，违反行业规定的情况

一直困扰着医疗服务行业，严重的甚至会影响到相关机构的声

誉，打击医疗服务行业的腐败现象刻不容缓。

（编译：黄佳漪　乔新歌）

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文章来源

https：//www2.deloitte.com/ru/en/pages/life-sciences-and-healthcare/

articles/2017/global-health-care-sector-outlook.html

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研究院官网 编辑：王达　高晓巍