Cameroon 2008 2012 I. - UNICEF · Cameroon 2008 – 2012 I. Progress on key indicators Indicator...

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Cameroon 2008 – 2012

I. Progress on key indicators

Indicator Value Year Value Year

Child population (millions, under 18 years) 7.9 2005 9.3 2010

U5MR (per 1,000 live births) 149 1998-2004 136 2010

Underweight (%, moderate and severe) 18 2004 15c 2011

(%, urban/rural, poorest/richest) 7/20, -/- 2011

Maternal mortality ratio (per 100,000 live births) 670 1998-2004 690d 2010

Primary school enrolment (% net, male/female)

Primary school attendance (% net, male/female) 78/73a 2006 97/86 2009

Survival rate to last primary grade (%)* 96 2004 69 2008

Use of improved drinking water sources (%) 66 2004 77 2010

Use of improved sanitary facilities (%) 49 2010

Adult HIV prevalence rate (%) 5.4 2005 5.3 2009

Child labour (%, children 5–14 years old) 43.3 2004 31 2006

Birth registration (%, under 5 years) 70 2006

(%, male/female, urban/rural, poorest/richest) 71/69, 86/58, 51/91 2006

GNI per capita (US$) 1010 2005 1160 2010

One-year-olds immunized with DPT3 (%) 80 2005 84 2010

One-year-olds immunized against measles (%) 68b 2005 79 2010

*Data refer to primary school children completing grade one who reach grade 5.

a MICS 2006, September 2006 Preliminary report Table 3.

b 71 %, data from Immunization coverage survey, National Institute of Statistics 2005.

c. Underweight estimates are based on the WHO Child Growth Standards adopted in 2006.

d. The reported estimate of 669 deaths per 100,000live births (1998-2004) is provided in the 2004 Demographic and Health Survey (DHS).

The United Nations Interagency Group (WHO, UNICEF, UNFPA and the World Bank) produces internationally comparable sets of maternal mortality data, adjusted for the well-

documented problems of under-reporting and misclassification of maternal deaths, and provides estimates for countries lacking such data. Internationally comparable datasets on maternal

mortality for 1990, 1995, 2000, 2005 and 2010 are available at http://www.childinfo.org/maternal_mortality.html.

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II. Progress on key MTSP indicators 2008 – 2012

Focus Area I – Young child survival and development

A national policy supporting community treatment of pneumonia with antibiotics is in place;

Country has undertaken a gender analysis for the water and sanitation sector in the current programme cycle.

Focus Area II – Basic education and gender equality

National standards and assessment tools for monitoring school readiness are in use.

Focus Area III – HIV / AIDS and Children

HIV/AIDS education integrated into the national curriculum at the secondary level.

Focus Area IV – Child Protection from violence, exploitation and abuse

Violence against children is prohibited by law.

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RESUME DE LA MATRICE DES RESULTATS : PROGRAMME DE COOPERATION CAMEROUN – UNICEF 2008-2012

Domaines de focalisation du

PSMT

Résultats clés escomptés dans le domaine de focalisation

Indicateurs clés Description du résultat atteint Contraintes et facteurs favorables

1. Survie et développement du Jeune Enfant

Effet : La Survie de l’enfant et de la mère est améliorée par la réduction de la mortalité et de la morbidité infanto juvénile et maternelle pour atteindre les OMD à l’horizon 2015

- Taux de mortalité infantile - Taux de mortalité infanto

juvénile - Taux de mortalité

maternelle (Baseline= 74 pour 1,000, 149 pour 1,000, 670 pour 100,000)

La mortalité infantile a connu un léger recul et se situe à 122 pour mille naissances vivantes. Le programme y a contribué à travers : - la fourniture des intrants, assistance

technique et financière ; - le développement des capacités en

Communication pour le Développement pour soutenir le changement des comportements de tous les acteurs de la prise en charge des enfants ;

- la prise en charge de la malnutrition sous toutes ses formes chez les enfants et les femmes enceintes ;

- la fourniture de 250,000 moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action pour réduire le gap de couverture.

Ces avancées dans le domaine de la santé de la mère et de l’enfant ont été rendus possibles par la collaboration avec les partenaires de la santé. Cette collaboration a permis de mettre en place des synergies d’action tant au niveau stratégique qu’au niveau opérationnel.

L’appropriation par le Ministère en charge de la santé publique des interventions à haut impact sur la santé du couple mère enfant offertes en routine et pendant les SASNIM ont permis aux plus défavorisés d’y avoir accès au moins deux fois l’an ;

L’amélioration de la qualité des services par l’expérimentation des nouvelles approches telles que le financement basé sur les performances dans les districts de santé.

D’autres facteurs ont cependant limité les effets et impacts des interventions promues en faveur de la santé de la mère et de l’enfant notamment : - la faible utilisation des services de

vaccination de routine ; - le faible recours à la consultation

prénatale et à l’accouchement assisté en particulier;

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- la faible intégration des services ; - la faiblesse de l’offre des soins au

niveau communautaire liée à une faible participation communautaire dans la pyramide sanitaire.

- Politiques et programmes de santé renforcés aux niveaux clinique et communautaire, en vue du passage à échelle des interventions à haut impact sur la survie de l’enfant et de la mère.

