Case Report Dr. Isa

8/18/2019 Case Report Dr. Isa

1/17

An. I, Laki – laki 9 tahun. Bersekolah di salah satu SD Negeri di Karawang, agama

Islam, suku Minang, tinggal di Karawang, Jawa Barat. asien !ernah di"awa ke

dokter dengan diantar oleh i"u kandungn#a atas saran guru kelasn#a "ulan A!ril $%&'

karena sering malas "ersekolah dan nilai(nilai di sekolahn#a menurun.

I. RIWAYAT PSIKIATRI

Di!eroleh dari)

• Alloanamnesis dengan i"u kandung !asien, N#. *, suku Minang, edagang.

A. KELUHAN UTAMA

Sering tidak masuk sekolah dan nilai(nilai dikelasn#a menurun.

B. KELUHAN TAMBAHAN

asien sulit untuk "erkonsentrasi dan sering lu!a menaruh "arang milikn#a.

C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Seorang Anak laki-laki berusia !a"un di"awa ke dokter atas saran guru

kelasn#a. asien di"awa ke dokter oleh i"u kandungn#a. Menurut gurun#a, anak

terse"ut san#a! suli! un!uk $en%elesaikan !u#as kelasn%a . asien +uga dikenalselalu "er"uat kesalahan dan ero"oh dalam melakukan !eker+aann#a sehingga nilai&

nilain%a $enurun' serin# !i(ak $en#er)akan *eker)aan ru$a" %an# (iberikan

ke*a(an%a' (i*erlukan *en#ulan#an bebera*a ins!ruksi su*a%a *asien bisa

$en%elesaikan !u#asn%a' saat kegiatan "ela+ar menga+ar sedang "erlangsung dan

!asien +uga serin# $en%ela *en)elasan #ang di"erikan oleh gurun#a. asien han#a

$en%enan#i *en(i(ikan eks!rakulikuler %ai!u se*ak b+la sementara !ela+aran

#ang lain tidak. -rang tua mela!orkan "ahwa !asien malas "erangkat kesekolah

karena "elum menger+akan !erker+aan rumah, !asien sering tidak menger+akan

!eker+aan rumahn#a karena !asien suli! un!uk berk+nsen!rasi dalam menger+akan

!eker+aan rumah dan serin# lu*a $enaru" baran# $likn%a. asien adalah anak

#ang *erian# (an $u(a" ber#aul (en#an !e$an-!e$an seba%an%a.

,. RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA

&


2/17

a. Psikia!ri (an Pen%ala"#unaan a!

asien tidak !ernah men#alahgunakan at se"elumn#a.

b. K+n(isi Me(is U$u$

asien tidak !ernah menderita !en#akit medis lain se!erti ke+ang, !ingsan dan

trauma ke!ala.

. Ri/a%a! Pen%aki! (ala$ Keluar#a

/angguan ke+iwaan !ada keluarga !asien disangkal.

A RIWAYAT KEHI,UPAN PRIBA,I

0. Peri+(e Prena!al (an Perina!al

ada saat mengandung !asien, i"u !asien menerima kehamilann#a dengan senang

hati. Selama mengandung !asien, dikatakan tidak terda!at !ermasalahan 0isik mau!un !sikologis !ada i"u kandung !asien. Menurut i"u !asien, !asien lahir dengan

!ersalinan normal, uku! "ulan, langsung menangis kuat, "erat "adan ',1 kg, !an+ang

"adan 2& m, lahir se ara normal di se"uah klinik "ersalin dengan di tolong oleh

"idan.

1. Peri+(e Masa Ba%i 23-0 !a"un4

asien diasuh oleh kedua orang tuan#a dengan !erasaan senang hati. asien +uga

men+adi seorang anak #ang disa#angi oleh kedua orang tuan#a. asien menda!atkan

ASI selama $ tahun disertai dengan makanan tam"ahan se!erti "u"ur sun #ang

di"erikan sesuai dengan usia !ertum"uhann#a. asien tidak mengalami kesulitan

dalam !ola makan. Imunisasi dikatakan lengka! 3i"u tidak ingat sam!ai imunisasi

a!a4. Menurut i"un#a, tum"uh kem"ang !asien tidak ada kelainan semuan#a dalam

"atas normal. asien da!at "erdiri se"elum usia & tahun.

