Universidad mayor, real y pontificia deSan francisco Xavier de Chuquisaca

Vicerrectorado

Centro de estudios de posgrado e investigación

Rediseño del programa de la asignatura de semiología general para el desarrollo de habilidades profesionales en la carrera

De odontología

Tesis en opción alGrado de magister en educación superior

Maestrante: Wenceslao Goyzueta Chopitea

Sucre - Bolivia2001

Universidad mayor, real y pontificia deSan francisco Xavier de Chuquisaca

Vicerrectorado

Centro de estudios de posgrado e investigación

Rediseño del programa de la asignatura de semiología general para el desarrollo de habilidades profesionales en la carrera

De odontología

Tesis en opción alGrado de magister en educación superior

Tutor: Msc. Gerardo paredes silva

Sucre - Bolivia2001

Agradecimientos

A dios

Por haberme dado la vida

La fe y esperanza de

Superación.

A mis padres

En especial el vivo recuerdo

De mi Sra. Madre: María Justina.

A mí asesor

Por el apoyo y orientación

Constantes que fueron

Fundamentales para él

Desarrollo de este trabajo.

A la universidad y mí facultad

Por darme la oportunidad de

nutrirme de conocimientos y

acceder a una formación

cada vez más idónea.

Al presentar esta tesis como uno de los requisitos previos para la obtención del grado académico de

magister en ciencias de la educación de la universidad mayor, real y pontificia de san francisco xavier

de Chuquisaca, autorizo al centro de estudios de posgrado e investigación ó a la biblioteca de la

universidad, para que se haga de esta tesis un documento disponible para su lectura según las normas

de la universidad.

Así mismo, manifiesto mi acuerdo en que se utilice como material productivo, dentro del reglamento

de ciencia y tecnología, siempre y cuando no suponga ganancia económica, ni potencial.

También cedo a la universidad mayor, real y pontificia de San Francisco Xavier De Chuquisaca los

derechos de publicación de esta tesis, ó parte de ella, manteniendo mis derechos de autor, hasta un

periodo de 30 meses después de su aprobación.

...................................................Wenceslao Goyzueta Chopitea.

Sucre, octubre 2.001

Resumen

La Odontología, como ciencia de la Salud constituye el estudio de medidas a prevenir el deterioro de las estructuras dentales y anexos, con la aplicación de procedimientos clínicos pertinentes para la curación y rehabilitación bucal de las personas, contribuyendo a las funciones: masticatoria, fonética así como devolver la estética perdida, que afecta a la psicología.

El profesional odontólogo a formar, debe ser capaz de solucionar los problemas de la Salud bucal, que afectan a las personas, aplicando con eficiencia los recursos semiológicos, reconocer signos y síntomas y la confección de la historia clínica. Para lo cual es necesario la sistematización del Proceso Enseñanza Aprendizaje de la Asignatura de Semiología general planificada y organizada con enfoque de sistema en las actividades: académica, laboral é investigativa, que se concreta a través de la relación problema - objeto - objetivo y objetivo - contenido – método; que se refleja en el modelo del programa rediseñado, que se propone.

Palabras claves

Semiología, idónea, rehabilitación.

Abstract

The Odontolgy, since science of the Health constitutes the study of measurements to anticipate the deterioration of the dental structures and annexes, with the application of clinical pertinent procedures for the treatment and mouth rehabilitation of the persons, contributing to the functions: masticatory, phonetic as well as to return the lost aesthetics, which concerns the psychology.

The professional odontologist to forming, must be capable of solving the problems of the mouth Health, which affect the persons, applying with efficiency the resources semiológicos, to admit signs and symptoms and the confection of the clinical history. For which the systematizing of the Process is necessary Education Learning of the Subject of general Semiología planned and organized with system approach in the activities: academic, labour and investigation, which makes concrete across the relation problem - object - aim and aim - content method; that is reflected in the model of the re-designed program, who proposes.

Keyword

Suitable, Rehabilitation

Introducción

La universidad, se debe a la sociedad y tiene un mandato que le exige: la mayor calidad posible de sus productos, resultado de sus actividades: académica, investigativa y de extensión. En consecuencia una instrucción y educación que no se adecue a estas necesidades y que está alejada de su realidad no cumple el encargo social con eficiencia.

La educación universitaria, no puede estar al margen de los avances de las corrientes pedagógicas que se vienen impartiendo en la sociedad. La actualización permanente de los docentes permitirá el dominio de nuevos métodos de enseñanza, donde el docente no es ya un transmisor autoritario sino que tomará en cuenta las necesidades que tienen los estudiantes y las exigencias de la sociedad. Los estudiantes adquirirán conocimientos y habilidades que motiven la participación activa, práctica y de creatividad de los mismos, dirigida a solucionar los problemas reales de sus futuros pacientes.

La falta de programas adecuados que obedezcan a normas pedagógicas y didácticas, que transmitan el conocimiento y habilidades para mejorar la formación del profesional en odontología, que debe cumplir con las exigencias de la sociedad. Aun en nuestros días persiste la forma de enseñanza, donde nosotros mismos nos hemos formado; es decir conferencias magistrales tradicionistas, donde el docente es omnipotente y que nadie lo puede discutir, siendo el estudiante un receptor pasivo, limitándose a escuchar a ser reproductivo, sin motivación ni independencia.

Para los docentes el contenido de su asignatura, es de mucha importancia para la formación de futuros profesionales, pero el programa que se ofrece es involuntariamente más complejo y más extenso de lo requerido, de tal modo que para el estudiante muchas veces el vencer esa asignatura, requiere de muchos esfuerzos siendo el proceso enseñanza aprendizaje más teórico y tradicional.

No existen criterios a través de los cuales el estudiante y futuro egresado, pueda asegurar que los mecanismos, con los que realiza su propia formación continuada, lo mantendrán al corriente de los progresos científicos en su campo; sin embargo puede descubrir un modo de cumplir sus responsabilidades respecto a sus pacientes. Un elemento esencial en este procedimiento de la educación continuada, puede ser que el estudiante y profesional de la salud tome parte activa en ella. El papel pasivo con la lectura, la audición o la observación; es mucho menos eficaz que un papel activo en el cual el estudiante traduzca lo que lea, vea o escuche en alguna actividad propia. Aprenderá mejor si convierte cada diagnóstico o problema clínico en estímulo para revisar completamente la literatura clásica, la actualizada.

En la práctica tradicional, la atención odontológica se limita a la solución de patologías de la cavidad bucal, sin tener en cuenta que a veces son consecuencia del estado de salud general que impiden la ejecución de maniobras propias de la profesión o en su caso se llega a desencadenar complicaciones no deseadas, de diverso grado sobre el organismo; que hacen que el tratamiento de rehabilitación bucal sea moroso y de riesgo más aún si la patología general, no fue diagnosticada.

La asignatura de semiología general, se constituye en una rama de las ciencias médicas, cuya misión es llegar a realizar la interpretación de toda la información obtenida a través de la historia clínica llegando a un diagnostico presuntivo, coadyuvando al tratamiento bucal correspondiente sin complicaciones; permitiendo a que los estudiantes de las clínicas vayan capacitándose para resolver los problemas clínicos en forma adecuada, sobre la base de los conocimientos suministrados por la asignatura: conceptos, leyes, principios métodos, que justifican cada acción en el desarrollo de habilidades en el estudiante. Para alcanzar estas habilidades nuestros estudiantes deben apropiarse conscientemente del dominio de una determinada actividad, para ello nuestro trabajo debe ir encaminado al perfeccionamiento de la enseñanza, con métodos y formas de organización y ejecución de esa actividad; profundizando los contenidos que sirven como base para el desarrollo de sus habilidades.

Los estudiantes de clínicas de la facultad de odontología no tienen habilidades suficientes para realizar científica y técnicamente el examen semiológico general y regional; de ahí que la práctica odontológica las más de las veces no es de las mejores, debido a las consecuencias que en algunas ocasiones se presentan durante o después de una atención odontológica.

La asignatura de semiología general tiene importancia por la interrelación vertical y horizontal, que presenta con las asignaturas básicas y con las asignaturas de especialidad, al garantizar las habilidades profesionales en los alumnos que rotan por las clínicas de la facultad de odontología, prestando servicios a la sociedad, a través de sus prácticas laborales.

De todo lo anteriormente indicado podemos asegurar que la asignatura de semiología general, es uno más de los pilares importantes del ejercicio de la profesión, es la base de trabajo del futuro odontólogo siendo que todo profesional debe saber realizar una historia clínica, interpretar signos y síntomas, aplicar los recursos semiológicos: inspección, palpación, percusión, auscultación en forma correcta y adecuada. Esta asignatura sé rediseñará con el fin de que los estudiantes logren una mayor calidad en su formación académica; para lo cual se impartirán contenidos adecuados, que permitirán la apropiación de habilidades eficaces. Por lo tanto será necesario mejorar las formas y métodos de la enseñanza, así como el reordenamiento y organización de los contenidos de la semiología general, en interacción con las básicas y de especialidad.

Problema

Los estudiantes en las disciplinas de clínicas de la facultad de odontología presentan deficiencias en el desarrollo de habilidades de valoración orgánica para el manejo de problemas en la atención de la salud bucal.

Objeto

El proceso docente educativo de la asignatura de semiología general de la carrera de odontología.

Objetivo

Rediseñar el programa de la asignatura de semiología general, para hacer más eficiente la adquisición de conocimientos y habilidades, relacionando la teoría con la práctica y propiciar favorablemente la formación profesional.

Campo de acción

Rediseño del programa de la asignatura de semiología general.

Idea a defender

Si sé rediseña el programa de la asignatura de semiología general con enfoque de sistema, holístico y actualizado en los contenidos, centrándose en la integración de las actividades: académica, laboral é investigativa como lo esencial del proceso docente educativo, se contribuirá a la eficiencia del desarrollo de habilidades en los estudiantes, para una adecuada respuesta a los problemas que se presentan en la atención de la salud bucal.

Aporte teórico

- La aplicación del enfoque sistémico y holístico al rediseño del programa de la asignatura de semiología general centrándose en la interacción de los componentes: académico, laboral, investigativo dentro de la facultad de odontología.

- Con la aplicación del programa de la semiología, se podrá contar con una alternativa que beneficié indirectamente al paciente, dando lugar a la conservación de la salud bucal sin perjuicio del estado de salud general, se constituye en un recurso que mejoré la eficiencia de los estudiantes.

Aporte práctico

- Se propicia la asimilación de las habilidades profesionales asociadas a la asignatura de semiología general de una forma más eficiente y sintética, para un mejor desempeño ante los problemas propios de la atención bucal.

- El proceso docente educativo, desarrollará las actividades académica y laboral con miras a la solución de los problemas odontológicos, sin riesgo.

Significación práctica

Con la asimilación de las habilidades profesionales adquiridas sistemáticamente desde la interacción de los componentes: académico, laboral é investigativo, se propicia una correcta atención al paciente que contempla además una actuación ética y moral en su trato.

Pertinencia social

Es la contribución de la asignatura a la formación integral de los nuevos egresados sobre la base de su perfeccionamiento, como respuesta a la demanda de la sociedad con más eficiencia en la atención de la salud bucal.

Actualidad

Se revela un enfoque integrador del proceso de formación del odontólogo, desde la perspectiva interdisciplinaria, mejorando así la comprensión de su encargo y de su objeto de trabajo.

Novedad

La incorporación del enfoque sistémico y holístico a la concepción del programa de semiología rediseñado, supera en su lógica al enfoque tradicional, academicista y técnocrático que presenta actualmente; debiendo mejorar así la calidad del egresado desde la contribución de esta asignatura.

Tareas de investigación

- Caracterizar las tendencias curriculares y pedagógicas que presenta la asignatura de semiología general.

- Valorar críticamente el encargo de la asignatura, dentro del curriculum de la carrera.- Diagnóstico de las deficiencias en la formación de habilidades profesionales, asociadas a la

semiología general.- Validar teóricamente el programa rediseñado para su posterior aplicación.

Población y muestra

- Estudiantes: de cuarto y quinto cursos, en número de 112.- Internos: en número de 24.- Docentes: de cuarto y quinto cursos, en número de l6.- Expertos: en número de 3.

Lógica de la investigación

Para la elaboración y posterior desarrollo del presente trabajo, se propone la utilización de métodos que permitirán resolver de una manera ordenada el logro de los objetivos propuestos.

Métodos teóricos

Los métodos teóricos usados, fueron los siguientes:

De análisis y síntesis: se utilizaron en una primera etapa de evaluación, para descomponer en sus diferentes partes el programa de la asignatura de semiología general vigente, tales como sus objetivos generales, particulares, contenidos: historia clínica, recursos semiológicos; inspección, palpación, percusión, examen clínico general, regional, etc. Posteriormente la revisión documental y la síntesis de todos los resultados, donde quedan cubiertas las relaciones y características generales entre ellas.

De enfoque de sistema: aplicado en la modelación del currículo; se realizó sobre la base de las relaciones entre las diferentes categorías del proceso docente educativo: problema, objeto, objetivo, contenido, método, formas, medios, evaluación, así como la relación entre la teoría con la práctica de la asignatura de semiología general, considerando la articulación armónica de los componentes académico, laboral é investigativo.

Histórico lógico: estudiando los antecedentes evolutivos del proceso docente educativo, utilizados en las diferentes etapas que atravesó la educación superior en latinoamérica y en bolivia; también establecer la trayectoria de la asignatura de semiología general desde su creación y concreción, a través de la lógica de las leyes, fundamentos y su desarrollo, nos permitieron lograr el presente trabajo fundamentalmente referido a la literatura relacionada con la educación odontológica, pero el mejor recurso utilizado es de los conocimientos adquiridos en el curso internacional de maestría en educación superior dirigido por docentes de la hermana nación de cuba.

De la modelación: para la representación teórica del futuro programa de la asignatura de semiología general, es decir una reproducción mejorada de las características y relaciones principales en el modelo pedagógico propuesto en cuanto a los contenidos, métodos de enseñanzas y objetivos que se pretende alcanzar en el estudiante (habilidad para formular diagnósticos), para el perfeccionamiento del desarrollo de habilidades profesionales.

Métodos empíricos

La encuesta: a los estudiantes de cuarto y quinto cursos de la rotación de prostodoncia é internos de la carrera de odontología, para indagar opiniones acerca de las fortalezas y debilidades que experimentan en su formación, así como para conocer sugerencias al respecto.

Entrevista: a docentes de las diferentes clínicas, para opinar sobre la actual formación del odontólogo y confrontar con las opiniones aportadas por los propios estudiantes.

Entrevista: a expertos, considerados como tales a los docentes de experiencia y opinión autorizada, así como a quienes regentan la cátedra de la asignatura en el momento actual, para conocer su valoración en la formación del estudiante de odontología y para emitir juicios sobre la propuesta del programa rediseñado , así como conocer sus sugerencias.

Revisión documental: de programas y planes de estudio de la carrera de odontología, para llegar a un diagnóstico de la situación actual de la asignatura de semiología general y poder realizar el rediseño con enfoque de sistema, adecuado al medio.

Métodos matemáticos

Son métodos de estadística: edición, categorización, tabulación, análisis, presentación; empleados para revisar los datos de información obtenidos en el cuestionario, procesarlos, organizarlos en la forma más clara posible, de ser necesario determinarlos en grupos, resumirlos en tablas estadísticas, analizarlos, medirlos a través de técnicas: la mediana y la moda y finalmente la presentación de datos.

Capítulo I

Marco contextual

Situación nacional:

País mediterráneo, ubicado geográficamente en el corazón de américa del sur; ésta situada entre los paralelos 22° 54’ y 9° 38 de latitud sur y los paralelos 57° 29’ y 69° 38’ de longitud oeste, tiene una extensión territorial de 1.098.581 km.2, es atravesada por la cordillera de los andes de norte a sur; la misma topográficamente establece una división en tres regiones geográficas, cada una con características climáticas propias: el altiplano, los valles y los llanos, con temperaturas medias de 10° c., 18° c. Y 25° c., respectivamente; es importante tener en cuenta esta división topográfica, ya que condiciona particularidades propias para cada región.

Demografía

Informe preliminar del censo nacional de población y vivienda, efectuado el 5 de septiembre de 2.001 ( cnpv 01), la población de bolivia alcanzó a 8.280.l84 habitantes (1). De este total, la población se halla distribuida:

Ciudades capitales y el alto* 5.153.230 hb.Área rural 3.126.954 hb.Total 8.280.184 hb.(*) ciudad no capital próxima y casi unida a la ciudad de la paz.

La población por sexo, alcanza a un porcentaje de 49.60% para los hombres y 50.40% para las mujeres, datos muy similares a los que se registraron en el censo de 1.992. Cuando 50.60% de la población correspondía a mujeres y 49.40% a hombres. De los 8.28 millones de habitantes registrados en el recuento preliminar del censo 2.001, 4.17 millones son mujeres y 4.11 millones hombres. Del total de mujeres 2.65 millones se empadronaron en áreas urbanas y 1.52 en áreas rurales, mientras que 2.50 millones de hombres se registraron en áreas urbanas y 1.6 en áreas rurales. (1).

En el periodo intercensal 1.992 – 2.001 hubo una tasa anual de crecimiento de crecimiento promedio de 2.75%; observándose que bolivia en relación con otros países de américa del sur se encuentra entre los cinco países que presentan tasas más elevadas de crecimiento.

Los modelos demográficos proyectan la población sobre la base de tres componentes: la tasa global de fecundidad, es decir el número de hijos por mujer, tasa que presenta niveles cada vez menores; tasa de mortalidad (de adultos y menores), la que muestra también tendencia a ser menor, asociada a esta tasa la esperanza de vida al nacer indicador que tiene tendencia a aumentar, es decir que las personas en promedio viven más años, con relación a anteriores periodos y finalmente la migración (emigración e inmigración), movimientos de las personas dentro del país y fuera de él, este indicador es poco previsible debido a que intervienen factores económicos que determinan que las personas cambien de lugar de residencia en busca de mejores condiciones de vida, indicador que en una economía más globalizada resulta más difícil de estimar. (1)

Mientras que los departamentos ubicados en el oriente del país con inclusión de tarija, reflejan mayor dinamismo poblacional al presentar tasas anuales de crecimiento que superan el 3%; los

departamentos del occidente tienen tasas de crecimiento menores; sin embargo en el caso de potosí se ha revertido la tasa negativa registrada en el periodo intercensal 1.976 a 1.992; similar situación se presenta en el caso de oruro.