- Proportion de documents de politiques et des programmes révisés/élaboré mis en œuvre aux niveaux cliniques et communautaires (Baseline : 8)

L’appui technique et financier du Programme a permis de renforcer le cadre stratégique de la santé au Cameroun. Le Programme a introduit la planification et la budgétisation basées sur la réduction des goulots d’étranglement. Ainsi, trois (03) documents de normes, standards et procédures ont été développés. Il s’agit de :

- la Stratégie du Secteur de la Santé ; du document de la PN/DIJE ;

- de la politique nationale d’approvisionnement en eau potable et d’assainissement en milieu rural ;

- du document des normes et standards du PEV ;

- des documents cadres de la santé de la reproduction ;

- le développement du Cadre de Dépenses à Moyen Terme (CDMT) santé ;

- le document sur la Campagne Accélérée de Réduction de la Mortalité Maternelle (CARMMA).

Ces documents ont permis d’orienter les acteurs sur les nouvelles politiques sanitaires du Gouvernement et de développer la capacité du personnel au niveau opérationnel.

- Augmentation d’au moins 25 points du taux d’utilisation de chacune des interventions du paquet de

L’appui technique, financier et logistique du Programme a permis de maintenir la couverture vaccinale des antigènes du Programme Elargi de Vaccination (PEV) à

La redynamisation des interventions du niveau communautaire et l’effectivité de la Communication pour le Développement (C4D) ont permis de

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services cliniques intégrés et à base communautaire (vaccination complète, Vit A, TPI, MII, PTME, PCIME, CONEU, alimentation du nouveau-né et du jeune enfant) chez les enfants de 0 – 5 ans et chez les femmes enceintes dans chaque District de Santé. (Baseline = TBD)

des niveaux élevés ainsi qu’il suit : polio (98% en 2008, 96% en 2009 et 101% en 2010), rougeole (94% en 2009), fièvre jaune (101% en 2009) et tétanos (82% en VAT2 2009)

Dans le domaine du suivi des grossesses, le taux de recours aux services CPN dans la région de l’Adamaoua est passé de 63% à 72% entre 2007 et 2009. Bien que MICS 2006 mentionne 84% de CPN1, le pourcentage de celles qui reviennent à la CPN 2 et plus reste très faible. En effet, la proportion des femmes ayant bénéficié de trois CPN est passée de 19% en 2007 à 33% en 2009 et le taux d’accouchement de 26% à 44% pendant la même période.

Le vaccin PCV-13 and MenAfriVac a été introduit dans la vaccination de routine. Il vise notamment la réduction du risque de contracter la pneumonie et la méningite A qui sont d’importantes causes de décès des enfants.

réaliser ces avancées.

Les problèmes d’inégale répartition des ressources (humaines, financières, infrastructurelles et logistiques) n’ont pas permis d’assurer l’effectivité des interventions de qualité en faveur des populations vulnérables des zones les plus reculées.

Nutrition des enfants et des femmes améliorée grâce à la promotion de l’allaitement maternel exclusif (AME), les aliments de complément, la supplémentation (fer, iode, Vitamine A) et le déparasitage par les familles, les parents et les communautés.

- Taux de mise au sein immédiate, d’allaitement exclusive, de couverture en micronutriments chez les enfants (0 – 5 ans) et les femmes, taux de déparasitage chez les enfants de 1 à 15 ans atteints – Proportion de ménages consommant le sel iodé augmenté de 4 points

Le plaidoyer basé sur les évidences et mené auprès des autorités nationales a permis de reconnaitre non seulement la réalité et l’ampleur de problème de la malnutrition, mais aussi de prendre les mesures pour y faire face. D’autres avancées significatives ont été enregistrées notamment : - le taux de couverture de la

supplémentation en vitamine A et les taux de déparasitage est au-dessus de 90% chez les enfants de 6 à 59 mois et

Le leadership du Gouvernement et les partenariats noués avec les industries agro-alimentaires ont permis de réaliser les avancées relevées dans le domaine de la fortification.

L’ampleur des progrès a cependant été limitée par les disfonctionnements de la chaine d’approvisionnement en intrants nutritionnels et les cas de mauvaise gestion des suppléments

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(Baseline=TBD) 12 à 59 mois, respectivement à travers les SASNIM

- la mise en place d’un comité national pilote sur la fortification alimentaire et une alliance nationale de fortification alimentaire ;

- établissement d’un partenariat avec 11 entreprises pour la fortification des aliments de grande consommation ;

- les normes sur les huiles végétales enrichies en vitamine A et sur la farine de froment enrichie en fer, acide folique, zinc et vitamine B12 sont en cours d’homologation et d’adoption ;

- le développement des capacités de 300 relais communautaires pour la mise en œuvre des actions essentielles de nutrition dans les quatre régions à haut risque

alimentaires au sein de certaines communautés.

Au niveau communautaire, la persistance des pratiques culturelles nutritionnelles non appropriées au bon développement des enfants constituent le principal frein.

- 30% des enfants souffrant de malnutrition aigüe sévère pris en charge selon le protocole national (Baseline=TBD)

La mise sur pied des Centres Nutritionnels Intégrés et centres nutritionnels ambulatoires dans les districts de sante permis un renforcement des capacités de prise en charge de la malnutrition dans les Districts et Aires de Santé. L’on peut mentionner : - la prise en charge de la malnutrition

aiguë a été mise en œuvre de façon progressive dans 51 districts de santé sur les 65 districts de santé des régions de l’Extrême-Nord, l’Adamaoua, le Nord, et de l’Est. Cela a permis de guérir environ 43420 enfants durant la période

La mobilité des personnels de santé suite aux nouvelles affectations à travers le pays s’est avéré être un facteur limitatif des performances dans le domaine de la nutrition. Les mouvements des personnels n’ont pas permis de disposer d’une masse critique de personnels dotés des savoirs faires techniques pour la prise en charge des cas de malnutrition et de l’appui conseil aux familles.

