Colgajos en cirugía reparadora

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Colgajos

en cirugía

reparadora

Dirigido por

FUC

HAN

Wei

MD, FACS Professor of Plastic Surgery, Department of Plastic Surgery, Chang Gung Memorial Hospital; Chancellor, Chang Gung University Medical College, Taipei, Taiwan

SAM

IR

Mardini

md

Associate Professor of Surgery, College of Medicine, Mayo Clinic; Consultant, Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

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Edición en español de la primera edición de la obra original en inglés Flaps and Reconstructive Surgery Aldona J. Spiegel y Eduardo D. Rodríguez conservan el copyright de los videoclips del DVD-ROM adjunto.

Copyright © 2009 by Elsevier Inc - All rights reserved.

Revisión científi ca Dr. Juan Pedro Barret Nerín Jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados Hospital Universitari Vall d’Hebron Profesor Asociado del Departamento de Cirugía Universitat Autónoma de Barcelona

© 2011 Elsevier España, S.L. Travessera de Gràcia, 17-21 – 08021 Barcelona, España

Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujan-

tes, correctores, impresores, editores...). El principal benefi ciario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido.

Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» exis-tencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes.

Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación y almacenaje de información.

ISBN edición original: 978-0-7216-0519-7 ISBN edición española: 978-84-8086-703-0

Traducción y producción editorial: GEA CONSULTORÍA EDITORIAL S.L .

Advertencia La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lec-tores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar las dosis recomendadas, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicados para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen res-ponsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.

El editor

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Prefacio xi Colaboradores xiii Colaboradores de vídeo xvii Dedicatoria xix Agradecimientos xxi

SECCIÓN UNO: PRINCIPIOS DE LA CIRUGÍA REPARADORA

Parte A: Introducción y algoritmos de reparación

Capítulo 1 . Análisis del problema en cirugía reparadora: escaleras de reparación 3 William C. Lineaweaver

Capítulo 2 . Clasifi cación de los colgajos 7 Geoffrey G. Hallock

Capítulo 3 . Selección del colgajo 17 Geoffrey G. Hallock

Parte B: Principios de la reparación y anatomía, selección y exposición del vaso receptor

Capítulo 4 . Cabeza y cuello 31 Peter C. Neligan y Christine B. Novak

Capítulo 5 . Tórax, abdomen, ingle y espalda 39 Joseph M. Serletti

Capítulo 6 . Extremidad superior 51 Jonathan M. Winograd y Lifei Guo

Capítulo 7 . Extremidad inferior 63 L. Scott Levin y Steffen Baumeister

Parte C: Técnicas microquirúrgicas de sutura

Capítulo 8 . Nervios 71 Kazuteru Doi

Capítulo 9 . Vasos 81 S. Raja Sabapathy

Parte D: Manipulación del colgajo

Capítulo 10 . Adelgazamiento y confección 93 Naohiro Kimura

Capítulo 11 . Prefabricación y prelaminación 103 Lifei Guo y Julian J. Pribaz

Índice de capítulos

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Índice de capítulos

Parte E: Consejos técnicos

Capítulo 12 . Evitación de complicaciones 117 Jeremy L. Wilson, Andrew N. Morritt y Wayne A. Morrison

Capítulo 13 . Reexploración del colgajo 125 Antón H. Schwabegger

Parte F: Tratamiento postoperatorio

Capítulo 14 . Cuidado postoperatorio 137 Michael E. Budd y Gregory R.D. Evans

Capítulo 15 . Opciones de reparación tras el fracaso del colgajo 145 Michael J. Miller

SECCIÓN DOS: COLGAJOS CONVENCIONALES

Parte A: Cabeza y cuello

Capítulo 16 . Colgajo de fascia temporoparietal 159 Steven L. Moran

Parte B: Tórax

Capítulo 17 . Colgajo de pectoral mayor 175 William Ignace Wei y Yu-Wei Chan

Capítulo 18 . Colgajo deltopectoral 193 Charles E. Stewart IV y Mark L. Urken

Parte C: Abdomen

Capítulo 19 . Colgajo de recto 207 Marcus Castro Ferreira, Luis Enrique Ishida y Alexandre Munhoz

Capítulo 20 . Colgajo de yeyuno 225 Hung-Chi Chen, Stefano Spanio di Spilimbergo, Karen F. Kim Evans y Samir Mardini

Parte D: Espalda

Capítulo 21 . Colgajo de trapecio 249 Franz Haas y Andreas Weiglein

Capítulo 22 . Colgajos escapulares y paraescapulares 271 Claudio Angrigiani, Joaquin Pefaure y Marcelo MackFarlane