Bolivia es un país con muy baja densidad poblacional, pero en los últimos 50 años se han presentado importantes cambios. Así en 1.950 existía en promedio, 2.47 habitantes por kilómetro cuadrado, hoy existen 7.56 personas por kilómetro cuadrado, triplicándose el número de personas dentro de esa superficie.

De los 8.28 millones de habitantes registrados en el recuento preliminar del censo 2.001; 5.15 millones son personas que viven en áreas consideradas urbanas y 3.13 millones en áreas rurales.

Santa cruz es el departamento más “urbanizado” del país, ya que por cada 10 habitantes que existen en el área rural 31 residen en áreas urbanas; le sigue beni en el que existen 20 personas que viven en centros poblados considerados urbanos por cada 10 personas rurales y finalmente la paz con 19 habitantes que residen en áreas urbanas por cada 10 habitantes que viven en el área rural.

Por otro lado potosí es el departamento más “ruralizado”, por cada 10 habitantes que existen en áreas urbanas existen casi 20 habitantes en áreas rurales; seguido por pando en el que existen casi 15 personas que viven en áreas rurales por cada 10 personas de áreas urbanas y finalmente chuquisaca con 14 personas que residen en áreas rurales por cada 10 que viven en centros poblados considerados urbanos.

En el censo de 1.992, la mayor parte de la población boliviana residía en áreas consideradas como urbanas; 57.5% de la población fue censada en áreas urbanas y 42.5% en áreas rurales. Los datos del recuento preliminar del censo 2.001, confirman esta tendencia 62.2% de la población fue empadronada en áreas urbanas y 37.8% en áreas rurales.

Según los datos del recuento preliminar del censo 2.001, la ciudad de santa cruz de la sierra es la ciudad más poblada del país con 1.115.391 habitantes, que representan el 21.6% de la población total de las áreas urbanas del país (5.153.230 habitantes); le sigue la ciudad de la paz con 792.611 habitantes, la que hasta el censo de 1.992 era la ciudad más poblada de bolivia. Les siguen en orden de importancia las áreas metropolitanas conformadas por las ciudades y centros poblados de la ciudad de cochabamba, quillacollo, sacaba: vinto. Colcapirhua y tiquipaya (792.611 habitantes) y el alto, viacha, achocalla y urbanizaciones de laja (695.243 habitantes). Salud

En cuanto a la morbilidad y mortalidad, representa un cuadro muy negativo de alta mortalidad materna o infantil. Según datos del fondo de las naciones unidas para la infancia, unicef la tasa de mortalidad materna en bolivia es la más alta del hemisferio occidental, estimándose entre 400 y 600 por mil niños nacidos vivos (2). El riesgo de muerte para la mujer boliviana durante el embarazo ó el parto es aproximadamente 60 veces mayor que en europa ó estados unidos.

- La causa de muerte en niños menores de 2 años en bolivia, está representados por las enfermedades diarréicas, seguida de las infecciones respiratorias agudas.

- El deficiente estado nutricional del niño, es causa asociada en el 40% de las muertes en menores de 5 años.

- Casi la mitad de los niños en bolivia, mueren antes de cumplir los 10 años.- De acuerdo con datos de la unicef bolivia ocupa el último lugar de américa latina respecto a la

mortalidad infantil.- La mortalidad infantil, tiene estrecha relación con el grado de instrucción de la madre, el nivel

económico, condiciones de vivienda, alcantarillado, etc.- La tasa de mortalidad infantil, que indica la proporción de fallecidos menores de un año por

mil nacidos vivos, ha tenido un descenso importante en los últimos 20 años, habiendo declinado de 151 a 75 por mil nacidos vivos; en el área urbana de 123 a 58 y de 170 a 94 en el área rural.

- A pesar de la importante disminución de los riesgos de muerte; bolivia se mantiene aún entre los países con más alta tasa de mortalidad infantil en américa del sur.

- El mayor problema de salud de nuestro país, son las enfermedades transmisibles que representan el 60 % de los casos de mortalidad, por cuya circunstancia, es imprescindible desarrollar acciones preventivas y combatir las enfermedades infecciosas desde las diferentes competencias y campos de acción (2).

- Bolivia, es un país endémico de la enfermedad de chagas; el área chagásica comprende 6 de los 9 departamentos, es decir la mitad del país es endémico y la mitad de la población está bajo el riesgo de enfermar y morir por el mal de chagas.

- Los departamentos de tarija y chuquisaca, tienen totalmente cubierto su territorio. Santa cruz en un 90 %, cochabamba casi el l00 %, la paz y potosí en un 60 %.

- Los datos anteriores nos muestran que el 40 % de la población puede estar infectada en el área endémica, ósea 1.4 millones de personas podrían estar infectadas.

- Se estima que uno de cada cinco personas, esta infectado.- La tuberculosis, es una enfermedad que ésta difundida por todo el país, siendo que en

bolivia cada 18.000 personas enferman de tuberculosis y aproximadamente 2.000 mueren como consecuencia de esta enfermedad.

- Bolivia tiene las tasas más altas de tuberculosis en el continente.

Los indicadores vitales de salud, se pueden resumir de la siguiente manera:

bolivia chuquisacaEsperanza de vida al nacer 60 años. 58 años.Mortalidad general 12 x l.000 hb. 13 x l.000 hb.Mortalidad infantil 75 x l.000 hb. 105 x l.000 nv.Mortalidad materna 390 x 100.000 nv. 293 x l00.000 nv.Tasa de fecundidad 4.3 hijos por mujer 5.5 hijos por mujerIndice de desnutrición 13 %

Nv= nacidos vivos.Hb= habitantes

Dentro de la actividad sanitaria, se destaca la problemática que representa la salud bucal de nuestra población. Las enfermedades bucodentales son tan comunes, que algunos creen que su ausencia es anormal; por lo tanto las caries dentales y las enfermedades periodontales son las patologías prevalentes en nuestro país, debido a múltiples factores, relacionados con la forma de vida de la sociedad, los factores biológicos, los factores ambientales y la baja cobertura de los servicios odontológicos. (3)

Al respecto es necesario significar la vinculación del indicador de caries dental con el desarrollo social, por cuanto son muestras evidentes de subdesarrollo las manifestaciones de alteración de la salud bucodental en la población marginada de los beneficios económicos y sociales de nuestro país. Con relación a la enfermedad periodontal, es otra causa importante de perdida de dientes en especial en edades más avanzadas; esta enfermedad varía de acuerdo a la actividad ocupacional de los diferentes grupos de población. (3)

En nuestro país se realizaron un total 994.667 consultas odontológicas en l.999, de las cuales 589.722 fueron consultas nuevas y 404.945 consultas repetidas las caries y paredenciopatias (obturaciones y exodoncias). (4).

Educación

La constitución política del estado, señala que la “educación es la más alta función del estado”. El modelo educativo implantado hacen más de 40 años perdura todavía hasta nuestros días; los reiterados cambios y ajustes han sumido en profunda crisis al sistema, dejando ver el atraso y necesidad de aplicación de la nueva reforma educativa, que aunque aparentemente bien elaborado necesita ser una realidad.

El gasto del sector público en educación no se distribuye racionalmente entre la educación de estudiantes en cada uno de estos niveles.

El gobierno boliviano, ha propuesto un programa de reforma educativa, de 20 años de duración cuyo objetivo es establecer un sistema de educación eficiente y equitativo que provea un 100% de cobertura en los niveles primario, secundario y ofrezca la variedad de oportunidades de educación científica, técnica, vocacional, y superior requerida para satisfacer las necesidades de recursos humanos capacitados de la nación. Ley de la reforma educativa 1.565 del 7 de julio 1.994. (5).

Los objetivos del programa son:

- Aumentar la eficiencia y equidad del ciclo básico del sistema de educación.- Apoyar reformas pedagógicas, jurídicas y administrativas, cuyo objeto sea eliminar los

obstáculos a los cambios y mejorar la eficiencia.- Apoyar un programa de inversiones que brinde a los alumnos menos favorecidos los recursos y

la orientación que necesitan, para que su educación rinda resultados.

El programa apoyará reformas administrativas y ocasionales mediante la financiación de:

- Fortalecimiento institucional del sistema de educación.- Mejoras de la calidad pedagógica.- Apoyo y control de programas. (5).

En cuanto a la educación superior, la universidad boliviana, en el país se cuenta con 43 universidades; de las cuales 10 son públicas, 33 son privadas y 1 corresponde al pacto andino: la universidad andina simón bolívar. Las universidades públicas están distribuidas una por cada departamento, en cambio las universidades privadas, están mas concentradas en las capitales de mayor densidad poblacional y movimiento económico, tales como la paz, cochabamba y santa cruz. (6).

La universidad boliviana, en la que está inmersa la universidad de san francisco xavier de chuquisaca, fundada el 27 de marzo de 1.624; ha estado experimentando una profunda crisis con influencias tanto externas (desatención gubernamental, presiones sobre eficiencia, calidad, financiamiento, etc.), como internas (calidad, eficiencia, expansión, masificación, descentralización, etc.), en este sentido nuestra universidad para lograr una estabilidad en su funcionamiento está obligado a buscar una serie de alternativas de cambio que lo permitan adaptarse a estas transformaciones y así elevar su nivel educativo.

En esta serie de problemas multicausales se hace necesario la integración coherente de tiempo, recursos financieros, el mejoramiento del proceso enseñanza aprendizaje y de la investigación; para que los actores principales del proceso: autoridades universitarias, docentes, alumnos; puedan cumplir con las tareas encomendadas con alta eficiencia y eficacia teniendo presente siempre que el objetivo, es cumplir con el encargo social. (7.)

De ahí que es necesario el permanente ajuste y perfeccionamiento de los programas universitarios con el objeto de adecuarlos a las necesidades regionales y del país, tomando en cuenta sus propias y grado de desarrollo para que en contacto con la comunidad, instituciones estatales y otras formadoras de recursos humanos, se puedan cumplir los objetivos enmarcados en la permanente actualización. (7).

La universidad y su entorno

En el mundo contemporáneo, se aprecia un avance rápido de la ciencia y la tecnología en todas las esferas del saber humano. La odontología no escapa a ésta situación, más aún cuando en la época actual es de atención de toda la sociedad, la misma que mide sus posibilidades y modos de acción no solo por los éxitos científico tecnológico que alcanza, sino también por sus limitaciones. Si añadimos a eso la problemática del mundo actual que afecta por igual a todos los campos del saber, traducida entre otras: por la desigual distribución de bienes aumentando las diferencias entre los países ricos y pobres; el daño al medio ambiente por las condiciones ecológicas cambiantes debido al continuo desarrollo industrial, sumados a los intereses económicos, políticos, sociales; es fácil darnos cuenta que los problemas de salud son también cada vez más cambiantes y tendrán que ser indispensablemente adecuados y desarrollados para una apropiada respuesta al encargo social.

La falta de educación en la sociedad para la conservación de la salud hacen que las personas, no acudan a consultas médico odontológicas, sino hasta que los cuadros patológicos alcanzan un grado muy agudo. (8).

En toda sociedad existe la necesidad de preservar la cultura que lo precedió y desarrollarla, este problema constituye el encargo social que satisface la universidad. La universidad será entonces la institución que tiene la función de mantener y desarrollar la cultura de la sociedad y que sin ser la única que lleva a cabo esa labor, sí es la fundamental. (8).

Cultura, es el conjunto de ideas y realizaciones de la humanidad; para preservarla y desarrollarla, la sociedad necesita formar a ciudadanos que como trabajadores se apropien de esa cultura, la apliquen y que además la enriquezcan mediante la creación (investigadores). (8).

El proceso de formación de profesionales y de solución de problemas con un enfoque creador, es el objeto de las universidades. Con este criterio se concluye que la universidad, es un sistema de procesos con características propias y que satisfacen el encargo social mencionado. (8).

El proceso surge a partir de una necesidad que experimenta alguien y que para satisfacerla se ve impelido a transformar la situación de un objeto, con el cual se relaciona esa situación, se denomina problema. El proceso se desarrolla como sucesión de etapa con vistas a cumplir el objetivo, que no es más que la representación del objeto transformado y que satisface la necesidad, es decir resuelve el problema. (8).

La situación que presenta en la actualidad las universidades latinoamericanas, manifiesta una serié de necesidades, deficiencias e insuficiencias, que expresan los problemas inherentes a las mismas, que pasaremos a relacionar, pero que se pueden sintetizar en la pérdida del papel protagonico de estas situaciones en la vida de la sociedad contemporánea latinoamericana. (8).

La sociedad en su desarrollo genera a la universidad, como el vehículo fundamental de la formación de los profesionales que puedan dar la respuesta a ese desarrollo, no solo para la etapa actual, sino para el futuro. (8). En consecuencia una instrucción que no se adecué a esas necesidades, que está alejada de su realidad, que no estudié las tendencias propias a su sociedad y sus paradigmas, que no se proyecta y estimule el propio devenir histórico, genera un problema complejo. (8).

Como universidad desvinculada del contexto, obliga a que el estudiante necesite de mas de un año para ubicarse en su actividad laboral, lo que hace insuficiente su proceso de formación. Como consecuencia de ésta situación surge múltiples empresas privadas, dirigidas a satisfacer las necesidades de educación continua. (8).

Lo más preocupante es que el egresado tiene una formación no solo limitada en el orden teórico, sino que su proyección social no es la deseada y por ende su formación ética es inadecuada y en buena medida, la causa de concepciones todavía elitistas. (8).

La universidad tradicional reservaba el contenido de las asignaturas, no solo a lo académico, es decir aquellas que sin dejar de tener mucha importancia se identificaban con las ciencias particulares que estudian objetos abstractos y lo profesional que estudia la realidad concreta y real, está ausente. (8).

La unión de lo académico con la ciencia, con la profesión en el curriculum universitario; es la solución de este problema en que lo científico- investigativo se convierte en el método común de ambos tipos de contenidos. (8).

Sin embargo en la etapa actual post-modernista, el profesional más cercano a su condición de hombre como ser integral, que analiza y valora los problemas en sus múltiples aspectos técnicos, administrativos y sociales; se caracteriza por una formación holística integradora. (8).

Para encontrar la excelencia en los procesos universitarios, se hace necesario que en cada uno de ellos sea estudiado y trabajado cada componente (parte, aspecto, atributo, cualidad, propiedad, variables, magnitud, indicador, etc.), en correspondencia con el todo, con el sistema, con el objeto. Nada existe aislado o independiente del resto de los elementos del conjunto (sistematicidad). (8).

El estatuto orgánico de la universidad boliviana, señala que la universidad boliviana es científica porque utiliza los adelantos de la ciencia y la tecnología alcanzados por la humanidad, adecuándolos a nuestra realidad por encima de toda concepción metafísica, dogmática y sobre todo porque liga constantemente la teoría con la práctica con claro sentido crítico-dialéctico.

También expresa que la universidad es eminentemente nacional porque parte de la realidad socio-económica y cultural auténticamente boliviana y se pone al servicio de ella sin apartarse del contexto latinoamericano y mundial en procura de su desarrollo económico, soberano é integral.

Así mismo añade en su capítulo ii art. Séptimo, que sus fines son “... Formar profesionales idóneos en todas las áreas del conocimiento científico, tecnológico y cultural que respondan a las necesidades del desarrollo nacional y regional y estén dotados de conciencia crítica”.

La universidad de san francisco xavier de chuquisaca, está ubicada en el departamento del mismo nombre y tiene renombre tradicional é internacional por la famosa “academia carolina” y por haber gozado de preeminencias y prerrogativas tanto ó superiores a la de “salamanca” (establecida en españa en 1.220) y la universidad de san marcos (fundada en lima en el año de 1.551). En sus aulas cursan estudiantes nacionales y extranjeros.

El célebre escritor gabriel rene moreno, con relación a la universidad decía: “ir a chuquisaca estudiar era todavía a principios del siglo xix, algo como emprender un peregrinaje de seiscientas leguas castellanas en mula para obtener una patente de omnisciencia ó más bien una cruzada individual para ir a conquistar del mahometismo de la ignorancia, el pozo de la sabiduría”.

La universidad de san francisco xavier, tiene actualmente una diversidad de carreras divididas en cuatro áreas de estudio y distintos niveles de graduación a saber: (9).

- Ciencias sociales.- Ciencias de la salud.- Ciencias económicas.- Ciencias tecnológicas.

1. - ciencias sociales

a) Facultad de derecho ciencias políticas y sociales; con las siguientes carreras:

- Derecho.- Comunicación.

b) Facultad humanidades y ciencias de la educación; con las siguientes carreras:

- Idiomas.- Turismo.- Pedagogía.- Psicología.

2. - ciencias económicas

a) Facultad de contaduría pública; con la siguiente carrera:

- Contaduría pública.

b) Facultad de ciencias económicas y administrativas; con las siguientes carreras:

- Economía.- Administración de empresas.- Ingeniería comercial.

3. - ciencias de la salud

a) Facultad de medicina; con las siguientes carreras:

- Medicina.- Enfermería.- Fisioterapia.- Nutrición.- Laboratorio.- Imagenología.

b) Facultad de odontología; con la siguiente carrera:

- Odontología.

c) Facultad de ciencias química farmacéutica y bioquímica; con las siguientes carreras:

- Bioquímica.- Farmacéutica.

4. - ciencias tecnológicas

a) Facultad de tecnología; con las siguientes carreras:

- Ingeniería química.- Ingeniería de sistemas.- Ingeniería de alimentos.- Ingeniería industrial.- Ingeniería civil.- Ingeniería mecánica.- Arquitectura.- Ingeniería eléctrica.- Química industrial.- Electricidad mecánica.- Ingeniería del medio ambiente.- Industrias de la alimentación.- Informática.

b) Facultad de ciencias agrícolas, pecuarias y forestales; con las siguientes carreras:

- Ingeniería Agronómica.- Agronomía. Técnico superior.- Zootecnia. Técnico y licenciatura.- Veterinaria. Técnico y licenciatura.

c) Facultad técnica; con las siguientes carreras:

- Mecánica automotriz.- Electricidad.- Topografía. (9).