L’insuffisante appropriation des interventions nutritionnelles et l’approvisionnement régulier des

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2008-mi 2011. En outre, les capacités des 380 prestataires des services de santé ont été renforcées sur la prise en charge communautaire de la malnutrition aigüe.

- 31,388 cas des enfants atteints de la malnutrition aigüe sévère ont été traités avec un taux de guérison de 48.33% en 2011.

- 600 relais communautaires ont été capacités en techniques de dépistage actif des cas de malnutrition dans les communautés. L’action de ces relais a renforcé l’utilisation des services de nutrition offerts dans les Centres de Nutrition Thérapeutiques Internes. Le nombre d’enfants admis est passé de 9 000 à 30 000

districts et aires de santé en intrant nutritionnels demeurent un handicap majeur.

Les connaissances des prestataires de service et des communautés sont augmentées, ainsi que leurs aptitudes en matière d’utilisation de l’eau potable et de bonnes pratiques en hygiène et assainissement dans les zones d’intervention.

- Proportion des prestataires et ménages ayant des connaissances sur les bonnes pratiques d’hygiène et salubrité ainsi que l’utilisation de l’eau potable.

(Baseline=TBD)

La mise en œuvre de l’Assainissement Total Piloté Par la Communauté (ATPC) a contribué à améliorer le taux d’accès des ménages à un système d’assainissement viable. Ce taux est passé de 54 % à 90 % dans les communautés ciblées.

La fin de la défécation à l’air libre est effective dans 166 des 266 communautés (60872 ménages et 426 000 habitants). Cette approche a été retenue dans le Document de Stratégie pour la Croissance et l’Emploi (DSCE) et dans la Stratégie Nationale d’Assainissement pour accompagner la promotion de l’hygiène et de l’assainissement dans les communautés.

Le leadership du Ministère en charge de l’eau s’est avéré être déterminent pour la reconnaissance du caractère hautement stratégique et l’implication des acteurs du secteur WASH dans la lutte contre le choléra dont les épisodes deviennent de plus en plus récurrentes.

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Plusieurs autres partenaires au développement l’ont adopté et la mettent en œuvre dans diverses régions du pays.

A l’aide des points d’eau réalisés et/ou réhabilités, environ 48,000 personnes ont accès à l’eau potable.

Plus de 50,000 personnes en situation d’urgence ont eu accès à l’eau potable pendant au moins 1 mois et ont bénéficié des kits d’hygiène.

Deux manuels de formation dont l’un sur le traitement de l’eau à domicile et l’autre sur l’hygiène ont été développés. Ce manuel permet de promouvoir les pratiques les comportements saines en matière de WASH.

Le plaidoyer mené par le management a permis une plus grande implication du Ministère de l’Eau dans la réponse nationale à l’épidémie de cholera.

Un axe WASH a été développé et intégré dans le Plan national de contingence cholera et les outils de sa mise en œuvre ont été développés. Cet axe a rendu plus visible et effectives les dimensions prévention, réponse et réhabilitation.

2. Education de Base et égalité de genre

Effet : Les enfants bénéficient d'un bon départ dans la vie, ont accès à une éducation de base de qualité et les disparités de genre sont réduites

- Taux net de scolarisation au primaire par sexe

- Pourcentage des élèves atteignant la 5ième année du primaire (taux net garçons/filles, 2006)

Le taux de scolarisation ont connu une amélioration significative dans les zones d’intervention du Programme.

Les taux nets de scolarisation de présentent ainsi qu’il suit - Cameroun. Filles : 83 ; Garçons : 92 ;

Le plaidoyer mené par le management a permis l’appropriation des interventions en faveur des la scolarisation des vulnérables en général et les filles en particulier dans les zones d’éducation prioritaires. La

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(Baseline= 78/73) ; taux d’achèvement (%, 2004) (Baseline : 96)

Ensemble : 87.9 - Regions correspondant aux ZIP

- Adamaoua. Filles : 77 ; Garçons 96 Ensemble : 86,5

- Est : Filles : 81 ; Garçons : 89 Ensemble : 85

- Nord. Filles : 74 ; Garçons : 100 ; Ensemble : 87,6

- Extrême-Nord. Filles : 76 ; Garçons : 100 ; Ensemble : 88,8

- Centre. Filles : 85 ; Garçons : 85 ; Ensemble : 84,7

- Littoral. Filles : 76 ; Garçons : 75 ; Ensemble : 75,3

collaboration avec les organisations de la société civile a également permis de réaliser des avancées significatives dans le domaine de la sensibilisation des parents en faveur de la scolarisation des enfants

Capacités des familles en éducation parentale renforcées dans les zones d’intervention du Programme (ZIP)

- Pourcentage de membres de familles qui pratiquent des soins en faveur du DIJE augmente de 25% (Baseline=TBD)

Les capacités des membres de familles en éducation parentale ont été renforcées avec la participation effective de 5320 parents. Grace à ces formations, les changements suivants ont été notés chez les parents : - Santee : 59,3% des femmes savent

reconnaitre les signes de paludisme chez les enfants

- Nutrition : 89,7% connaissent les avantages de la mise au sein immédiate

- Protection : 76,4% des femmes connaissent au moins un des droits de l’enfant

- VIH/Sida : 95,8% des femmes connaissent au moins une méthode pour se protéger contre l’infection à VIH.