Capítulo 23 . Colgajo de dorsal ancho 287 Günter Germann y Markus Öhlbauer

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Índice de capítulos

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Parte E: Extremidad superior

Capítulo 24 . Colgajo lateral del brazo 305 Milomir Ninkovic y Ulf Dornseifer

Capítulo 25 . Colgajo radial del antebrazo 321 David S. Soutar

Parte F: Pelvis, ingle y glúteo

Capítulo 26 . Colgajo ilíaco 339 Elisabeth K.Beahm, Matthew M. Hanasono y Saleh Shenaq

Capítulo 27 . Colgajo inguinal y colgajo perforante de arteria ilíaca circunfl eja superfi cial 359

Isao Koshima, Samir Mardini y Fu-Chan Wei

Capítulo 28 . Colgajo glúteo 375 Moustapha Hamdi y Alain R. Gagnon

Parte G: Extremidad inferior

Capítulo 29 . Colgajo de grácil 395 David Chwei-Chin Chuang

Capítulo 30 . Colgajo de gastrocnemio 409 Alain-Charles Masquelet y Paulo Sassu

Capítulo 31 . Colgajo de sóleo 423 Jacques Baudet, Philippe Pelissier, Vincent Casoli y Philippe Caix

Capítulo 32 . Colgajo peroneo 439 Christopher J. Salgado, Steven L. Moran, Samir Mardini y Fu-Chan Wei

Capítulo 33 . Colgajo cutáneo lampiño 457 Gregory M. Buncke y Rudolf F. Buntic

Capítulo 34 . Colgajos y trasplante de dedo del pie 473 Chih-Hung Lin y Paulo Sassu

SECCIÓN TRES: COLGAJOS CONVENCIONALES BASADOS EN ARTERIAS PERFORANTES

Capítulo 35 . Colgajos perforantes de las arterias epigástricas inferiores profunda y superfi cial 501

Alain R. Gagnon y Phillip N. Blondeel

Capítulo 36 . Colgajos perforantes de las arterias glúteas superior e inferior 523 Robert J. Allen, Nassif Elias Soueid, Julie Vasile, Timothy S. Mountcastle,

Ernest S. Chiu y Joshua L. Levine

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Índice de capítulos

Capítulo 37 . Colgajo anterolateral del muslo 539 Samir Mardini, Lawrence C. Lin, Steven L. Moran,

Christopher J. Salgado y Fu-Chan Wei

Capítulo 38 . Colgajo de tensor de la fascia lata 559 Ömer Özkan y O. Koray Co s ̧ kunfi rat

Capítulo 39 . Colgajos perforantes de la región torácica lateral 575 Jeong-Tae Kim

Capítulo 40 . Colgajo perforante de arteria tibial posterior 601 Niri S. Niranjan

Capítulo 41 . Colgajos de estilo libre 617 Fu-Chan Wei y Samir Mardini

Índice alfabético 625

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Reconstrucción del esófago y del aparato fonador 1 Colgajo perforante anterolateral del muslo para reconstruc-

ción hipofaríngea y del esófago cervicalFu-Chan Wei

2 Colgajo de yeyuno para reconstrucción esofágicaHung-Chi Chen

3 Colgajo de ileo-colon para reconstrucción de la hipofaringe, el esófago cervical y el aparato fonador

Hung-Chi Chen y Samir Mardini

Reconstrucción de la mama con colgajos varios 4 Colgajo perforante de arteria epigástrica inferior (PAEI) para

reconstrucción mamariaMing-Huei Cheng

5 Colgajo perforante de arteria glútea inferior (PAGI) para reconstrucción mamaria

Robert J. Allen and Julie Vasile 6 Colgajo de arteria epigástrica inferior superfi cial (AEIS) para

reconstrucción mamariaAldona J. Spiegel

Colgajos de muslo anterolateral para reconstrucción de defectos de cabeza y cuello, y de las extremidades superiores e inferiores 7 Colgajo perforante de muslo anterolateral, disección supra-

fascialFu-Chan Wei

8 Colgajo miocutáneo de vasto externoChih-Hung Lin

9 Colgajo perforante de muslo anterolateral para reconstruc-ción de un defecto del paladar

Fu-Chan Wei10 Colgajo cutáneo perforante quimérico de muslo anterolate-

ral y colgajo de músculo vasto externo para reconstrucción de un defecto en el maxilar

Chung-Kan Tsao11 Colgajo de muslo anterolateral para cobertura de herida y

fl ujo a través de la reconstrucción de la arteria radialYe-Te Lin

12 Colgajo miocutáneo de muslo anterolateral pediculado (colgajo miocutáneo de vasto externo) para reconstrucción de un defecto del muslo medial