El proceso universitario

La enseñanza superior de todo el sistema universitario, en el que ésta incluida la universidad de san francisco xavier de chuquisaca, a partir del establecimiento de la autonomía universitaria señalada por el art. 185 de la constitución política del estado de 1.967 ha experimentado una serié de influencias tanto del contexto externo (cambios de gobierno) como de su mismo seno (movimientos estudiantiles, principalmente), a las que de una ú otra forma ha tratado de adaptarse buscando una serié de alternativas de cambio a través de nuevos modelos pedagógicos y técnicos científicos que logren la estabilidad de su funcionamiento, pero además la cualificación en la formación de sus futuros profesionales; no otra cosa representan la serié de etapas por las que tuvo que pasar en su evolución histórica.

Evolución histórica de la enseñanza de la odontología

En el año de 1.923, la universidad de San Francisco Xavier De Chuquisaca durante el rectorado del dr. Gustavo vaca guzmán, autorizó la organización de una rama anexa de la facultad de medicina, en la que se impartiera la enseñanza de la odontología y funcionará como un dispensario dental, con atención de carácter gratuito. Los medios precarios con que contó durante su nacimiento tanto en el orden de recursos humanos como la carencia total de deficiencias en su estructura administrativa, reducido número de alumnos, falta de material odontológico, catedráticos sin ítems, etc. Estos hechos suscitaron el reclamo permanente de las autoridades universitarias correspondientes al gobierno; quién como respuesta ordenó a través de una orden ministerial su cierre temprano. (10).

A más de una década de este hecho (1.936), se reabre como escuela dental, la que goza de ciertos beneficios como la implementación de ítems, alquiler de una infraestructura para su funcionamiento, y nombrando su primer director (Dr. Clovis Urioste 19 –vi – 39).

La facultad de odontología consecuentemente fue fundada el 25 de marzo de 1.936, durante el rectorado del Dr. Claudio Rosso, cooperado por el Dr. Gerardo pareja decano de la facultad de medicina con el rango de escuela dental y cuyo funcionamiento se llevó a cabo en algunos ambientes del instituto médico sucre. El 25 de marzo de 1.955, por resolución de consejo universitario n° 28/55 la escuela de odontología, es elevada a rango de facultad y bajo ésta nueva perspectiva se crea el primer consejo directivo, la asamblea de profesores, asamblea docente-estudiantil, plan de estudios y el nombramiento de su primer decano y vicedecano. (10).

Tras una época democrática y de regularidad académica, en agosto de 1.971 se ve interrumpida por el golpe militar del Gral. Hugo Banzer S. Quién declara en vacancia los diferentes cargos, crea el cnes (consejo nacional de educación superior), con todas las prerrogativas señaladas anteriormente.

Entre 1.974 y 1.980, se suceden una serié de acontecimientos políticos, unos entorpeciendo la regularidad de la actividad del país y las universidades y otros restableciendo el orden y la continuidad de la enseñanza superior, regularidad que hasta la fecha se mantiene y se refleja en la vida democrática del país y en la autoridad universitaria.

Desde entonces y hasta la década del 80 se establecieron los siguientes periodos:

Primer periodo. (1.936 – 1.972)

Época de oro de la facultad de odontología, ésta se caracterizó por:

- Una planta docente integrada por profesionales especialistas, cuyo posgrado- Fue realizado en el exterior.- Por un número de alumnos reducido y apropiado a la infraestructura disponible.- Por una dedicación total al estudio por parte del estudiante.- Por la no integración política dentro del ambiente universitario.- Por una asistencia obligatoria de los estudiantes tanto a clases teóricas como- Prácticas.- Vencimiento de los niveles académicos por cursos anualizados.- Exámenes de fin de curso orales, con tribunal y derecho a solo dos asignaturas

- Para segunda instancia.- en caso de reprobación por promedio ó examen, pérdida de curso respectivo

repetición de todas las asignaturas del curso correspondiente.

Segundo periodo (1.972 – 1.982)

Después de haber terminado el movimiento político de tipo nacional (agosto 1.971 – nov. 1972), que repercutió negativamente en todo el sistema universitario, a través de la promulgación de la ley fundamental de la universidad boliviana con el que se da lugar a la creación del cnes, órgano rector de toda la actividad académica administrativa del sistema, comienza ésta etapa que se caracteriza por:

- Degradación del nivel de facultad, al de carrera dependiente de la facultad de- Ciencias de la salud.- Instauración de periodos, primero de cuatrimestres para luego cambiar al- Sistema de semestres.- Incluso dentro del plan de estudios de asignaturas optativas y libres en los- Distintos niveles académicos aumentando la carga horaria del estudiante con- Beneficio aparente.- Sistema de créditos para vencimiento de asignaturas.- Programación de asignaturas sobre la base de exámenes escritos y sin tribunal.- Confusión total de docente y estudiantes por desconocimiento del nuevo- Sistema instaurado.- formas de obtención del título académico, sin examen de grado y/o tesis.

Tercer periodo (1.982 - 1.993)

Este periodo se caracterizó:

- Restablecimiento de la autonomía universitaria.- Retorno al sistema anualizado de manera gradual y durante cinco años.- Conquista aparente de la asignatura de arrastre y de la asistencia libre a las clases.- Masificación gradual de estudiantes, con las repercusiones colaterales que conlleva.- sistema de evaluación sumativa y acumulativa de puntaje.- Sistema de graduación por examen de grado ó tesis. (optativo).

En resumen de 1.036 a 1.993 se suceden una serié de hechos que quedan reflejadas en periodos de regularidad académica alternados con otros que incluso significaron su cierre temporal y por lo tanto la interrupción correspondiente del proceso enseñanza aprendizaje.

Cuarto periodo (1.993 - 1.997)

Se inicia, con la resolución del consejo universitario de fecha l6 de diciembre de l.993, que declara la reforma universitaria en todas las unidades académicas y por lo tanto en la facultad de odontología, la que a través de sus autoridades, docentes, estudiantes y administrativos está en la ardua tarea de cumplir con dicha determinación, que estamos seguros constituirá un verdadero salto cualitativo, especialmente en lo que se refiere al aspecto económico.

Aunque este último periodo puede ser calificado como de transición de un proceso enseñanza-aprendizaje tradicional a otro caracterizado por una metodología participativa, basada en el análisis y

resolución de problemas en el que el estudiante pasa de objeto de aprendizaje a sujeto del mismo y en el que es actor principal de su formación, con un enfoque de sistema, en un modelo de competencia y desempeño profesional en busca de la excelencia.

Esta revisión cronológica, permite hacer algunas consideraciones:

- El ingreso libre causó problemas académico, administrativo a la universidad y los cursos preuniversitarios si bien da respuesta alguna de las deficiencias, no llenan completamente las expectativas esperadas.

- nuestro sistema pedagógico ha estado fundamentado en un proceso enseñanza-aprendizaje pasivo, con una metodología conservadora transmisión de conocimientos desactualizados, programas demasiado estáticos y con un sistema de evaluación comparativo antes que acreditativo.

- planes de estudio relativamente estáticos, pues su revisión es realizada con poca periodicidad.

- falta de correspondencia entre el contenido teórico, la práctica y el fondo de tiempo.- Enseñanza demasiado expositiva.- El desarrollo de los contenidos de programa, no sigue un cronograma oficial de actividades, por

lo que no es posible establecer ningún control que garanticé el mismo.- Deficiente integración de asignaturas, disciplinas y objetivos.- Escasa interrelación interdisciplinaria.- El perfil del profesional no ha respondido adecuadamente a las necesidades como el de

solucionar los problemas de salud - enfermedad bucal realizar una atención primaria eficiente y participar en programas de salud preventiva como una forma de integración multidisciplinaria en los equipos de salud.

- El crecimiento exagerado de la matrícula universitaria, da lugar a poca ó ninguna alternativa a que la juventud tenga una mejor oportunidad de lograr una formación profesional de alta calidad y por lo tanto competitiva en los diferentes puestos de trabajo que el empleador lo oferta.

- La permanencia prolongada de los estudiantes en una carrera ó los reiterados cambios de una carrera a otra obedecen precisamente a falta de un buen sistema de orientación vocacional.

Analizando lo expuesto, nos encontramos con los siguientes problemas:

- falta de sistemacidad de los contenidos.- Uso de métodos aun tradicionales.- Contenidos muy amplios.- falta de correspondencia entre los objetivos y contenidos.- evaluación comparativa y reproductiva, antes que la acreditativa.

A partir del 16 de diciembre de 1.993; en resumen con la respectiva resolución del consejo universitario, por medio de la cual se declara la reforma universitaria en todas las unidades académicas; se inició un periodo de transición de un proceso enseñanza aprendizaje tradicional a otro de educación superior y de avanzada, lo que queda reflejada en el nuevo modelo del plan de estudios, puesto en vigencia a partir de los cursos superiores.

Quinto periodo. (1.997 – 2.001)

A través de informe de gestión académica de las autoridades universitarias: rector dr. Jaime robles miranda y vice-rector ing. Wálter Arízaga Cervantes (24 - iv – 88 al 24 – iv – 99), se lograron cambios profundos, así:

- Se aprobaron planes de estudio en la mayor parte de las carreras y por la necesidad de actualizar los mismos, se planteó y resolvió su revisión. Se incluye nuevas modalidades de graduación.

- Los exámenes de admisión para estudiantes por primera vez se realizaron el mismo día y hora de modo transparente, con la colaboración del colectivo docente y supervisión de un notario de fe pública.

- Se estableció un cronograma académico de actividades para todas las unidades académicas. Su cumplimiento permitió una vacación de fin de año, además a partir del año 2.000 el descanso pedagógico de duración de dos semanas a mitad de gestión para los docentes y estudiantes, establecidos por primera vez.

- Mediante convocatoria a exámenes de competencia y concurso de méritos, se logró un incremento de docentes titulares del 42% al 58%.

- Actualmente se encuentra en vigencia las actividades de pos-grado en lo concerniente al diplomado, maestría y últimamente el doctorado. Dependiente del pos - grado de nuestra universidad de san francisco xavier, a partir del año 2.000 se ofrece las especialidades de prostodoncia fija y removible , endodoncia en la universidad privada de santa cruz. (11).

Se organizaron colectivos de año, integrados por docentes que representan a todas las asignaturas que se imparten en el año, cuyo propósito es: garantizar la calidad de la planificación, control y mejoramiento del proceso docente educativo del nivel de año, como la coordinación é integración entre los contenidos de las asignaturas del año.

Diseñar un sistema de evaluación de la gestión a partir de propuestas de diferentes asignaturas, así como lograr un adecuado balance de la carga lectiva y del trabajo independiente en cada semana, además de un horario de actividades docentes que sea satisfactoria para los estudiantes.

Mantener un control sobre el desarrollo del proceso docente, así mismo controlará los resultados alcanzados por las diferentes asignaturas en las evaluaciones parciales, así como el cumplimiento de los objetivos establecidos para las actividades programadas, como parte de la práctica laboral. Programación de reuniones periódicas a lo largo de la gestión permitiendo tomar decisiones correctivas ante cualquier desviación. Al concluir la gestión se debe efectuar un balance de los resultados alcanzados en el año, invitando al director de la carrera.

Así mismo se organizó el colectivo de disciplinas, integrado por todos los profesores de las asignaturas que forman parte de la disciplina, cuya misión fundamental es:

- Perfeccionamiento de las asignaturas y de la disciplina en su conjunto.- Propiciar discusiones sobre el mejoramiento del trabajo metodológico y el contenido a

impartir, aspectos vinculados a los sistemas de evaluación, la actualización de los contenidos, los métodos de enseñanza, el contenidos de la práctica laboral, etc. Deben ser objeto de discusión en el colectivo de la disciplina, así como los resultados alcanzados en términos del cumplimiento de los objetivos.

Programar reuniones periódicas durante y al concluir cada gestión con él, objeto de lograr el control adecuado del proceso enseñanza aprendizaje en las asignaturas, así como su constante mejoramiento.

El trabajo metodológico, que guía actualmente a la facultad, ha permitido diseñar otros documentos como: el nuevo sistema de admisión al pre-grado (en vigencia desde el año 1.998) y en la fase de preparación el de pos-grado, así como la creación de la carrera de técnicos superiores en odontología.

En el mes de agosto entre los días 12 y 16 del 2.001 se lleva a cabo la evaluación externa de la facultad de odontología de la universidad mayor, real y pontificia san francisco xavier de chuquisaca. (12).

El equipo de evaluación externa, estuvo constituido por los siguientes pares académicos:

- Dr. Esteve Brau, decano de la facultad de odontología de la universidad de Barcelona, España.- Dr. Josep María Ustrell, profesor de la facultad de odontología de la universidad de Barcelona, España.- Dr. Juvenal-- López, decano de la facultad de odontología de la universidad mayor de san simón, Cochabamba – Bolivia.- Dr. Alberto Vargas, decano de la facultad de odontología de la universidad Juán Misael Saracho De Tarija – Bolivia.- Dr. Guido Sagárnaga, responsable de educación superior y universidades del ministerio de salud y previsión social, Bolivia.- Dr. Erick Suárez, representante del colegio de odontólogos de Bolivia.

La coordinación nacional, estuvo a cargo de la secretaría nacional de evaluación y acreditación de la universidad boliviana, ing. Mario Virreira Iporre y la coordinación local a cargo del lic. Apolinar Fernández y el ing. Hugo tirado, ambos miembros de la dirección de evaluación y acreditación de la umrpsfx.

Las áreas que fueron tomadas en cuenta para la evaluación externa y su correspondiente valoración son:

- Normas jurídicas é institucionales.- Misión y objetivos.- Plan de estudios.- Administración y gestión académica.- Docentes.

- Estudiantes.- Investigación é interacción social.- Recursos educativos.- Administración financiera.- Infraestructura.

El promedio ponderado obtenido de la valoración global es de: 63.72. Cualitativamente corresponde a un funcionamiento en condiciones regulares.

Principales fortalezas:

- La normativa legal y universitaria se aplica correctamente.- La misión y objetivos de la facultad, se encuentran detallados en los documentos

correspondientes.- El plan de estudios cumple los requisitos para la formación profesional.- Se aprecia una progresión muy positiva de la administración y gestión académica durante las

últimas actuaciones de los órganos de gobierno.- Exhaustiva dedicación presencial del profesorado en el aula universitaria.- Gran esfuerzo de adaptación de los estudiantes a las características docentes a causa de la

masificación.- Interés en el aprendizaje psicomotor y de la metodología de la investigación.- Se considera altamente positivo el sistema de educación, prevención y promoción de la salud a

los pacientes, en las salas de espera a través del circuito cerrado de televisión.- Descentralización del presupuesto ordinario de la facultad, respecto a los órganos

universitarios.- Adecuada distribución de la clínica odontológica, sus servicios y la amplitud de los mismos.- Favorable tendencia a resolver los problemas de infraestructura y de equipamiento a través del

proyecto de ampliación presentado. (maqueta del nuevo edificio).

Principales debilidades:

- Poca difusión de las normas legales vigentes.- Poca concreción en la formulación de las líneas estratégicas y objetivos del plan de desarrollo

de la facultad.- Falta concretizar los objetivos de las asignaturas del plan de estudios.- Escasa proporción del estamento docente respecto al número de estudiantes de la facultad.- Falta de políticas de reforzamiento de los grados académicos y categoría de los docentes y falta

de estímulos de promoción de plazas para nuevos docentes titulares.- Falta de políticas de educación continua en el profesorado.- la admisión de los alumnos no toma en cuenta las necesidades del mercado laboral.- No existe un examen médico general y específico, para el ingreso de nuevos alumnos a la

facultad.- La actividad de investigación no dispone de los suficientes recursos económicos, como

tampoco tiempo y espacio para facilitar la actividad investigativa.- Obsolescencia del equipamiento tecnológico de odontología.- Reducida cantidad de equipos informáticos.- Dispersión de los ambientes docentes.- Falta de espacios para descanso y esparcimiento del personal docente y estudiantes.

- Inexistencia de espacios destinados al profesorado y asociaciones estudiantes científicas.- Falta de biblioteca y bibliografía actualizada.- Limitar el internado rotatorio al ámbito nacional y preferentemente en zonas de falta de

actuación odontológica.

Conclusiones y recomendaciones

El equipo de evaluación externa, habiendo realizado un balance de las principales fortalezas y debilidades de la facultad de odontología, tomando en cuenta las valoraciones de las diferentes áreas evaluadas y en consideración a las potencialidades internas y a las oportunidades que le brinda el entorno en el cual desarrolla su actividad, recomienda:

- Adaptar las técnicas docentes empleadas, a la moderna metodología pedagógica.- Actualizar los equipamientos, de aparatos é instrumental de las clínicas odontológicas, a la

tecnología actual.- Potenciar la formación científica continuada del estamento docente, de la facultad.- Iniciar una política de investigación científica, dotada con los medios económicos y técnicos

necesarios.- Adaptar el ingreso de estudiantes de la facultad, a las necesidades profesionales del mercado

laboral.- Estimular el interés de los estudiantes en las áreas cognoscitiva, psicomotríz y afectiva, con el

fin de obtener el perfil profesional deseado.- Centrar los máximos esfuerzos en el proyecto de ampliación de la facultad, con el fin de

resolver las deficiencias de infraestructura observadas y contempladas en este proyecto.- Mantener la política de descentralización del presupuesto de la facultad.- Continuar la progresión observada en la facultad, durante los últimos ejercicios. (12).

Evolución de la asignatura de semiología general

La asignatura de semiología general estuvo presente en el curriculum de la carrera de odontología a partir del año de 1.955, como una disciplina propedeútica, destinada a establecer una actitud metódica y un hábito sistemático, frente al enfermo; proporcionando al estudiante la habilidad necesaria para efectuar una buena anamnesis, un correcto examen físico general, regional, utilización adecuada de los servicios auxiliares y terminología médica correcta para el planeamiento de un diagnóstico. (10).