Le faible niveau de scolarisation des parents ne permet pas d’assurer une bonne synergie parents-écoles pour l’instruction des enfants.

Les progrès enregistrés dans le niveau de connaissance des femmes en matière de DIJE tardent encore à se traduire en changements de comportements à cause de poids des cultures, de la religion et la faible implication des hommes dont le pouvoir de décision prime dans le ménage.

L’éloignement des centres de santé des lieux d’habitation des ménages n’a pas permis de consulter systématiquement un personnel qualifié pour les maladies des enfants.

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La rareté de l’eau n’a pas facilité l’application des connaissances acquises en matière d’hygiène.

Accès à l’éducation préscolaire de qualité, notamment à base communautaire, amélioré dans la ZIP

- Taux de préscolarisation dans les ZIP (R : 17% ; C : 32%)

Le programme a développé une approche de mise en réseau des écoles. Ainsi, les ressources mutualisées permettent aux écoles ressources de supporter les écoles satellites et améliorer la qualité de l’encadrement.

Un curriculum accéléré pour la préparation de l’entrée au primaire pour les enfants n’ayant pas eu accès au cycle maternel a été développé et testé. Ce curriculum fournit donc une éducation préscolaire accélérée à ces enfants. La phase test de ce curriculum a permis de préparer 680 enfant de 5 ans à l’entrée au primaire en leur offrant un paquet nécessaire d’aptitudes fonctionnelles requis pour une bonne insertion au primaire.

Ce curriculum a également permis la réinsertion des enfants sortis du système scolaire. 608 des 614 enfants ayant suivi ce programme ont été réinsérés à l’école à des niveaux compatibles à leurs âges.

L’appropriation du curriculum et de l’approche par les parents et les responsables locaux de l’éducation de base a permis le succès de l’approche.

En laissant le développement du préscolaire aux acteurs du niveau communautaire, l’orientation de la politiques nationale de développement limite l’essor du préscolaire et sont accès pour les plus vulnérables vivant en milieu rural.

Accès de l’enfant à l’éducation de base accru et disparités de genre réduites (Baseline=55/44)

- Taux net de scolarisation dans la ZIP désagrégé (Baseline=55/44)

Taux net de scolarisation en 2010 : F : 78.16% ; G : 90.8% - Un curriculum sur les compétences

essentielles à l’insertion de l’enfant a été développé. Bien que placés sous la responsabilité de la communauté, ces jardins ont permis aux enfants d’allier la

-

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pratique aux connaissances théoriques apprises

- L’amélioration du cadre d’apprentissage a été complétée par la construction et l’équipement des salles de classes dans les écoles couvertes par le Programme.

- Indice de parité Fille/Garçon dans la ZIP (B : 0.66 ; C : 0.76)

Pour l’ensemble de la ZIP, en 2008-2009, le taux net de scolarisation a atteint 62% chez les filles et 67% chez les garçons alors qu’il était de 57% en 2007. Par rapport à la situation de départ, on observe une augmentation de cinq points chez les filles et de deux points chez les garçons. En 2010, ces taux sont passés à 78,1% pour les filles et 90.8% pour les garçons

L’indice de parité pour les régions correspondant au anciennes ZIP = 0.84

Le disfonctionnement du système de la carte scolaire ne permettent pas d’avoir les informations détaillées sur la différence entre les zones bénéficiant de l’intervention du programme et celles qui n’en bénéficient pas.

Qualité de l’éducation reçue par les enfants améliorée dans les ZIP

- Pourcentage d’écoles soutenues dans la ZIP qui répondent aux normes minima de qualité école amie des enfants amie des filles (B : 56% ; C : 81%)

- le taux d’achèvement du cycle primaire a augmenté de 4% en 2008-2009 et atteint 59%1.

- les résultats sont partiellement atteints à travers certaines stratégies arrêtées notamment la désignation d’un point focal scolarisation des filles (SCOFI) au sein du MINEDUB; le renforcement des mesures incitatives, et la mise en place d’une « approche pro-pauvre» orientée vers les groupes vulnérables. Ainsi, les mesures incitatives pour la promotion de scolarisation des filles ont permis de favoriser l’accès à l’éducation et la

A l’image des personnels de santé, la mobilité des personnels de l’éducation ne permet pas d’assurer la durabilité des interventions faites en faveur de l’amélioration de la qualité de l’éducation.

La mise en œuvre des recommandations des évaluations faites en 2010 et 2011 permettra de résoudre certains problèmes

1 Annuaire Statistique 2008-2009.

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réduction des disparités. Il est toutefois à noter que ces interventions demandent à être évaluées

- Taux de réussite au CEP par sexe Garçons (R : 68% ; C : 83 %) ; Filles (R : 67% ; C : 82%)

Les mesures incitatives (bourses scolaires, frais des examens, accès à l’acte de naissance) en faveur de la scolarisation des filles ont contribué à améliorer les performances scolaires des filles.

Le taux de réussite au CEP était en 2011 (dernières données disponibles) de 70.8% pour les filles et 74,1% pour les garçons

Le difficile accès des apprenants aux ressources pédagogiques n’a pas permis de faire des avancées significatives vers des performances scolaires.