Chung-Ho Feng13 Colgajo perforante de muslo anterolateral pediculado

inverso con supercarga venosa para reconstrucción de un defecto poplíteo

Chung-Ho Feng

Colgajo de antebrazo radial para varias reconstrucciones14 Colgajo de antebrazo radial, disección suprafascial

Fu-Chan Wei15 Disección de colgajo de antebrazo radial y gestión del sitio

donante con un injerto cutáneo de grosor completoFu-Chan Wei

16 Colgajo de antebrazo radial para reconstrucción de defecto bucal

Fu-Chan Wei17 Colgajo de antebrazo radial para reconstrucción de un

defecto del labio superiorFu-Chan Wei

Colgajo de peroné para reconstrucciones varias18 Colgajo osteoseptocutáneo peroneal con implantes osteoin-

tegrados primarios para reconstrucción de la mandíbulaFu-Chan Wei

19 Colgajo peroneal para obliteración y reconstrucción ósea de una infección de fractura basilar frontal persistente

CONTENIDO DEL DVD

asociada a obstrucción del tracto del fl ujo de salida naso-frontal

Eduardo D. Rodríguez

Colgajos de dedos del pie para reconstrucciones de los dedos de las manos20 Colgajo de dedo gordo recortado

Fu-Chan Wei21 Colgajo de segundo dedo del pie para reconstrucción del índice

Fu-Chan Wei22 Colgajo de dedos segundo y tercero del pie para reconstruc-

ción de metacarpianos de la manoFu-Chan Wei

Transferencias de músculo funcional y procedimientos neu-ronales relacionados23 Recogida endoscópica del músculo recto interno

Chih-Hung Lin24 Reconstrucción de reanimación facial (segunda fase) con

transferencia funcional de recto internoDavid Chwei-Chin Chuang

25 Reconstrucción de la fl exión de los dedos con transferencia funcional de recto interno

David Chwei-Chin Chuang26 Reconstrucción de la dorsifl exión del pie con transferencia

funcional del músculo recto femoralDavid Chwei-Chin Chuang

27 Exploración del plexo braquial y exposición de la arteria cervical transversa

David Chwei-Chin Chuang28 Reconstrucción de la abducción del hombro mediante

transferencia del dorsal ancho, el redondo mayor y la por-ción clavicular del pectoral mayor

David Chwei-Chin Chuang

Varios colgajos libres y pediculados para diversas recons-trucciones29 Colgajo de fascia temporoparietal para reconstrucción auricular

Zung-Chung Chen30 Colgajos perforantes en el área torácica lateral: colgajo per-

forante de dorsal ancho, colgajo perforante toracodorsal y colgajo perforante torácico lateral

Jeong-Tae Kim31 Colgajo de brazo lateral para reconstrucción del defecto de

un espacio interdigital después de liberar una contracturaFu-Chan Wei

32 Colgajo de ingle con recogida de hueso ilíaco basada en la arteria ilíaca circunfl eja superfi cial

Chung-Chen Hsu33 Colgajo perforante pediculado de arteria peroneal para recons-

trucción de un defecto de tejido blando sobre la tibiaLuke Cheng-Hung Lin

34 Colgajo de músculo dorsal anchoGeoffrey G. Hallock

35 Colgajo de músculo sóleoGeoffrey G. Hallock

Técnicas de sutura36 Anastomosis microvascular de una arteria y acoplamiento

vascular de una venaRobert J. Allen

37 Anastomosis microvascular de una arteria y una venaHung-Chi Chen

38 Técnica de anudado de suturas en el aire (por favor, revisar que este concepto esté bien traducido)

Hung-Chi Chen y Samir Mardini

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Los notables avances en la investigación, la tecnología y la expe-riencia clínica a lo largo de las últimas décadas han proporcio-nado un fuerte impulso al desarrollo de la cirugía reparadora. Cada campo de la medicina aporta una perspectiva única sobre la enfermedad y su tratamiento. Los pacientes son los benefi -ciarios directos de esos avances y nosotros, como cirujanos, somos recompensados con el regalo de saber que hemos ofre-cido esperanza y proporcionado nuevas oportunidades a quie-nes han sufrido desfi guración o pérdida de función. El cambio en las vidas de los pacientes y la satisfacción que obtenemos al proporcionarles una probabilidad de convertirse otra vez en «normales» son igualmente gratifi cantes. El campo de la cirugía es verdaderamente satisfactorio; muchas veces podemos erradi-car la enfermedad, mejorar la situación, reconstruir un circuito o recrear la forma y la función; estamos convencidos de que ninguna especialidad médica es tan agradecida como la cirugía reparadora, donde patologías imposibles de corregir hace sólo unas cuantas décadas ahora son tratadas habitualmente con procedimientos sofi sticados y técnicamente avanzados.