Siendo sus características:

- desarrollo de habilidades profesionales en forma aún empírica.- Dependencia directa de los contenidos, en la práctica.- Enseñanza tradicional.- formas de organización deficiente.- insuficiencia de objetivos educativos e instructivos.- Desarrollo de habilidades insuficientes.- Relación docente - estudiante inadecuado.- Evaluación reproductiva.- Falta de una relación en la distribución de fondo de tiempo entre la teoría y la- práctica. En el momento actual se mantiene algunas de estas características;

- entre las que se destaca el método tradicional.

Marco teórico

Antecedentes

El proceso de salud – enfermedad, desde un punto de vista biológico y social se considera al hombre no tan solo como “la suma aritmética de sus órganos, sino como un ser que piensa, siente es influido por la sociedad a la que pertenece y a su vez influye en ella”, de ahí que la salud es un derecho adquirido del hombre.

Los problemas de salud bucal son múltiples en su génesis, en ellos participan numerosos factores que determinan que sus actividades no solo vayan dirigidas a la persona, sino al grupo; esto hace que las instituciones de salud se orienten, investigando primero las necesidades de la población y los factores que determinan y condicionan está situación. Son pues los recursos humanos que con su esfuerzo, trabajo y excelencia los encargados de la búsqueda de soluciones adecuadas y participativas en el mejoramiento de la salud bucal de la población.

La odontología como toda ciencia, está en estado de constante cambio. La investigación experimental y la actividad clínica amplían nuestro conocimiento especialmente en lo que se refiere a la clínica odontológica y quirúrgica en pacientes con ó sin enfermedades generales y el tratamiento farmacológico. (13)

Los dentistas bien pueden ser el principal profesional de salud, que consulten muchos pacientes y por lo tanto deben estar preparados para hacer referencias, cuando observen signos y síntomas bucales de enfermedades generales. También pueden estar en la mejor posición para combatir hábitos destructivos mediante programas de salud educativa. (13).

A nivel de nuestro país la odontología no escapa a las características del entorno; por lo cual en los casos clínicos donde existe compromiso del estado general, el odontólogo deriva a este tipo de casos a los centros hospitalarios. Puesto que la salud bucal, es un tema que la mayoría desconoce, desde la importancia del aparato masticatorio, las caries dentales, las paradenciopatías, inflamaciones, infecciones, que son las causas de la perdida de piezas dentarías.

Los individuos al desconocer la importancia de la salud bucal y dental y peor aún aquellos relacionados con enfermedades generales dejan de lado el consejo profesional y los respectivos tratamientos específicos para mantener por un tiempo mayor las piezas dentarías, recurriendo de esta manera a tratamientos radicales como la exodoncia. (13).

En la odontología, los pacientes esperan que el tratamiento les provoque poco dolor é incluso sea totalmente indoloro y no haya complicaciones locales ó generales; sobre todo en pacientes portadores de enfermedades generales. La experiencia negativa por tratamientos dolorosos que convierte las visitas odontológicas en un “viaje” de miedo y aún de terror; de modo que la necesidad de tratamiento bucal va siendo retrasado y aún rechazado por el paciente. (13).

Como cualquier tratamiento médico ú odontológico en el organismo del paciente, solo puede ser realizada después de que haya dado su consentimiento. Las leyes actuales definen estrictamente lo que es “informar al paciente”; él mismo debe recibir un cierto nivel de información antes que pueda

estar en situación de acceder a un determinado tratamiento. El odontólogo solo podrá cumplir correctamente su deber de informar, si conoce los procedimientos operatorios a realizar y las consecuencias que se puedan presentar y especialmente las complicaciones de tal ó cual tratamiento en las diferentes especialidades, así como los accidentes que se pueden provocar con el empleo de los anestésicos locales, utilizados en la práctica diaria, aún en los pacientes sanos tienen riesgo potencial de sufrir reacción anafiláctica. Es necesario hacer notar que los efectos colaterales de la anestesia local y de sus suplementos, interactúan con los propios factores de riesgo del paciente; el odontólogo debe estar familiarizado con los factores de riesgo, tales por ej: alteraciones neurológicas, cardiovasculares, respiratorias, digestivas, hematológicas, endocrinas, psicológicas, infecciosas, etc. (13).

Actualmente ninguna literatura odontológica, debería carecer de capítulos sobre la monitorización y vigilancia del paciente, particularmente de aquellos con factores de riesgo ó procedimientos para el tratamiento de urgencia, que incluya una lista seleccionada de fármacos a utilizar. El odontólogo debe estar familiarizado con los efectos terapéuticos y colaterales de las sustancias químicas y métodos aplicados, así como si él puede tratar con eficacia las complicaciones.

“no ha existido todavía ningún filósofo, que haya podido soportar con paciencia un dolor de muelas, quien pronuncia las palabras de los dioses no osaría mofarse del dolor y del sufrimiento, como si fueran cosas banales”.

Shakeaspeare, escribió estas palabras hacia el año 1.600 y nada ha cambiado desde entonces. Uno de los primeros deberes del médico, odontólogo, es aliviar el dolor del paciente. Sin embargo en la región de la boca éste tratamiento suele producir dolor cuando las maniobras que deben hacerse incluyen preparaciones en dientes con vitalidad, tratamientos endodóncicos, periodontales, exodoncias ó alguna intervención quirúrgica. (13).

Simplemente recordemos que cuando nuestros abuelos ó bisabuelos eran niños todas las exodoncias, debían realizarse sin la ayuda de la anestesia. Permite al odontólogo con ó sin experiencia buscar saber más; ha pasado la época en la cual los conocimientos demostrados en el examen final de la carrera, ya eran suficientes para que el odontólogo ejerciera su profesión durante el resto de su vida. (13).

Aprendizaje tradicional

El aprendizaje tradicional, es aquel que hace énfasis en el resultado sin tener en cuenta ni el proceso, ni las características personales del sujeto de aprendizaje: el estudiante.

El centro de atención de este enfoque, es la formación y desarrollo de conocimientos, hábitos y habilidades al margen de las personalidades de los sujetos que participan en el proceso de enseñanza y aprendizaje: el educador y el educando.

Las características del proceso enseñanza y aprendizaje, en la enseñanza tradicional son:

- El docente, es la autoridad máxima. Lo sabe todo.- El docente debe enseñar y luego evaluar en que medida los alumnos han logrado la

adquisición de conocimientos, hábitos y habilidades.- El estudiante es el receptor, memoriza lo aprendido y debe obediencia ,respeto y confianza

absoluta a la sabiduría del docente.- Los métodos de enseñanza son fundamentalmente expositivos, donde el maestro asume

la dirección absoluta del proceso docente y el estudiante tiene una pobre participación. Fundamentalmente se limita a escuchar, tomar notas y reproducir.

Los objetivos de enseñanza se formulan al margen de las necesidades y posibilidades del estudiante. La evaluación del aprendizaje se centra en el resultado y no en el proceso. Las formas de organización de la enseñanza, no permiten la participación activa de los estudiantes ni el diálogo con el profesor (clases, conferencias).

Aprendizaje constructivo

El aprendizaje constructivo, es aquel que se fundamenta en un enfoque humanístico de la educación donde el centro de atención se desplaza e el proceso de aprendizaje del estudiante como sujeto del aprendizaje, es decir lo más importante no es que aprenda (conocimientos, habilidades), sino como el estudiante es capaz de realizar su práctica con los conocimientos y habilidades que adquiere en la solución de los problemas.

Por tanto el centro de atención como se dijo anteriormente, se desplaza del proceso del conocimiento y sus resultados, la formación de hábitos y habilidades al proceso de educación de la personalidad del estudiante, en virtud del cual él, es capaz de utilizar en forma independiente, activa y creadora los conocimientos. En esta concepción humanista de la enseñanza, el estudiante deja de ser receptor pasivo de conocimientos, para convertirse en un constructor activo de sus propios conocimientos.

Resumiendo podemos decir, si bien el aprendizaje tradicional permite la formación del estudiante acrítico, dependiente, rígido, inseguro, como conservador, reproductor; el aprendizaje constructivista logra la formación de un estudiante crítico, independiente, flexible, seguro de sí mismo, emprendedor, productivo.

La enseñanza humanista, fomenta la socialización del estudiante, en tanto no enfatiza las diferencias entre los estudiantes en cuanto a logros, sino centra su atención en el proceso del aprendizaje, en los esfuerzos que realiza y en su capacidad de enfrentar la solución de los problemas independientemente de los resultados; estimula la solución participativa de los problemas a través del trabajo grupal, donde cada estudiante aporta algo individualmente.

En la enseñanza tradicional el aprendizaje es impuesto, por lo tanto el estudiante no tiene posibilidades de decir qué aprende y para qué aprende ni como aprende. Es por ello que tiende a olvidar fácilmente, por cuanto no siempre lo que aprende tiene un significado en su vida, es decir no siempre le es útil.

En la enseñanza humanista, el alumno aprende lo que considera útil y necesario, “significativo” para su vida, por tanto un requisito indispensable es que los conocimientos adquieren un valor personal de manera tal que pueda ser incorporado a su personalidad. Aquí se evidencia la importancia de la motivación para el aprendizaje.

Los conocimientos, se convierten en formaciones psicológicas de personalidad en tanto constituyan unidades reguladoras de la conducta, expresada en formaciones cognoscitivas é instrumentales. Quiere esto decir que en la enseñanza humanista lo más importante es lograr que cada estudiante incorporé en su personalidad, los conocimientos necesarios y los convierta en unidades psicológicas, reguladoras que le permitan al alumno elaborar estrategias eficientes de solución de problemas.

Un aspecto importante en el orden procesal a tener en cuenta en el aprendizaje constructivo, es el que el estudiante dirige el proceso de construcción de sus conocimientos en la medida que tiene conciencia de la necesidad de incorporar estos conocimientos participa activamente en su construcción, quiere decir en la formulación de los objetivos de aprendizaje, en su elección y dirección de los métodos de aprendizaje y lo que es más importante en la evaluación de su aprendizaje.

La función esencial del docente es enseñar, la del estudiante es aprender. Por lo tanto el docente debe asumir las funciones de orientador, guía ó facilitador del aprendizaje, ya que a partir del conocimiento de las características psicológicas del individuo en cada periodo del desarrollo debe crear las condiciones óptimas para que se produzca una interacción entre el alumno y el objeto de estudio. Esto se logrará analizando las formas de pensar del estudiante y creando situaciones contrastes que originen contradicciones, que el sujeto sienta como tales y que lo estimule a dar solución mejor a los problemas de aprendizaje

El docente como guía y ejemplo debe reunir ciertas cualidades y atribuciones:

- Responsabilidad.- actitud favorable y de afectividad hacia los alumnos.- Hacer que el alumno comprenda que no solo puede llegar a conocer a través de otros

(docentes, libros), sino también por si mismos, observando, combinando los razonamientos.

- Conocimientos de la materia, integrando en su trabajo, lo profesional, lo pedagógico y lo investigativo.

- Planificación, organización.- Entusiasmo y flexibilidad.- Justicia en las evaluaciones.- Motivar a los alumnos a pensar por sí mismos.- Habilidad de comunicación.

Modelos curriculares

Es necesario hacer referencias a los modelos curriculares, para establecer en cual de ellas se basa la asignatura de semiología general.

Curriculum tradicional

Son aquellos modelos que hacen un mayor énfasis en la conservación y transmisión de los contenidos, considerados como algo estático y en la jerarquización de las disciplinas, dándoles forma estratificada y unilateral, sin tomar en cuenta las relaciones sociedad escuela.

Curriculum enciclopedismo

No es más que una serié de procedimientos ó la tendencia a sobrecargar a los alumnos de contenidos que suelen ser memorizados; está presente tanto en el plan de estudios como en los programas con mucha frecuencia.

Curriculum de la tecnología educativa

Consiste en una serié de procedimientos técnicos, que aseguran el logro del aprendizaje; se caracteriza por su historicismo y por reducir los problemas educativos a asuntos netamente escolares.

En el proceso de enseñanza y aprendizaje de los programas y plan de estudios, sé combinan todos los anteriormente indicados.

Metodología de la enseñanza

Hasta hace pocos años la gran mayoría de las escuelas de odontología del mundo se regían por la tradición en lo referente a los métodos de enseñanza. La simple memorización y técnicas abundantes constituyen en gran parte la actividad de los estudiantes, otra porción del tiempo se ocupaban en los llamados trabajos prácticos, los que a menudo no se desarrollaban adecuadamente en el sentido de impartir una verdadera enseñanza activa.

Hacer una enseñanza activa significa, ayudar al estudiante a que por su propio esfuerzo mental aprenda aquello que consideramos fundamental para su formación, de modo que lo incorporé a su complejo mecanismo cerebral; de manera que pueda ser utilizado posteriormente. Eso es en definitiva el objetivo de la educación, cambio de actitudes, cambio de conducta. Significa en el estudiante la actitud de aplicar conocimientos y resolver adecuadamente los problemas de la odontología y de los pacientes. Esto es mucho más importante que la simple memorización de hechos. Para lograr esa educación el principal actor, es el estudiante siendo necesario crear a su alrededor un ambiente de franca camaradería, que exista el interés, la curiosidad y la imaginación de los estudiantes o sea como motivarlos en este clima.

Varios factores confabulan para frenar la aceleración de la sustitución de la metodología pasiva de la enseñanza por la activa, que hoy es más imperiosa que nunca:

- El escepticismo de algunos.- El desconocimiento de la psicología del aprendizaje en lo cual últimamente se ha avanzado

mucho.- La desmesurada amplitud de los programas de estudio.

La educación en la facultad de odontología, se caracteriza por ser tradicionalísta en la transmisión de conocimientos que se le hace de forma acrítica y memorística, donde la atención se

centra en el docente, quién controla la situación del proceso, se constituye de intermediario entre la materia y el estudiante. Esto ocurre por una serié de factores como ser:

- masificación de estudiantes.- insuficiente infraestructura física.- deficiencia bibliográfica.- ausencia de actualización docente.

En la asignatura de semiología general, el método expositivo ilustrativo es el que se utiliza para que el estudiante se apropiara de nuevos conocimientos. En la práctica laboral de dicha asignatura, el docente constituye el facilitador del desarrollo de habilidades del estudiante ya que debe crear las condiciones óptimas que produzcan una interacción entre el estudiante y el objeto de estudio. Esto se logra conociendo la forma de pensar del estudiante y en esa medida se podrá crear situaciones problémica que originen contradicciones, que le sirvan para solucionar los problemas que le plantea su aprendizaje.

Con todos los atributos y valores axiológicos, se logra que el docente sea un ejemplo y el estudiante no solo sea un receptor pasivo de la información disponible: sino que sea un estudiante creativo e independiente.

El aprendizaje, es la actividad que desarrolla el estudiante para aprender a asimilar la materia de estudio, por lo que es importante reconocer que nuestros estudiantes estudian en un ambiente académico; donde los docentes proporcionamos una información tradicional. Para la enseñanza de los estudiantes debemos preocuparnos del conocimiento profundo de la asignatura y de la forma en que se enseña. Estos procesos debemos tomarlos en cuenta para poder asegurar que los conocimientos que se imparten al estudiante, puedan ser integrados a su sistema de pensamientos, porque de lo contrarió serán inoperantes. Para lograr que los estudiantes sean activos y no solo se limiten en aprender de memoria los contenidos, para luego resolver los problemas emergentes de la profesión, debemos resolver ciertas interrogantes:

- Como podemos promover a un estudiante, ser cooperativo y competente?- Como podemos reforzar las actitudes de los estudiantes, de manera que los docentes sean

vistos como facilitadores del aprendizaje, en lugar de simples transmisores de información?- Como lograr que el estudiante, se responsabilice de su propio aprendizaje y- Sea activo é independiente?

Para poder responder a estas interrogantes, debemos plantearnos mejores expectativas para los estudiantes sobre un aprendizaje participativo, activo y personal. El estudiante debe tomar responsabilidad de su propio aprendizaje, estableciendo para ello criterios y actividades programadas por el docente. Bien es sabido que la información del hombre, debe ser tanto en sus pensamientos como en sus sentimientos para que sea eficiente, no se debe desarrollar espontáneamente; se hace necesario que sea ejecutados sobre bases científicas y con carácter sistémico; éste proceso se llama enseñanza-aprendizaje y la ciencia que estudia todo esto, es la didáctica.

La semiología en el proceso enseñanza aprendizaje

La semiología general forma parte del curriculum de la carrera de odontología, incluida en la disciplina de patología de segundo curso; que comprende el conocimiento de procedimientos y métodos, con cuya aplicación se logra la interpretación de signos, síntomas y síndromes de las enfermedades, partiendo de la observación de los hechos, mediante un razonamiento que va de lo general a lo particular, proporcionando los recursos semiológicos y la información necesaria para lograr el diagnóstico, seguimiento de la evolución y apreciar los resultados del plan de tratamiento. Amén de los pasos diferentes que se siguen para la confección de la historia clínica; sirviendo como base a otras asignaturas.

Al formular la vía científica que deben utilizar, para la realización de las distintas maniobras, proporcionan al estudiante y al profesional los recursos necesarios para la mejor comprensión de los principios fundamentales de la semiología general y un medio para la solución de los problemas que se presentan.

La semiología general por la interacción que presenta con las demás asignaturas de la disciplina como: la farmacología, patología general, y otras como la anatomía humana y la fisiología; constituyen los pilares para la práctica laboral odontológica; de ahí que sus avances necesitán estar al alcance de los dentistas con un enfoque integral científico y práctico de ciencia dental.

Las últimas décadas han sido testigo de un incremento en las deficiencias de la rehabilitación bucal en casos clínicos portadores de enfermedades generales, con sus consecuencias consiguientes. Un plan de tratamiento elaborado correctamente, involucra un diagnostico exacto y preciso. Creemos que sí un estudiante no egresa de la facultad de odontología con suficientes conocimientos sobre procedimientos y técnicas de una anamnesis profunda, examen clínico general indispensable, examen clínico regional; es muy probable que su práctica laboral en casos portadores de enfermedad general, presenté con seguridad consecuencias no deseadas.

Se considera que las facultades de odontología, se deben constituir en el medio fundamental de la formación de profesionales que están imbuidos de su realidad, estudien las nuevas tendencias que proporcionan los adelantos técnico-científicos y sus paradigmas y se desarrollan de acuerdo al contexto socio-económico como parte de su propio método de aprendizaje y de investigación científica. En definitiva la solución de los problemas de salud, deben constituir la meta y estímulo del devenir histórico, generando nuevas corrientes en el mejoramiento de los tratamientos de las diferentes enfermedades buco - dentales.