5. Peri+(e Masa Ba!i!a 20 sa$*ai 5 !a"un4

Menurut i"u !asien, !asien tum"uh se!erti anak seusian#a. Saat diasuh, !asien

dikatakan tidak rewel dan senang dia+ak "ermain dengan senang "ersama keluarga.

5idak ditemukan !ermasalahan dalam !ola makan !ada !asien.

6. Peri+(e Pra Sek+la" (an Masa Kanak A/al 25 sa$*ai 7 !a"un4

$


3/17

Menurut i"u !asien, !asien meru!akan anak #ang !eriang dan !enurut. Se+ak dari

ke il !asien selalu dididk dengan "aik oleh orang tua. asien dia+arkan untuk disi!lin

dalam "er"agai hal. asien masuk sekolah dasar !ada umur 6 tahun. Saat !ertama kali

masuk sekolah !asien sangat antusias dan tidak rewel saat ditinggal oleh i"un#a.

asien mem!un#ai hu"ungan #ang "aik dengan teman sekelasn#a. asien le"ih

senang "ermain dengan teman !erem!uan dari!ada laki(laki. 5erkadang !asien

mengikuti kegiatan !erlom"aan #ang diadakan sekolah. Menurut i"u !asien, !asien

sangat !atuh terhada! aturan di sekolah. asien tidak mengalami kesulitan dalam

kegiatan !em"ela+aran. Mim!i "uruk, main a!i dan 0o"ia disangkal.

8. Peri+(e Masa Kanak Ak"ir 29 sa$*ai sekaran#4

ada masa kanak akhir, !asien dikenal se"agai anak #ang !eriang dan sangatmudah "ergaul dengan teman(teman#a. asien senang "ermain dengan teman

se"a#an#a dan temann#a !un sangat senang "ermain dengan !asien. asien memiliki

!restasi #ang ter"ilang uku! "aik selama sekolah. asien "iasan#a selalu masuk

!eringkat se!uluh "esar. 7iwa#at !enggunaan at tidak !ernah ter+adi. asien

menuturkan mem!un#ai idola #aitu salah satu artis dari Korea. asien tidak !ernah

memiliki !erasaan rendah diri, mem"en i diri sendiri, memiliki !ikiran untuk "unuh

diri. asien tidak !ernah memiliki masalah "aik dengan guru atau dengan siswa lain

di sekolah. asien tidak !ernah "olos dari sekolah ke uali i in untuk suatu ke!erluan

#ang mendadak atau a!a"ila sakit. A!a"ila memiliki waktu senggang "iasan#a !asien

mengisin#a dengan mem"uka sosial media. asien menuturkan termasuk akti0

didalam sosial media. Selama di Sekolah Menengah Ke+uruan, !asien sem!at

men#ukai salah satu teman lelakin#a. asien mengakui +ika sam!ai sekarang masih

menaruh !erasaan terhada! temann#a itu.

0. Ri/a%a! Pen(i(ikan

Selama sekolah !asien termasuk siswa #ang erdas. asien selalu masuk

!eringkat se!uluh "esar. asien menuturkan men#ukai !ela+aran B. Inggris

terutama mener+emahkan. asien meneruskan !endidikan ke Sekolah Menengah

Ke+uruan dan mengam"il +urusan managemen kom!uter. asien menuturkan

"elakangan ini !asien merasa "ahwa kemam!uan "ela+ar !asien men+adi

'


4/17

menurun. asien merasakan !restasin#a menurun dan tidak mam!u "er!ikir keras.