Con el fi n de apreciar realmente el signifi cado de esta especialidad, visualicemos los escenarios siguientes y el gran número de posibilidades que ofrece la cirugía reparadora para resolver estos problemas clínicos: un niño con sindactilia que intenta manipular un juguete; una niña pequeña incapaz de animar simétricamente la cara, que quiere explicar a sus com-pañeros de clase por qué tiene un aspecto «divertido» cuando intenta sonreír; un adolescente con una herida abierta en la pierna al que le han dicho que quizás sea necesaria la ampu-tación; un hombre de mediana edad con un defecto en el esófago, que no será capaz de beber ni de comer por la boca durante el resto de su vida; una mujer de 35 años que intenta disimular la deformidad del tórax después de una mastecto-mía; la familia de un hombre de 50 años, que después de una operación ordinaria de derivación coronaria, no puede dejar el hospital a causa de una infección de la herida esternal capaz de acabar con su vida, y una chica de 14 años con una lesión del plexo braquial que le impedirá llevarse la mano a la boca. Como cirujanos reparadores, podemos encontrarnos con algu-nas o con todas estas situaciones y saber que somos capaces de ofrecer alguna esperanza para casos con perspectivas sombrías.

La cirugía reparadora abarca todas las edades y todas las especialidades. Eso es parte de lo que convierte esta especiali-dad en única, difícil, interesante e inusualmente gratifi cante. La elegancia y la habilidad quirúrgica son fácilmente percibidas y apreciadas por nuestros pacientes. Es difícil ser cirujano repa-rador y no sentir un orgullo especial con cada procedimiento realizado y con cada resultado positivo obtenido. De modo similar, todo cirujano ha experimentado las consecuencias de un esfuerzo heroico que no tuvo éxito. Somos capaces de sobrevivir a esas experiencias como cirujanos gracias a que los seres humanos estamos dotados de la capacidad de olvidar, y lo más importante para conseguir olvidar es saber que aprendi-mos todo lo posible sobre la operación antes de realizarla, que recogimos toda la información disponible y revisamos todo el material necesario antes de embarcarnos en el intento de

reparación. Cada autor colaborador ha detallado la base ana-tómica de los procedimientos descritos, ha hecho todo lo posi-ble para compartir los detalles de la técnica, con ilustraciones y fotografías en color, y ha procurado ofrecer el conocimiento y la pericia obtenidos a lo largo de su carrera profesional. Hemos tenido la fortuna de poder reunir un grupo excelente de cirujanos y científi cos con un enorme caudal de experiencia en cirugía reparadora, y hemos trabajado mucho para aportar homogeneidad y claridad a la presentación de esta obra.

Este libro es único. Comienza con una extensa sección sobre los principios de la reparación que describe los tipos y las opciones disponibles para la operación, y la forma de elegir el método más adecuado para el paciente; después describe los medios para evitar complicaciones en cirugía reparadora, para resolver las complicaciones cuando se producen y para moni-torizar al paciente después de la intervención. Se dedica una sección especial a la selección y la exposición del vaso recep-tor, con fotografías e ilustraciones claras y detalladas. Todos los colgajos importantes son descritos y presentados al lector en dos secciones: colgajos convencionales de tipo no perforante y de tipo perforante. Nuestro objetivo al reunir los materiales que componen el libro fue proporcionar al lector un medio para comprender la anatomía de la región donde se recoge el colgajo, apreciar la anatomía del colgajo en sí mismo, conocer los problemas relacionados con la reconstrucción de diferentes partes del cuerpo, conocer a fondo los medios para planear y ejecutar la obtención del colgajo, confeccionar un colgajo adaptado a las necesidades del defecto, y reconstruir el defecto de modo que proporcione los mejores resultados funcionales y estéticos. Para ello se utiliza un texto detallado, abundantes ilustraciones y fotografías de alta calidad, y una biblioteca exclusiva en DVD de intervenciones quirúrgicas reparadoras.

Esperamos que este libro y la colección de vídeos propor-cionen un curso para los principiantes y una referencia para los cirujanos experimentados que intentan restaurar la forma y la función de sus pacientes de un modo estéticamente atractivo. Cada capítulo de este volumen ha sido escrito por cirujanos de renombre mundial con éxito demostrado a lo largo de los años, que han ofrecido generosamente su tiempo y su esfuerzo para compartir con nosotros su conocimiento y su experiencia. El lector entrará en contacto con los procedimientos quirúrgicos más modernos en este campo. El cirujano que desee encontrar soluciones quirúrgicas óptimas para situaciones desesperadas se benefi ciará de la información proporcionada en este manual.