Lo más delicado de esta situación, es que el egresado de la facultad de odontología de la universidad de chuquisaca, tiene una formación si bien es buena no es excelente en el orden técnico científico, sino que su proyección a la sociedad no es la que se espera.

Por las razones expuestas podemos afirmar que la semiología general, se constituye en una asignatura básica, además de otras para la práctica laboral en la odontología y por lo tanto el profesional debe ser capaz de estructurar los contenidos según el método general sistémico, para la solución eficiente y eficaz de la morfo-funcionalidad presente en los trastornos odontológicos en casos clínicos con compromiso del estado de salud general.

Características de la asignatura

Siendo una asignatura básica general en la formación académica, incluida en el curriculum de la facultad de odontología, tiene como meta: proporcionar conocimientos y destrezas para realizar el diagnóstico clínico y el tratamiento correspondiente: participando en forma activa en el desarrollo y conservación de la salud en la población.

Conocimientos

La semiología general, es una asignatura básica general por cuanto los conocimientos que se imparten sirven para aplicar, profundizar é integrar con otras asignaturas afines al ejercicio de la profesión.

Los conceptos fundamentales de la asignatura son:

Semiotecnia

Se entiende por semiotecnia, a todo aquello que sirve para facilitar el objeto perseguido, es decir estudia él arte de saber manejar los recursos semiológicos: inspección, palpación, percusión y auscultación. el estudiante debe practicar a lado del enfermo; Escuchando, tocando y viendo.

Semiografía

Es la descripción gráfica de los síntomas y signos ejemplo: curva térmica, electrocardiograma, etc.

Semiogénesis Estudia el origen de los signos y síntomas.

Clínica propedeútica

Es la investigación de los síntomas, signos y hechos clínicos del enfermo, con fines de enseñanza.

Síntoma

Es una manifestación subjetiva, es decir son las sensaciones que el paciente experimenta y que llega al conocimiento del profesional, a través del interrogatorio (dolor, dísnea, tos, ansiedad, etc.)

Signo

Es una manifestación objetiva ya sea orgánico ó funcional, que se obtiene por la exploración del enfermo, ej. : exántemas, albuminuría (signo potaine, koplíc, patognomónico). signo potaine; propio de la neumonía. Signo koplíc; se presenta en el sarampión. signo patognomónico; es característico de una enfermedad y no se presenta en otras.

Estigma:

Es todo signo o huella que persiste durante mucho tiempo y que nos orienta a una determinada enfermedad, por ej: el de fournier en la sífilis.

Síndrome:

Es todo el conjunto de síntomas y signos, que caracterizan a un cuadro clínico en determinado momento; sin llegar a conformar las características de una enfermedad, por ej: síndrome nefrótico, caracterizado por anasarca, proteinuría, hipoproteinuría; síndrome coledociano: por obstrucción de vías biliares, dolor en hipocondrio derecho irradiación al hombro del mismo lado y región lumbar, además de ictericia, coluria y acolia; Nauseas, vómito, diarrea ó constipación.

Para llegar al conocimiento de lo anterior, la semiología se vale de diferentes métodos que se

dividen en dos grupos: los clásicos y los auxiliares.

Los clásicos, comprende:

Anamnesis. (interrogatorio):

Investigación de los síntomas de la enfermedad y de los antecedentes. Inspección:

Examen físico del enfermo, a través de la visión.

Palpación:

Método que corroborá todo lo encontrado en la inspección a través del tacto.

Percusión:

Es la técnica, mediante la cual y a través de diferentes golpes sobre determinadas superficies del cuerpo, por vibración, se originan ruidos con características especiales de acuerdo a la consistencia de los órganos ó tejidos subyacentes.

Auscultación:

Es el método clínico, que nos permite escuchar los ruidos normales y anormales que se producen en los distintos órganos del organismo.

Los auxiliares

Son los exámenes complementarios, que varían de acuerdo a la especialidad y nos sirven sobre todo para confirmar ó rectificar lo obtenido, lo observado en el examen clínico. Nos referimos a las radiografías, exámenes de laboratorio, electrocardiogramas, etc. Que si bien deben ser interpretados por el clínico; es mejor estudiarlo en la rama correspondiente.

Actuales corrientes pedagógicas del proceso enseñanza aprendizaje

Debemos analizar las actuales corrientes pedagógicas, para establecer cuál de ellas es la que corresponde en el momento actual la enseñanza y aprendizaje de la asignatura de semiología general.-

Escuela tradicional

Esta escuela comienza a gestarse en el siglo xviii, para alcanzar su máximo desarrollo en el siglo xix, con las siguientes características:

- magistrocentrica; todas las actividades giran en torno al docente.- Logocentrica; los intereses del alumno, quedan relegados a un segundo plano, pues lo más

importante son los contenidos de la asignatura.- Memoristica; se basa exclusivamente en el cultivo de la memoria y de los aprendizajes

mecánicos.- Evaluatoria; en el sentido negativo, pues se remite a exámenes cuya única función, es la de

comprobar un conocimiento ó la obtención de una respuesta esperada.- la disciplina: exagerada, impuesta y represiva.- El alumno: cuyo rol es de pasividad extrema y considerado únicamente como receptor del

conocimiento.- La clase: se dirigen al alumno promedio, sin considerar las diferencias individuales.- En la actualidad algunas ideas de esta escuela se mantienen en vigencia.

Escuela nueva

Esta escuela logra su máximo desarrollo allá por el siglo xx, con sus tres aspectos fundamentales:

- concepción de la infancia y su repercusión en la educación.- Concepción del profesor y su papel en la enseñanza.- Renovación metodológica.

Actualmente algunas ideas de esta escuela están vigentes como ser:

- la globalizacion del curriculum.- el énfasis de los aspectos de motivación en la enseñanza.- Concepción más amplia de la educación, tomando en cuenta los objetivos- educativos, instructivos integrados.- el uso de métodos activos y técnicas grupales.- la vinculación de la enseñanza con la vida y con la práctica.

Expertos de la universidad de la habana, observan en esta corriente, identificando sus limitaciones como son:

- falta de mayor orientación y control de las acciones de los alumnos.- Predominio del espontaneásemos en la enseñanza, lo que no caracteriza el cumplimiento

de los objetivos trazados.- tener personal altamente calificados para el éxito de esta escuela.- problemas en la estructuración de los contenidos.- La necesidad de condiciones materiales, que posibilita la exigencia de este tipo de

enseñanza

La tecnología educativa

En la tecnología educativa, la atención se dirige a los métodos y medios mas que a los contenidos.Cuyos modelos educativos son:

- En la dirección del proceso de aprendizaje solo considera los resultados finales- de la asimilación y no toma en cuenta los procesos ni sus cualidades.- Los sistemas de enseñanza programada, se constituye y se construye generalmente sobre la base

de un sistema de orientación de las acciones de los estudiantes en forma incompleta.- no desarrolla el pensamiento teórico y creador en los estudiantes.

Educación permanente

Este tipo de educación se basa en dos conceptos:

- la aceptación de la idea de que el hombre se educa toda la vida.- El reconocimiento de todas las posibilidades educativas que ofrece la vida en la sociedad.

Escuela de excelencia

Esta escuela busca que el egresado esté preparado para la vida, que sea capaz de enfrentarse a los problemas más generales y comunes presentes en su entorno social, aplicando para ello, el método de la ciencia en la solución de problemas.

Para formar un egresado con calidad el proceso de enseñanza y aprendizaje, debe ser motivado, problémico, productivo ó creativo, científico – investigativo, sistémico, integrado, vinculado a la vida, a la comunidad; con objetivos precisos y contenidos extraídos de la ciencia, con métodos de enseñanza aprendizaje productivos. Debe haber una relación más íntima entre el docente y los estudiantes para que exista un criterio creador en los estudiantes y puedan formar valores, convicciones y sentimientos puros y nobles.

Haciendo un análisis de las diferentes escuelas, se considera que la escuela de excelencia es la más adecuada para el desarrollo sistémico del proceso enseñanza – aprendizaje, que se va emplear en el rediseño del programa de la asignatura de semiología general.

Para el desarrollo del proceso, donde debe asimilarse conscientemente los contenidos sistematizados y adquirir desarrollo de habilidades se debe seguir los siguientes pasos:

- La orientación del nuevo contenido, en donde el docente debe convencer al estudiante sobre la apropiación del nuevo contenido, siendo ésta la principal fuente de motivación.

- La asimilación de habilidades, donde el profesor, mediante planteamiento de problemas que se adecuen a los intereses de los alumnos y aplicando la lógica de la investigación científica busca la solución de los problemas.

- Adquisición de independencia, cuando los alumnos son capaces de solucionar los problemas y adquieren conocimientos que refuerzan la apropiación de la habilidad esencial. (invariante).

- El dominio de habilidades, el estudiante adquiere independencia y resuelve por sí solo los problemas, poniendo en práctica el dominio del nuevo

- conocimiento.- Sistematización del nuevo contenido, cuando se tiene que empezar un tema el estudiante

presenta un grado de dominio de cierto objeto, pero cuando se los plantea un nuevo problema, los estudiantes muestran una insuficiencia en su nueva estructura cognoscitiva, por lo tanto el docente debe destacar las relaciones entre el nuevo objeto de estudio y la estructura de conocimientos que ya posee el estudiante.

- La evaluación, en esta etapa, se debe comprobar si el estudiante adquirió los conocimientos, dominio de habilidades y sí alcanzó los objetivos instructivos y educativos de la asignatura de semiología general.

Si se desea que un egresado de la facultad de odontología enfrente a la vida y resuelva los problemas de interpretación de los signos y síntomas, la confección de una historia clínica y la aplicación de los recursos semiológicos, para llegar a un diagnóstico; se debe aplicar la lógica del proceso enseñanza aprendizaje mediante las leyes de la didáctica.

Problemas detectados en la asignatura de semiología general

Deficiencias consecuencias

- exceso de contenidos. Profesional más teórico.

- desarrollo insuficiente de ejercicio profesional sinHabilidades prácticas. Calidad.

- aprendizaje reproductivo formación regular del y pasivo. Egresado.

- masificación de estudiantes. Repercusión negativa en la formación académica.

- ausencia de interacción falta de motivación y docente – estudiante. Desarrollo de cualidades y valores personales y profesionales.

- evaluación comparativa falta de dominio de y reproductiva . Contenidos para la práctica odontológica.

Capitulo II

Bases teóricas y metodológicas para el rediseño del programa de la asignatura de semiología general.

La experiencia como docente en la facultad de odontología, demuestra que el profesor no solo debe transmitir conocimientos y desarrollar hábitos, habilidades y procesos cognoscitivos, sino que debe conducir el aprendizaje, contribuir a la formación de valores y cualidades morales de la personalidad, motivaciones, intereses y formas de conducta. En las clases la comunicación docentes - alumnos y alumnos entre sí, abarca no solo lo intelectual cognoscitivo, sino también lo afectivo y volitívo.

En cualquier proceso, la tarea principal del maestro consiste en que los alumnos mantengan la atención e interés en los contenidos de una asignatura, mediante una adecuada motivación que se logra conociendo sus necesidades. Conocer estas necesidades y las motivaciones de los estudiantes, es el punto de partida para estructurar un sistema de influencias coherentes que a la vez que lo enseñen, lo eduquen.

Al conformar el programa, es indispensable tener en cuenta el impacto de la revolución técnico científica de la asignatura de semiología general; sin olvidar las condiciones de subdesarrollo y problemas de salud de nuestro país. Para lograr que bolivia transforme su situación actual, requiere que se formen profesionales con personalidad dinámica, con una alta capacidad crítica de las nuevas conquistas y adelantos tecnológicos científicas y un espíritu de superación constante.

Los alumnos deben también aprender a perfeccionar las técnicas en la elaboración de la historia clínica aplicando los recursos semiológicos, adecuada, ordenadamente realizar el examen clínico general, regional y dar lugar a que la asignatura cumpla eficazmente su objetivo mediante sus núcleos teóricos y enseñar a que el alumno desarrollé con la mayor precisión posible el método y la secuencia establecida.

para lograr este propósito, el modelo pedagógico del programa de la asignatura de semiología general, se fundamentará en las necesidades de la salud buco-dental, asociado a enfermedades de orden general en el valor de la práctica odontológica diaria de aprendizaje en la solución de problemas, por lo tanto este programa debe ser elaborado con una concepción científica, que consista en la cuidadosa selección de temas correlacionados entre sí para formar conceptos básicos y sistemicos que modifiquen la conducta del estudiante, aspectos que permitirán profundizar sistemas conceptuales que si bien no darán al estudiante un panorama global de la asignatura, lo proporcionarán en cambio el desarrollo de habilidades cognoscitivas indispensables para su futuro desempeño profesional.

Una vez que se definan los contenidos y métodos de enseñanza también se diseñará el sistema de evaluación que serán específica para cada tema o unidad; basándose en los objetivos que se desea conseguir: como el desarrollo de habilidades y procesos del pensamiento.

Tendencias

En el análisis de los fundamentos del programa de semiología general, correspondiente al tercer año de la facultad de odontología de la universidad de buenos aires, conocida con el nombre de clínica integrada i-a, i-b; se encuentra las siguientes características: (14).Es asignatura obligada y no optativa.

Como ciencia básica, es base de la odontología moderna.Es asignatura, dirigida hacia la integración temprana al trabajo clínico.Orientada a la odontología preventiva.Coadyuva a brindar oportunidades y experiencias, que permitan desarrollar las destrezas clínicas esenciales, con la finalidad de proveer un cuidado adecuado de la salud bucal sin riesgo.Permite la aplicación del método científico, a la resolución de problemas de salud.permite la formación más eficiente para la resolver problemas de salud. (14).

En el curriculum de la facultad de odontología de la universidad nacional autónoma de méxico, la asignatura de semiología general, corresponde a la asignatura con el nombre de propedéutica médica odontológica correspondiente al segundo año, con las siguientes características: (15).

- Manejar e interpretar la metodología de exploración clínica, que conducirá alEstablecimiento de un adecuado diagnóstico en cabeza y cuello, así como la

correlación de estas entidades con el resto del organismo.- Concientizár al alumno de la importancia que tiene el conocer con anterioridadEl estado físico del paciente.- Conocer los procedimientos preventivos, que eviten se presenten situaciones

de riesgo en su actividad clínica y éstos le permitan, medidas oportunas que ayuden a solucionarla.

- Determinar que la problemática central, gira alrededor de un diagnóstico de salud – enfermedad. Enfocado a tomar medidas preventivas.(15).

la asignatura de semiología general de la carrera de odontología de la universidad de chuquisaca, debe ser revisado ya que se confirma que fue confeccionado con conocimientos de pedagogía aún insuficientes siendo imprescindible modificar algunos elementos para lograr el éxito en el diseño, incorporando la metodología del proceso enseñanza y aprendizaje de la escuela de enseñanza y las recomendaciones de la Unesco, si queremos que el estudiante asimilé conscientemente los conocimientos, formar habilidades y tenga deseos de realizar investigaciones.

Un análisis y estudio de las tendencias en cuanto a la enseñanza de la semiología general, nos demuestra que las nuevas corrientes recomiendan que los contenidos deben ser sistematizados é integrados ya no de acuerdo a la enseñanza tradicional. Este método tradicional aún se mantiene en la actualidad en forma todavía generalizada. Las formas de enseñanza utilizadas para el desarrollo de habilidades prácticas, esta determinada por grupos bastante numerosos que no le permiten al estudiante la observación de las demostraciones que se realizan en virtud a:

- Que en una sola clase y grupos excesivamente numerosos de alumnos,estos no puedan captar las particularidades de la técnica misma del trabajo enla clínica o en los centros hospitalarios; que se trabaja condicionado por lamasificación y tiempo que se le dedica.

- Como consecuencia del gran número de alumnos, no se comprende lasEnseñanzas que se imparte por etapas: anamnesis, exploración general,regional, recursos semiológicos, etc. En la práctica laboral y comoconsecuencia el estudiante recurrirá a pedir ayuda; por lo tanto no desarrollasus habilidades.

- La organización por la masificación, es dificultosa y como consecuencia un

deficiente control de la práctica laboral del estudiante.

Por lo señalado debemos reconocer que nos encontramos ante una preparación todavía insuficiente de los recursos humanos, en el desarrollo de las habilidades propias de su formación y que no responden a las exigencias de la sociedad caracterizado por:

- deficiencia de objetivos educativos.- deficiencia de objetivos instructivos.- deficiencia de sistema de habilidades.- exceso de contenido analítico.- inadecuada relación estudiante – docente.- exceso número de alumnos.- formas de enseñanza inadecuada.

Diagnóstico del programa vigente de la asignatura de semiología general

El uso de las técnicas de la encuesta y entrevistas realizadas a los estudiantes, internos y docentes de la facultad, nos dan a conocer la deficiencia en el desarrollo de habilidades profesionales en la atención de la salud bucal.

Encuesta de alumnos__________________________________________________________________Preguntas si no ignora total__________________________________________________________________P. Preg. 56 56 - 112__________________________________________________________________S. Preg. 35 77 - 112__________________________________________________________________T. Preg. 24 88 - 112__________________________________________________________________C. Preg. 112 - - 112_________________________________________________________________

Para el estudio de nuestro objeto de investigación sé partió de una etapa de exploración que ha permitido la delimitación del problema científico:

- Los estudiantes de clínicas de la facultad de odontología, presentan aúnAlgunas deficiencias en la práctica laboral; para el manejo de problemas en

actividad diaria.

Al estudiar el comportamiento de la asignatura de semiología general, analizamos el método histórico - comparativo y el histórico – lógico, nos permitió valorar el desarrollo de las habilidades profesionales, métodos y formas de enseñanza vigente.

Por el análisis y síntesis, se pudo determinar las características generales del programa de estudio vigente.

También sé procedió a estudiar algunas de las concepciones teóricas del desarrollo de habilidades profesionales de la facultad de odontología de las universidades de buenos aires (uba), y de la nacional autónoma de méxico (unam), y fundamentalmente de la facultad de odontología de la universidad de san francisco xavier.