asien sem!at tinggal kelas karena sem!at sakit #ang men#e"a"kan !asien le"ih

sering tidak masuk sekolah. Kemudian !asien melan+utkan sekolah lagi, teta!i

sekarang sudah di dro! out karena +arang mengikuti !em"ela+aran karena keluhan

#ang dialami saat ini.

asien dinilai se"agai anak #ang uku! !intar dan !enurut di sekolah.

restasi akademik !asien tergolong "iasa sa+a. Se+ak kelas ' SD, !restasi !asien

mulai menurun karena sering mengalami kesulitan dalam kegiatan "ela+ar "aik

disekolah mau!un dirumah. /uru mengatakan "ahwa !asien sering melamun

dikelas saat kegiatan "ela+ar menga+ar sedang "erlangsung. /uru +uga mela!orkan "ahwa di!erlukan !engulangan "e"era!a instruksi su!a#a !asien "isa

men#elesaikan tugasn#a. asien han#a men#enangi kegiatan ekstrakulikuler #aitu

olahraga se!ak"ola.

7. Ri/a%a! Keluar#a

asien meru!akan anak tunggal.

Pedigree

: Pasien.

81

9. Ri/a%a! Ke"i(u*an Sekaran#

ada saat ini !asien tinggal "ersama i"u kandungn#a. ada saat !asien

umur & tahun, a#ah kandung !asien !ergi meninggalkann#a dan tidak !ernah

kem"ali sama!i saat ini. Se+ak itu !asien han#a tinggal dan di asuh dengan i"u

kandungn#a. Bia#a hidu! keluarga men+adi tanggung +awa" i"un#a #ang #ang

8


5/17

"eker+a se"agai !edagang kem"ang di asar tradisional di daerah Karawang.

Bia#a !engo"atan men+adi tanggungan i"un#a.

;. Perse*si (an Hara*an un#si Subsis!e$

a. Subsis!e$ Sua$i-Is!ri

A#ah dan i"u !asien telah "er erai dengan alasan suami ka"ur tan!a ke+elasan.

Selama menikah dengan a#ah kandung !asien, dalam kehidu!an rumah tangga,

a#ah dan i"u kandung !asien awaln#a hidu! rukun sam!ai umur !asien

mengin+ak & tahun. ernikahan keduan#a didasarkan atas keinginan dan !ilihan

"ersama.

b. Subsis!e$


6/17

asien se+ak umur & tahun sam!ai sekarang han#a diasuh oleh i"un#a, i"u

!asien mengatakan sangat men#a#angi !asien dan uku! !erhatian ke!adan#a.

5eta!i karena !asien anak tunggal, i"u !asien men+adi le"ih sa#ang dan !erhatian

ke!adan#a. am!ir semua kemauan !asien da!at dituruti oleh i"u !asien.

a. Subsis!e$ Sibling

asien "erstatus se"agai anak tunggal. asien dikatakan sangat dekat dengan

i"un#a, dan hidu! rukun.

. In!eraksi subsis!e$

A#ah !asien telah meninggalkan !asien se+ak dirin#a "erusia & tahun. asien

han#a hidu! dengan i"un#a. I"u !asien sangat men#a#angi !asien.

A Kea(aaan S+sial Ek+n+$i Sekaran#

Kondisi keuangan keluarga !asien dikatakan uku! dalam !em"ia#aan

kehidu!an sehari(hari. Sum"er !enghasilan "erasal darii"u !asien #ang "er+ualan

kem"ang di !asar tradisional.

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL 207 ?uli 13034

A. ,eskri*si U$u$

0. Pena$*ilan

asien seorang laki(laki "erusia 9 tahun, tinggi sekitar &$% m dengan

"erat sekitar $2 kg. enam!ilan sesuai dengan usia, kulit sawo matang, ram"ut

warna hitam di!otong !endek dan tam!ak ra!i. asien "er!akaian ra!i dan "ersih.

Badan terawat dengan "aik dengan kuku kaki dan tangan ter!otong !endek.