Con sincero agradecimiento por las contribuciones de nues-tros expertos colegas y enorme gratitud hacia nuestras familias, maestros, estudiantes y compañeros, esperamos sinceramente que los lectores de todas las especialidades practicantes de la cirugía reparadora encuentren este texto útil para el tratamiento de sus pacientes, y provechoso para el avance continuado de esta especialidad que ofrece un potencial inagotable de ayuda a personas en situación desesperada.

2009

Prefacio

Fu-Chan Wei y Samir Mardini

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Robert J. Allen MD Clinical Professor of Surgery New York University Medical Center; Medical University of South Carolina, and Louisiana State University Health Sciences Center New Orleans, LA, USA

Claudio Angrigiani MD Plastic Surgeon Department of Surgery Hospital Santojanni Buenos Aires, Argentina

Jacques Baudet MD Professor of Plastic Surgery Service de Chirurgie Plastique Hôpital du Tondu Bordeaux, France

Steffen Baumeister MD Consulting Staff Department of Plastic Surgery Breast Centre Behandlungszentrum Vogtareuth Bavaria, Germany

Elisabeth K. Beahm MD, FACS Associate Professor Department of Plastic Surgery The University of Texas Houston, TX, USA

Philip N. Blondeel MD, PhD Professor of Plastic Surgery Department of Plastic and Reconstructive Surgery Universitair Ziekenhuis Gent Gent, Belgium

Michael E. Budd MD Plastic Surgeon Modesto, CA, USA

Gregory M. Buncke MD Director The Buncke Clinic San Francisco, CA, USA

Rudolf F. Buntic MD Attending Microsurgeon The Buncke Clinic San Francisco, CA, USA

Philippe Caix MD Professor of Anatomy Department of Maxillofacial Surgery Hôpital Pellegrin-Tondu Bordeaux, France

Vincent Casoli MD Professor of Anatomy Department of Plastic and Hand Surgery Hôpital Pellegrin-Tondu Bordeaux, France

Yu-Wei Chan MD Consultant Surgeon Division of Head and Neck Surgery Department of Surgery University of Hong Kong Medical Centre Queen Mary Hospital Hong Kong, China

Hung-Chi Chen MD, FACS Professor of Plastic Surgery Department of Plastic Surgery Superintendent, E-Da Hospital/I-Shou University Yan-Chau Shiang Kaoshiung County, Taiwan

Ernest S. Chiu MD Associate Professor of Surgery Director of Plastic Surgery Research Tulane Cancer Center New Orleans, LA, USA

David Chwei-Chin Chuang MD Professor of Plastic Surgery Department of Plastic Surgery Chang Gung Memorial Hospital Taipei, Taiwan

O. Koray Co s ̧ kunfi rat MD Associate Professor and Chief Department of Plastic and Reconstructive Surgery Akdeniz Üniversitesi Tip Fakültesi Antalya, Turkey

Kazuteru Doi MD Director Department of Orthopedic Surgery Ogari Daiichi General Hospital Ogori, Yamaguchi-ken, Japan

Ulf Dornseifer MD Principal Investigator Department of Plastic, Reconstructive and Hand Surgery Burn Center Academic Hospital Bogenhausen Munich, Germany

Gregory R.D. Evans MD, FACS Professor of Surgery and Biomedical Engineering Chief, Aesthetic and Plastic Surgery Institute The University of California, Irvine Orange, CA, USA

Colaboradores

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xiv

Colaboradores

Karen F. Kim Evans MD Assistant Professor Department of Plastic Surgery Georgetown University Medical Center Staff Surgeon Veterans Affairs Medical Center Washington, DC, USA

Marcus Castro Ferreira MD Director Division of Plastic Surgery University of São Paulo São Paulo, SP, Brazil

Alain R. Gagnon MD Division of Plastic and Reconstructive Surgery University of Montreal Montreal, Quebec, Canada

Günter Germann MD Professor and Chief Department for Hand, Reconstructive and Plastic Surgery Burn Center, BG-Trauma Center Ludwigshafen, Germany

Lifei Guo MD Associate Professor in Surgery Division of Plastic Surgery Brigham and Women’s Hospital Boston, MA, USA

Franz Haas MD Division of Plastic Surgery Department of Surgery Karl-Franzens University Graz, Austria