3. Enfant, VIH et Sida

Effet : Les enfants, les adolescents et leurs parents se protègent contre le VIH et le SIDA et bénéficient d'une prise en charge globale

- Taux de prévalence du VIH chez les adultes et les enfants (R : 5.4 % ; C : 4%)

- Prévalence du VIH chez les enfants nés des mères séropositives

- Pourcentage des 15 – 24 ans ayant eu leur premier rapport avant l’âge de 15 ans

- Pourcentage des adultes et des enfants infectés par le VIH toujours en vie sous traitement antirétroviral à 12 et 24 mois après le début de celui-ci

Le taux de prévalence dans la population générale a diminué passant de 5.4 en 2008 à 4.3 en 2011. Mais, la tendance à la féminisation et la juvénilisation de l’épidémie quant à elle s’est maintenue.

Le plaidoyer et l’appui technique et financier fourni au niveau central a permis de positionner le volet enfant/adolescent en général et la PTME en particulier au centre de la réponse nationale.

La PTME est prise en compte les documents de politique et de stratégie nationale notamment : - le plan national d’élimination de la

transmission mère enfant ; - le plan stratégique national de prise en

charge des OEV, - le plan stratégique de prévention avec

les adolescents ; et - le guide national de référence pour la

prise en charge des OEV destiné aux

Les insuffisances du système d’information du VIH ne permettent pas toujours de suivre le rythme des nouvelles infections dans les populations sexuellement actives.

La persistance des comportements à risques chez les jeunes est potentiellement réducteur des effets de l’adoption des comportements responsables vis-à-vis de la pandémie.

L’offre du paquet complet des services de PTME par un nombre limité de formation sanitaires du pays constitue aussi un facteur limitatif des progrès vers l’élimination de la transmission mère-enfant. De nombreuses personnes vulnérables continuent ainsi de ne pas accéder aux services.

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prestataires de service.

Soixante pour cent (60%) des enfants et adolescents (filles et garçons) ont des informations correctes, des connaissances et compétences renforcées sur le VIH et le SIDA et ont accès aux services socio-sanitaires conviviaux afin de réduire leur vulnérabilité

- Proportion d’enfants adolescents qui connaissent au moins deux modes de prévention et peuvent rejeter 3 fausses idées. Baseline: Adolescents less 15-24 years -30% knowledge)

Plus de 50% de la population ciblée a reçu de bonnes informations sur la prévention de l’infection à VIH grâce aux 4000 pairs éducateurs capacités.

Les informations leur permettent de mieux se protéger contre l’infection à VIH.

- les changements de comportements induits seront mesurés au moyen d’une enquête CAP prévue à cet effet.

- Le test de dépistage volontaire est de plus en plus accepté par les jeunes des deux sexes.

Le partenariat avec les regroupements des jeunes ont permis de renforcer l’action de la paire-éducation faisant des jeunes des acteurs clés pour la sensibilisation de leurs camarades.

- Proportion d’enfants 6 – 18 ans de deux sexes qui bénéficient des services de traitement et de soins (ARV, IO) selon le genre et selon le milieu (rural et urbain) Baseline= 2%

- Proportion des enfants et d’adolescents qui fréquentent les centres offrant la CDV et la PEC

Le nombre d’enfants éligibles au traitement et qui sont sous ARV a plus que doublé passant de 1700 en 2007 à 4440 en 2011 quoique la demande potentielle soit encore plus importante que l’offre.

Quatre-vingt pour cent (80%) des femmes enceintes vues en consultation prénatale (CPN) ont accès aux services PTME et 60% d’enfants et de mères infectés ont une prise en charge globale dans les

- Proportion de femmes enceinte vues en CPN qui bénéficient du paquet complet de services PTME (Baseline = TBD)

La mise en œuvre du plan de passage à échelle de la PTME et la prise en charge pédiatrique a fait passer la proportion de districts offrants les services de PTME de 98% en 2008 à 100% en 2011. Le programme y a contribué par le renforcement de capacités techniques, la

Les progrès dans ce résultat sont fortement contraints par la faible utilisation des services de CPN par les femmes en général et celles du milieu rural en particulier. Les femmes vues en CPN ne représentent qu’une faible proportion de toutes les femmes

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services intégrés dans 75 districts de santé

fourniture d’intrants de même et par l’accompagnement technique de l’élaboration et de la distribution d’outils de gestion.

Parmi les femmes enceintes dépistées VIH positif, 56,7% ont bénéficié des ARV à titre prophylactique

Selon le rapport annuel 2011 du Comité National de Lutte Contre le Sida, la mise à échelle de la PMTCT a connu du succès dans 80% des formations sanitaires. Environ 79,5% de femmes fréquentant les services de CPN ont accepté le test de dépistage volontaire. Ainsi, en 2011, environ 80.6% des femmes enceintes testées positives ont reçu un traitement prophylactique pour prévenir la transmission mère enfant du VIH.

enceintes attendues au niveau national du fait de la faible utilisation des services de CPN selon les données de routine des formations sanitaires.

Le taux d’accès rapporté relatif aux femmes enceintes attendues au niveau national est de 15,7% traduisant ainsi la faible utilisation des services de PTME disponibles.

La faible participation des partenaires des femmes enceintes aux interventions et les stigmatisations communautaires limitent l’impact des actions de la PTME.