1. Kesa(aran

:om!os mentis.

5. Sika* !er"a(a* *e$eriksa

asien koo!erati0, so!an, men+awa" !ertan#aan dengan "aik, konsentrasi kurang.

6


7/17

6. Perilaku (an Ak!i@i!as Psik+$+!+r

Akti0itas !sikomotor selama wawan ara, !asien da!at duduk tenang teta!i res!on

!erilaku lam"at.

8. Ke$a$*uan berbi ara (an berba"asa

asien "er"i ara dengan so!an, ;olume !elan, intonasi rendah, ke e!atan

normal, lan ar dengan irama teratur.

A M++(' Eks*resi A ek!i (an E$*a!i

&. Mood )


8/17

Ketika di tan#akan mengenai ita( ita, 0antasi dan three wishes , !asien

mengatakan ingin men+adi seorang !emain "ola dan dokter sama se!erti

!emeriksa.

G. Insi#"!

5ilikan dera+at I.

H. Perkiraan Tara In!ele#ensia

Kemam!uan intelegensian#a adalah sesuai tara0 ke erdasan rata(rata

usian#a. asien memiliki riwa#at tidak !ernah tinggal kelas.

I. Pe$eriksaan ,ia#n+s!ik Lebi" Lan)u!

a. S!a!us in!ernus : keadaan umum gi i uku! dengan !enam!ilan "erat "adan

$2 kg. 5inggi "adan &$% m. =ungsi saluran erna, !erna0asan, dan

kardio;askular dalam "atas normal. 5ekanan darah tidak dilakukan

!emeriksaan, nadi &%% >?menit, suhu) '6,' : %, dan res!irasi $$ >?menit.

". S!a!us neur+l+#ikus : kesan dalam "atas normal.

I IKHTISAR TEMUAN BERMAKNA

5elah dilakukan !emeriksaan An.I, Laki(laki, 9 tahun, "ersekolah di salah

satu SD Negeri di Karawang, agama Islam, suku Minang, tinggal di Karawang,

Jawa Barat. asien !ernah di"awa ke dokter dengan diantar oleh i"u kandungn#a

atas saran guru kelasn#a "ulan A!ril $%&' karena sering malas "ersekolah dan

nilai(nilai di sekolahn#a menurun. asien sangat sulit untuk men#elesaikan tugas

kelasn#a, selalu "er"uat kesalahan serta ero"oh dalam melakukan !eker+aann#a

sehingga nilai–nilain#a menurun, sering tidak menger+akan !eker+aan rumah #ang

di"erikan ke!adan#a, di!erlukan !engulangan "e"era!a instruksi su!a#a !asien

"isa men#elesaikan tugasn#a, sering melamun dikelas saat kegiatan "ela+ar

menga+ar sedang "erlangsung dan !asien +uga sering men#ela !en+elasan #ang

di"erikan oleh gurun#a. -rang tua mela!orkan "ahwa !asien malas "erangkat

kesekolah karena "elum menger+akan !erker+aan rumah, !asien sering tidak

@


9/17

menger+akan !eker+aan rumahn#a karena !asien sulit untuk "erkonsentrasi dalam

menger+akan !eker+aan rumah dan sering lu!a menaruh "arang mlikn#a. asien

adalah anak #ang !eriang dan mudah "ergaul dengan teman(teman se"a#an#a.

Dari !emeriksaan status mental dida!atkan !asien laki(laki, !enam!ilan

sesuai usia dan tam!ak ra!i. asien koo!erati0, so!an, men+awa" !ertan#aan

dengan "aik, konsentrasi kurang. Akti0itas !sikomotor selama wawan ara, !asien

da!at duduk tenang teta!i res!on !erilaku lam"at. asien "er"i ara dengan so!an,

;olume !elan, intonasi rendah, ke e!atan normal, lan ar dengan irama teratur.