Geoffrey G. Hallock MD Consultant Division of Plastic Surgery The Lehigh Valley Hospitals and Sacred Heart Hospital Allentown, PA, USA

Moustapha Hamdi MD, PhD, FCCP Professor of Plastic Surgery Department of Plastic and Reconstructive Surgery Gent University Hospital Gent, Belgium

Matthew M. Hanasono MD Assistant Professor in Plastic Surgery Department of Plastic Surgery University of Texas and MD Anderson Cancer Center Houston, TX, USA

Luis Henrique Ishida MD Attending Plastic Surgeon Faculty of Medicine Division of Plastic Surgery University of São Paulo São Paulo, SP, Brazil

Jeong-Tae Kim MD, PhD Professor and Head Department of Plastic and Reconstructive Surgery Hanyang University, College of Medicine Seoul, Korea

Naohiro Kimura MD Director Chiba Emergency Medical Center Mihama-Ku Chiba, Japan

Isao Koshima MD Professor and Chief Plastic and Reconstructive Surgery Graduate School of Medicine University of Tokyo Tokyo, Japan

L. Scott Levin MD, FACS Paul B. Magnuson Professor of Bone and Joint Surgery Chairman, Department of Orthopaedic Surgery Professor of Plastic Surgery University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia, PA, USA

Joshua L. Levine MD Clinical Instructor Department of Surgery Tulane University School of Medicine New Orleans, LA, USA New York Eye and Ear Infi rmary New York, NY, USA

Chih-Hung Lin MD Professor of Plastic Surgery Plastic Surgery Trauma Center Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Taipei, Taiwan

Lawrence C. Lin MD, FACOG Private Practice Great Neck NY, USA

William C. Lineaweaver MD Professor and Chief Division of Plastic Surgery The University of Mississippi Medical Center Jackson, MS, USA

Marcelo Mackfarlane MD General and Plastic Surgeon Department of Plastic Surgery Santojanni Hospital Buenos Aires, Argentina

Samir Mardini MD Associate Professor of Surgery College of Medicine, Mayo Clinic Consultant Division of Plastic Surgery, Department of Surgery Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Alain-Charles Masquelet MD Professor Department of Orthopaedic and Reconstructive Surgery Hôpital Avicenne Bobigny, France

Michael J. Miller MD Professor and Chief Division of Plastic Surgery, Department of Surgery Ohio State University Columbus, OH, USA

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Colaboradores

xv

Steven L. Moran MD Associate Professor of Plastic and Orthopaedic Surgery Division of Plastic Surgery Mayo Clinic Rochester, MN, USA

Wayne Morrison AM, MD, BS, FRACS Professor and Director Bernard O’Brien Institute of Microsurgery Fitzroy, VIC, Australia

Andrew N. Morritt MB, ChB, MRCS Microsurgery Research Fellow Bernard O’Brien Institute of Microsurgery Fitzroy, Melbourne, VIC, Australia

Timothy S. Mountcastle MD Surgical Specialist Loudon Medical Group Leesburg, VA, USA

Alexandre Munhoz MD Assistant Professor Plastic Surgery Division University of São Paulo São Paulo, SP, Brazil

Peter C. Neligan MB, FRCS(I), FRCSC, FACS Professor of Surgery and Director Center for Reconstructive Surgery University of Washington Seattle, WA, USA

Milomir Ninkovic MD Professor of Plastic Surgery Department of Plastic and Reconstructive Surgery Academic Hospital Bogenhausen Munich, Germany

Niri S. Niranjan MS, FRCS, FRCS(PLAST) Consultant Plastic Surgeon St. Andrew’s Centre for Burns and Plastic Surgery Chelmsford, Essex, UK

Christine B. Novak PT, MSC Clinical Research Associate Wharton Head and Neck Centre Department of Otolaryngology –Head and Neck Surgery University Health Network Toronto, ON, Canada

Markus Öhlbauer MD Consultant Surgeon Plastic and Reconstructive Surgery, Burn Center University of Heidelberg Ludwigshafen, Germany

Ömer Özkan MD Associate Professor Department of Plastic and Reconstructive Surgery Akdeniz Üniversitesi Antalya, Turkey

Joaquin Pefaure MD General and Plastic Surgeon Department of Plastic Surgery Santojanni Hospital Buenos Aires, Argentina

Philippe Pelissier MD Professor of Plastic Surgery Department of Plastic and Hand Surgery Hôpital Pellegrin-Tondu Bordeaux, France

Julian J. Pribaz MD, FRCS(Edin), FRACS Professor of Surgery, Harvard Medical School Division of Plastic Surgery and Reconstructive Surgery Brigham and Women’s Hospital Boston, MA, USA