- Proportion des enfants séropositifs (garçons et filles) qui reçoivent les soins (prévention des infections opportunistes) et un traitement ARV

Le nombre d’enfants séropositifs qui reçoivent le traitement ARV est passé de 2450 à 4440 entre 2008 et 2011.

La proportion d’enfants séropositifs qui reçoivent un traitement ARV (19%) est encore en deçà de la cible prévue fixée (60%) pour fin 2012.

La non-disponibilité des services appropriés dans nombre de formations sanitaires du pays limite l’ampleur des progrès.

Prise en charge des OEV améliorer et portée à l`échelle

- Stratégie holistique de prise en charge des OEV intégrant un paquet minimum de prestations et une approche novatrice de parrainage disponible (Baseline=No)

Dans 15 des 30 districts d’intervention de du Programme, l’engagement communautaire a été renforcé avec l’appui des associations de mères mises en place et capacités. Elles servent d’interface entre les communautés et les services de santé.

Les interventions de protection en faveur des OEV ont été étendues aux régions

Dans 15 des 30 districts d’intervention Prioritaire du Programme, la mobilisation et l’engagement communautaire pour la prise en charge et la protection des OEV a été renforcée grâce aux partenariats établis avec les associations et organisations de la société civile ainsi

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septentrionales pour une réponse plus équitable aux besoins des plus vulnérables.

Grace aux subventions octroyées dans le cadre du programme, au renforcement de capacité et à l’appui technique ciblé dont elles ont bénéficié, 200 familles abritant les enfants vulnérables ont développés des activités génératrices de revenus.

Les revenus ainsi générés permettent aux familles d’accueil de répondre aux besoins de base (alimentation, santé, scolarisation) des enfants dont ils ont la charge.

que les organisation confessionnelles ces partenaires des secteurs privé publique, privée et associatifs ont été formés et supervisées pour planifier et organiser la prise en charge des enfant au niveau communautaire. Ces structures servent également d’interface entre les familles abritant des OEV et les services d’offre de soins.

Les avancées réalisées sont le fruit de la collaboration entre les acteurs de la lutte contre le VIH et le Sida tant au niveau stratégique qu’au niveau opérationnel. Ici, le leadership des acteurs nationaux s’avère être déterminent.

- Proportion des OEV (par sexe et milieu de résidence) identifiés qui bénéficient du paquet minimum de prestations (éducation, nutrition, santé, appui psychologique, assistance judiciaire et réduction de la stigmatisation).

Quatre-vingt-dix-huit pourcent (88%) des 10 729 orphelins et enfants vulnérables identifiés en début du cycle ont bénéficié d’au moins un élément du paquet de soutien.

Le nombre sans cesse croissant (plus 300 000 en 2010) et la diversité des besoins des OEV a considérablement réduit l’effet du Programme sur la population globale des OEV. Les ressources mobilisées par le Programme se sont ainsi rapidement avérées insuffisantes

- Proportion des OEV identifiés qui bénéficient du parrainage

4. Protection de l’enfant contre la violence,

Effet : Les enfants exposés à la violence, à l´exploitation, aux abus et à la discrimination ont accès à

- Pourcentage des enfants victimes de violence, d’exploitation, d’abus et de discrimination qui ont accès

Le renforcement des capacités technique et matérielles de 60 des 67 centres d’état civil ciblés a permis la délivrance des actes de

La faiblesse du système d’information statistique du domaine de la protection sociale au Cameroun n’a pas permis de suivre efficacement la

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l’exploitation et les abus

des services juridiques et à une protection appropriée

à des services juridiques et de protection appropriés (Baseline=TBD)

naissance à 11.250 enfants et un accroissement des demandes d’établissement des actes de naissance.

Les progrès les plus significatifs ont été obtenus dans le plaidoyer mené par le programme auprès des autres partenaires et donateurs appuyant le Gouvernement dans ce domaine sur la mise en œuvre de la réforme de l’Etat Civil..

gestion des cas de violence contre les enfants.

L’absence de financement conjoint du plan de réforme, la faible coordination entre les acteurs de la réforme, la diversité des approches proposées ont ralenti la mise en œuvre de la réforme de l’Etat Civil.

L’offre limitée des services de prise en charge des enfants et des femmes victimes de violence continue n’a pas permis d’en savoir plus sur l’ampleur du phénomène.

Cadre juridique et institutionnel de protection de l’enfant renforcé

- Nombre de textes sur les cinq ciblés adoptés, révisés ou amendés, vulgarisés et mis en œuvre en conformité avec les instruments juridiques internationaux ratifiés (Baseline : loi contre le trafic des enfants ; code protection de l’enfant : C : 05 lois adoptés)

Le dispositif législatif et réglementaire de protection de l’enfant a connu des avancées avec notamment la rédaction et validation technique de plusieurs instruments juridiques qui à ce jour ne sont pas encore approuvés (le Code des Personnes et de la Famille, le Code de Protection de l’Enfant, l’avant-projet de Loi sur l’état civil, l’avant-projet de texte de création de la Commission Nationale de Suivi de la Mise en Œuvre de la CDE)

Les instruments et textes législatifs adoptés, dont la loi sur la Traite et Trafic des Enfants de 2005 et le Plan d’Action National de Lutte contre la Traite et l’Exploitation Sexuelle des Enfants de 2009, souffrent toutefois d’application et de suivi. Comme autre illustration, bien que la signature du Décret

Les progrès dans le domaine de ce résultat sont fortement compromis par les lenteurs du processus d’adoption des textes de lois et dans d’autres, leur mise en application.