Mood eutimik, A0ek luas, serasi. erkiraan tara0 intelegensia dalam tingkat

ke erdasan rata(rata usian#a. Status internus dan neurologikus tidak di+um!ai

masalah.

II. E=ALUASI MULTIAKSIAL

I. Aksis I ) /angguan !emusatan !erhatian dan akti;itas

II. Aksis II ) Kesan 0ungsi intelektual dalam tara0 ke erdasan rata(rata

III. Aksis III ) 5idak ada diagnosis

I. Aksis I ) 5erda!at masalah di lingkugan sekolah dalam !roses

!em"ela+aran

I=. Aksis ) /A= L ) 92 dan /A= Current ) $&

III. ,A>TAR MASALAH


10/17

Hal %an# $erin#ankan:

( I"u !asien sangat men#a#angi anak semata wa#angn#a, dan mem"erikan

!erhatian se!enuhn#a .

Hal %an# $e$bera!kan:

( 5idak adan#a sosok a#ah kandung !asien men#e"a"kan !asien han#a tinggal

dengan i"u kandungn#a.

( asien meru!akan anak tunggal, tidak !un#a saudara kandung lainn#a.

I >


11/17

anak selain menda!atkan tera!i dengan o"at, maka +uga di"erikan tera!i !sikososial

se!erti tera!i !erilaku 3modi0ikasi !erilaku4, tera!i kogniti0 !erilaku dan +uga latihan

keteram!ilan so ial. Disam!ing itu +uga mem"erikan !sikoedukasi ke!ada orang tua,

!engasuh mau!un guru #ang sehari(harin#a "erhada!an dengan anak AD D.

3Ciguna, $%&%4

5u+uan utama dari tatalaksana anak dengan / adalah mem!er"aiki !ola

!erilaku dan sika! anak dalam men+alankan 0ungsin#a sehari(hari dengan

mem!er"aiki 0ungsi kontrol diri, sehingga anak mam!u untuk memenuhi tugas

tanggung +awa"n#a se ara o!timal se"agaimana anak seusian#a. 5u+uan lainn#a

adalah mem!er"aiki !ola ada!tasi dan !en#esuaian so ial anak sehingga ter"entuk

suatu kemam!uan ada!tasi #ang le"ih "aik dan matur sesuai dengan tingkat

!erkem"angan anak. 3Ciguna, $%&%4&. endekatan !siko0armakologi !ada !enanganan anak dengan /

em"erian o"at !ada anak dengan / sudah dimulai se+ak kurang le"ih 2%

tahun #ang lalu. -"at #ang meru!akan !ilihan !ertama ialah o"at golongan

!sikostimulan. Dikenal ada ' ma am o"at golongan !sikostimulan, #aitu

- /olongan metil0enidat 3sediaan ta"let &% mg, dan $% mg4 %,'(%,1? KgBB?

hari4.

- /olongan deksam0etamin

- /olongan !amolin

Barkle# dkk mengatakan "ahwa e0ekti;itas !emakaian o"at golongan metal

0enidat adalah se"esar 6%(1% dalam mengurangi ge+ala hi!erakti;itas(

im!ulsi;itas dan inatensi. Dengan demikian, !em"erian o"at +enis !sikostimulan

ini dikataka uku! e0ekti0 dalam mengurangi ge+ala(ge+ala / .


12/17

"e"era!a +am setelah o"at dihentikan atau diturunkan dosisn#a. enghentian

!emakaian o"at golongan !sikostimulan "iasan#a dilakukan se ara "ertaha!

