Caso de 5 minutos

Romina Trotta

Pte de 9 días de vida

Ingresa por hiperbilirrubinemia (BT: 38.5 mg/dl) a pred BI sin incompatibilidad RH

A 48 horas de internación: registro de hipertermia: hemocultivo(Vanco + Ak), LCR con citoquímico normal y cultivo negativo.

KERNICTERUS

Hiperintensidad en T1 en globos pálidos

KERNICTERUS

• ENCEFALOPATIA POR DEPOSITO DE BI EN PERIODO NEONATAL (> 20 mg/dl) en glóbos pálidos (GP), núcleos subtalámicos (NST), hipocampos, putamen, tálamo y núcleos craneales III, IV y VI.

•óbito50% •coreoatetosis, parálisis cerebral, retardo mental, nistagmo50%

KERNICTERUS

• CAUSAS: • - Eritroblastosis fetal• - Déficit de glucosa 6-fosfato dh

(195 (VN: 245-299)

• RM: CLAVE DX - Agudo: ↑ T1 GP > STN > hipocampos > SN

- Subagudo / Crónico: ↑ T2 y pérdida de volumen

KERNICTERUS

• CAUSAS: • - Eritroblastosis fetal• - Déficit de glucosa 6-fosfato dh

(195 (VN: 245-299)

• RM: CLAVE DX - AGUDO: ↑ T1 GP > STN > hipocampos > SN

- Crónico: ↑ T2 y pérdida de volumen

Diagnósticos diferenciales

• T1 Hiper GP– Sobrealimentación, falla hepática: ↑ T1 GP, SN

• T2 Hiperintense GP

– Intoxicación CO

– Metabólicas

– Hipoxia