Efectuando un análisis profundo de dicho programa, se llega a establecer las siguientes debilidades:

Es esencialmente tradicional (expositivo); analizando este método puede observarse con facilidad la actividad informativa del profesor, en la cual él alumno es en mayoría un sujeto pasivo, solo escucha. La exposición y análisis del contenido, se enseñan partiendo de los siguientes aspectos:

Se ofrece gran cantidad de información al estudiante, que debe asimilar y memorizar con gran verbalismo, sustituyendo la acción por la palabra fijada y repetida.

La relación alumno – docente, está basada en el predominio de la autoridad del docente, estableciéndose una actitud receptiva y pasiva del alumno.

Ésta relación alumno – docente en el aspecto cognoscitivo, es paternalista el docente ofrece criterios acabados, que deben ser en cierta forma respetados y cumplidos por el alumno.

No existe un reordenamiento sistémico e integrado de los componentes didácticos, que permita lograr la consecuencia de los objetivos, ya que no se encuentran orientados para la solución de problemas.

El sistema de conocimientos no está organizado, siguiendo un orden lógico y pedagógico, o sea en forma adecuada, observándose que hasta la fecha los conocimientos se agrupan de acuerdo al criterio del docente, sin tomar en cuenta aspectos esenciales que debe contemplar todo proceso de enseñanza – aprendizaje. No existe un enlace adecuado entre el volumen de los conocimientos y los métodos de trabajo a desarrollar.

Los métodos, medios y formas organizativas de la enseñanza; si bien han tenido un avance significativo, sensiblemente aún no se aplican en forma constante y adecuada a una educación superior.

No se determina la variable, que permite ordenar en forma sistémica é integral el sistema de conocimientos y desarrollo de habilidades. El sistema de habilidades, que se espera desarrollar en los estudiantes, si bien está claramente señalado en el programa ( solo son nominados sistemáticamente), así como se indica el sistema de acciones y operaciones para su ejecución, solo se cumplen parcialmente. No existe una relación con las evaluaciones a la que deben someterse los estudiantes, a pesar de que en este aspecto ha habido una evolución muy interesante, en virtud a que el sistema vigente, comprende evaluaciones frecuentes, parciales y un final.

- Como consecuencia del gran número de alumnos, dificulta la organización y elproceso enseñanza y aprendizaje.

- La implementación del internado rotatorio, como una forma para optar el títulode licenciado en odontología, ha determinado que la mayoría de los egresados se decidan por este sistema; aspecto que limita el desarrollo de trabajo de investigación (tesis), en las diferentes especialidades.

El análisis de los problemas anteriormente citados, nos llevan a las siguientes conclusiones:

- El programa de la asignatura de semiología general, posee un enfoque academista y tradicional.

- La selección de contenidos es científica y amplia pero no expresa lo esencial.- El estudiante desarrolla un aprendizaje reproductivo y pasivo.- La masificación estudiantil, es un factor negativo para el desarrollo de habilidades

profesionales.- Las formas de organización y de control en la práctica hospitalaria y clínica; son

insuficientes.

Evolución de la matrícula, egresada y titulada según niveles y gestiones (12).__________________________________________________________________

Gestión alumnos primer segundo tercer cuarto quinto totalIngreso curso curso curso curso curso carre.

__________________________________________________________________1.999 116 236 561 501 315 276 1.889_________________________________________________________________2.000 260 368 380 498 329 292 1.867_________________________________________________________________

2.001 225 305 436 416 337 325 1.819

__________________________________________________Gestión egresados titulados

__________________________________________________1.999 116 236

__________________________________________________2.000 260 368

__________________________________________________2.001 225 305

___________________________________________________ Metodología para el rediseño científico de la asignatura de semiología general. Modelo teórico.

Hacemos referencia a las cuatro leyes de la didáctica.

Leyes de la didáctica.-

Para poder perfeccionar un programa de una asignatura, es importante el método para su aplicación y el cumplimiento de sus objetivos.El objetivo, como expresión pedagógica de la necesidad social (primera ley de la didáctica), se alcanza con la aplicación de un método adecuado para que los estudiantes se apropien de los contenidos.

La relación que existe entre el objetivo, contenido y método determina la segunda ley de la didáctica, y la lógica del proceso enseñanza aprendizaje. Para que el estudiante alcance el objetivo deseado debe apropiarse del contenido mediante un método elegido y apropiado para la enseñanza de la asignatura de semiología general. El contenido debe lograr que el estudiante participé en forma activa y consciente en la solución de los problemas presentes en la sociedad, aprovechando al máximo la aplicación de los contenidos, contribuyendo a la formación de valores, sentimientos y convicciones para lograr los objetivos educativos.

Luego de haber establecido la relación del objetivo, contenido y método, se determina la forma de llegar de un nivel a otro del proceso enseñanza - aprendizaje que se desarrolla en distintos niveles de sistematicidad: tercera ley de la didáctica, como:

- la tarea docente.- la clase- el tema- la asignatura- la disciplina- El año- La carrera

En el proceso enseñanza – aprendizaje se pasa de un nivel a otro; cada nivel no debe ser la acumulación o suma de contenidos, sino que deben conformar un sistema con un resultado que ofrezca una cualidad nueva.

Este proceso enseñanza – aprendizaje se integra también de manera sistémica en el tema. La integración se establece en sentido vertical a través de la sistematización de los temas en las asignaturas y disciplinas, que se van conformando a partir de un mismo objeto y lógicas propias. (16).

La integración también se establece en sentido horizontal, tomando en cuenta las asignaturas que tienen elementos comunes.

Para transmitir los conocimientos de la asignatura de semiología general en forma sistémica, se utilizan medios de enseñanza, como ser:

- Pizarrón.- Libros de texto.- medios de proyección (diapositivas).- transparencias.- películas, videos y otros.

La forma organizativa o de estructuración de la actividad del docente y de los estudiantes, adquiere gran importancia para lograr de una manera más eficiente los objetivos del programa de estudio de la asignatura de semiología general, mediante la utilización de métodos y medios de enseñanza y aprendizaje, que contribuyen al mejor desarrollo del proceso y a la apropiación por parte de los estudiantes, de los conocimientos y habilidades.

Las formas organizativas pueden ser de carácter individual ó de grupo, para la organización generalmente se realiza de acuerdo al tipo de actividad como por ejemplo en el aspecto académico la forma organizativa seria la clase y el tipo de clase: conferencias, seminarios, etc.

La universidad, al formar sus profesionales persigue dos intensiones:

- Una de carácter inmediato, que es la instrucción que se adquiere con él desarrollo del pensamiento.

- Otro de carácter mediato es la educación que consiste en la formación de sentimientos y valores (cuarta ley de la didáctica).

Nivel y año

“El nivel, se desarrolla en un lapso de un año ó más. Desde el punto de vista organizatívo, se caracteriza porque en ese tiempo se crean las condiciones para producir saltos de calidad en el aprendizaje del estudiante, tanto en los aspectos instructivos como educativos”(16).

“El año, es el proceso docente educativo, que se enmarca en un año académico y en el que se desarrollan un grupo de asignaturas que en su coordinación ó integración producen un cambio cualitativo en la formación del estudiante, aunque en menor grado que con relación al nivel”(16).

Existen objetivos que se deben cumplir en el año académico en la formación del egresado, pero que no son objetivos que solo concierne a una sola asignatura en particular sino a la integración con otras asignaturas afines, para lograr el dominio de las técnicas de información científico – técnica, el uso del idioma extranjero, las habilidades lógicas, etc.

Se debe destacar los contenidos comunes, que desarrollan distintasAsignaturas buscando encontrar sus regularidades, lo que posibilitará optimizar la asimilación de esos contenidos y desarrollar habilidades lógicas que se utilizan indistintamente en varias asignaturas.

Asignatura

Para el rediseño del programa de semiología general en forma sistémica é integral, se debe partir del principio elemental de definir que es una asignatura. “La asignatura, es el proceso docente educativo perteneciente a un sistema de orden mayor que es la disciplina, en la que se estructuran de forma lógica y pedagógica un conjunto de conocimientos y habilidades de una rama del saber que lleva implícito un componente educativo, que posibilitan el cumplimiento de los objetivos generales formuládos para la misma; los que se encuentran a su vez vinculados con los objetivos generales de la disciplina” (16).

La asignatura de semiología general, es una subsistéma de la disciplina de patología y esta estructurada por temas. Estos constituyen las unidades organizativas del proceso enseñanza

aprendizaje y asegura en su desarrollo un objetivo concreto y es la formación de habilidades en el estudiante.

Tema

“El tema, es la unidad fundamental para la organización del proceso enseñanza aprendizaje y está formado por un conjunto de actividades docentes que en su integración conducen al logro del objetivo particular declarado para el mismo, que a su vez posibilita alcanzar un objetivo particular ó parte de un objetivo de la asignatura”(16).

Al exponer el tema, se tiene que motivar al estudiante, orientarlo sobre el contenido y garantizarle un trabajo sistemático para que logre dominar y sistematizar dichos contenidos.

En el rediseño del programa de la asignatura de semiología general, deberá haber objetivos de los temas; los contenidos de cada tema, una distribución tentativa del tiempo por tema, que posibilitará al estudiante en forma independiente, resolver el número suficiente de problemas que le garanticé el dominio de una habilidad; sistema de evaluación de cada tema y evaluación final de la asignatura; y los métodos más significativos que serán usados para el aprendizaje de cada uno de los temas.

Plan de clases

El plan de clases, constituye el documento más operativo del curriculum; el docente está sujeto a contingencias que pueden surgir en la ejecución del proceso. El docente debe tomar en cuenta que los estudiantes de diferentes cursos tienen distinta formación académica, inclusive dentro de un mismo curso existen estudiantes diferentes.

Se tiene que preparar el tema en el plano técnico – científico y pedagógico, para lograr que los estudiantes logren los objetivos programados. Es importante buscar y aplicar nuevos métodos de enseñanza y aprendizaje y que sean dinámicos como son: el método problémico y el heurístico. Se debe lograr la formulación de un solo objetivo específico, para dirigir con mas efectividad el proceso de aprendizaje.

El docente tiene que delimitar cuales son los contenidos esenciales para dedicarlos mas tiempo. Seleccionar aquellos contenidos esenciales que son parte del estudiante.

También se debe seleccionar los métodos y medios de enseñanza apropiados, que faciliten la comprensión del contenido.

Se va utilizar la evaluación frecuente basada en la observación del trabajo del estudiante, con el propósito de detectar las insuficiencias que presenta en la formación de las habilidades y tomar a tiempo las medidas correctivas necesarias, apoyándonos para ello en tareas de autopreparación diferenciadas. Y por último se debe crear un clima afectivo y de motivación que logré un proceso de aprendizaje consciente.

Evaluación

La evaluación, es una parte esencial del proceso enseñanza - aprendizaje, que permite el control de los conocimientos, habilidades y hábitos que los estudiantes adquieren como resultado de dicho proceso; así como el proceso mismo de su adquisición permite comprobar el grado en que se cumplen los objetivos propuestos y se constituyen en elemento de retroalimentación y dirección del proceso.

Las evaluaciones en el rediseño del programa, serán:

- Evaluación frecuente, para comprobar el grado de asimilación de los contenidos, para el logro de los objetivos específicos que sé declaran en la actividad docente (clase, practicas hospitalarias, seminarios) y para el desarrollo de sus habilidades.

- Evaluación parcial, para comprobar el grado de asimilación y cumplimiento de los objetivos particulares que se establecen en los tema de la asignatura.

- Con ésta evaluación se verificará si los estudiantes dominan los contenidos esenciales de uno ó varios temas y sí son capaces de integrarlos para dar solución a tareas concretas.

- Con la evaluación final, se verificará el cumplimiento de los objetivos generales de la materia. Sirve para comprobar si los estudiantes dominan el sistema de habilidades y si son capaces de integrar y generalizar los contenidos de la asignatura.

Aspectos cualitativos del proceso enseñanza aprendizaje.

El proceso enseñanza aprendizaje que se encuentra en el rediseño del programa de la asignatura de semiología general, como en la ejecución y control del mismo; tiene que tener presente la calidad, tanto en el diseño del tema hasta la carrera ó proceso educativo; tienen que estar presentes las siguientes cualidades:

Pertinencia: el programa debe estar diseñado para que el estudiante responda a las exigencias de la sociedad, para que sean capaces de resolver los problemas en la confección de una historia clínica y la aplicación de los recursos semiológicos y llegar a un diagnóstico presuntivo.

Equilibrado: la relación de la teoría con la práctica debe tener correspondencia con los objetivos programados.

Realista: porque parte de las condiciones específicas del contexto. La asignatura va evolucionando de acuerdo al avance de la ciencia y la tecnología. Estos avances han tenido un profundo impacto en la enseñanza y la práctica de esta asignatura en países del primer mundo.

Globalizado porque constantemente están interrelacionados las asignaturas derivadas y las integradoras.

Participativo: porque el docente y los estudiantes tienen derecho a opinar, pueden valorar, diseñar y controlar el proceso enseñanza aprendizaje en todos los niveles.

Problémico: porque los problemas son el punto de partida para el rediseño de la asignatura.Productivo y creativo: porque el proceso determinará el nivel de asimilación establecido en

los objetivos; corresponde al grado de asimilación que se pretende conseguir.

Educativo: porque el proceso facilitará la optimización del proceso de formación de la personalidad de los estudiantes.

Científico: porque la lógica del rediseño, está diseñado de acuerdo a la ciencia.

Aspectos: académico, laboral, é investigativo.

Estos aspectos son de mucha importancia respecto al contenido de la asignatura, al igual que los conocimientos y habilidades académicas.

En la actividad académica; el objetivo es que el estudiante se apropié de los conocimientos y habilidades que son básicas para apropiarse del modo de actuación laboral.

La actividad laboral; tiene como objetivo que el estudiante se apropié de los contenidos propios de la actividad profesional y que manifieste su lógica al pensar y actuar.

En la actividad investigativa; el estudiante debe apropiarse de técnicas ó métodos propios de la actividad científica – investigativa que constituye uno de los modos fundamentales de la acción laboral.

En todo tipo de enseñanza debe conjugarse la actividad académica con la laboral, porque si solo se enseña lo académico la enseñanza se vuelve escolástica y si solo es laboral se vuelve pragmática. Es por eso que se debe enseñar en forma dialéctica; es decir que haya relación entre lo académico y laboral, estando presente lo investigativo en ambas actividades. También tiene que existir integración y sistematización del contenido.

Establecimiento de los contenidos y objetivos a alcanzar

Los objetivos son el modelo pedagógico del encargo social, son los propósitos y aspiraciones que durante el proceso enseñanza – aprendizaje se van conformando en el modo de actuar, pensar y sentir del estudiante y futuro egresado. Es la precisión del futuro resultado de la actividad del estudiante.

Toda actividad docente de educación superior se realiza con el fin de lograr un egresado que cumpla determinadas funciones requeridas por la sociedad, para poder enfrentar los problemas generales y básicos, resolviéndolos con independencia y creatividad.

Para la resolución de problemas es necesario establecer el objeto de estudio, los contenidos en el programa y en los temas para lograr los objetivos trazados.

La caracterización del objeto, se hace mediante la estructuración y sistematización de conocimientos actualizados y a través del establecimiento de habilidades que permitirán la solución de problemas.

Capitulo III

Concreción del modelo teórico

Modelo pedagógico: propuesta de rediseño del programa deLa asignatura de semiología general.

Asignatura: semiología generalDisciplina: patologíaCarrera: odontologíaSigla y código: med - 300Nivel: segundo cursoTipo de curso: teórico – prácticoTipo de plan: semestralizadoHoras gestión: teoría: 60 hrs. práctica:60 hrs.

Fundamentación

La facultad de odontología en su plan de estudios contempla la asignatura de semiología general; asignatura de gran importancia, ya que el egresado y futuro profesional en su trabajo cotidiano tendrá que poner en práctica los conocimientos y habilidades adquiridas en toda su preparación universitaria. La semiología general, tiene como misión él poder proporcionar los recursos semiológicos y la información necesaria para lograr el diagnóstico, seguimiento en la evolución de la enfermedad y apreciar los resultados del plan de tratamiento.

La estomatología, rama del conocimiento humano debe ser impartida tomando en cuenta que el ser humano es una unidad donde todos los sistemas y tejidos orgánicos se encuentran íntimamente relacionados entre sí. Por esta razón, esta asignatura que tiene como fundamento el reconocimiento de los signos y síntomas y su interpretación, producidos por enfermedades que ocurren en el cuerpo humano; se constituye en una de las bases para que el futuro profesional en odontología se encuentre plenamente capacitado para la elaboración de la historia clínica y la correspondiente interpretación de los signos y síntomas obtenidos.

Es por eso que el objeto de ésta asignatura, son las patologías que están presentes en el organismo humano. Para lo cual nos trazamos objetivos que son los de reconocerlos.

El modelo persigue una estructuración con enfoque sistémico, dirigido a conseguir una formación idónea e integral del futuro egresado de odontología, que se concreta en la relación dialéctica del objeto – objetivo y del objetivo – contenido – método; que permitan alcanzar el perfil profesional deseado.

Con el modelo se pretende superar la competencia y desempeño profesional según se aprecia del diagnóstico realizado, al mismo tiempo permitir el conseguir un egresado calificado con un desempeño eficiente y eficaz.

El modelo pretende resolver el problema del desarrollo insuficiente de habilidades para el manejo de problemas médicos de la atención en la salud bucal por los estudiantes, planteado en esta investigación; considerando como un factor fundamental para este hecho, el deficiente ordenamiento

científico de los componentes del proceso docente educativo de la asignatura con relación al avance científico – tecnológico, características de la región y la realidad del país.

El objeto, representado por el proceso docente educativo de la asignatura de semiología, caracteriza la integración docente relacionando la teoría con la práctica, que deben funcionar en forma coordinada para cumplir con la misión de formar al estudiante de odontología, que a través de una relación dialéctica con la sociedad mejoren la atención de la salud bucal, cumpliendo así con la primera ley de la didáctica. Además el rediseño propuesto toma también en cuenta el enfoque persono lógico de las aspiraciones y acciones propias de los estudiantes que al término de su formación lo van a poner al servicio de la sociedad.