untuk ter+adin#a re"ound !henomenon. 3Ciguna, $%&%4

-"at golongan antide!resan +uga dikatakan "erman0aat dalam mem"antu anak

dengan / . -"at ini "eker+a se"agai inhi"itor meta"olisme do!amine dan

nore!ine!rin. -"at anti de!resan se!erti imi!ramin da!at mem"erikan hasil #ang

uku! memuaskan untuk mengurangi ge+ala / , teta!i mem!un#ai e0ikasi

#ang le"ih rendah dari!ada golongan o"at !sikostimulan. etine. em"erian 0lou>etin %,6 mg?KgBB dikatakan

mem"erikan res!ons se"esar 2@ !ada anak dengan / #ang "erusia 1(&2

tahun. 3Ciguna, $%&%4

-"at lain #ang +uga digunakan dalam tatalaksana anak dengan / adalah o"at

antide!resan golongan !engham"at monoamine oksidase, se!erti mo lo"amide

dengan dosis '(2 mg?KgBB?hari #ang di"agi dalam $ dosis !em"erian. -"at

golongan anti!sikotik ati!ikal se!erti ris!eridone +uga da!at digunakan untuk

menurunkan !erilaku hi!erakti;itas dan agresi;itas, walau!un demikian "elum

"an#ak !enelitian !enelitian #ang mengungka!kan hasiln#a. -"at lainn#a #ang

da!at digunakan adalah o"at antikon;ulsan se!erti golonga ar"ama e!in dan

o"at antihi!ertensi se!erti klonidin +uga dikatakan "erman0aat dalam mengurangi

ge+ala / !ada anak. 3Ciguna, $%&%4

& endekatan !sikososial !ada !enanganan anak dengan / 3Ciguna, $%&%4

a. Adan#a !elatihan keteram!ilan so ial "agi anak dengan / . Se"agaimanadiketahui "ahwa anak dengan / seringkali +uga disertai dengan !erilaku

agresi;itas dan im!ulsi;itas. Kondisi ini mem"uat mereka tidak mam!u untuk

men+alin relasi #ang o!timal dengan teman(teman se"a#an#a. Dam!ak #ang

uku! sering ter+adi ialah mereka disingkirkan oleh kelom!ok teman

se"a#an#a dan kesulitan untuk men ari teman "aru. al lain adalah seringn#a

mereka men+adi kam"ing hitam karena tan!a sadar teman, guru atau

&$


13/17

lingkungan enderung mem"er la"el negati;e terhada! !erilaku mereka

sehari(hari. 5idak +arang mereka +uga seringkali di!erda#a oleh teman(teman

mereka. Semua hal ini mem"uat "e"an anak(anak / akan "ertam"ah

"erat. -leh karena itu di!erlukan suatu !elatihan keteram!ilan so ial "agi

mereka, dengan hara!an mereka akan le"ih mengerti norma so ial #ang

"erlaku dan "er!erilaku serta "ereaksi sesuai dengan norma #ang ada.

".


14/17

di sekolah. 5ingkat !emahaman guru #ang "aik akan / ini dihara!kan

akan meningkatkan kemam!uan guru dalam mengem!ati sika!, !erilaku dan

reaksi emosi anak didik mereka #ang mengalami / . *ntuk memenuhi

ke"utuhan ini maka !erlu di!ertim"angkan untuk mengem"angkan u!a#a

kesehatan mental di sekolah #ang meli"atkan guru kelas, orang tua, konselor,

!sikolog dan +uga !sikiater anak.

e. Ke"utuhan akan kelom!ok dukungan keluarga 30amil# su!!ort grou!4 atau

kelom!ok antar orang tua. uotiniemi dan K#ngas 3$%%$4 dalam !enelitiann#a

mengemukakan "ahwa adan#a kelom!ok dukungan orang tua #ang memiliki

!ermasalahan #ang sama akan meningkatkan da#a !en#esuaian serta reaksi

#ang le"ih !ositi0 terhada! anak mereka. Di dalam kelom!ok ini, orang tua

akan merasa le"ih n#aman dan se ara ter"uka da!at mengemukakan masalah

#ang dihada!i anak mereka, serta le"ih mudah mengeks!resikan a!a #ang

mereka rasakan. Dengan adan#a kondisi ini maka orang tua akan menda!at

dukungan emosional dari sesame orang tua dan mengurangi !enderitaan #ang

dialami dan "ela+ar dari !engalaman !raktis dari !ada orang tua lainn#a.