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de création du Centre de Rééducation pour Mineurs à Douala visant à améliorer la prise en charge et la réinsertion des EBMSP est un pas en avant, il souffre toujours d’un problème de mise en œuvre

- Pourcentage de enfants en conflit avec la loi bénéficiant dans les délais légaux des mesures alternatives à l’emprisonnement (R : AD ; C : 10% de plus)

529 intervenants (magistrats, travailleurs sociaux, officiers de police judiciaires, assesseurs et délégués à la liberté surveillée, secrétaires d’état civil, officiers d’état civils et leaders communautaires) sont formés sur les lois et leur application sur la justice juvénile.

A la faveur de la formation des acteurs du secteur de la justice et des travailleurs sociaux, le Cameroun a adopté la formation des acteurs sociaux basée sur les compétences nécessaires à la prise en charge des enfants.

Le renforcement des connaissances dans le domaine de la justice des enfants a été rendu possible grâce aux formations des acteurs, et à la dissémination des lois concernées.

Systèmes dídentification, de référence et de réhabilitation des enfants victimes de violence, déxploitation, dábus et de discrimination améliorés.

- Pourcentage des enfants victimes de violence, d’exploitation, d’abus et de discrimination identifiés, recevant un appui psychosocial et une prise en charge institutionnelle dans les structures formelles ou non formelles (R : AD ; C : 5% de plus que le niveau de base)

Le renforcement du système d’information sectoriel a été amorcé par la production du rapport EBMSP et du TBS3, ainsi que par la validation des indicateurs de protection.

Deux cent vingt-cinq (225) intervenants au niveau communautaire (Délégués Régionaux et Départementaux des Affaires Sociales, associations des mères d’élèves, ONG, organisations religieuses) ont été formés pour assurer la prévention de la traite, des violences et abus sexuels des enfants. En attendant l’évaluation complète, les informations issues du mécanisme de suivi font état d’une plus grande conscientisation sur le phénomène et l’importance de

L’absence d’un système de référencement des cas d’enfants victimes et ceux vulnérables entre les différents partenaires rend l’appréciation des progrès difficile.

L’insuffisante allocation des ressources (financières et humaine) aux institutions d’accueil par le Gouvernement n’a pas permis aux centres équipes de faire une prise en charge appropriée.

De partenariat avec une ONG a permis renforcé la sensibilisation et les services pour prévenir et répondre aux

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l’action.

Les capacités de trois institutions d’accueils

et deux prisons ont étés améliorées pour la

prise en charge sanitaire et éducative des

enfants en conflit avec la loi et autres types

d’enfants vulnérables (centre d’accueil des

enfants en Détresse de Yaoundé, Ambam et

Garoua, Prison de Ngaoundéré et de Kaélé).

violences faites contre les enfants et femmes dans l’Adamaoua.

5. Politique Sociale et partenariat pour les droits des enfants

Effet : Les Politiques et Programmes sociaux basés sur les droits de l'enfant et la femme sont élaborés, mis en œuvre, suivis et évalués

- DSRP révisé prenant en compte les droits de l’enfant et de la femme (R : révision en cours ; C : document révisé)

Les résultats de l’analyse de la situation faite dans le cadre de l’élaboration du plan Stratégique 2010-2012 de la Politique Nationale de Développement Intégral du jeune Enfant (PN/DIJE) ont été repris dans la formulation du DSCE. La vision du Développement de la Petite Enfance (DPE) contenue dans ledit plan a été intégrée dans le DSCE, ce qui représente une contribution du Programme à la formulation des politiques.

Ces résultats servent également d’orientations aux initiatives du Gouvernement en matière de protection sociale.

L’orientation du Gouvernement accordant la priorité à la recherche de la croissance par les investissements dans le secteurs productifs n’a pas permis d’intégrer la totalité des dimensions des droits des enfants en général et la protection sociale en particulier.

Données désagrégées sur l'enfant et la mère disponibles, mises à jour et disséminées notamment pour l'élaboration et le suivi des politiques sociales.

- Base de données DevInfo disponible, installée, administrée et accessible sur le Site Internet de l’Institut National de la Statistique et sur d’autres supports informatiques (C : base de données non

Les opérations statistiques réalisées dans le cadre du Programme (EFA, TBS3, Enquêtes santé nutrition en zone des réfugiés, Fortification Rapid Assessment Tools) et soutenu par le Programme (PETS, EESI, EDS, MICS) au cours du cycle, ont fourni certaines informations qui concourent au renforcement de la connaissance de la

La faiblesse de la culture de la gestion axée sur les résultats ainsi que la planification basée sur les évidences limitent la prise en compte des évidences produites par les études dans l’élaboration des politiques et programmes de développement au niveau sectoriel.

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existante ; C : Base de données accessible en ligne)

situation de l’enfant et de la femme, de l’évaluation des résultats des interventions du Programme et de l’appréciation des progrès vers l’atteinte des OMD.

Le TBS3 validé en 2009 par l’ensemble des partenaires des ministères sociaux contient des données désagrégées sur les enfants ayant besoins des mesures spéciales de protection et l’intégration de la femme dans le développement.

La base de données sur les politiques sociales élaborée en 2010 comprend cinq sous bases sur les stratégies, les programmes, les lois, les institutions et les indicateurs sociaux. Cette base postée sur les sites Internet du MINEPAT et de l’INS est un outil utile de renforcement des capacités en conception, mise en œuvre et suivi des politiques et programmes sociaux et de construction du Knowledge Management. Le Gouvernement l’a adopté en 2012 comme la Base de Données Nationale du les politiques sociales.