S. Raja Sabapathy MS, MCH, DNB, FRCS, MNAMS Director and Head Department of Plastic Surgery, Hand Surgery and Reconstructive Microsurgery Ganga Hospital Coimbatore, India

Christopher J. Salgado MD Assistant Professor of Plastic Surgery Department of Plastic Surgery Case Western Reserve University Cleveland, OH, USA

Paolo Sassu MD Attending Physician S.C. Ortopedia e Microchirurgia Ricostruttiva P.O. Marino Cagliari, Italy

Anton H. Schwabegger MD Professor Universitätsklinik für Plastische und wiederstellungs Chirugie Universitäts Innsbruck Innsbruck, Austria

Joseph M. Serletti MD, FACS Henry Royster – William Maul Measey Professor of Surgery Chief, Division of Plastic Surgery, Department of Surgery University of Pennsylvania Philadelphia, PA, USA

Saleh Shenaq MD Professor and Chief Department of Plastic and Reconstructive Surgery Baylor College of Medicine Houston, TX, USA

Nassif Elias Soueid MD Director Microsurgery St Joseph Medical Center Towson, MD, USA

David S. Soutar FRCS Consultant Plastic Surgeon West of Scotland Regional Plastic Surgery Unit Glasgow Royal Infi rmary Glasgow, UK

Stefano Spanio di Spilimbergo MD Attending Staff Department of Maxillofacial Surgery Vicenza Hospital Vicenza, Italy

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Colaboradores

Charles E. Stewart IV MD Fellow, Beth Israel Deaconess Medical Center, New York Assistant Professor of Surgery Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Loma Linda University School of Medicine Loma Linda, CA, USA

Mark L. Urken MD Co-Director Institute for Head and Neck and Thyroid Cancers Beth Israel Medical Center New York, NY, USA

Julie Vasile MD Center for the Advancement of Breast Reconstruction New York Eye and Ear Infi rmary New York, NY, USA

William Ignace Wei FRCS, FRCSE, FACS, FHKAM(Orl), FHKAM (Surg) Professor and Chief Division of Head and Neck Surgery, Otorhinolaryngology Plastic and Reconstructive Surgery Department of Surgery University of Hong Kong Medical Centre Hong Kong, China

Fu-Chan Wei MD, FACS Professor of Plastic Surgery Department of Plastic Surgery Chang Gung Memorial Hospital Chancellor Chang Gung University Medical College Taipei, Taiwan

Andreas Weiglein MD Associate Professor Institute of Anatomy Medical University of Graz Graz, Austria

Jeremy L. Wilson MD Microsurgical Research Fellow St Vincent’s Hospital Melbourne, VIC, Australia

Jonathan M. Winograd MD Assistant Professor of Surgery Division of Plastic Surgery Department of Surgery Massachusetts General Hospital Boston, MA, USA

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Robert J. Allen MD, FACS Clinical Professor of Plastic Surgery New York University Medical Center Medical University of South Carolina, and Louisiana State University Health Sciences Center New Orleans, LA, USA

Hung-Chi Chen MD Professor of Plastic Surgery Department of Plastic Surgery Superintendent E-Da Hospital/I-Shou University Yan-Chau Shiang Kaoshiun County, Taiwan

Zung-Chung Chen MD Department of Plastic Surgery Chang Gung Memorial Hospital Taoyuan, Taiwan

Ming-Huei Cheng MD Associate Professor and Chief Division of Reconstructive Microsurgery Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Chang Gung University Medical College Linkou, Taiwan

David Chwei-Chin Chuang MD Professor of Plastic Surgery Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Taipei, Taiwan

Chung-Ho Feng MD Plastic Surgery Trauma Centre Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Linkou, Taiwan

Geoffrey G. Hallock MD Consultant Division of Plastic Surgery The Lehigh Valley Hospitals and Sacred Heart Hospital Allentown, PA, USA

Chung-Chen Hsu MD Plastic Surgery Trauma Centre Department of Plastic Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Linkou, Taiwan

Jeong Tae Kim MD, PhD Professor and Head Department of Plastic and Reconstructive Surgery Hanyang University, College of Medicine Seoul, Korea

Chih-Hung Lin MD Professor of Plastic Surgery Plastic Surgery Trauma Centre Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Taipei, Taiwan

Luke Cheng-Hung Lin MD Lecturer, Plastic Surgery Trauma Centre Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Linkou, Taiwan

Ye-Te Lin MD Assistant Professor, Plastic Surgery Trauma Centre Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Linkou, Taiwan

Samir Mardini MD Associate Professor of Surgery College of Medicine, Mayo Clinic Consultant Division of Plastic Surgery Department of Surgery, Mayo Clinic Rochester, MN, USA