I ,ISKUSI

AD D meru!akan gangguan neuro"eha;ioral #ang !aling sering !ada masa

anak – anak. Biasan#a !ertama kali di diagnosis !ada saat anak anak. Anak dengan

AD D memiliki masalah dalam memusatkan !erhatian, mengontrol tingkah laku dan

!ada "e"era!a kasus disertai dengan hi!erakti;itas.

enentuan diagnosis !asien ini "erdasarkan !ada kriteria diagnosis #ang tersusun

dalam DSM I . Dari 2 kriteria utama #ang ter antum dalam riteria terse"ut !asien

ini memenuhi "e"era!a kriteria diantaran#a )

- /e+ala tidak mam!u memusatkan !erhatian ) sering tidak mendengarkan !ada

waktu dia+ak "i ara langsung, !erhatiann#a sering mudah dialihkan oleh

rangsangan dari luar

&8


15/17

- /e+ala hi!erakti;itas dan im!ulsi;itas ) sering tangan dan kakin#a tidak "isa

diam atau tidak "isa duduk diam, sering meninggalkan tem!at dimana

dihara!kan untuk diam di tem!at, sering "erlari atau meman+at se ara

"erle"ihan, sering mengalami kesulitan "ermain atau mengikuti kegiatan

waktu senggang dengan tenang.

- /e+ala hi!erakti0(im!ulsi;itas atau tidak mam!u memusatkan !erhatian telah

ada se"elum usia 1 tahun

- Kegagalan #ang ditim"ulkan oleh ge+ala ge+ala terse"ut tam!ak !ada dua atau

le"ih tem!at

- Dida!atkan "ukti #ang +elas adan#a kegagalan #ang "ermakna se ara klinis

!ada 0ungsi sosial, akademik dan oku!asional

Dimana hal terse"ut se"agian diantaran#a telah ter+adi !ada saat masih "atita.

Berdasarkan !ada hal terse"ut maka !asien ini didiagnosis AD D.

Selama ini !asien menda!atkan tera!i o!edal $ mg %(%(&, retalin &% mg &(%(%,

al!ra olam %,2 mg %(&(%. Menurut !engakuan a#ah !asien selama minum o"at

keluhan hi!erakti0itas mulai "erkurang, namun setelah o"atn#a ha"is !asien mulai

kam"uh lagi. al ini #ang mem"uat a#ah !asien mem"awa !asien untuk ontrol

di 7SKD Atma usada Mahakam dan menda!atkan tera!i ris!eridon $ mg & > &,

al!ra olam %,2 mg & > &.

5era!i 0armakologi !ilihan untuk !asien dengan AD D ialah golongan

metil0enidat. Dengan golongan o"at ini memiliki e0ekti;itas se"esar 6%(1%

dalam mengurangi ge+ala hi!erakti;itas(im!ulsi;itas dan inatensi. Da!at +uga

digunakan o"at – o"atan golongan antide!resan 3SS7I dan MA-I4 se"agai

inhi"itor meta"olism do!amine dan nore!ine0rin. -"at golongan anti!sikotik

ati!ikal +uga da!at digunakan untuk menurunkan !erilaku hi!erakti;itas dan

agresi;itas.

Atas dasar ini !em"erian tera!i 0armakologi #ang di"erikan uku! te!at

untuk mengurangi ge+ala AD D dan +uga disertai tera!i !sikososial dengan u!a#a

"ersama dari orang(orang sekitar !asien di"antu oleh tenaga kesehatan se!erti

dokter s!esialis anak dan !sikiater. endekatan #ang da!at dilakukan diantaran#aG

&2


16/17

Adan#a !elatihan keteram!ilan so ial "agi anak,


17/17

Ciguna, 5. 3$%&%4. /angguan emusatan erhatian dan i!erakti;itas 3/ 4. In S. D.

Case Report Dr. Isa

Documents

Transcript of Case Report Dr. Isa