El objetivo, representa la transformación deseada en los estudiantes para él logró del dominio de los conocimientos y habilidades necesarias traducidos en el mejoramiento de la producción individual y colectiva.

Además del enfoque sistémico, en el que se basa el rediseño de la asignatura y a fin de lograr este hecho, será necesario destacar algunos principios didácticos de la enseñanza que son parte del programa, a saber:

De carácter educativo de la enseñanza: incluida en el programa, para que una unidad dialéctica de la instrucción de los contenidos programados (conocimientos y habilidades), se vayan desarrollando las cualidades de la personalidad que permitan una adecuada conducta ética y moral basadas en el desarrollo de valores propios y de imitación a las cualidades de los docentes; para luego mostrarlos en su propia conducta, su colectivo y su entorno social.

De carácter científico de la enseñanza: traducido en la selección de los contenidos de acuerdo a su complejidad, tomando en consideración la duración del periodo académico y en relación con el desarrollo – tecnológico.

De la sistematicidad de contenidos: que se basa en la estructuración de un programa que garanticé que el estudiante se apropie de conocimientos y habilidades, que se van integrando en la medida que se avanza de un nivel a otro, tomando en cuenta los contenidos más esenciales, apoyados en los conocimientos preliminares que le sirven de base, así como los actuales.

De la relación teoría – práctica: se garantiza mediante la organización sistemática de conocimientos y habilidades en el programa, según una secuencia lógica del año, enumerando los procedimientos y técnicas que desarrollen y la forma de aplicar los conocimientos teóricos a la actividad práctica.

De carácter activo y consciente, bajo la guía del profesor: planificando en el programa el trabajo en forma independiente y bajo la dirección del docente; sobre todo en las actividades manuales que le permiten desarrollar destrezas de la asignatura.

Objetivos generales

Objetivo general educativo

- Desarrollar en el futuro egresado, sentimientos de sensibilidad humana, teniendo en cuenta que el enfermo es un ser humano, sin considerar su condición social y mantener un compromiso constante con su sociedad.

- desarrollar un comportamiento ético, moral y un vínculo afectivo con el ejercicio profesional así como la motivación y orientación a la investigación.

- Crear un elevado espíritu crítico y autocritico, dedicación y hábito al estudio con profundo sentido de responsabilidad.

- Orientar que la salud bucal no es solo responsabilidad del personal de salud, sino de otros profesionales, líderes políticos, sindícales, etc., es decir que es responsabilidad de la sociedad toda.

- Desarrollar aptitudes y actitudes sobre la profesión, orientando su actividad particular en función de la satisfacción del ejercicio de la profesión; para poder cumplir en forma activa, eficiente y eficaz el encargo social.

- orientar al conocimiento de las relaciones humanas y sociales.

Objetivo general instructivo:

- Orientar al desarrollo de habilidades teórico – prácticas, en función de las necesidades de la salud bucal de la población.

- Ejecutar acciones propias de la asignatura, para resolver los problemas presentes.

- Realizar el examen clínico en forma ordenada y metódica, orientada hacia la formulación del diagnóstico y su tratamiento necesario.

- evaluar el riesgo de la práctica odontológica.

- Integrar los conocimientos básicos fundamentales y las técnicas, con criterio de enseñanza.

Contenido

Es uno de los componentes del proceso docente educativo que determina, lo que debe apropiarse el estudiante para lograr el objetivo. El contenido se puede agrupar en conocimientos, habilidades y valores.

Conocimientos: son el conjunto que refleja el objeto de estudio; engloba un conjunto de conocimientos que el estudiante debe apropiarse para lograr plasmar en las habilidades profesionales.

Habilidades: están relacionados directamente con la aplicación correcta de los conocimientos, para lograr la habilidad respecto a las diferentes maniobras y técnicas semiológicas que el estudiante debe adquirir mediante la práctica laboral.

Valores: dirigido a la formación de cualidades de la personalidad, tales como: convicciones, actitudes, rasgos de carácter, rasgos morales, formas de conducta, etc. Como parte del proceso docente educativo de la asignatura.

Relaciones interdisciplinarias e interdisciplinarias

Interdisciplinaria

La asignatura de semiología general, no es una asignatura independiente ni aislada; sino que esta en estrecha interacción con todas aquellas que componen una misma disciplina.

Semiología estomatológica

Objetivo educativo

Poseer principios del comportamiento ético, moral y de sensibilidad ante sus semejantes principalmente con el enfermo, permitiendo que el estudiante desarrolle un alto grado de responsabilidad consigo mismo y con la sociedad para cumplir con ella en la solución de sus problemas, específicamente en el área de la salud general y estomatológica.

Objetivo instructivo

Formular diagnósticos de presunción y/o definitivos de las diferentes lesiones y enfermedades del sistema estomatognático utilizando correctamente la semiotecnia y los exámenes complementarios con el fin de establecer sus diferencias y orientar en su posibilidad terapéutica.

Patología estomatológica

Objetivo educativo

Despertar en el estudiante los principios del comportamiento ético, moral y de sensibilidad ante sus semejantes, principalmente con el enfermo, estimulando al estudiante a un alto grado de responsabilidad consigo mismo y con la sociedad, para cumplir con ella en la solución de sus problemas específicamente en el área de la salud bucal.

Objetivo instructivo

Diagnosticar las diferentes entidades genosológicas que comprometen al sistema estomatognático desde un punto de vista clínico y epidemiológico que le permita diferenciarlos para establecer su orientación terapéutica respectiva.

Interdisciplinarias

La semiología general; al formar parte del curriculum de la carrera de odontología, dirigido a contribuir al modelo profesional; por lo cual se constituye en una de las bases de aquellas que conforma otras disciplinas como la de estomatología integral con: operatoria, endodoncia, cirugía, periodoncia, prostodoncia, odontopeatría, ortodoncía.

Plan del proceso docente educativo:

Plan de unidades

Unidad 1

Introducción a la semiología general. Historia clínica.

Unidad 2

Signos vitales y grandes síntomas generales.

Unidad 3

Examen clínico general y regional.

Unidad 4

Exploración del laboratorio clínico básico

Distribución del fondo de tiempo

Semiología general

________________________________________________________________

Unidad c s c. P p.l e total________________________________________________________________ 1 14 3 6 l0 1 34________________________________________________________________ 2 15 4 7 14 - 40________________________________________________________________ 3 l6 3 5 13 1 38________________________________________________________________ 4 2 - 2 3 1 8________________________________________________________________Total 47 10 20 40 3 120________________________________________________________________

Leyenda

C: conferenciaS: seminarioC.p: clase prácticaP.l: práctica laboralE: evaluación

Objetivos y contenidos por unidades.

Unidad n° 1: introducción a la semiologia general. Historia clínica.

Objetivo particular

Caracterizar la semiología general realizar é interpretar la historia clínica, definirla, importancia describir las partes que lo componen y su objetivo.

Contenido

a) Sistema de conocimientos

Definición de semiología general. Métodos de estudio: directos é indirectos. Componentes de la semiología: semiotécnia, semiográfia, semiogénesis y clínica propedeútica. Signos y su clasificación. Síntomas y su clasificación. Estigma. Síndrome. Definición de historia clínica. Partes constitutivas. Historias clínicas derivadas. Enfermedad actual. Hábitos de vida. Antecedentes personales. Antecedentes hereditarios. Diagnóstico presuntivo. Exámenes complementarios. Diagnóstico definitivo. Pronóstico. Tratamiento. Evolución.

b) Sistema de habilidades

- definir la semiología general.- explicar los métodos de estudio directos de la semiología general.- explicar los métodos de estudio indirectos de la semiología general.- describir los componentes de la semiología general.- definir y clasificar los signos.- definir y clasificar los síntomas.- explicar y reconocer estigmas, que afectan a cabeza, cara y cuello.- explicar y reconocer síndromes que afectan la cabeza, cara y cuello.- definir la historia clínica.- mencionar en orden las partes que constituyen la historia clínica.- explicar las particularidades de las historia clínicas utilizadas en odontología.- describir la anamnesis y las partes que la componen.- describir los diferentes diagnósticos.- seleccionar exámenes complementarios

- describir los diferentes tipos de pronóstico.

Unidad n° 2: signos vitales y grandes síntomas generales

Objetivo particular

Caracterizar los signos vitales, importancia de la determinación de éstos é interpretar las características de los grandes síntomas generales.

Contenido

a) Sistema de conocimientos

Presión arterial. Variaciones fisiológicas y patológicas de la presión arterial. Pulso. Variaciones fisiológicas y patológicas del pulso. Temperatura orgánica variaciones fisiológicas y patológica. Respiración. Variaciones fisiológicasPatológicas de la respiración. Dolor. Tipos de dolor. Hemorragia. Fiebre. Tipos de fiebre. Edema. Tipos de edema.

b) Sistema de habilidades

- describir la importancia de los signos vitales.- Ejecutar con precisión todas las maniobras para obtener la presión arterial,- pulso, temperatura, respiración.- diferenciar en los signos vitales, lo normal de lo patológico.- describir y reconocer la gravedad de los grandes síntomas.- localizar el sitio de origen del dolor y hemorragias.- caracterizar el edema.

Unidad n° 3: examen clínico general y regional

Objetivo particular

Realizar el examen clínico general en forma metódica y ordenada. Realizar el examen clínico regional de cabeza, cara y cuello.

Contenido

a) Sistema de conocimientos

Actitud.- Hábito constitucional. Hábito constitucional de di giovanni. Hábito constitucional de sigaud. Estado de nutrición. Estatura. Alteraciones de la estatura. Fascies. Tipos de fascies. Piel. Alteraciones de color de la piel. Lesiones primarias y secundarias de la piel. Ganglios. Grupos ganglionares de cabeza, cara y cuello. Examen clínico del cráneo. Alteraciones de la forma del cráneo. Examen clínico de la frente. Examen clínico de la nariz y orejas, examen clínico de la boca y de la cavidad bucal. Examen clínico del cuello.

b) Sistema de habilidades

- Reconocer la actitud del paciente.- Describir reconocer el hábito constitucional.- interpretar el estado de nutrición.- Determinar las fascies.- Describir las lesiones de la piel.- Clasificar los grupos ganglionares de cabeza, cara y cuello.- Interpretar las alteraciones del cuello.- Determinar las alteraciones de la frente.- Examinar la nariz.- Interpretar anormalidades de las orejas.- Realizar examen de los labios.- Examinar la cavidad bucal y todas sus estructuras.- Interpretar el aliento.

Unidad n° 4: exploración de laboratorio clínico básico

Objetivo particular

Interpretar clínicamente los diferentes exámenes de laboratorio general.

Contenido

a) Sistema de conocimientos

El laboratorio clínico. Hemograma. Eritrocitos. Variaciones de la fórmula eritrocítica. Leucocitos. Variaciones de la fórmula leucocitaria. Sedimentación globular, plaquetas y sus variaciones. Glicemia. Urea. Creatinina. Calcemia. Exámenes de saliva.

b) Sistema de habilidades

- conocer los valores normales del hemograma.- saber solicitar exámenes de laboratorio, según el cuadro clínico.- interpretar las variaciones de eritrocitos.- interpretar las variaciones de la fórmula leucocitaria.- interpretar las variaciones de la velocidad de sedimentación.- interpretar la cantidad de plaquetas.- interpretar los valores de glicemia, calcemia, creatinina.- interpretar los diferentes exámenes de saliva.

Indicaciones metodológicas y de organización

Método

El método, es la vía para alcanzar un objetivo empleando el mínimo de recursos humanos y materiales.

Los métodos empleados serán activos, que permitan de manera inmediata la vinculación de los conocimientos teóricos y prácticos, se debe trabajar en el estudiante para que vaya adquiriendo mayor grado de independencia cognoscitiva, relacionando el contenido que sé va apropiando con la aplicación de éste en la práctica laboral. (17).

La asignatura de semiología general, constituye uno mas de los pilares fundamentales para la práctica odontológica, por lo cual el estudiante debe poner en ejecución sus habilidades profesionales, por lo tanto se debe plantear objetivos basados en la acción concreta que el estudiante debe realizar. Se lleva a cabo en diferentes etapas:

Primera etapa

En esta etapa, se procurará motivar al estudiante.

El método sistémico, está dirigido a desarrollarlo en diferentes grupos de trabajo para la demostración que realizará el docente sobre la base de las características de la asignatura.

La observación: es la forma más importante de la percepción voluntaria; en este momento la demostración es tan importante como el que los estudiantes vayan reconociendo los conocimientos y habilidades para luego realizar en la práctica.

La descripción: se realiza caracterizando el objeto de observación. La descripción, es la verbalización de lo observado valorizando la situación y midiendo el grado de dificultad que corresponde al objeto de estudio.

La caracterización: es la determinación de los rasgos esenciales del objeto de estudio que va permitir diferenciarlos de los demás a partir de la descomposición del objeto en sus partes integral (análisis) y determinar aquellos elementos que están en relación directa con su esencia, precisando lo que establece tipifica y distingue de los demás.

Segunda etapa

Esta etapa, consiste en la ejecución de la habilidad.

La ejecución: consiste en determinar las operaciones necesarias, esenciales é imprescindibles en cada una de las acciones que pretendemos formar como habilidad en el estudiante para que pueda ejecutar su trabajo laboral. Esta etapa es puramente reproductiva donde el docente le planteará otras situaciones problémica presentes en el mismo objeto de estudio que le posibilitará al estudiante utilizar la variable de la habilidad y los conceptos esenciales que se le proporcionó en la primera etapa.

Tercera etapa

Dominio de habilidades: al realizar repetidamente la misma maniobra, el estudiante llegara a adquirir la habilidad necesaria, olvidando los conocimientos secundarios y no así los conocimientos fundamentales que garantizará el logro de su objetivo. El dominio de la variable de la habilidad, presupone a la vez el dominio de las características esenciales del objeto de estudio.

Cuarta etapa

Se utilizarán diversos métodos como ser:

Sistematización: el estudiante con la apropiación del contenido y de las habilidades desarrolladas, podrá ampliar sus conocimientos basado a lo que ya tenía, de modo que al finalizar el tema él adquiera una nueva estructura de contenidos, enriqueciendo sus conocimientos y habilidades. Los estudiantes son capaces de utilizar sus conocimientos y habilidades en la solución, independientes de nuevos problemas relacionados con la práctica odontológica.

Explicativo ilustrativo: los estudiantes deben estar conscientes de los objetivos de la actividad, de la importancia de la teoría y de la práctica.

Es importante que los estudiantes vinculen la teoría con la práctica; por lo cual este método estará dirigido a resolver las funciones de la didáctica de la clase. Será importante proporcionar dinámica, realizando preguntas durante la exposición que contesta el docente; éstas preguntas harán que los estudiantes participen en el razonamiento del docente, adquiriendo de esta manera un carácter problémico, donde se revelan contradicciones y a la vez estructura de contenido para solución del problema.

Exposición problémica: consistirá en hacer que los problemas más importantes de la enseñanza, se conviertan también en un problema para los estudiantes.Este método sirve para el desarrollo máximo de sus capacidades.

Este método consiste en que el estudiante no solo tiene que resolver los problemas que se le presentan, sino deben hacer desarrollar la parte cognoscitiva y así resolver el problema en forma organizada y estructurada. El docente debe saber que parte del programa se presta para presentarlos como situación conflictiva.

El método problémico, ofrece grandes ventajas para el estudiante:

- La situación conflictiva crea en el estudiante un estado psíquico positivo que eleva el interés por el estudio, pues existe motivación.

- Enseña a desarrollar en el estudiante una actitud independiente.- Los estudiantes, pueden establecer la relación causa – efecto.

Investigativo: constituye el nivel más alto de asimilación de los conocimientos; la actividad de búsqueda independiente de los estudiantes dirigida a resolver determinados problemas.

Formas de organización

Para un proceso enseñanza – aprendizaje beneficioso; la forma de organización es el que se adopta para lograr el objetivo que nos hemos propuesto. Para esto nos organizamos del siguiente modo: (17).

La actividad académica: se desarrollará de acuerdo al tipo de clase a emplearse en función con el tema y se realizaran a través de conferencias magistrales, con una duración de sesenta minutos, lo cual permitirá al estudiante apropiarse de los conocimientos científicos ó de las novedades provenientes de una literatura actualizada.

Los seminarios: serán realizados en grupos de diez a quince alumnos, con una duración en tiempo de sesenta minutos, empleará la técnica interrogativa reflexiva y los trabajos de escritos para análisis y discusión, que permitirán al estudiante analizar, generar, discutir, valorar sacar conclusiones de los contenidos de la asignatura para poder aplicar los conocimientos adquiridos en su práctica individual.

Clases prácticas: permitirán adquirir destrezas y habilidades en la realización de los diferentes pasos de la confección e una historia clínica, reconocer signos, síntomas y la aplicación de los recursos semiológicos tanto en pacientes internados, como de consulta externa.

El contenido de la asignatura, se desarrollará a través de actividades académicas.

Los ambientes donde se desarrollarán las actividades, serán en el aula y en los centros hospitalarios.

Los métodos de enseñanza empleados, serán de acuerdo al tema y podrán ser: explicativo – ilustrativo, activo participativo, analítico, reflexivo ó de solución de problemas; los cuales permitirán elaborar conjuntamente el trabajo y los debates.

Los medios de enseñanza, serán: recursos humanos: docentes y alumnos.* de percepción indirecta: pizarrón libros de texto, material impreso apropiado para determinada de percepción directa: demostraciones de técnicas de exploración semiológica en los pacientes.

De proyección de imágenes: diapositivas didácticas, radiografías y casos clínicos ilustrativos de patologías comunes y no comunes durante él desarrollo de las conferencias magistrales.

Actividad laboral: está dirigida fundamentalmente a perfeccionar las habilidades clínicas, destrezas a desarrollar, en los consultorios externos, salas de internación, en servicios de emergencia, a través de la comunicación, observación y la misma actividad (ejecución de historias clínicas, examen clínico, sus formas, etc.).

La actividad investigativa: tiene como propósito desarrollar conocimientos, sobre métodos de trabajo: revisión bibliográfica, autopreparación.