Eduardo D. Rodriguez MD, DDS Section Chief, Plastic and Reconstructive Surgery R. Adams Cowley Shock Trauma Center Associate Professor University of Maryland School of Medicine Baltimore, MD, USA

Aldona J. Spiegel MD Assistant Professor Weill Cornell Medical College Director Center for Breast Restoration The Methodist Hospital Houston, TX, USA

Chung-Kan Tsao MD Department of Plastic and Reconstructive Surgery Chang Gung Memorial Hospital Linkou, Taiwan

Colaboradores de vídeo

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Colaboradores de vídeo

Julie Vasile MD Center for the Advancement of Breast Reconstruction New York Eye and Ear Infi rmary New York, NY, USA

Fu-Chan Wei MD, FACS Professor of Plastic Surgery Department of Plastic Surgery Chang Gung Memorial Hospital Chancellor Chang Gung University Medical College Taipei, Taiwan

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A mi esposa Nancy, mi hijo William y mi hija Shirley, cuyo apoyo y amor han hecho posible mi periplo.

Fu-Chan Wei, MD

A mi amorosa madre, a mi cariñoso padre, a mis generosos maestros y a mis amigos que brindaron belleza al viaje de la vida; por el amor, apoyo y guía que me han proporcionado; desde el fondo de mi corazón, os doy las gracias.

Samir Mardini, MD

Dedicatoria

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Este texto no hubiera sido posible sin el esfuerzo y el trabajo duro de muchas de las personas que nos rodean. Queremos dar las gracias a nuestros familiares, amigos, maestros, estudiantes y colegas, y a todos los que nos acompañan en las tareas de la vida diaria.

En primer lugar, damos las gracias a todas las personas del equipo de Elsevier que nos apoyaron en el proyecto: a Sue Hodgson, que nos ha asombrado con su talento, sabiduría, perseverancia y capacidad para producir este libro y sus bellas ilustraciones. También damos las gracias a Louise Cook, cuya profesionalidad y paciencia proporcionaron un clima de con-fi anza para nuestro trabajo, y a Anne Bassett, por su magnífi ca labor y su dedicación en esta obra. También expresamos nues-tro agradecimiento a Geoff Greenwood, por demostrar tanta capacidad de liderazgo y dedicación mientras dirigía el proyecto a lo largo de varios meses en su fase de edición. Asimismo, damos las gracias a Kerrie-Anne McKinlay por jugar un papel importante para hacer de esta obra lo que es hoy día, a David Burin, por su trabajo incansable y profesional y a Prunella Theaker, que posee la habilidad, el conocimiento y la capacidad para lograr que las cosas sean lo más perfectas posible.

Nos gustaría dar las gracias a nuestros administradores, que colaboran estrechamente con nosotros en el trabajo diario para mejorar nuestras vidas y hacer que las cosas ocurran. La Sra. Jill Jaw ha dedicado una enorme cantidad de tiempo a este

proyecto y reconocemos su labor. También queremos nom-brar a algunos de nuestros maestros, colegas y estudiantes que han tenido infl uencia signifi cativa en nosotros a lo largo de los años: Samuel Noordhoff, Ralph T. Manktelow, Ronald Zucker, Steven Tsai, Tsu-Ming Tsai, Yu-Ray Chen, Hung-Chi Chen, David C.C. Chuang, Phillip K.T. Chen, Sen-Feng Jeng, Chih-Jung Lin, Ming-Huei Cheng, Scott L. Spear, Jeffrey Posnick, Christopher Attinger, Christopher J. Salgado, Steven L. Moran, Steven Evans, Karen Kim Evans, Nevin Katz, Russel Nauta y Andrew Wechsler.

Cada procedimiento mostrado en el DVD requirió un enorme esfuerzo por parte del cirujano y el equipo que lo llevó a cabo, al efectuar el registro y la narración de cada uno de los procedimientos. Tenemos una enorme deuda con el Sr. Hsu-Chun Chen por fi lmar los vídeos y con Fraser Johnston por desarrollarlos y editarlos, facilitándonos su uso en un único DVD.

Cualquiera que forme parte de un proyecto que exija trabajo colectivo, sobre todo un proyecto tan grande como éste, enten-derá con facilidad que la tarea sólo es posible con el esfuerzo de todo el equipo. Quedamos agradecidos a todas las personas cuyo trabajo esforzado y sus talentos especiales permitieron preparar y producir esta obra, y nos acompañaron durante nuestro ejercicio profesional y a lo largo del tiempo dedicado a la producción de este volumen.

Agradecimientos

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