La revue des dépenses publiques du Ministère en charge de l’éducation de base a révélé une inadéquation entre l’allocation des ressources et les besoins des enfants en âge scolaire. Des disparités existent également entre les régions.

L’exploitation des données des enquêtes récentes a permis d’actualiser les tendances du travail des enfants de la tranche d’âge 10

La faible production des informations par les systèmes administratifs limite aussi l’animation des bases de données.

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– 17 ans. Les analyse montrent qu’après le pic de 2007, le travail des enfants a baissé passant de 53% en 2007 à 39.7% en 2010. Les enfants vivant en milieu rural sont les plus touchés par le phénomène. Les analyses révèlent également une hausse de la proportion des enfants liant travail et scolarisation.

Soixante-dix staffs des services de l’Etat et des collectivités territoriales décentralisées formés utilisent DevInfo pour la collecte, le traitement, la désagrégation et la dissémination de l’information pour le suivi des indicateurs socioéconomiques de leurs programmes sectoriels.

Capacités des intervenants renforcées dans la formulation, la mise en œuvre, le suivi et l'évaluation des politiques et programmes sociaux

- Analyses, recherches et études socioéconomiques pertinentes relatives à l’enfant disponibles en vue de leur intégration dans les politiques sociales et les documents stratégiques de développement, notamment le DSRP (R: pas d’études)

Quatre-vingt-dix (90) personnels des services centraux et déconcentrés des ministères sociaux ont reçu des aptitudes techniques pour utiliser l’outil CDMT pour mener le plaidoyer en faveur d’une plus grande allocation des dépenses plus équitable.

Cent (100) staffs des services centraux et déconcentrés des ministères sociaux, des collectivités territoriales décentralisées et de la société ont reçu des compétences nécessaires pour l’intégration des transferts sociaux dans les plans locaux de développement pour atteindre les plus vulnérables.

La collaboration avec les autres partenaires et acteurs du développement local a montré que les transferts sociaux constituent un moyen d’intervention efficace pour atteindre les plus vulnérables.

Les lenteurs que connait la mise en place de la décentralisation limitent les progrès vers la mise en place des programmes de filets sociaux en faveur des plus vulnérables. Le Programme augmente ses chances d’atteindre les plus vulnérables en collaborant avec les Organisations Non Gouvernementales et la Société Civile.

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- PISE opérationnel et régulièrement mis à jour (R : PISE disponible mais insuffisamment exécuté ; C : pise exécuté à plus de 70% dans l’année)

Le PISE 2008 – 2012 a été produit et fait l’objet de mise à jour annuelles. L’évaluation annuelle de la mise en œuvre du PISE a permis d’aboutir à une programmation plus réaliste des interventions de suivi du Programme.

La collaboration des composantes Programmes a permis de faire des progrès significatifs vers la mise en place des PISE plus réalistes en termes de capacités techniques et financières du Programme.

Le réalisme dans la programmation du PISE permet de faire des progrès vers l’amélioration de la qualité des évaluations.

Plaidoyer et partenariat renforcés pour la réalisation des droits de la mère et l’enfant

- Partenariats et alliances stratégiques accrus (R : AD ; C : )

Sept nouveaux accords de partenariat sur les dix attendus. Ces accords ont été conclus avec les opérateurs de téléphonie mobile (CAMTEL, MTN, Orange) pour véhiculer les messages éducatifs, avec les motos taxis pour atteindre les zones difficiles d’accès et distribuer les supports éducatifs de porte à porte, avec une institution universitaire (ESTIC) pour former les jeunes à la participation à travers l’écriture journalistique et la production audiovisuelle, avec le secteur privé (Complexe Chimique Camerounais) pour accroître la disponibilité des intrants de certaines interventions du Programme

La pérennisation du parlement des enfants et la généralisation des gouvernements d’enfants dans toutes les écoles du pays et le renforcement du partenariat entre ces structures de dialogue impliquant les enfants scolarisés et les structures à base communautaire regroupant les adultes (Comités de santé des districts/aires et les

L’atteinte des résultats a été favorisée par le renforcement des partenariats avec les réseaux des radios communautaires, l’implication des radios confessionnelles et celles des radios transfrontalières avec le Tchad, la RCA et le Nigeria et par la mise en œuvre de l’approche intégrée dans la promotion des pratiques familiales essentielles et la combinaison des canaux et outils de communication et la mise en synergie des relais et réseaux des groupes sociaux à base communautaire favorisant le dialogue communautaire.

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réseaux de femmes) constituent des éléments de progrès en matière de plaidoyer

Quarante-deux (42) staffs des services centraux des ministères ayant un mandant de communication sociale ont été capacités en approches et techniques C4D pour appuyer la mise en œuvre du Programme.

Les personnels de 66 radios communautaires dont 22 basées dans les zones frontalières avec le Tchad, la République Centrafricaine et le Nigéria ont été formés à la conception, la production et la diffusion de programme de promotion de pratiques familiales essentielles en langues locales.

Cinquante spots, 29 micro-programmes et 15 magasines sur les pratiques familiales clés ont été développés en langues locales en collaboration avec les leaders communautaires, les femmes et les enfants. La diffusion de ces programmes a couvert un auditoire de plus de 13 000 personnes dont les plus démunies.

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