Sistema de evaluación del aprendizaje

La evaluación desde el punto de vista del:

Aprendizaje: permite la formación de nuevos conocimientos, hábitos, habilidades y formas de conducta, basados en:

- control y valoración de resultados.- grado de cumplimiento de los objetivos.- retroalimentación.- instructivo.- Educativo: formar rasgos de personalidad, responsabilidad, disciplina y- voluntad.

Principios: deben lograr la transformación de los resultados de su formación con:

- eficiencia.- eficacia.- productividad.- Impacto social.

Evaluación frecuente

Se realizará de una manera constante mediante preguntas a efectuarse en el mismo desarrollo de las clases magistrales; la observación docente en los seminarios a objeto de valorar la participación de todos los estudiantes; cuyo objetivo fundamental, es la retroalimentación. Evaluará la apropiación de conocimientos y habilidades, desde el inicio de su aprendizaje hasta su culminación.

Evaluación parcial

Se realizará al finalizar la primera unidad temática y otro al finalizar la tercera unidad; consistente en pruebas escritas y de una duración de sesenta minutos.

Evaluación final

Se realizará a través de una prueba escrita de todo el programa de la asignatura y de una duración de sesenta minutos.

La parte de práctica hospitalaria, tendrá una evaluación, que comprenda los siguientes aspectos:

- asistencia a prácticas.- la presentación de dos historias clínicas de pacientes internados.- Defensa de la historia clínica por el grupo, en presencia del docente y los- demás estudiantes.

Los parámetros utilizados para las evaluaciones parciales y del final, serán los referidos a las áreas: académica, laboral é investigativa.

Bibliografía básica para el programa de la asignatura de semiología general

1. Bates b. Prodeútica médica. Segunda edición. Editorial mediterráneo. Chile; 1997.2. Mazzeí e. Semiotecnia y fisiopatología. Tercera edición. Editorial el ateneo. buenos aires; 1.988.3. Manual merck. Diagnóstico y terapéutica. Octava edición. Ediciones doyma. barcelona españa; 1.992.4. Robbins s.l. patología estructural y funcional. Primera edición. Editorial revolucionaría. Cuba; l.989.5. Schaponik f. Semiología. Quinta edición. Editorial el ateneo. Buenos aries; 1.992.6. Soriano i. Clínica propedeútica. Primera edición. Editorial copacabana. Sucre; 1.992.7. Suros b. J. Semiología médica y técnica exploratoria. Sexta edición. Editorial salvat. España; 1.992.8. Ceccotti. Clínica estomatológica. Sida, cáncer y otras afecciones. Primera edición. Editorial panamericana. Buenos aires; 1.993.9. Robles m.j. semiología médica. Sucre; l.99010. Henry m.s. manual mosby de exploración física. Tercera edición. Editorial harcourt. España; 1.998.

Conclusiones

1. El programa, está estructurado con enfoque sistémico, holístico donde todos los conocimientos están integrados en los diferentes temas y que facilitarán la adquisición de conocimientos y desarrollo de habilidades profesionales en los estudiantes.

2. El modelo con enfoque sistémico, holístico supera las deficiencias del estudiante a través del desarrollo de los componentes: académico, laboral é investigativo, que le permitan alcanzar un grado más eficiente en su formación.

3. Beneficia al proceso docente educativo, por el enfoque de sistema, holístico y la metodología adecuada en su aplicación por parte de los docentes.

4. El modelo, permitirá establecer la comparación con otros programas; elaborar conclusiones de las ventajas y desventajas y sí cumple con los requisitos, para coadyuvar al perfil profesional deseado.

5. El modelo, no se contrapone al perfil profesional, más bien lo fortalece enLas áreas académica y laboral; preparando al estudiante para enfrentarse al

continuo avance de la ciencia y la tecnología.

Recomendaciones

1. Siendo posible la aplicación del modelo, se sugiere poner en práctica, lo que repercutirá positivamente en el proceso docente educativo.

2. La propuesta deberá ser sometida a consideración de las autoridades de la institución para su correspondiente aprobación.

Bibliografía

1. Álvarez l. Tendencias pedagógicas contemporáneas. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.001.

2. Álvarez de zayas c.m. pedagogía como ciencia. Editorial “felix varela”. la habana; 1.998.

3. Álvarez de zayas c.m. la universidad como institución social. Editorial academia. La habana; 1.996.

4. Álvarez de zayas c.m. la escuela en la vida. Editorial pueblo y educación. La habana; 1.999.

5. Álvarez de zayas c.m, sierra l. V. Metodología de la investigación científica. maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; l.997.

6. Añorga j. La educación avanzada mito ó realidad. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; l.996.

7. Berrys r. Sociología de la educación. Maestría en educación superior. umsfxch: sucre; 2.001.

8. Carvajal j.m. el desarrollo de habilidades profesionales. Tesis de maestría. sucre; 1.997.

9. Córdoba de la quintana j. Hacia una formación integral del residente. Tesis de maestría. Sucre ; l.997.10. gener e.j. gerencia de la información y uso de nuevas tecnologías. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.000.

11. giral a. Evaluación académica. Maestría en educación superior. umsfxch: sucre; 2.001.

12. gonzález m. Fundamentos metodológicos procedimentales. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.000.

13. González R. El pos-grado y la educación avanzada. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.001.

14. Hernández R, Fernández C, Baptista P, “metodología de la investigación”. interamericana editores s.a. méxico; 1.998.

15. Hidalgo b. La universidad como institución social. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.000.

16. Instituto nacional de estadística. Sucre – bolivia; 1.992.

17. Instituto nacional de estadística. Sucre – bolivia; 1.992.

18. Lazo j. Sociología de la educación. Maestría en educación superior. umsfxch: sucre; 1.999.

L9. Lipp m. D. Anestesia local en odontología. Editorial publicaciones médicas. barcelona – españa; l.998.

20. Martínez m, alfonso a, palacio r. Compendio de administración estratégica. maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.000.

21. Rodríguez M. Investigación científica en salud bucal. Editorial carhel c.a. caracas; 1.992.

22. Ruiz h. Didáctica de la educación superior. Maestría en educación superior umsfxch: sucre; 2.000.

23. Quiróga T. L. Diseño del programa de cirugía bucal. Tesis de maestría. sucre; l.998.

24. Toro a.j. diseño curricular. Maestría en educación superior. Umsfxch: sucre; 2.000

Referencias

1. Instituto nacional de estadística. Sucre; 2.001.

2. Mortalidad infantil y de menores de cinco años. División de población de las naciones unidas, unicef, división de estadísticas de las naciones unidas. Banco mundial, oficina del censo de los ee.uu.

3. Sociedad de salud pública bucal preventiva y social. Número 28. Páginas 5 y 6. Abril. La paz; 2.001.

4. Servicio departamental de salud. Sucre - bolivia; l.999.

5. www./ lacso. Org. Ar/ sindicalismo docente/ boletines/ boletin 4 – 5 a la luz de la reforma. Htm.

6. www. Vice mine du. Org/ universidades/ estadist. Htm.

7. Carvajal j.m. el desarrollo de habilidades profesionales. Tesis de maestría. Sucre; 1.997.

8. Alvarez de zayas c.m. la universidad como institución social. Editorial academia. La habana; l.996.

9. www. Doble u. Com/ bin/ir. Du ? Id = 47698.

10. Diagnóstico académico. Facultad de ciencias de la salud. Dirección área académica; l.980.

11. Centro de estudios de pos - grado é investigación. Umrpsfx. Sucre; 2.001.

12. facultad de odontología. Departamento de planificación. Sucre. Agosto; 2.001

13. apuntes de la conferencia dictada por el dr. Harold loe en 1.992, con motivo de los 400 años de la universidad de dublín. Revista cubana de estomatología.en: http://www.infomed.sid.cu/revistas/vol32 2 95/est08295.htm.

14. Perfil del graduado, perfil operativo y plan de estudios. Facultad de odontología de la universidad de buenos aires en: http://www. Fouba/ 19/06/01.

15. Planes de estudio. Facultad de odontología de la universidad nacional autónoma de méxico. En: http://wwwfounam.com.file://a:/cirujano%20dentista 29/06/01.

16. Alvarez de zayas c.m. la escuela en la vida. Editorial pueblo y educación. La habana; 1.999.

17. Ruiz h. Didáctica de la educación superior. Maestría en educación superior.

A n e x o s

Ficha de entrevista

Estimado colega:

Ante todo mis deseos de éxito en las funciones que desempeña. El objetivo de la presente, es poder determinar el estado actual de formación de nuestros estudiantes, con este fin le presentamos un cuestionario, que contiene preguntas a la que usted debe dar respuesta, que sean sinceras y precisas.

La información recolectada nos va permitir orientar sobre el trabajo de investigación que se viene realizando: “rediseño del programa de la asignatura de semiología general, para el desarrollo de habilidades profesionales en la carrera de odontología”. Por anticipado le agradezco su colaboración y saludo muy cordialmente.

1. Creé usted que la masificación de estudiantes que se presenta actualmente, tiene repercusión en el desarrollo de habilidades profesionales?.

Si ( ) no ( )Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................

2. Considera usted que la formación de los estudiantes, responde a las exigencias de la sociedad ó el encargo social tanto urbano como rural?

Si ( ) no ( )Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................3. En su opinión, los estudiantes de clínicas, tienen la habilidad profesional

Necesaria para su práctica laboral.Si ( ) no ( )

Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................4. Según usted, los métodos de enseñanza utilizados satisfacen las necesidades para el desarrollo de las habilidades profesionales?

Si ( ) no ( )Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................

5. En su criterio, cuales son los, principales problemas que inciden en el desarrollo de formación académica de los estudiantes? .marque con una (x)la que crea conveniente:- insuficientes conocimientos y habilidades............- inadecuado claustro docente................................- falta de infraestructura.........................................- falta de equipamiento..........................................- insuficiente bibliografía actualizada......................- otros.....................................................................6. Agradeceré sugerencias para el cambio y el mejoramiento del proceso enseñanza aprendizaje en la asignatura de semiología general.

..........................................................................................................................................................

....................................................................................................

Ficha de encuesta

Estimado estudiante, por la presente, deseó conocer sus opiniones sobre su formación profesional si la misma es correcta ó existen fallas; lo cual me permitirá utilizar como datos fidedignos en el trabajo de investigación “rediseño del programa de la asignatura de semiología general para el desarrollo de habilidades profesionales, en la carrera de odontología”, con la finalidad de mejorar el proceso enseñanza aprendizaje.

1. Según usted los métodos de enseñanza empleados en clases, satisfacen sus expectativas para el desarrollo de habilidades profesionales?

Si ( ) no ( )Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................ 2. Usted sabe confeccionar una historia clínica en forma metódica, ordenada y la aplicación consiguiente de los recursos semiológicos?

Si ( ) no ( )Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................ 3. Cuándo existen casos clínicos comprometidos con el estado de salud general estamos capacitados para llevar a cabo el tratamiento bucal - dental correspondiente sin riesgo?

Si ( ) no ( )Argumentación................................................................................................................................................................................................................................................ 4. Usted cree que el futuro egresado, debería tener conocimientos y habilidades mayores, para resolver estos casos clínicos con eficiencia?

Si ( ) no ( )

5. Según sus conocimientos hasta ahora adquiridos, cuál sería las probables soluciones, para hacer frente a estas deficiencias?. Puede enumerar algunas..................................................................................................................

..............................................................................................................................

Estructura de la actividad docente (clase)

Asignatura...................................................... Curso......................... Docente........................

Unidad............................................................ Objetivo particular.....................................................................................................................................................................................................Actividad docente........................................ Objetivo específico.............................................

Tipo de forma organizativa.......................................................................................................

FondoDe contenido metodos medios nivel deTiempo asimilacion(minutos)

- Motivación e 10 introducción.- Retroalimentación.

__________________________________________________________________________

- Desarrollo de la 40 actividad.- Casuística.- Retroalimentación.

_________________________________________________________________

- Conclusiones. 10 - motivación.

Comprobación del logro de objetivos:

Muy bueno bueno regular malo .

Observaciones....................................................................................................................................................................................................................................................................................

Firma...................................................................fecha.............................................

H i s t o r i a c l í n i c a

I.- anamnesis

Filiación:

Nombre y apellido......................................edad......................sexo..........................Nacionalidad..............................................e.civil.....................opcn.........................F.nacimiento..............................................pdencia..................dclio..........................F.ingreso....................................................hra.........................f.alta.........................

Análisis

Motivo de consulta:......................................................................................................................................................................................................................................Antec.enf.actual:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Antec.higiénico – dietéticos:..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Antec.personales:Hemorragias...................alergias..............c.anémicos......................tb...................Miocardiopatías..........................................otros............................................................................................................................................................................................

Antec.hereditarios:.......................................................................................................................................................................................................................................

Antec.odontológicos:Caries......................exodoncias.................tártaro..............resorción ósea.............................................atrofia gingival......................................otros..................................................................................................................................................................

Ii.- examén general

Presión arterial:................pulso:.................resp:...................temp.org:..................Fascies:......................................................sensorio:.................................................

III.- examen regional

E. Clínico extraoral: (inspección y palpación digital):

. Piel cara y cuello: color.................................elasticidad.................................temp............................. Labios: espesor......................tamaño......................color....................consist.................. apertura c.bucal....................................................................................................... Glándulas salivales: características......................................................................................................... ................................................................................................................................. Ganglios linfáticos: cervicales y submaxilares: características......................................................................................................... .................................................................................................................................. A.t.m........................................................................................................................

E.clínico intraoral. (inspección, palpación digital y percusión):

. Exploración dientes: características..................................................................... ................................................................................................................................... Exploración procesos residuales: características.............................................. ................................................................................................................................... Exploración tejidos blandos y lengua: características........................................ ................................................................................................................................... Exploración de la saliva: características físicas................................................... ................................................................................................................................... Exploración de la oclusión y calidad de higiene:............................................... ..................................................................................................................................

IV.- exámenes complementarios

Rx seriado.....................rx periapical.......................rx bite wing..........................Hemograma................................otros.......................................................................

V.- impresión diagnóstica

Diagnóstico clínico presuntivo........................................................................................................................................................................................................................Diagnóstico clínico secundarios......................................................................................................................................................................................................................

VI.- plan de tratamiento

Programa analítico rediseñado de

Semiología generalPat 207

1. Semiología. Definición. División de la semiología: semiotécnia, semiográfia, semiogénesis, propedeútica clínica. Métodos de estudio: clásicos y auxiliares ó indirectos. Síntoma. Clasificación de los síntomas: subjetivos, objetivos, mixtos, generales, locales, funcionales, irradiados. Signo. Clasificación de los signos: guión, concurrente, patognomónico. Estigma. Síndrome.

2. Historia clínica. Definición. Partes constitutivas. Anamnesis. Filiación: edad, estado civil, profesión, procedencia. Antecedentes hereditarios. Antecedentes personales. Antecedentes higiénicos y hábitos: alimentación, apetito, sed diuresis, catarsis, sueño, actividad genérica. Motivo de consulta y enfermedad actual.

3. Signos vitales y grandes síntomas. Pulso arterial. Características del pulso: frecuencia, ritmo intensidad, tensión amplitud, celeridad. Formas de pulso: celer, dicroto, alternante, paradójico, bigeminado, filiforme. Presión arterial. Método auscultatorio. Valores normales. Interpretación de resultados. Temperatura orgánica. Sitios de registro. Respiración. Tipos de respiración. Frecuencia respiratoria.

4. Signos vitales y grandes síntomas. Dolor. Tipos de dolor: superficial, profundo. Carácter del dolor: constrictivo, pungitivo, cólico, urente, fulgurante, lancinante,sordo, taladrante, gravativo, pulsatíl. Neuralgia. Neuritis. Intensidad del dolor.

5. Signos vitales y grandes síntomas. Hemorragia. Causas: traumatismos,Destructivas de tejidos, congénitas de los vasos, enfermedades de la sangre. Alteraciones de la coagulación sanguínea. Nominación de los diferentes lugares donde se originan las hemorragias. Hemorragias aparentes é inaparentes. Evolución. Intensidad de las hemorragias. Localización.

6. Signos vitales y grandes síntomas. Fiebre. Variaciones de la temperatura. Intensidad de la fiebre. Causas de la fiebre. Edemas. Causas de edema. Tipos de edema.

7. Examen objetivo general. Actitud. Tipos de actitud. Habito constitucional definición. Clasificación de los tipos morfológicos: clasificación de di giovanni, clasificación de sigaud. Fascies. Tipos de fascies. Estado de nutrición: peso. Alteraciones del estado de nutrición: obesidad y adelgazamiento. Talla. Alteraciones de la talla.

8. Examen objetivo general. Piel. Alteraciones de la coloración de la piel palidez rubicundez cianosis, ictericia. Melanodermia. Hemocromatosis.

despigmentacion: leucodermia, vitiligio, albinismo. Lesiones primarias de la piel: pápula, vesicula, ampolla, nódulo, tumor roncha. Lesiones secundarias: costra, fisura, excoriación, erosión, úlcera cicatriz, escara.

9. Examen objetivo regional. Cabeza. Alteraciones de la forma del cráneo. Nariz. inspección y palpación. Permeabilidad de las fosas nasales. Orejas. alteraciones del tamaño.

10. Examen objetivo regional. Boca. Fetor oris. Trismus. Funciones. Labios. Queilitis, queilosis, queilitis herpética. Chancro sifilítico. Mucosa bucal. Encias. Dientes. Maloclusión, estomatitis. Melanoplaquias. Lengua. Alteraciones de tamaño: macroglosia, microglosia. Tipos de lengua: geográfica, escrotal, pilosa, atrófica. Palpación de la lengua. Examen del piso de la boca. Paladar duro. Uvula. Paladar blando. Orofaringe. Amígdalas.

11. Examen objetivo regional. Cuello. Forma del cuello: inspección y palpación. Palpación de los ganglios linfáticos del cuello: submaxilares y de la cadena cervical anterior.

12. Exploración del laboratorio clínico básico. El laboratorio clínico en odontología. Hemograma. Valores normales. Glóbulos rojos. Variaciones. Glóbulos blancos. Valores normales. Variaciones de la fórmula leucocitaria. Eritrosedimentación Interpretación. Plaquetas. Valores normales. Variaciones. Glicemia. Valores Normales. Interpretación. Urea y creatinina. Valores normales. Interpretación. Calcemia. Valores normales. Interpretación. Examen de saliva. Interpretación.